Ребенку месяц мраморная кожа
Во всех рекламных роликах и на фото в журналах новорожденные и груднички выглядят, как розовые персики — их кожа нежная, бархатистая, ровного, однотонного окраса. В жизни все зачастую бывает совсем не так. Цвет кожи грудничка поражает своим многообразием и изменчивостью. Наибольшее количество тревог и переживаний у молодых мам и пап вызывает мраморная кожа у ребенка, когда сосуды проглядывают и формируют узор, напоминающий вид мрамора. О том, что это такое и опасно ли это, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Мраморная кожа у грудничка — понятие очень растяжимое и объемное. Необычный оттенок и своеобразный рисунок на коже могут быть как признаком болезни, так и вариантом физиологической нормы. Обычно мраморность отмечается на всей площади кожных покровов, хотя в определенных случаях мраморная «сеточка» может образовываться только на щеках или только на ручках ребенка.
Общий цвет кожи может быть как бледным, так и красноватым, а сама сосудистая сетка, образующая мраморный узор, бывает как красноватой, так и всех оттенков синего.
Сама по себе мраморная кожа патологией не считается, такой признак всегда оценивается в сочетании с другими возможными болезнями и состояниями.
Наиболее часто мраморность наблюдается у детей, которые унаследовали от родителей светлую, бледную кожу. Смуглые малыши демонстрируют такой окрас кожных покровов значительно реже.
Физиологическое происхождение
В 90% случаев такая кожа у ребенка говорит о вполне объяснимых и безобидных причинах. Кожа новорожденных значительно тоньше и уязвимее кожи взрослых людей. Она более восприимчива к любым внешним воздействиям, и в первую очередь к перепадам температур. Если взрослый перепада в 1-2 градуса, как правило, не ощущает вообще, то для новорожденного такой перепад очень даже ощутим.
Терморегуляция у малышей, которые только появились на свет, несовершенна. А кровеносная система еще только перестраивается на самостоятельную работу, лишенная плацентарной подпитки. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием самых различных внешних факторов в том числе и перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, другие — сужаться. Расширенные через кожу выглядят более красными, суженные — более синими. Так образуется мраморность.
Такой необычный окрас кожа может иметь иногда, если ребенка купают прохладной водой, переодевают в прохладной комнате, а может быть почти что постоянно мраморной, лишь незначительно меняя интенсивность и очерченность мраморного рисунка. Никаких других тревожных симптомов при физиологической мраморности нет, ребенок здоров, хорошо кушает, спит, развивается и набирает вес в пределах средних норм. Родителей устраивает абсолютно все, кроме оттенка кожи младенца.
Такое состояние не требует никакого лечения или иных мер. Обычно к 3-4 месяцам у ребенка устанавливается терморегуляция, улучшается циркуляция крови в мелких сосудах, и сеточка пропадает сама собой. Этот процесс может и затянуться, но после полугода физиологически обусловленная мраморная сетка – уже большая редкость.
Чаще всего такая безобидная естественная мраморность свойственна деткам, которые появились на свет после трудных и долгих родов, малышам, которые испытывали гипоксию во время нахождения в утробе мамы, недоношенным карапузам, а также детям, которые перенесли внутриутробную инфекцию.
Происхождение патологическое
Мраморный рисунок на коже может говорить о возможных проблемах со здоровьем. В этом случае кожные проявления сочетаются с другими симптомами и признаками, характерными для того или иного заболевания.
Такой необычный кожный покров достаточно часто сопровождает кисту или водянку головного мозга, врожденные пороки сердца, энцефалопатию, полученную в перинатальный период.
Мраморность в этом случае имеет болезненный оттенок (схожа по внешнему виду с серым мрамором), кожные покровы бледные, сосуды сужены, сосудистая сетка синюшная. Кожа почти постоянно прохладная и склонна к потливости, носогубный треугольник часто имеет синюшный цвет.
Догадываться о причинах такого мраморного оттенка родителям в домашних условиях точно не придется, поскольку практически все заболевания, которые сопровождает такой окрас кожи, легко диагностируются в раннем неонатальном периоде, и родители о таких недугах узнают если не в роддоме, то во время первого планового медицинского осмотра, который проходит в 1 месяц.
Достаточно часто появление мраморной кожи родители малышей замечают во время болезни ребенка, на фоне высокой температуры. В этом случае речь может идти о так называемой белой лихорадке — состоянии, при котором на фоне жара у ребенка происходит спазм периферических сосудов. При высокой температуре у ребенка остаются холодными руки, а на коже может появиться мраморная сетка.
Редкие причины
Существует в медицинских энциклопедиях синдром мраморности кожи. Это очень редкое врожденное заболевание, которое связано с патологией сосудов. С 1970 года во всем мире было зафиксировано только чуть более 200 случаев истинной мраморности. Кроме необычного вида кожи, аномалии развития сосудов вызывают и другие изменения в детском организме. Все они прекрасно диагностируются сразу после рождения. Истинной мраморной кожей сопровождаются микроцефалия мозга, гигантские, в том числе, пламенеющие невусы.
При редком врожденном заболевании у ребенка помимо мраморности наблюдается асимметрия лица и тела, конечностей, грубые патологии в структурах головного мозга и центральной нервной системы. Кожные покровы при этом недуге носят постоянный фиолетовый оттенок. Сосудистая сетка очень хорошо различима. Чтобы подтвердить такой диагноз, врачу-генетику придется выходить на селекторную связь с зарубежными коллегами, поскольку в России заболевание крайне мало изучено, а все яркие, описанные и относительно изученные случаи зарегистрированы в основном на Западе, хотя и там прогнозы по врожденной мраморности делать затрудняются – слишком мало практики.
Диагностика
Если у новорожденного в какой-то момент родители обнаружили признаки мраморности кожных покровов, паниковать не надо, но и оставлять без внимания такой признак тоже нельзя. Если мраморный рисунок проявляется снова и снова, нужно попытаться понять, какие факторы ему благоприятствуют и обязательно рассказать об этом врачу-педиатру на очередном приеме.
Если состояние ребенка внушает более реальные опасения и имеются другие симптомы возможной патологии, то медлить с обращением к врачу нельзя.
В зависимости от состояния малыша, врач назначает консультации кардиолога, детского невролога, ревматолога. Из диагностических методов проводят ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, УЗИ головного мозга (пока родничок не затянут, позже – МРТ). Многое о состоянии здоровья малыша сможет рассказать специалистам электрокардиограмма и энцефалограмма. Вполне возможно, ребенку понадобится консультация дерматолога.
Как лечить?
Физиологически обусловленная мраморная кожа в лечении не нуждается. Состояние проходит само и в довольно сжатые сроки, в среднем через 2-3 месяца. Чтобы помочь ребенку приобрести крепкий сосудистый тонус родители могут практиковать ежедневный укрепляющий массаж, обливания ребенка прохладной водой после основного купания (по методу детского врача Евгения Комаровского, например). Ребенку будут полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, укрепляющая гимнастика и ежедневное принятие воздушных ванн голышом.
Хорошо практиковать раннее плавание. Для самых маленьких (от 1 месяца) для занятий плаванием можно использовать специальные ортопедические круги на шею.
Малыша, склонного к проявлениям мраморности кожи, категорически нельзя перекармливать или перегревать. Это лишь усиливает странные кожные проявления. Лечение патологических причин зависит от того, какое конкретно заболевание будет обнаружено. Многие проблемы с сосудами и врожденные пороки сердца, которые проявляются в самом раннем возрасте мраморностью кожных покровов, требуют скорейшего или несколько отложенного во времени хирургического лечения.
В консервативной терапии используют сосудистые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. Основная цель лечения — увеличить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов. Обычно симптомы мраморной кожи, если они вызваны патологией, проходят после того, как удается устранить основную причину, вызвавшую проблемы с сосудами. Лекарств, которые помогали бы конкретно от странного окраса кожи, не существует.
О лечении врожденной истинной мраморности большинство достоверных медицинских источников ничего сообщить не могут, поскольку эффективных и доказанных методов терапии этого чрезвычайно редкого заболевания еще не разработано. Существуют лишь гипотезы и теории.
Интересные факты
Несколько фактов о мраморной коже:
- Мраморность кожных покровов может проявиться после долгого и сильного плача. Она не опасна и проходит самостоятельно.
- У 2% «мраморных» малышей такой узор на коже сохраняется в качестве эпизодически проявляющегося до 3 лет.
- У 1-2% новорожденных и грудничков, у которых не обнаружено проблем со здоровьем, не удается установить истинной причины мраморной кожи. В этом случае врачи указывают, что причины — идиопатические.
- Детская физиологическая мраморность кожи может передаваться по наследству. Если у мамы или папы после рождения кожа была такой, то у ребенка она с большой долей вероятности тоже временно станет мраморной.
- У детей, которых перекармливают, достаточно часто появляется физиологическая мраморность.
- Непреходящая мраморная «сетка» на коже младенца может означать, что у него повышенное внутричерепное давление. Обязательно следует посетить врача-невролога.
- 95% детей, родившимся с генетическими синдромами Эдвардса и Дауна, свойственна мраморность.
- У детей, которые после рождения демонстрировали родителям «красивую» мраморную сетку на коже, в более позднем возрасте кожа больше подвержена травмированию — у них чаще появляются синяки и гематомы, даже при незначительном ударе или неаккуратном касании твердых предметов.
Все об особенностях кожного покрова новорожденных смотрите в следующем видео.
Источник
Мраморный рисунок на коже ребенка хоть однажды, но наблюдали все родители младенцев. Выглядит это так: на неизмененном фоне кожи контрастно просвечивает сосудистая сетка, создавая причудливый узор, напоминающий мрамор.
С чем это связано? Это связано с особенностями строения кожи и сосудов у грудничков. Кожа очень тонкая, почти прозрачная, а подкожная капиллярная сеть развита хорошо.
Мраморная кожа у ребенка может покрывать все тело или отдельные участки
Причины
Причины мраморности могут быть физиологическими или патологическими.
В большинстве случаев причины этого явления физиологические.
Терморегуляция у детей первого года жизни еще несовершенна. Кровеносная система тоже только налаживает свою самостоятельную работу. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, а другие сужатся. Расширенные сосуды через кожу кажутся более красными, суженные — более синими. Получается мраморный рисунок.
Эта ситуация совершенно нормальна. С ней можно столкнуться, когда малыша раздевают (детки очень чувствительны даже к небольшим колебаниям температуры) или купают в недостаточно теплой воде. Как только организм приспосабливается к новым условиям мраморность исчезает. Такая реакция характерна для детей первого полугодия жизни, у более старших младенцев механизмы становятся более совершенными, и мраморность больше не появляется.
А вот патологические причины заслуживают отдельного внимания. Сохранение мраморности у детей более старшего возраста требует обращения за консультацией к специалисту, чтобы исключить следующие заболевания:
- Патология сердечно-сосудистой системы: не диагностированные вовремя ВПС, миокардиты и эндокардиты, врожденные нарушения ритма сердца
- Неврологические патологии
- Анемия – снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, которое имеет различное происхождение
- эндокринные заболевания, приводящие к нарушению теплообмена
- Аутоиммунная патология – группа заболеваний, при которых собственные ткани воспринимаются как чужеродные. Иммунокомпетентные клетки вырабатывают аутоантитела, разрушающие ткани и приводящие к развитию специфической воспалительной реакции. Мраморный рисунок на коже часто появляется на фоне развития заболеваний системная красная волчанка, ревматоидный артрит
- интоксикация любой природы(тяжелые инфекционные заболевания, острые отравления и т.д.)
Некоторые специфические инфекции (например, туберкулез, сифилис) вызывают развитие умеренно выраженной интоксикации в течение длительного периода времени. При этом нарушается работа вегетативной нервной системы, изменяется тонус сосудов, что сопровождается характерными кожными изменениями.
Диагностика
Для того чтобы найти причину характерного рисунка на коже, проводится диагностика. Мраморность в младенчестве в подавляющем большинстве случаев указывает на неврологическую патологию. Поэтому педиатр, выполнив всю необходимую диагностику, отправляет ребенка на консультацию к неврологу. Там ребенку назначается нейросонография (УЗИ через большой родничок), а если требуется, то и более сложные исследования (ЭЭГ, МРТ).
Если со стороны нервной системы патологии выявлено не будет, то проводятся следующие диагностические мероприятия в зависимости от клинической картины:
- серологические исследования на наличие специфических антител в крови к возбудителям инфекций;
- определение белков острой фазы воспаления в крови, наличие которых указывает на аутоиммунный процесс;
- электрокардиография для изучения функционального состояния сердца;
- эхокардиография, представляющая собой ультразвуковое исследование сердца;
- реовазография с оценкой состояния кровеносных сосудов;
- коагулограмма, представляющая лабораторный анализ для исследования свертывания крови
- исследование крови на предмет выявления анемии
На основании результатов исследований врач делает заключение о происхождении и характере изменений, приведших к появлению мраморного рисунка на коже, и подбирает соответствующую терапию. При физиологическом происхождении мраморной кожи педиатр назначает наблюдение.
Что делать, если кожа у ребенка стала мраморной
Если мраморный рисунок появляется у детей первого полугодия жизни при попадании в среду с более низкой температурой воздуха, не сопровождается более никакой симптоматикой и быстро исчезает самостоятельно, то никакое лечение не требуется. С возрастом мраморность исчезнет.
Если кроме мраморности есть другие жалобы, то требуется консультация специалиста. Лечение включает два направления:
- Этиотропная терапия – направлена на устранение основного заболевания. В зависимости от результатов проведенной диагностики назначаются антибиотики широкого спектра активности при инфекциях, иммуносупрессоры для лечения аутоиммунной патологии. В случае диагностированных пороков сердца выполняется хирургическое вмешательство. Невролог делает свои назначения.
- Патогенетическое лечение – мероприятия направлены на улучшение функционального состояния сосудов. С этой целью применяются спазмолитики, ангиопротекторы, витамины.
Если врач сочтет возможным, то в домашних условиях применяют теплые ванны, массаж мягких тканей, усиливающих кровоток в них, а также специальные упражнения лечебной физкультуры.
Какие могут быть осложнения
Изменение кожи не несет непосредственной опасности для человека. Однако если мраморность возникла в результате серьезного заболевания, то отсутствие его лечения может привести к тяжелым последствиям вплоть до инвалидизации ребенка или даже летального исхода. Нельзя игнорировать мраморность кожи, особенно если она сочетается с неврологическими расстройствами, повышенной температурой, различными сыпями, синюшностью или резкой бледностью кожных покровов, вялостью ребенка.
Также рекомендуем почитать: симптомы и лечение пиелонефрита у детей
Источник
Кожный покров новорожденного нежный, тонкий, чувствительный к воздействию раздражителей, склонный к аллергии. Нередко наблюдается мраморная кожа у грудничка. Это может быть симптом заболевания.
Как выглядит мраморная кожа
Для отклонения характерен неравномерный оттенок кожи у новорожденного. Отмечается преобладание синюшного, а иногда фиолетового цвета.
Подобные изменения нередко наблюдаются только на определенных участках тела. Но возможно распространение и по всей поверхности.
В зависимости от причины кожные изменения у младенца проявляются по-разному:
- Системные заболевания (под кожей наблюдаются лилово-красные пятнышки, рисунок кожи напоминает текстуру древесины).
- Низкая температура воздуха (мраморная сеточка становится контрастной, четкой).
- Переохлаждение (бледные пятна, которые исчезают при надавливании, рисунок симметричный).
- Перегрев (мраморный цвет кожи наблюдается в местах, подверженных чрезмерному воздействию).
Норма или патология
Мраморное тело у месячного ребенка далеко не всегда вызывает опасения. Если подобные изменения наблюдаются периодически (при плаче, переодевании, переохлаждении, перегреве), это значит, что симптоматика имеет физиологический характер. Рисунок при этом выражен слабо. Беспокоиться нет причин.
Через некоторое время симптом самостоятельно проходит, окрас кожи становится нормальным.
Четкий распространенный по всему телу капиллярный рисунок часто указывает на развитие заболевания. В этом случае за малышом нужно понаблюдать. Любые изменения должны стать поводом для обращения к педиатру.
У новорожденного вегетососудистая система находится в стадии развития. Она еще не способна полноценно выполнять свои функции, поэтому кожные покровы реагируют на любое воздействие. Их цвет меняется при необходимости контроля обогрева, когда кровь начинает приливать к открытым участкам.
Мраморный рисунок удается заметить при переодевании малыша в прохладном помещении. Для устранения симптоматики достаточно надеть на ребенка теплую одежду.
Мраморность наблюдается при прикладывании к груди. Грудничок расходует много сил, чтобы получить пищу. Мелкие сосуды наполняются кровью, начинают отчетливо просматриваться. Ближе к семи месяцам изменения исчезают.
Опасения вызывает мраморный оттенок, сохраняющийся в течение продолжительного времени. Часто это может быть симптомом опасного заболевания.
Физиологические причины
Среди физиологических причин, способных привести к появлению мраморного рисунка, выделяют следующие:
- во время родов были повреждены кожные сосуды;
- физические нагрузки (сосание груди, плач);
- перекармливание;
- перегрев, охлаждение;
- недоношенность;
- недостаточное количество подкожно-жировой клетчатки (худоба);
- светлый, тонкий кожный покров.
Рисунок при этом выражен слабо и через непродолжительный период самостоятельно исчезает.
Патологические причины
Если кожа остается мраморной долго и рисунок проявляется четче, следует проконсультироваться с невропатологом, кардиологом, другими узкими специалистами. Симптоматика нередко провоцируется патологическими изменениями.
Врачи выделяют следующие причины:
- Лихорадка. При гипертермии кожный покров нередко становится мраморным. Обусловлено это спазмом сосудов, нарушением процесса теплоотдачи. Такая симптоматика может быть следствием инфекционного заболевания.
- Гипоксия плода. Недостаток кислорода во время вынашивания и родов негативно сказывается на развитии сосудистой и нервной системы.
- Затяжной родовой процесс, при котором происходит продолжительная нагрузка на головку, шейку малыша. Не исключена вегетативная дисфункция.
- Анемия. Дефицит гемоглобина провоцирует появление капиллярного рисунка.
- Заболевания сердца, сосудов. Мраморность кожи бывает при развитии порока сердца.
- Гидроцефалия (поражен головной мозг, развивается водянка).
- Киста.
- Рахит.
- Красная волчанка.
- Аутоиммунные заболевания.
- Внутричерепное давление.
- Генетическая предрасположенность. Если у родителей в анамнезе есть вегетососудистая дистония, велика вероятность ее развития у грудничка.
- Синдром Эдвардса, Дауна. У особенных малышей нередко отмечается мраморность тела.
- Генерализованная флебэктазия. Патология является врожденной. Рисунок на коже наблюдается постоянно, независимо от внешних факторов.
Появление мраморного рисунка при плаче
Изменение оттенка кожи при плаче, крике малыша носит физиологический характер.
Сосуды грудничка еще слабые, при чрезмерном напряжении наполняются кровью, становятся визуально заметными. Опасений такая симптоматика не вызывает. Когда кровеносная система сформируется, мраморность не будет проявляться.
Когда проходит
К шестимесячному возрасту мраморный рисунок у детей, как правило, полностью исчезает. Кожа приобретает ровный оттенок, здоровый вид. Объясняется это тем, что организм растет, тонус сосудов нормализуется, кровеносная система полноценно развивается.
Иногда такая особенность сохраняется на протяжении всей жизни. Причиной этому является близкое расположение сосудов к поверхности, бледность кожи.
Мраморность характерна для взрослых и детей, проживающих в суровых климатических условиях.
Методы диагностики
При обнаружении у малыша мраморного рисунка не нужно впадать в панику, но и оставлять без внимания это явление не стоит. Если состояние малыша вызывает реальные опасения, к врачу следует обращаться без промедления.
Чтобы выяснить причины изменения оттенка кожи, нужно проконсультироваться со следующими специалистами:
- невролог;
- кардиолог;
- ревматолог;
- дерматолог.
Проводится ряд диагностических мероприятий:
- общий анализ мочи, крови;
- измерение кровяного давления;
- ультразвуковое исследование сердца, крупных сосудов, головного мозга;
- электрокардиограмма;
- энцефалограмма;
- МРТ.
Нужно ли лечение
Мраморность кожных покров, вызванная физиологическими причинами, в терапии не нуждается. Симптоматика исчезает самостоятельно через несколько месяцев. Повысить тонус сосудов помогает ежедневный массаж, обливание прохладной водой после купания. Полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны.
Рекомендовано раннее плавание. Во время занятий используются специальные ортопедические круги. Их надевают на шею.
Младенца нельзя перегревать и перекармливать, потому что это усиливает проявления мраморности.
Терапия патологий, спровоцировавших такие изменения, во многом зависит от выявленного заболевания. Пороки сердца, проявляющиеся в первые месяцы жизни малыша, необходимо лечить оперативно.
Консервативные методы терапии подразумевают прием сосудистых медикаментозных, витаминных комплексов, а также выполнение физиотерапевтических процедур.
Главная цель лечения – стимуляция микроциркуляции крови, укрепление стенок сосудов. При устранении причины мраморности кожи, спровоцировавшей проблемы с сосудами, симптоматика исчезает. Препаратов, предназначенных для придания коже равномерного оттенка, не существует.
Методов терапии врожденной истинной мраморности также не разработано. Выдвигаются только теории, гипотезы, эффективность которых не подтверждена.
Возможные последствия
При появлении мраморного рисунка последствия наблюдаются редко. Они возможны при развитии заболеваний центральной нервной системы. При поражении головного мозга не исключена задержка развития, нарушение когнитивных функций.
При нарушении микроциркуляции крови осложнения не наблюдаются. Отмечено, что у таких младенцев в будущем повышается риск развития вегетососудистой дистонии.
Когда стоит обращаться к врачу
Обратиться к врачу нужно при появлении следующей симптоматики:
- чрезмерная возбудимость;
- апатия, вялость;
- нарушение сна;
- повышенное потоотделение;
- затрудненное дыхание;
- рвотные позывы;
- судорожный синдром;
- потеря аппетита;
- посинение носогубного треугольника.
Мнение эксперта
Анастасия Михайловна Моисеева
Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.
Эти симптомы являются тревожными, сигнализируют о протекающих в организме патологических процессах.
Кожа грудничков приобретает мраморный оттенок. Чаще всего подобные изменения спровоцированы физиологическими причинами. Беспокоиться повода нет.
Если симптоматика не пропадает и отмечаются сопутствующие клинические проявления то нужна врачебная помощь. Не исключено развитие серьезных заболеваний, способных отразиться на развитии и общем состоянии малыша.
Источник