Причины мацерации кожи рук

Мацерация является процессом влажного разрыхления и набухания кожи под воздействием жидкости. О таком симптоме поговорим сегодня детальнее.

Что такое мацерация кожи

Мацерация – это физиологический или патологический процесс влажного разрыхления, пропитывания и набухания эпидермиса, вызванный продолжительным или периодическим воздействием жидкостей. В обычной жизни подобная реакция является нормой, когда наблюдают сморщивание кожи на подушечках пальцев рук и ног при долговременном воздействии воды во время стирки вручную, принятия ванн, долгом купании.

Важно! Мацерация у здорового человека – не заболевание, а естественная реакция кожи, однако, следует помнить, что вследствие длительного набухания ткани, снижаются защитные функции эпидермиса, облегчая проникновение вредоносных микроорганизмов.

Классификация

Полная классификация такого явления, как мацерация, не разработана. Но специалисты рассматривают мацерацию кожи в двух вариантах:

• как неопасное физиологическое проявление;
• как патологическое явление, когда мацерация выступает в качестве одного из признаков дерматологических болезней.

Выделяют локализацию процесса при аномальных состояниях и болезнях:

• любые участки кожи при дерматозах;
• ягодицы, кожные складки у грудничков;
• перианальная область (вокруг заднепроходного отверстия);
• кожа вокруг стомы у пациентов после операций в области желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря.
• зона между пальцами и под ними;
• подмышечная область;
• кисти и ступни (обычно при профессиональной деятельности, связанной с работой в условиях влажности).

Причины появления

Ведущей причиной физиологической и патологической мацерации считается долговременный контакт эпидермиса с жидкостью. Степень выраженности прямо связана с длительностью действия жидкой среды, ее составом и температурой.

Например:

• при контакте с водой около 40 минут, мацерация проявится на подушечках пальцев, больше 10 часов –на ступнях и ладонях;
• чем выше температура жидкости, тем сильнее выраженность реакции;
• соленая вода быстрее, чем пресная, вызовет мацерацию.

Существуют дополнительные причины, усиливающие аномальный процесс:

1. Механические: постоянное или периодическое натирание кожи на участках с повышенной влажностью.
2. Химические: соли желчных кислот, раздражающие вещества в моче, ферменты кала, промежуточные продукты их взаимодействия, химические моющие средства, щелочная среда.
3. Биологические: агрессия инфекционных микроорганизмов, отягощающая проявления мацерации.

Выявление симптома у себя

Выявить естественную мацерацию легко при купании в ванне. Симптом – сморщивание и белесоватая окраска подушечек на пальцах, не связанные с полом или возрастом.

Признаки и процессы в эпидермисе на разных стадиях мацерации:

1. Набухание верхнего слоя дермы за счет пропитывания ткани жидкостью. Кожа становится морщинистой, дряблой.
2. Образование мелких повреждений на поверхности кожи из-за отторжения клеток рогового слоя кожи. Возможен зуд, болезненность, жжение. Формирование в толще эпидермиса полостей из-за разъединения клеток жидкостью.
3. Продолжение разрыхления кожной ткани с образованием внутренних трещин и полостей.
4. Поверхностный слой кожи лопается (отторгается), открывая подкожный слой дермы.

Первая стадия мацерации не представляет опасности. Явление устраняется через 2 – 3 часа после прекращения контакта с жидкостью. Если воздействие воды продолжалось дольше 20 часов, признаки мацерации пропадают через 24 – 48 часов. Угрожающая ситуация возникает, если начинается отторжение поверхностного слоя дермы, с дальнейшим глубоким повреждением слоев кожи.

О каких болезнях и нарушениях может свидетельствовать признак

В отличие от физиологической мацерации, набухание эпидермиса с последующими стадиями повреждения и отторжения верхнего слоя кожи наблюдается при многих заболеваниях в дерматологии.

Мацерация при кожных болезнях у взрослых, детей, младенцев почти всегда сопровождается другими аномальными изменениями: гиперемией (покраснением), отечностью, эрозиями, расчесами, зудом, жжением и болью, развитием пузырей с водянистым или кровяным содержимым. Поскольку проницаемость кожи у младенцев существенно выше, чем у взрослых, мацерация при кожных патологиях у детей возникает очень часто.

Патологические состояния, при которых наиболее вероятная мацерация кожи:

• Контактный, атопический, пеленочный дерматит.
• Перианальный дерматит (воспалительные явления с мацерацией вокруг ануса). Развивается на фоне бактериологической и грибковой инфекции, геморроя, энтеробиоза, дисбактериоза, воспалений кишечника (колит, проктит), анальной трещины.
• Опрелость (интертриго) – частая форма контактного дерматита у младенцев в кожных складках.
• Мокнущая экзема.
• Пролежни у тяжелых больных, вынужденных длительно находится лежа.
• Гипергидроз (аномально высокое потовыделение), а также мацерация межпальцевых промежутков при потливости.
• Интертригинозный грибок (дерматофития) между пальцами ног и рук.
• Холодовой нейроваскулит.
• Ознобление, обморожение (стадия оттаивания).

Устранение проблемы

Физиологическая мацерация не требует лечения, а лишь предупреждения длительного контакта с водой, соблюдения необходимых мер, предотвращающих ее развитие при профессиональной деятельности с длительным воздействие влаги на эпидермис.

Постоянная или часто возникающая мацерация может являться не только признаком аномальных состояний, но и фактором, приводящим к развитию болезней. В сопровождении холода, трения, резкой смены температур, ветровой нагрузки мацерация способствует развитию таких патологий, как: контактный дерматит, холодовой нейроваскулит, ознобление, траншейная стопа (отморожение при температуре выше нуля при долговременном действии влажности).

При гипергидрозе

• При выраженной потливости ступней подбирают просторную обувь, хлопковые носочки, как можно чаще обмывают ступни, используя антибактериальное мыло, с обязательным тщательным просушиванием межпальцевых промежутков.
• Из фармпрепаратов применяют: мази, крема и гели, содержащие формальдегид, обладающий дубильным эффектом и способствующий сужению пор (Формагель, Формидрон, старинное, но действенное средство — паста Теймурова). Рекомендованы примочки, растворы, ванночки с отваром чайного гриба, коры дуба, чабреца).
• Для устранения мацерации при сильной потливости в зоне подмышек, по назначению врача применяют бета-блокаторы, таблетированные препараты, содержащие оксибутин, бензотропин, а также Белласпон, Беллоид. Следует помнить, что эти лекарства имеют противопоказания и существенные побочные реакции. Необходимы успокаивающие средства, включая растительные (валериана, пустырник), если гипергидроз вызван неврозом.
• Лазеротерапия для уменьшения выделения пота и предупреждения мацерации считается эффективным и безопасным способом. Потовые железы обрабатываются лучом лазера и их функция подавляется.

загрузка…

Средства при разных заболеваниях

При патологическом развитии мацерации, устранить проблему означает, прежде всего, выявить причинное заболевание, провоцирующее это болезненное состояние.

Требуется:

• консультация дерматолога;
• проведение обследования у гастроэнтеролога, проктолога;
• анализы на наличие микроорганизмов у инфекциониста, если присоединилась бактериальная инфекция кожи;
• обращение к хирургу в случае глубокого поражения дермы.

Важно! Наружные мази, крема, облегчающие признаки мацерации при разных патологиях крайне нежелательно применять самостоятельно, поскольку многие из них показаны при конкретных заболеваниях, имеют противопоказания, особенности применения, нежелательные побочные эффекты, которые способен учесть при назначении только профильный специалист.

Следует также понимать, что при выборе местного средства для устранения мацерации нужно учитывать, как та или иная мазь или крем повлияет на другие кожные дефекты, которые присутствуют при дермапатологии (изъязвления, шелушение, эрозии, отечность, мокнутия или излишняя сухость кожи, внедрение грибков или микробов).

Местные средства, которые часто назначают при дерматологических заболеваниях с проявлениями мацерации 1 – 2 стадии:

1. Атопический, контактный, пеленочный дерматит: Бепантен, Драполен, Декспантенол, Деситин, Банеоцин (порошок), Цинковая мазь, Протопик, Скин Кап, Псило-бальзам, Ла-Кри, Гистан.
2. Перианальный дерматит: Постеризан, Ауробин, Декспантенол, мази с цинком и антисептиками, свечи с метилурацилом, ванночки с корой дуба, аптечной ромашкой, чистотелом, чередой, мазь Синафлан.
3. Межпальцевый грибок: Экзодерил, Микоспор, Нистатиновая мазь, Ламизил, Экозакс, Мифунгар, Низорал, Травоген.
4. Пролежни: Сульфаргин, Офломелид, Эплан, Стелланин.
5. Устранение мацерации на коже вокруг стомы у послеоперационных больных: защитный крем Протакт датской компании Coloplast Conveen, абсорбирующая пудра Coloplast Powder, образующая защитную пленку при контакте с экссудатом, крем Критик барьер при выраженной мацерации кожи, спровоцированной длительным раздражением кожи с мочой и калом.

В тяжелых случаях мацерации, при отслоении эпидермиса, когда лечение мазями не дает положительных изменений, проводят хирургическое иссечение верхнего слоя кожи, после которого процесс заживления продолжается от 2 до 4 недель. Обязательно назначаются антибактериальные, иммуностимулирующие средства, витамины и рацион с включением продуктов, содержащих большие количества минералов.

Мацерация кожи (фото)

Источник — gidmed.com

Мацерация – процесс разрыхления, набухания и пропитывания эпидермиса, обусловленный длительным или периодически повторяющимся воздействием воды или иных жидкостей. Подразделяется на физиологическую и патологическую.

В первом случае возникновение кожной патологии можно заметить после длительного приема ванны или купания в бассейне, проявляется она сморщиванием подушечек пальцев.

Патологический процесс является следствием дерматологических заболеваний или внешних раздражающих факторов.  

МКБ-10 относит мацерацию кожи к нозологическому синониму диагноза «Неуточненное поражение кожи и подкожной клетчатки» и кодирует шифром L98.9.

Условия появления

Разбухание эпидермиса является следствием проникновения влаги в межклеточные пространства.

На степень выраженности влияют три основных фактора:

• Длительность контакта с жидкой средой. Непрерывное воздействие воды в течение 10-20 минут приводит к сморщиванию подушечек пальцев. Для появления сходных изменений на ступнях необходимо около 10 часов, а по всему телу 20-24 часа.
• Температура воды — чем она выше, тем быстрее возникает разрыхление кожи.
• Состав жидкости. Пребывание в соленой воде быстрее заканчивается разбуханием эпидермиса.

Физиологическая мацерация – естественная реакция кожного покрова на жидкость. После устранения воздействия провоцирующего фактора структура кожи быстро восстанавливается.

При дерматологических заболеваниях является одним из признаков болезни и может локализоваться практически на любом участке тела. Но чаще появляется там, где кожа наиболее тонкая и чувствительная, либо постоянно подвергается воздействию дополнительных раздражителей.

Типичные места проявления патологии:

• Подмышечные впадины.
• Область под грудью, что особенно часто наблюдается у тучных женщин с большим размером бюста.
• Перианальная зона.
• Кожные складки и ягодицы у младенцев.
• Промежность и паховая область.
• Межпальцевые пространства на ступнях.
• Область вокруг стомы, выведенной после операций на мочевом пузыре или органах ЖКТ.
• Кисти рук и стопы у тех, кто постоянно работает условиях повышенной влажности.

Причины

Основная причина мацерации – попадание влаги в межклеточные пространства.

При не слишком длительном воздействии жидкой среды набухают только поверхностные слои, что проявляется внешними дефектами кожи на пальцах, морщинок и углублений на других участках тела. 

В том случае если жидкость воздействует на кожу постоянно в течение длительного времени, мацерация распространяется и на глубокие слои эпидермиса, затрагивая и коллагеновые волокна. Проявляется это трещинами и отслоением эпидермиса.

Если болезнь запустить, то очаги кожной патологии, локализующиеся на волосистой части головы. могут стать причиной безвозвратной потери волос.

Патологическая мацерация на отдельных участках тела возникает вследствие повышенной потливости (гипергидроза).

Повысить вероятность появления дефекта и присоединения бактериальной инфекции могут дополнительные раздражители:

• Механические – натирание кожи одеждой, поясом, ремнями.
• Химические. Это раздражающие компоненты каловых масс, мочи, соли желчных кислот, моющие средства, содержащие агрессивные химические компоненты.
• Биологические микроорганизмы. На участках с повышенной влажностью создаются все условия для беспрепятственного размножения бактерий, грибков и вирусов.

У лежачих больных мацерация локализуется в местах соприкосновения выступающих точек тела с поверхностью матраса. Ее появление считается симптомом начинающихся пролежней. 

При постоянно потливости ног и ношении тесной синтетической обуви патология между пальцами нередко осложняется грибковой инфекцией, так как споры грибков легко проникают в поврежденную кожу.

При дерматите век мацерация может быть вокруг глаз. В этом случае она обусловлена повышенным слезотечением, зудом и отечностью.

При заболеваниях, протекающих с недержанием мочи, мокнущее раздражение возникает у женщин в области малых и больших половых губ с переходом на промежность и перианальную зону.

Мацерация кожи в ушах указывает на воспалительный процесс и нередко является симптомом эндокринных патологий, в том числе сахарного диабета.

Проявление патологии на лице — это следствие:

• Неправильного ухода за кожей. Использование слишком большого количества питательных и увлажняющих средств приводит к размягчению верхнего рогового слоя.
• Кислотного пилинга. Несоблюдение времени выдержки отшелушивающего раствора и неправильно подобранный к типу кожи препарат для пилинга нарушают структуру эпидермиса. В результате начинает вырабатываться слишком много кожного секрета, который и приводит к возникновению начальных признаков мацерации – рыхлости, тусклости кожи и к расширению ее пор.
• Лазерных процедур. Их проведение предполагает нанесение в период реабилитации на лицо кремов с восстанавливающим и регенерирующим действием. Наносят их по определенному алгоритму, чрезмерное увлечение такими средствами и может стать причиной патологической мацерации.

Чтобы избежать осложнений после косметологических процедур, нужно тщательно подбирать салон красоты, косметолога и следовать всем рекомендациям врача.

Признаки

Первый признак мацерации сморщивание подушечек пальцев и изменение окраски кожи на белесоватую. Все эти изменения после принятия обычной ванны или купания в бассейне и водоеме проходят максимум за час.

При патологической проблеме изменения на коже усиливаются:

• На поверхности эпидермиса образуются мелкие повреждения, обусловленные отторжением клеток рогового слоя. Отмечается жжение, болезненность, зуд.
• В толще эпидермиса формируются полости, за счет чего ткани выглядят рыхлыми и отечными.
• Продолжающееся разрыхление эпидермиса приводит к образованию внутренних трещин.

На последней стадии кожа отторгается и лопается, что приводит к обнажению подкожного слоя. На данном этапе опасно присоединение инфекции, так как патогенные микроорганизмы могут легко попасть в кровь и вызвать общее заражение.

Мы специально не выкладывали фото на которых показаны все симптомы заболевания, поэтому что это не для слабонервных.

Повторяющаяся патологическая мацерация – это первый признак определенных нарушений в организме и один из провоцирующих разные заболевания факторов.

При резкой смене температурного режима, на холоде, под воздействием трения на участках тела возможно развитие контактного дерматита, холодового нейроваскулита.

Если участки повышенной влажности находятся на стопах, то нередко развивается такой синдром как траншейная стопа — отморожение при плюсовых температурах, обусловленное длительным воздействием влаги.

Чтобы избежать всех этих проблем мацерацию необходимо лечить. Эффективность терапии зависит от того, насколько правильно подобраны препараты. А для этого необходимо в первую очередь тщательно обследоваться.

Вред для кожи

Физиологическая мацерация, проходящая в течение часа, абсолютно безвредна. Аномальное размягчение кожного покрова в первую очередь снижает местный иммунитет, что в свою очередь облегчает проникновение внутрь патогенных микроорганизмов.

То есть это может стать основной причиной дерматитов, инфекционно-воспалительных процессов на теле, грибковых поражений, пролежней у лежачих больных.

В пораженных участках нарушается кровообращение, ухудшается липидный и эпидермальный барьеры кожи. Такие изменения способствуют образованию акне.

В тяжелых случаях отторгается эпидермис. При подобной проблеме может потребоваться хирургическое вмешательство и лечение на протяжении нескольких недель.

Лечение

Первоначально следует обратиться к дерматологу, который уже при необходимости отправит к эндокринологу, терапевту, гастроэнтерологу и другим узким специалистам.

Устранение мацерации, вызванной гипергидрозом

Чрезмерное потоотделение в основном приводит к мацерации в области стоп, в подмышечных впадинах и под молочными железами.

Чтобы восстановить структуру кожи необходимо:

• Практиковать воздушные ванны. После мытья стоп и их обсушивания нужно по возможности как можно дольше находиться босиком, то есть без носков и обуви. Обязательно хорошо просушиваются пространства между пальцами.
• Использовать хлопчатобумажное белье. Носки, бюстгальтеры, майки должны быть из хорошо проветриваемых натуральных тканей.
• Следить за сухостью одежды и обуви. Менять белье нужно как можно чаще. Обувь должна быть качественной и не тесной. После ношения обувь необходимо тщательно просушивать.
• Использовать средства для обработки проблемных участков с подсушивающим эффектом. Из самых простых – медицинский спирт, концентрированный отвар дуба, Формидон, паста Теймурова. Хорошо помогают квасцы и крепко заваренный черный чай.

При присоединении грибковой инфекции необходимы антимикотические препараты – Никоспор, Ламизил, Нистатиновая мазь.

Местные средства для лечения дерматологических заболеваний

Наружные препараты для лечения мокнущих участков кожи назначаются и с учетом особенностей дерматоза:

• При перианальном дерматите в качестве подсушивающих средств используют мази с антисептиками и цинком, Дексапантенол, Постеризан.
• При пролежнях используют Эплан, Сульфаргин.
• Для устранения мацерации вокруг стомы пудру с абсорбирующим эффектом Coloplast Powder или крем с защитными свойствами Протакт.

Из других часто используемых при лечении мацерации средств популярностью пользуются:

• Крем «Критик Барьер». Содержит компоненты, усиливающие регенерацию кожи. Предназначен для лечения мацерации, обусловленной длительным воздействием кала и мочи.
• Comfeel Барьер. Водоотталкивающий крем с защитным эффектом. Предназначен для профилактики и лечения раздражений на коже, возникающих вследствие агрессивного влияния каловых масс и мочи.
• Очиститель Comfee. Применяется для обработки кожи вокруг стомы и свищей, создает защитную пленку, предотвращающую раздражение от мочи и каловых масс.

При выявлении патологии в области подмышек врач может назначить бета-блокаторы, Беллоид, Белласпон.

Эти медикаменты часто вызывают побочные реакции и потому без назначения врача их применять не стоит.

Гипергидроз в области стоп и подмышек хорошо поддается лазеролечению.

Если чрезмерное потоотделение вызвано неврологическими нарушениями, то могут помочь успокаивающие препараты.

Если наружные средства не помогают справиться с мацерацией, протекающей с отслоением эпидермиса, назначают иссечение кожи. После процедуры ткани заживают в течение 2-4 недель.

Дополнительно полезно пропить поливитаминные комплексы, особенно с витаминами А и Е, так как именно они положительно влияют на кожные покровы.

Особенности лечения у новорожденного

Мацерация у детей раннего возраста возникает чаще всего вследствие несоблюдения правил ухода. Начинается она обычно с опрелостей и при отсутствии своевременного лечения переходит в пеленочный дерматит.

Причиной мокнущих участков может быть и экссудативный диатез.

Иногда малыш рождается уже с мацерацией кожи на отдельных участках тела, что характерно для недоношенных или наоборот переношенных младенцев.

Причиной проблемы могут быть и хромосомные аномалии, нарушение работы центральной и вегетативной нервной систем.

Для лечения заболевания у детей раннего возраста используют наружные средства:

• Деситин.
• Бепантен.
• Драполен.
• Цинковую мазь.
• Лак-Кри.
• Протопик.

Ребенку полезно несколько раз в день принимать воздушные ванны, это ускорит регенерацию кожного покрова. Купать его можно в ванночке с добавлением отвара коры дуба или чабреца.

Для предупреждения мацерации у новорожденных не следует:

• Туго пеленать и перегревать малыша. Нормальная температура для новорожденного в комнате 18-22 градуса.
• Весь день держать кроху в подгузниках.

Проблемы с кожей у младенцев предупреждает неукоснительное соблюдение гигиены, подмывание после каждого акта дефекации, тщательное просушивание складочек после мытья. Складочки следует постоянно обрабатывать присыпкой или детским кремом.

Если мацерация обусловлена системными нарушениями, то ребенок должен своевременно получить полноценное лечение.

Мацерация как косметологическая процедура

Мастера ногтевого сервиса своим клиенткам могут предложить такую процедуру, как мацерация или иначе мокрый маникюр. Проводится она с целью удаления всех омертвевших тканей кутикулы и смягчения прилегающей к ногтям кожи.

Такая мацерация не имеет ничего общего с патологическим повреждением кожного покрова. Хотя многие люди путают эти два термина.

Одновременно мокрый маникюр питает ногтевые пластины, повышает их эластичность и прочность.

Процедура ухода за ногтями состоит из обрезного маникюра и ванночки с добавлением средств, обеспечивающих быстрое развитие эффекта. Обычно это морская соль, масла, минеральные вещества

Ничего сложного в мокром маникюре нет, поэтому его можно легко провести и дома самостоятельно.

Итог

Мацерация кожи не опасна, если она физиологическая. В остальных случаях дефект эпидермиса может привести к серьезным проблемам, поэтому выяснением причин его появления и лечением необходимо заняться как можно раньше.

Была ли у Вас такая проблема? Пишите в комментариях как Вы с ней справились. И не забудьте поделиться статьей в социальных сетях:)