На руке среднего пальца под кожей шишка
Новообразования на коже многие считают просто неприятным косметическим дефектом, пока этот бугорок или шишечка не начнет болеть. Однако подобная твердая выпуклость у человека зачастую свидетельствует о развитии опасной патологии. Если на руке появился бугорок под кожей, нужно проконсультироваться у врача. Очень важно пройти комплексную диагностику, так как этиология подобного новообразования может быть связана с онкологией.
Пальпаторное обследование патологического участка верхней конечности у пациента
Что такое бугорок под кожей
Этиология появления уплотнений под кожей очень разнообразна. Это могут оказаться гигрома, фурункул, атерома, абсцесс и т.д. Часто уплотнение под кожей в виде шарика на руке связано с профессиональной деятельностью.
В связи с анатомо-физиологическими особенностями верхних конечностей суставы часто деформируются, в них скапливаются соли, которые становятся причиной подобных образований. Процесс накапливания солей сопровождается болями. Также стоит отметить, что существуют и другие разновидности новообразований, причины которых существенно отличаются.
Гигрома
Хорошо видно плотный шарик, который при пальпации легко прощупывается. Чаще всего локализуется на кистях и лучезапястных суставах, не отличается подвижностью, не болит, никак не сказывается на общем состоянии здоровья. Основная причина беспокойства – косметический дискомфорт.
Внешний вид гигромы лучезапястного сустава
Липома
Это подвижный шарик под кожей на руке. Указанное новообразование часто называют липомой. Она легко прощупывается, безболезненна, имеет четкие очертания. Кожа над ней легко собирается в складки и имеет естественный цвет. Чаще всего липомы локализуются на внешней стороне руки, там, где больше волос. При увеличении размеров может доставлять некий дискомфорт. Липома не проникает в окружающую ткань, поэтому легко удаляется хирургическим путем.
Абсцесс
При абсцессе формируется горячее, болезненное уплотнение под кожей. При этом наблюдается общее недомогание, иногда температура тела повышается до 38-40 °С. Данный тип новообразований может возникнуть в результате травм, ударов или инъекций.
Фолликулит
Это воспаление волосяных луковиц. Заболевание может быть спровоцировано инфекцией, физическими или химическими раздражителями. Данная патология проявляется в виде волосяных гнойничков. Чаще всего фолликулит диагностируется у пациентов с ослабленным иммунитетом, ожирением или сахарным диабетом.
Вишневая ангиома
С этой проблемой чаще всего сталкиваются люди старше 40 лет. В большинстве случаев заболевание не нуждается в лечении. Если новообразования мешают человеку чувствовать себя привлекательным или кровоточат, их можно удалить с помощью лазера или электрокоагуляции.
Дерматофиброма
Безвредный маленький красно-коричневый шарик под кожей, который состоит из волокнистой ткани. С течением времени может изменять свой размер и цвет. Иногда в период его роста чувствуются боль и зуд, хотя болезненных ощущений может и не быть. Необходимости лечения нет. При желании указанное новообразование можно удалить хирургическим путем.
Нейрофиброма
Мягкий, мясистый шарик под кожей. Это безобидная опухоль, которая в редких случаях может превратиться в злокачественное новообразование. Если нарост не вызывает никаких признаков, лечение не требуется.
Атерома
Чаще всего локализуется в волосистой части головы, спине, лице, шее. Представляет собой твердое уплотнение под кожей, которое не доставляет никакого дискомфорта, имеет четки границы и округлую форму. Кожу над атеромой невозможно собрать в складку, иногда поверхность кожи принимает синюшный цвет, при нажатии из центра атеромы может выделять жироподобное вещество. Атерома может воспаляться и нагнаиваться. При необходимости ее удаляют оперативным путем.
Важно! При подозрении на злокачественную опухоль нужно сразу обратиться к онкологу.
Сбор анамнестических данных
Этиология уплотнений под кожей
Возникновение болезненных или безболезненных уплотнений на руке под кожей может быть обусловлено рядом причин:
- длительной инсоляцией;
- нарушением обмена веществ;
- травмами;
- слабым иммунитетом;
- неблагоприятной экологией;
- инфекциями;
- плохой гигиеной тела;
- обострением какого-нибудь заболевания;
- эмоциональным стрессом.
Совет. Этиология подкожных новообразований довольно обширна, поэтому установить истинную причину, которая спровоцировала развитие патологии порой очень сложно. Для постановки правильного диагноза нужно пройти комплексную диагностику.
Киста
Причины появления кисты
Эпидермальная киста (атерома) – достаточно распространенное явление. Она представляет собой опухоль доброкачественной этиологии, которая образуются на поверхности кожи. Ее размеры и места локализации могут варьироваться. При условии своевременного удаления патология не несет в себе опасности для здоровья. Кисты образуются по разным причинам.
Инфекции
Нередко кисты образуются на фоне развития фурункулеза. Заболевание провоцируется двумя видами стафилококка: золотистым и эпидермальным. Вторая разновидность микроорганизмов вызывает нагноения при попадании с поверхности кожи в ее глубокие слои. Носителем стафилококков является порядка 75% человечества, поэтому передача микроорганизмов происходит постоянно, однако для развития болезни нужно, чтобы инфекция попала в благоприятные условия: в организм с ослабленным иммунитетом, различными болезнями.
Закупорка сальных желез
Закупорка сальной железы является образованием подвижным, безболезненным. Для нее характерны четкие контуры. В ряде случаев она растет практически незаметно, иногда на протяжении нескольких лет ее размеры абсолютно не изменяются. Иногда закупорка сальной железы сопровождается нагноением с болью, отеком, покраснением и повышением температуры. При этом во многих случаях гной прорывается наружу в сочетании с жирным содержимым. Развитию атером способствует и повышенная потливость, проявляющаяся, главным образом, при гормональных сдвигах, характерных для молодого возраста.
Осложнения после пирсинга и тату
Пирсинг и татуировки как элемент субкультуры вряд ли выйдут из моды. Однако популярность их все же упала, массовый спрос наблюдался в конце 90-х – начале 2000-х. После осуществления пирсинга место прокола нужно постоянно обрабатывать антисептическими средствами, в противном случае возможно инфицирование раны. Если на месте прокола со временем образуются уплотнения, необходимо обратиться к косметологу или дерматологу. После пирсинга и тату очень часто диагностируют эпидермальные кисты.
Лечение кисты
Лечение кисты может осуществляться как консервативными, так и радикальными методами. Способ лечения зависит от размера новообразования. Если эпидермальная киста имеет небольшой размер и не причиняет пациенту беспокойства (в том числе эстетического плана), то лечить ее не нужно. В данном случае медики рекомендуют производить наблюдение за динамикой развития опухоли. Если киста мешает человеку, то ее нужно удалить. При лечении могут использоваться следующие методы.
Раздавливание подкожного пузыря
Зачастую кисту принимают за банальный прыщ и пытаются выдавить его. Однако такой способ ни к чему хорошему не приведет, разве что положит начало воспалительному процессу.
Откачивание жидкости
Малоэффективный метод лечения. Во время данной процедуры существует высокий риск инфицирования раны и развития воспалительных процессов. Категорически нельзя выдавливать кисту. Во время деструкции содержимое кисты может попасть под дерму, что приведет к абсцессу. Если это уже произошло, нужно незамедлительно идти к врачу.
Оперативное вмешательство
Все манипуляторные действия выполняются под местной анестезией. Эпидермальную кисту, которая расположена над внешними кожными покровами, удаляют в течение 20 минут. После введения раствора новокаина или другого анестетика врач осуществляет разрез в центре кисты и удаляет ее содержимое с захватом капсулы, затем выскабливает полость и очищает кожные покровы. При рецидиве назначают повторное проведение хирургического вмешательства.
Липома
Причины липомы
Липома – полиэтиологическое заболевание, которое развивается на фоне разных эндо,- и экзогенных факторов.
Гормональный сбой
Липомы чаще всего диагностируются в подростковом возрасте и у женщин в период климакса. Стероидные гормоны (андрогены и эстрогены) влияют на работу сальных желез, регулируют пролиферацию клеток кожи, секрецию кожного сала. Если в организме женщин преобладают андрогены (прием гормональных препаратов, возраст, климакс, опухоли), происходит разрастание ткани сальных желез с увеличением выработки секрета.
Генетика
Доказано, что формирование липом имеет наследственную предрасположенность. Множественные липомы (липоматоз) часто прослеживаются в нескольких поколениях, независимо от пола. При исследовании близнецов с данной патологией были получены данные о наличии у обоих детей данной патологии. Вертикальное наследование прослеживается в 99 % случаев.
Примечание. Нередко развитие липомы наблюдается на фоне алкоголизма, опухолевых процессов злокачественной природы верхних дыхательных путей, сахарного диабета.
Схематическое изображение липомы
Как убрать жировик в домашних условиях
Дома можно использовать, как аптечные, так и народные средства. Перед применением любого средства необходимо произвести тест на чувствительность. Небольшое количество применяемого препарата наносят на кожу в области запястья. Если аллергические реакции (высыпания, зуд, гиперемия) отсутствуют, средство можно применять.
Медики рекомендуют использовать следующие медикаменты:
- Видестим. Средство наносят на кожу два раза в день, после чего проблемную область накрывают пластырем. Длительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.
- Мазь Вишневского – вещество щедро наносят на липому, накрывают салфеточкой и заклеивают пластырем. По мере высыхания средства «компресс» меняют. Для удаления жировика, как правило, требуется от 4 до 5 дней.
Для удаления липомы народные целители рекомендуют использовать следующие ингредиенты:
- Компресс из алоэ. Листья растения тщательно измельчают. После чего полученную кашицу выкладывают на марлю или бинт и прикладывают к жировику на 10-12 часов. Указанную процедуру повторяют до появления видимых результатов.
- Водочный компресс. Этанол смешивают с растительным маслом в пропорции 1:1, далее из полученного раствора делают компресс.
Совет. Перед тем, как удалять жировик в домашних условиях, нужно трезво оценить ситуацию. Самолечение допустимо лишь для небольших и неглубоких образований. Крупные липомы нужно устранять только хирургически, народные средства могут нанести только вред.
Радикальный метод удаления жировика
Гигрома
Причины
Причины развития заболевания мало изучены. Предполагается, что гигрома возникает под влиянием нескольких факторов. В процессе изучения было установлено, что такое образование чаще возникает у кровных родственников, что указывает на наследственную предрасположенность.
Осложнения после болезни
Осложнения при гигроме крайне редки. Неврологические признаки (ощущение онемения кожи, ползания мурашек) возникают при сдавливании нервных волокон. Самопроизвольных вскрытий гигромы обычно не бывает. Но при ее травматическом повреждении наблюдается длительное поступление содержимого гигромы через образовавшееся отверстие. Иногда на месте одной раздавленной гигромы могут возникать несколько.
Механические травмы
Как правило, развитию гигромы предшествует однократная травма. Большинство хирургов указывает на связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.
У представительниц слабого пола гигромы диагностируются практически в 3 раза чаще, чем у мужчин. У пожилых пациентов и детей возникновение гигромы встречается крайне редко.
Большие физические нагрузки
В числе прочего к гигроме могут привести большие нагрузки при занятиях спортом. Если гигрома не увеличивается в размере и не болит, то физические нагрузки не противопоказаны, однако необходимо следить за их интенсивностью. Лучше проконсультировать с лечащим врачом.
Лечение гигромы
Схема лечения индивидуальна. Врач оценивает общее состояние пациента, определяет локализацию, размер и строение гигромы, только потом назначает соответствующую терапию.
Пунктирование
С помощью иглы и присоединенного к ней шприца врач прокалывает гигрому и высасывает ее содержимое. Прокол делают в том месте, где кожа больше вздулась. Для полного удаления гигромы может понадобиться провести пункцию несколько раз. При наличии воспалительных процессов в полость новообразования вводят инъекцию кортикостероидных гормонов.
Физиотерапевтическое воздействие
Некоторым пациентам справиться с проблемой помогают физиопроцедуры (ультразвук, грязетерапия, УВЧ, магнитотерапия, солевые и содовые ванны).
Нужно отметить! Их применение целесообразно при наличии асептических воспалений.
Народные методы
Медный пятак крепко прибинтовывают к гигроме. Повязку не снимают до тех пор, пока опухоль не исчезнет. В некоторых случаях достаточно 5-7 дней, в других – 2-3 недели.
Оперативное вмешательство
Хирургическую операцию проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. Операция очень деликатная. Капсулу гигромы вместе с ее содержимым полностью удаляют. Накладывают швы послойно. Через неделю их снимают.
Советы от врачей
При первых признаках подкожного новообразования следует обязательно провести диагностические мероприятия и пройти необходимый курс лечения. Не нужно самому устанавливать диагноз и назначать схему терапии. Этим должны заниматься профессионалы своего дела.
Причин, провоцирующих образование уплотнений, шишек, наростов, а также другого рода новообразований достаточно много. Некоторые из них безобидны, их появление можно игнорировать. Однако есть те, которые имеют злокачественную природу происхождения, и им нужна адекватная терапия. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, свое здоровье лучше доверять квалифицированному специалисту.
Видео
Источник
Руки всегда остаются на виду, поэтому они должны быть красивыми и ухоженными. Но, иногда на пальцах появляются небольшие шишки или наросты. В большинстве случаев недуг не представляет никакой опасности, но запускать его или избавляться от нароста самостоятельно – нельзя. Решением такой проблемы должен заниматься только врач-хирург или травматолог.
Появился бугорок под кожей
Бугорки под кожей на пальцах могут появляться в различном возрасте – у младенцев, подростков, молодых людей и стариков. Патология имеет различное происхождение. Некоторые из наростов не опасны и могут пройти самостоятельно без какого-либо вмешательства со стороны. В большинстве случаев они причиняют лишь эстетический дискомфорт и подлежат удалению в том случае, когда пациент хочет вернуть красоту рук.
Другие образования могут доставлять дискомфорт: вызывать боль, нарушать нормальную функцию кисти, а в случае, если бугорок представляет собой злокачественную опухоль, – становятся причиной серьезных проблем со здоровьем и даже могут привести к смерти.
Именно поэтому нельзя затягивать с визитом к врачу, если под кожей на пальцах появился хрящевой, мягкий бугорок или напоминающий по плотности кость.
Причины появления хрящевых наростов на пальцах разнообразны. Чаще всего в их роли выступают:
- Травмы, механические повреждения.
- Инфекции, хронические воспалительные процессы в мягких тканях кисти.
- Профессиональная деятельность (длительная мелкомоторная работа).
- Наследственная предрасположенность.
- Сахарный диабет, другие эндокринологические патологии.
- Артериальная гипертензия.
- Патологии почек.
- Неправильное питание, злоупотребление крепким чаем, кофе, алкоголем.
В качестве факторов, провоцирующих появление и ускорение роста подкожных бугорков на пальцах, отмечают нервное перенапряжение и стрессы.
Костные наросты возникают при:
- Травмах костей или суставов.
- Остеомиелите, артрите.
- Остеопорозе.
- Различных нарушениях в работе эндокринных желез.
- Хондроматозе.
- Сифилисе.
- Врожденных аномалиях развития.
В редких случаях на пальцах могут появляться атеромы (вызванные закупоркой протока сальной железы на фоне дерматологических патологий, дисбаланса гормонов), фурункул (воспаление волосяного фолликула при неправильном уходе, повышенной жирности кожи), бородавки.
Причинами липомы выступают:
- Болезни печени и поджелудочной железы.
- Нарушения жирового обмена.
- Диабет, алкоголизм.
- Гормональные сбои.
По статистике, бугорки, появившиеся на пальцах и в области запястного сустава, представляют собой гигрому – округлую доброкачественную опухоль, состоящую из хрящевой ткани.
Что если болит?
В большинстве случаев гигромы небольших размеров не причиняют никакого дискомфорта и не болят. Незначительные болезненные ощущения могут появляться только при надавливании, сдавливании гигромы кольцами или плотными перчатками, а также при случайных ударах, которые приходятся на само новообразование.
Однако, в процессе своего роста, гигрома может сдавливать близлежащие нервные окончания и кровеносные сосуды пальцев, что приводит к появлению тупой или острой боли, ощущению онемения, покалывания в пальцах.
Неприятные ощущения могут быть как постоянными, так и возникать при движении, надавливании, прикосновении.
В редких случаях в кисте может развиваться воспалительный процесс – кожа над наростом краснеет, становится грубой, шелушится, возникает чувство «распирания» и болезненности в области образования.
При присоединении воспалительного процесса может страдать общее самочувствие – повышаться температура тела, возникать головная боль и общая слабость.
Безболезненный
В начале своего развития ни гигрома, ни другие образования (атерома, липома) никак себя не проявляют. Они не болят, не зудят, не мешают движению пальцев и кисти, поэтому человек может не обращать внимания на нарост в течение нескольких лет.
В случае если крупная гигрома при своем росте не задевает и не сдавливает нервные окончания, артерии или вены, она также не вызывает болезненных ощущения и причиняет только эстетический дискомфорт.
Виды
Среди всех бугорков, которые могут появляться на пальцах или кисти выделяют липомы, атеромы, папилломы, но наиболее распространенной опухолью является гигрома.
У основания
Шишки часто появляются у основания пальцев в области дистальной фаланги или над межфаланговым суставом. Сама гигрома представляет собой небольшое, круглое, плотное образование.
Несмотря на свою плотность, образование эластичное на ощупь. Кожа над ним истончается, натягивается, так что становится видна сама гигрома. Внутри можно увидеть жидкость, которая наполняет «пузырь».
Шишка на костях кисти
Шишки на костях кисти или пальцев могут возникать в любом месте, часто появляются на среднем пальце или в области лучезапястного сустава. Такие гигромы быстро начинают беспокоить пациентов – болеть, ныть (при сжатии пальцев в кулак, случайных ударах и надавливании, ношении колец, браслетов и перчаток). Это связано с особенностями строения кисти. Увеличивающееся в размерах новообразование начинает сдавливать нервы и кровеносные сосуды, нарушать кровоток, что приводят к появлению неприятных ощущений.
На суставе пальцев
Большие образования формируются из сухожильных влагалищ сгибателей пальцев кисти. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, нередко занимают одну или две фаланги пальцев. Новообразования сильно нарушают функцию кисти, вызывают сильную боль, приводят к нарушению трудоспособности и могут вызывать проблемы с самообслуживанием.
Такие гигромы подлежат обязательному удалению у врача-хирурга.
На фаланге ноги
Гигромы на нижних конечностях часто появляются на тыльной стороне стопы, на большом пальце или в области голеностопного сустава. На начальных этапах они безболезненны, но в дальнейшем, по мере роста, болезненные ощущения могут возникать при сдавливании образования носками, натирании обувью.
Такие гигромы чаще повреждаются и воспаляются, могут сдавливать нервы на стопе и приводить к нарушению походки, хромоте.
Как убрать костный бугорок?
В отдельных случаях нежелательно удалять костный бугорок небольших размеров, который не причиняет никакого дискомфорта. Если нарост начинает беспокоить, болеть или эстетически неприятен, его можно удалить хирургическим путем.
Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с недугом самостоятельно путем сдавливания, надавливания, ударов и тем более при помощи острых предметов.
Удаление гигромы
Хирургическое удаление гигромы проводится при больших размерах опухоли, быстром ее росте, сдавливании нервных окончаний и сосудов.
Операцию проводят как в стационаре, так и амбулаторно, в условиях поликлиники в операционной у врача-хирурга.
Само хирургическое вмешательство походит следующим образом:
- Проводится местное обезболивание.
- Конечность обескровливается с помощью жгута.
- Опухоль иссекается скальпелем, при этом особое внимание уделяется ее основанию.
- Врач внимательно осматривает окружающие ткани, при обнаружении маленьких гигром, они выделяются и удаляются.
- Полость промывают, ушивают.
- Послеоперационную рану дренируют с помощью полоски от резиновой перчатки.
- После операции на конечность накладывают давящую повязку и иммобилизируют с помощью гипсовой лонгеты.
Дренаж удаляют на 2 сутки, швы – через неделю. После того как врач снимет гипс, пациенту необходимо выполнять специальную лечебную физкультуру и разрабатывать руку.
В последнее время помимо традиционного хирургического лечения выполняется эндоскопическое удаление гигром небольших размеров. Такая операция характеризуется меньшей болезненностью и быстрым восстановительным периодом.
Консервативное лечение
Консервативная терапия при гигроме проводится редко, так как чаще всего она оказывается неэффективной и даже при успешном исчезновении опухоли, рецидивы достигают более 70%.
В качестве консервативного лечения применяются:
- Разминание.
- Лечебная физкультура.
- Введение ферментов и склерозирующих препаратов в полость кисты.
Также используется местное лечение – грязи, повязки с лечебными маслами, физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, теплолечение, парафинотерапия).
Лечебная физкультура
Лечебную гимнастику следует выполнять на 2–3 день после снятия швов и удаления гипсовой лонгеты. Индивидуальный комплекс упражнений подбирает лечащий врач, исходя из локализации гигромы и объема проведенной операции.
Все движения при ЛФК должны выполняться плавно, не причинять боль, быть направленными на разработку суставов, вовлеченных в патологический процесс.
Массаж можно проводить лишь на некотором расстоянии от послеоперационной раны, так как воздействие в области заживающего рубца может привести к формированию келоида.
Многие пренебрегают консультацией врача при гигроме, пускают дело на самотек или пытаются справиться с наростом самостоятельно. Делать это категорически нельзя, так как самолечение может только усугубить ситуацию и привести к осложнениям. При появлении любого нароста на кисти или пальце, следует как можно раньше обратиться к врачу-хирургу для проведения тщательной диагностики и подбора эффективного лечения.
Источник