Уход за кожей волосами ногтями больного

Функциональное назначение — профилактическое

Условия выполнения – стационарные, амбулаторно-поликлинические

ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор, перчатки нестерильные, спирт этиловый 70%, мыло, шампунь, крем для бритья, лосьон после бритья, крем для рук, марлевые салфетки 3-5 штук, щетка для волос, расческа, полотенце – 2 шт, электробритва или бритвенный станок, ножницы маникюрные, пилочка для ногтей, емкость с теплой водой (кувшин), непромокаемый мешок для грязного белья, контейнер с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм ухода за волосами тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

3. Прикрыть плечи пациента полотенцем.

4. Снять с пациента очки, удалить из волос шпильки, заколки.

5. Надеть перчатки.

6. Разместить тазик у головного конца кровати.

7. Под плечи пациента подложить валик, а сверху – клеенку, пеленку (или использовать специальный подголовник).

II. Выполнение процедуры:

8. Голову пациента немного приподнять и слегка запрокинуть. Измерить температуру воды. На глаза пациента положить небольшую пеленку (полотенце).

9. Поливая теплой водой из кувшина, смочить волосы, нанести шампунь (мыло) и осторожно массировать волосы.

10. Промыть волосы чистой водой.

11. Вытереть голову пациента чистым полотенцем.

12. Медленно и осторожно расчесать волосы: короткие – от корней; длинные – сначала концы, а затем корни.

13. Предложить пациенту зеркало после процедуры.

III.Окончание процедуры:

14. Вылить воду и убрать емкость для воды.

15. Убрать полотенца в мешок для белья.

16. Удобно расположить пациента в постели.

17. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

18. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

3. Подстелить клеенку с пеленкой и полотенце на постель.

4. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры:

5. Наполнить емкость теплой водой, поставить на клеенку с пеленкой, опустить руки/ноги пациента в емкость на 5-10минут, вымыть их с мылом.

6. Положить руки / ноги пациента на полотенце и вытереть их насухо.

7. Подложить салфетку, подстричь ножницами ногти, обработать пилочкой для ногтей.

8. Срезанные ногти завернуть в салфетку и сбросить в мешок для мусора.

9. Нанести питательный крем на кожу рук / ног пациента.

III.Окончание процедуры:

10. Положить полотенце в мешок для белья.

11. Удобно расположить пациента в постели.

12. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

13. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

14. Провести дез. мероприятия

Алгоритм бритья тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

II. Выполнение процедуры:

3. При использовании электробритвы пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой рукой осуществлять бритье круговыми движениями по щекам к подбородку и шее.

4. При использовании бритвенного станка постелить под подбородок пациента полотенце, нанести крем для бритья на кожу щек и подбородка пациента, затее приступить к бритью последовательными движениями.

5. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.

6. Предложить пациенту зеркало после процедуры.

III.Окончание процедуры:

7. Почистить и убрать электробритву (бритвенный станок погрузить в дезинфицирующий раствор).

8. Удобно расположить пациента в постели.

9. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

10. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

11. Сделать соответствующую запись о выполненной манипуляции в медицинскую документацию

Алгоритм ухода за ногами.

Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю.

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить ход процедуры и получить информированное согласие.

2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

3. Постелить клеенку, пеленку на ножном конце кровати.

4. Поставить на клеенку таз (емкость).

5. Надеть перчатки

II. Выполнение процедуры:

6. Измерьте температуру воды и налейте ее в таз, добавьте жидкое мыло

7. Поставить стопу в воду (ноги при этом слегка согнуты в коленях)..

8. Вымыть и ополоснуть ногу, помочь пациенту извлечь ее из воды и поставить на пеленку.

9. Вытереть стопу насухо, убедиться, что кожа между пальцами сухая.

10. Повторить п.7-9 с другой стопой.

III.Окончание процедуры:

11. Убрать полотенце, клеенку, пеленку, таз.

12. Накрыть ноги простыней / одеялом.

13. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

14. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медицинской документации.

15. Провести дез. мероприятия.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Волосы следует ежедневно причесывать, а один раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову. После мытья головы особенно женщинам с длинными волосами следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.

При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы, предупреждая их врастание. Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усиленное ороговение кожи.

Бритье тяжелобольного пациента следует выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи.

При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70% спиртом.

Медицинская услуга № 45

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

Функциональное назначение — лечебное, профилактическое

Условия выполнения – стационарные, амбулаторно-поликлинические

ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор для обработки рук, перчатки нестерильные, фартук клеенчатый, подкладное судно, корнцанг или пинцет, вода теплая, кружка, пеленка, клеенка, марлевые салфетки (тампоны) -до 10 шт., ширма, емкость для использованного материала, диспенсер с одноразовым полотенцем.

Алгоритм ухода за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

I.Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

2. Отгородить пациента (пациентку) ширмой (при необходимости).

3. Налить в емкость теплую воду (35-37 0 ).

4. Опустить изголовье кровати. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах, положить под пациента клеенку, пеленку.

5. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.

6. Подставить под крестец пациента/ки судно.

7. Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера).

II. Выполнение процедуры

А) женщине:

8. Встать сбоку от пациентки, взять в одну руку емкость с теплой водой, в другую руку корнцанг с марлевым тампоном (салфеткой).

9. Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы женщины в направление к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.

10. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.

11. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.

Б) мужчине:

12. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.

13. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.

14. Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, промежность, область заднего прохода, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.

15. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.

16. Убрать использованные салфетки в контейнер для дезинфекции.

III.Окончание процедуры:

17. Опустить изголовье кровати.

18. Убрать судно, пеленку, клеенку, приподнимая пациента/ку под таз.

19. Уложить пациента/ку удобно, накрыть простыней / одеялом.

20. Убрать отработанные материалы в контейнер для обработки, снять перчатки, фартук, сбросить в емкость.

21. Убрать ширму.

22. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Рекомендуемые страницы:

Цель:Осуществление личной гигиены пациента

Показания:Загрязнение волос пациента

Оснащение:таз, клеёнка, вода горячая и холодная, водный термометр, полотенце, валик, кувшин, расчёска, шампунь (или мыло), перчатки.

Волосы следует ежедневно причесывать, а один раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Тазик разместите у головного конца кровати.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

3. Под плечи пациента подложите валик, а сверху — клеенку.

Обратите внимание! Если пациент лежит на функциональной кровати, то поднимается головной конец кровати.

4. Голову пациента немного приподнимите и слегка запрокиньте.

5. Сверху на волосы полейте теплой воды из кувшина, намыльте волосы и аккуратно вымойте.

6. Потом ополосните волосы, вытрите их полотенцем и расчешите.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

7. Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: для мытья головы тяжелобольному пациенту в постели можно использовать специальные подголовники.

Мытье ног в постели тяжелобольному

Цель:Соблюдение личной гигиены пациента

Показания:Постельный режим пациента

Оснащение:клеёнка, таз, кувшин, вода горячая и холодная, медицинский термометр, полотенце, перчатки. Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю. Температура воды 36-37 градусов С.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Постелите клеенку на ножном конце кровати.

3. Поставьте на клеенку таз.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

1. Поместите в таз ноги пациента (ноги при этом слегка согнуты в коленях).

2. Поливайте из кувшина теплой водой на ноги, вымойте их (можно предварительно налить воду в таз).

3.Уберите таз.

4.Высушите ноги пациента полотенцем, особенно тщательно между пальцами.

5.Уберите клеёнку.

6Накройте ноги пациента одеялом.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Снимите перчатки, вымойте руки.

Стрижка ногтей на руках

Цель:постричь ногти на руках.

Показание: соблюдение личной гигиены пациента.

Оснащение: махровая рукавичка, резиновые перчатки, щипчики (ножницы) для ногтей, КСБУ, впитывающая пелёнка (клеёнка), мыло( жидкое), емкость с теплой водой, крем для рук, , пилочку, лоток, полотенце, мешок для грязного белья.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на её выполнение.

2.Наполнить лоток тёплой водой и поставить его на чистую поверхность, убедиться, что вода негорячая.

3.Помочь пациенту сесть (если это возможно).

4.Положить на свободную часть кровати рядом с рукой пациента впитывающую пелёнку (клеёнку) и поставить ёмкость с водой.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

5. Помочь пациенту положить руки в воду (пусть он подержит их 5 минут): ногти размягчатся, их легче подрезать.

6. Помочь ему вымыть руки с мылом.

7. Помочь извлечь руки из воды и осторожно, но с нажимом махровой рукавичкой отделить тонкую кожу у основания ногтей.

8. Развернуть полотенце и положить на него мокрые руки пациента.

9. Вылить воду в раковину, промыть лоток, наполнить его тёплой водой. Поставить ёмкость рядом с кроватью.

10.Ополоснуть руки пациента.

11.Вытереть их насухо полотенцем, на котором они лежали. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.

12.Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.

Подстричь ножницами или щипчиками пациенту ногти ровно по внешнему периметру.

13.Снять перчатки и положить их в КСБУ.

14.Подпилить ногти пилочкой, убрать заусенцы.

15.Нанести крем на руки пациента. Бережно сделать массаж кистей в направлении от кончиков пальцев к запястью.

16.Сбросить полотенце и клеёнку в мешок для грязного белья.

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

17.Вымыть руки.

Обрати внимание! Если предполагается одновременно стричь ногти на руках и ногах, поместить стопу пациента в ёмкость с водой, стоящую на кровати. В это время вы будете стричь ему ногти на руках.

Стрижка ногтей на ногах

Цель:постричь ногти на ногах.

Показание: соблюдение личной гигиены пациента.

Оснащение: махровая рукавичка, резиновые перчатки, щипчики (ножницы) для ногтей, КСБУ, впитывающая пелёнка (клеёнка), мыло( жидкое), емкость с теплой водой, лоток, полотенце, мешок для грязного белья.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на её выполнение.

2.Наполнить ёмкость тёплой водой, убедиться, что она негорячая.

3.Помочь пациенту сесть на стул, чтобы было удобно разместить его ногу в ёмкости с водой.

Если пациент не может сесть на стул:

*помочь ему лечь на спину в положение Фаулера,

*положить в ногах впитывающую пелёнку (клеёнку) и поставить на неё ёмкость с водой,

*согнуть ногу пациента в колене и поставить его стопу в ёмкость с водой.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки. Поставить на пол ёмкость с водой и помочь пациенту поставить ноги в воду на 5 минут.

Внимание! Во время мытья не наклоняйтесь вперёд, присядьте на корточки.

5. Помочь пациенту вымыть ноги махровой рукавичкой.

6.Вылить воду, ополоснуть ёмкость, наполнить её тёплой водой.

7.Ополоснуть ноги пациента.

8.Вытереть насухо полотенцем, убедиться, что кожа между пальцами сухая.

9.Полотенцем осторожно сдвинуть кожу у основания ногтей. Подстричь ногти на ногах (не закругляя в уголках).

10.Осмотреть кожу пальцев ног и стоп.

11.Снять перчатки, сбросить их в КСБУ.

12.Помочь пациенту лечь в постель.

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

13.Вымыть руки.

Бритье лица

Цель:Соблюдение личной гигиены пациента

Показания:Постельный режим пациента

Оснащение:станок для бритья, мыльная пена или крем для бритья, салфетка, ёмкость (лоток) с водой, полотенце, перчатки.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

2. Намочите салфетку в горячей воде и отожмите ее.

3. Положите салфетку на лицо пациента на 5-7 минут.

4. Нанесите на лицо мыльную пену или крем для бритья.

5. Оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка, аккуратно побрейте пациента.

6. Протрите лицо пациента влажной салфеткой.

7. Высушите лицо полотенцем.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

8. Снимите перчатки, сбросьте их, салфетку в КСБУ, лезвие в КСБУ для острых предметов (класс «Б»), вымойте руки.