Уход за себостатической кожей
Когда мы пытаемся подобрать косметический уход для своей кожи, то интуитивно ориентируемся на текстуру косметического средства, с которой коже будет комфортно и легко. Это самый верный способ, когда мы не знаем, как правильно определить свой тип кожи.
На самом деле, это не сложно. Для этого достаточно понять, для чего коже нужны сальные железы, и какую значимую роль они играют в нашей жизни.
Для чего нам нужны сальные железы
Нормально секретирующие сальные железы обеспечивают смягчение верхнего слоя кожи, антимикробную защиту и частично помогают роговому слою сдерживать трансэпидермальную потерю воды (ТЭПВ). Кожное сало приглаживает роговые чешуйки, создавая ровный рельеф кожи. 
Выработку кожного сала регулируют мужские половые гормоны – андрогены. Чем выше уровень андрогенов в коже, тем быстрее вырабатывают секрет клетки сальной железы и тем больше кожного сала (себума) выбрасывается через сальный проток на поверхность кожи. Поэтому кожа подростков в период полового созревания часто страдает от избыточной продукции кожного сала – себореи. Секреция сальных желез составляет в среднем около 12 мг/ч для всей поверхности тела. Отмечена значительная разница для отдельных участков, например, секреция в коже лба в 3-4 раза выше, чем в других частях тела.
На генетическую закладку типа кожи большое влияние оказывает климатическая зона, в которой живут люди. Так в северных широтах преобладающий тип кожи у женщин сухой, а в южных и экваториальных широтах комбинированный и жирный.
У мужчин сухой тип кожи отсутствует, т.к. у них на лице присутствует волосяной покров. Как правило, чем больше волос на лице, тем жирнее кожа. Это объясняется физиологической особенностью – каждый волосяной фолликул сопровождает сальная железа. Сальные железы у мужчин более крупные, и по количеству их тоже больше. Кроме того, рецепторы сальных желез очень чувствительны к мужским гормонам андрогенам. В силу таких причин мужская кожа производит больше кожного сала.
Тип кожи
Основным критерием при определении типа кожи является активность сальных желез. Классическая косметология подразделяет кожу на три основных типа: нормальная, сухая (себостатическая) и жирная (себорейная). Кожу, которая имеет жирные и сухие участки или жирные и нормальные, называют комбинированной.
Тип кожи человека зависит только от функции сальных желез, которая заложена генетически. В детстве кожа у всех нормальная. И только в период полового созревания проявляется тот тип кожи, который заложен у человека генетически. В это время на коже начинают появляться признаки определенного типа кожи. Ниже перечислены образования, которые являются следствием повышенной деятельности сальных желез:
Комедоны – сальная пробка в устье волосяного фолликула, образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы.
Открытый комедон – черная точка, образовавшаяся в результате закупорки выводного протока сальной железы. Себум смешивается с микроорганизмами, пылью, роговыми чешуйками и подвергается окислению.
Закрытый комедон – имеет пупырышки телесного цвета, возникающие в результате гиперкератоза, который мешает выйти себуму на поверхность кожи и он скапливается в самой железе и ее протоке.
Милиум (белый угорь) – это мелкие белые или желтоватые кисты, которые появляются при задержке себума в волосяном фолликуле в результате закупорки и отделяются капсулой от окружающих тканей.
Нормальная кожа
Отличается сбалансированностью процессов жизнедеятельности.Кожа средней толщины, имеет здоровый вид, поры мелкие, рельеф ровный, отсутствует сальный блеск, практически отсутствуют камедоны. Встречается очень редко у взрослого человека. Это тот идеальный вид кожи, к которому стремятся все.
Сухая (себостатическая) кожа
Функция сальных желез снижена, наблюдается недоразвитие (гипоплазия) сальных желез. Функция потовых желез тоже снижена. На коже отсутствует сальный блеск, кожа тонкая, поры незаметные, комедонов обычно не бывает, возможно, шелушение. До 25 лет сухая кожа может выглядеть как нормальная.
Жирная (себорейная) кожа
Гиперфункция и гиперплазия сальных желез. В зависимости от состава себума различают густую, жидкую, сухую и смешанную себорею.
При густой себорее в составе себума преобладают насыщенные жирные кислоты, то есть его консистенция будет более густой. Такой себум плохо эвакуируется на поверхность кожи и забивает поры. Роговые чешуйки, склеенные густым себумом отделяются медленнее и труднее, скапливаются на поверхности кожи, что приводит к гиперкератозу. Кожа толстая, с сероватым оттенком, поры средние или крупные, сальный блеск незначительный или отсутствует. У такой кожи бывает большое количество комедонов (чаще закрытых), имеются милиумы и воспаления. При жидкой (жирной) себорее в составе себума преобладают ненасыщенные жирные кислоты, и его консистенция будет жидкой. Такой себум очень легко изливается на поверхность кожи, присутствуют единичные комедоны. Такая кожа с выраженным сальным блеском, поры средние или крупные, иногда зияющие, камедоны чаще открытые. Сухая себорея – развивается при недостатке эпидермальных липидов, встречается крайне редко. Кожа по внешним признакам и жалобам на первый взгляд выглядит как сухая (себостатическая), но функция сальных желез у нее повышенная. Густой себум с трудом попадает на поверхность кожи и плохо ее смазывает. При этом наблюдается паракератоз, при котором нарушается процесс нормального ороговения кожи. При паракератозе еще живые ядерные клетки отшелушиваются с поверхности кожи, что приводит к нарушению водно-жировой мантии кожи, эпидермального барьера, нарушаются защитные свойства кожи. Такая кожа шелушится и имеет все признаки чувствительной кожи. Чаще всего это встречается в Т-зоне и на волосистой части головы. Данная кожа плохо переносит косметические средства и процедуры.
Комбинированный тип
На одном лице в различных участках могут встречаться разные типы, иногда до 4-5 типов. При диагностике на первое место ставят тот тип кожи, который преобладает по площади.
Функциональное состояние кожи
Несмотря на то, что тип кожи неизменен по жизни, она может находиться в разном функциональном состоянии. Факторы, влияющие на состояние кожи:
- эндокринные
- болезни внутренних органов
- вредные привычки
- окружающая среда
- время года
- стрессы
- возраст.
Все это приводит к изменениям в структуре кожи: водно-жировая мантия, эпидермальный барьер, дермальный матрикс, мышцы.
Чувствительная кожа
Кожа с низкой переносимостью к внешним раздражителям и неадекватно высокой реактивностью. Такая кожа краснеет, появляется зуд или жжение, она шелушится, иногда раздражение переходит в воспалительную реакцию с высыпанием. У чувствительной кожи нарушен эпидермальный барьер.
Причинами такого функционального состояния могут быть различные факторы:
- наследственность – нарушение синтеза церамидов
- недостаток полиненасыщенных жирных кислот
- чрезмерное облучение ультрафиолетом
- использование агрессивных очищающих средств
- использование низкокачественной или несоответствующей типу кожи косметики
- постоянный контакт с водой.
Нарушение эпидермального барьера приводит к повышенной проницаемости вредных факторов и повышенной потери трансэпидермальной воды (ТЭПВ), которая приводит к обезвоживанию.
Эпидермально-обезвоженная кожа
Причинами такого функционального состояния могут быть:
- недостаток влаги в роговом слое (NMF)
- недостаток пота
- паракератоз
- при влажности воздуха менее 20%
- поврежденный эпидермальный барьер
- нарушенная водно-жировая мантия
- агрессивный уход
- сухая кожа
- густая себорея.
Внешние признаки эпидермально-обезвоженной кожи: шершавая на ощупь, шелушение, сеть мелких поверхностных морщинок (в начале эти признаки могут быть слабо заметны, но в области нижнего века внутренней стороны наиболее выражены)
Кожа со сниженным тургором
Тургор кожи обеспечивается дермальным матриксом и эластиновыми волокнами. Когда по различным причинам происходят нарушения в дермальном матриксе и структуре волокон, то наступает дермальная обезовоженность. И как следствие, снижается тургор кожи.
Причинами такого функционального состояния могут быть:
- действие свободных радикалов
- частые воспалительные процессы
- сниженная регенерация дермального матрикса
Внешние признаки: при пальпации кожа вялая, дряблая, отмечаются глубокие морщины и складки.
Кожа со сниженным тонусом
В процессе биологического старения снижается тонус мимических мышц. Вследствие гравитационного птоза происходит обвисание кожи, что приводит к деформации овала. Исключение составляют круговые мышцы, которые с возрастом приобретают гипертонус.
Внешние признаки: нарушение овала лица, птоз верхнего века, морщины у рта, «гусиные лапки», ушной залом, «бульдожки», носогубная складка, опущение уголков рта.
Все перечисленные функциональные состояния могут быть при любом типе кожи. Кроме того, кожа может иметь осложнения в виде акне, купероза, гиперпигментации.
Для ухода за сухой кожей лица (нормальный и себостатический тип)
Линия Гидра+Дестрессант (RoC, Франция)
Гамма включает Дневной увлажняющий и расслабляющий крем для лица, Ночной успокаивающий и питательный крем для лица, Увлажняющий крем-гель для ухода за кожей вокруг глаз, Увлажняющую маску с эффектом устранения признаков усталости. Это программа ухода для молодых женщин, разработанная на основе технологии глубокого увлажнения с добавлением натуральных антиоксидантов, однако, может быть рекомендована и для более зрелой кожи.
Линия Гидра+Дестрессант (RoC, Франция)
Предназначена для профилактики старения кожи и для коррекции сухой обезвоженной кожи лица. Препараты линии Гидра+Дестрессант содержат экстракт гинкго-билоба (антиоксидантное, сосудистое, успокаивающее действие), лактозу (выраженное увлажняющее действие), производные глюкозы (восполнение влагоудерживающих субстанций дермы).
В качестве экспресс-ухода линия предлагает Увлажняющую маску с эффектом устранения признаков усталости, которая представляет собой тканевую салфетку с отверстиями для глаз и носа, пропитанную активными компонентами, в числе которых экстракт шелковицы белой, корня солодки и экстракт алое. Маска позволяет быстро восстановить кожу, обладает мощным увлажняющим и антистрессовым действием.
Рекомендованная программа ухода
Утро: демакияж средством для очищения кожи RoC (Демакияж Актиф), Дневной увлажняющий успокаивающий крем для лица, Увлажняющий крем-гель для кожи вокруг глаз.
Вечер: демакияж средством для очищения кожи RoC (Демакияж Актиф), Ночной успокаивающий питательный крем для лица, Увлажняющий крем-гель для кожи вокруг глаз.
Увлажняющая маска 1-2 раза в неделю после демакияжа.
Дневной увлажняющий крем для лица с Активной Соей (Neutrogena®, Франция)
Основная биологически активная субстанция крема — это соевое молоко, экстрагированное из соевых бобов натуральным путем без использования высоких температур и химического экстрагирования.
Крем для лица с Активной Соей (Neutrogena®, Франция)
Содержит натуральные протеины, липиды, изофлавоны. Помимо увлажняющего, оказывает выраженное антиоксидантное действие, способствует выравниванию рельефа кожи, уменьшает выраженность гиперпигментаций, способствует реструктуризации эпидермального барьера.
Содержит солнцезащитный фильтр SPF15. Рекомендован для ежедневного ухода за сухой, чувствительной кожей лица, может быть использован для профилактики и коррекции возрастных изменений кожи, фотостарения.
Ночной восстанавливающий крем для лица с Активной Соей (Neutrogena®, Франция)
Также содержит комплекс активных компонентов, экстрагированных из соевых бобов по особенной технологии, запатентованной компанией Johnson & Johnson. Интенсивно увлажняет и восстанавливает кожу, оказывает антиоксидантное и реструктуризирующее действие. Обеспечивает пролонгированный увлажняющий эффект до 24 часов, не оставляя жирного блеска. Рекомендован для ухода за сухой, чувствительной и нормальной кожей лица.
Линия HD extra-dry (Биокон, Россия-Украина)
Линия HD extra-dry (Биокон, Россия-Украина) включает Очищающее увлажняющее средство 2 в 1, Увлажняющий крем пролонгированного действия Aqua Balance, Интенсивно увлажняющий крем Aqua Intensive, Увлажняющий питательный крем для тела Aqua Balance Body.
Линия HD extra-dry (Биокон, Россия-Украина)
Сочетание увлажняющих и питательных компонентов с целебным экстрактом медицинской пиявки формирует уникальный комплекс HD-extradry, который нормализует состояние сухой, обезвоженной кожи. Экстракт медицинской пиявки восстанавливает микроциркуляцию и обеспечивает эффективность всего комплекса, куда входят также бетаин, гиалуроновая кислота, оливковое масло, экстракт липового цвета и витамины.
Препараты комплекса насыщают влагой верхние слои эпидермиса, повышают способность кожи эффективно удерживать влагу, восполняют дефицит липидов и уменьшают испарение влаги с поверхности кожи.
Линия Гидракристаль (Uriage, Франция)
Линия Гидракристаль (Uriage, Франция) предназначена для ухода за собственно сухой и обезвоженной кожей лица. В состав линии входят Термальная эмульсия для нормальной и смешанной кожи, Термальный крем для нормальной и сухой кожи и Термальная маска для чувствительной обезвоженной кожи любого типа.
Линия Гидракристаль (Uriage, Франция)
Эмульсия и крем содержат липидное трио холестерол-церамиды-основные жирные кислоты в оптимальном соотношении 3:1:1. Такое соотношение липидных субстанций не только способствует восстановлению эпидермального барьера и его влагоудерживающей функции, но и является идеальным для профилактики и коррекции старения кожи.
Увлажняющее действие препаратов также обусловлено наличием экстракта корня Imperata cylindrical (гидротубулин), способствующим поглощению влаги и ее трансмембранному проникновению в клетки. Глицерин и вит. Е дополняют увлажняющее и смягчающее действие эмульсии и крема Гидракристаль. В качестве экспресс-ухода рекомендована Маска
Гидракристаль, содержащая гидротубулин, увлажняющий комплекс (гиалуроновую кислоту, глицерин, биосахариды) и успокаивающий компонент — стеарил глицирретинат. Маска адаптирована для сухой, обезвоженной и чувствительной кожи.
Рекомендованная программа ухода:
Утро — вечер: очищающая вода Урьяж, Термальная эмульсия Гидракристаль (для нормальной и смешанной кожи), Очищающее молочко Урьяж, Термальный крем Гидракристаль (для нормальной и сухой кожи)
Маска Гидракристаль — 1-2 раза в неделю после очищения кожи, наносить плотным слоем на 5 мин, затем остатки маски снять салфеткой или смыть водой.
Также можно рекомендовать:
• Средства Hydrance (Avene, Pierre Fabre Dermo-Cosmetique, Франция);
• Линии Арган, Гидраэкстрем, Гидратасьон фондаменталь (Galenic, Pierre Fabre Dermo-Cosmetique, Франция);
• Топикрем увлажняющий и защитный крем для лица (Nigy Charlieu, Франция).
Препараты лечебной косметики при себорейном типе сухой кожи
При себорейном типе сухой кожи препаратами выбора лечебной косметики являются:
Хумектан (Orion Pharma, Финляндия)
Хумектан (Orion Pharma, Финляндия) — легкий увлажняющий крем, предназначенный для ухода за сухой кожей себорейного типа, а также за чувствительной раздраженной кожей (кожа с акне после косметологической коррекции и применения косметики с АНА, кожа в области складок, кожа после бритья и др.).
Хумектан (Orion Pharma, Финляндия)
Содержит 80% воды, бутиленгликоль (консервант и регидратант), децилолеат, цетеариловый спирт, масло абрикосовых плодов. Обладает увлажняющим и антисептическим действием. Не комедогенен. Не оставляет жирного блеска. Не имеет запаха. Показан в комплексной коррекции себореи и себорейного дерматита, акне, атопического дерматита и др.
Облегчает удаление чешуек при псориазе волосистой части головы. Рекомендован для экстемпорального изготовления дермальных эмульсий путем добавления в него салициловой кислоты, мочевины, гидрокортизона, ментола и др. активных субстанций по показаниям.
Препарат универсален и может быть использован в качестве крема для тела, основы под макияж, средства для демакияжа и умывания, крема после бритья и легкого крема для рук. Идеальный препарат для композитной топической терапии вышеперечисленных дерматозов с наружными фармацевтическими средствами, поскольку позволяет одновременно смягчить и пролонгировать действие активных лекарственных субстанций, повышая эффективность лечения и минимизируя побочные эффекты. Незаменимое гигиеническое косметическое средство.
Может применяться для очищения и увлажнения кожи лица, в качестве средства для тела и маски для кончиков волос после бассейна и сауны, для гигиены интимных участков кожи, как универсальный базовый препарат для обогащения эфирными и растительными маслами, тональными и парфюмерными средствами и др. Использовать не менее, чем за 1 час до выхода на мороз.
Также можно рекомендовать:
• Гидракристаль термальная эмульсия, Cu-Zn комплекс (Uriage, Франция);
• Увлажняющая матирующая регенерирующая эмульсия (HYSEKE, Biorga, Франция);
• Гидраэкстрем освежающий гель для комбинированной и жирной кожи (Galenic, Pierre Fabre Dermo-Cosmetique, Франция);
Крем ночной «Березовая серия» (Эффект, Украина)
Для гигиенического косметического ухода за сухой кожей лица рекомендован Крем ночной «Березовая серия» (Эффект, Украина). Активными субстанциями крема являются экстракт коры березы (антиоксидантное и антисептическое действия), экстракт конского каштана (сосудоукрепляющее и дренажное действия), экстракт крапивы и антиоксидантный комплекс.
Серия кремов (Эффект, Украина)
Воск и соевое масло обеспечивают пролонгированный увлажняющий и питательный эффект, восстанавливают барьерные свойства кожи. Косметический препарат рекомендован для сухой и нормальной кожи в качестве ночного крема.
Также для гигиенического косметического ухода за сухой кожей рекомендован крем «Ромашка» Растительной серии и крем «Norka» (Эффект, Украина). Крем «Ромашка» универсальный противовоспалительный, разработан для ухода за сухой кожей лица и тела.
Содержит экстракт ромашки, лецитин, вит. А, С и Е, обеспечивающие противовоспалительное, реструктуризирующее, увлажняющее действия. Крем «Norka» питательный с натуральным норковым жиром и экстрактом петрушки обладает выраженным питательным и регенерирующим действием. Рекомендован для нормальной и сухой кожи лица и шеи.
Рекомендации
Людям с сухой и чувствительной кожей необходимо избегать консервантов и ароматизаторов, поскольку они особенно легко проникают через нарушенный защитный слой кожи. То же касается и солнцезащитной косметики с химическими фильтрами. Им следует избегать одежды из шерсти, которая может вызывать зуд, одежды из воздухонепроницаемых материалов (соли высыхающего пота могут раздражать кожу), следует осторожно применять ткани с пропитками и средства ухода за одеждой.
А.Г. Башура, С.Г. Ткаченко