Лишай кожа вокруг глаз

Диагностика глазной формы опоясывающего лишая. Лечение

• Заболевание обычно начинается с незначительного повышения температуры тела, головной боли и недомогания, которые могут появиться за педелю до высыпаний.

• Предшествовать продромальному периоду или следовать за ним может односторонняя боль или гипестезия в пораженном глазу, на лбу, макушке или на носу. Высыпания начинаются с эритематозных пятен вдоль пораженного дерматома, а затем быстро прогрессируют в течение нескольких дней в папулы, везикулы и пустулы. Очаги вскрываются, и в типичных случаях покрываются корочкой, для полного заживления требуется несколько недель.

• С началом везикулезной сыпи по ходу дерматома тройничного нерва могут развиваться конъюнктивит с выраженной гиперемией, эписклерит и опущение века (птоз).

• Приблизительно у двух третей пациентов с офтальмогерпесом развивается воспаление роговицы (кератит).Эпителиальный кератит проявляется точечными или древовидными образованиями. Осложнением кератита является рубцевание роговицы.

• Ирит (увеит) встречается приблизительно у 40 % пациентов и может быть связан с гифемой и неправильной формой зрачка.

• Передняя ветвь первой ветви тройничного нерва (ко торая включает надглазничный, надблоковый и наружные носовые периферические нервы) поражается чаще всего, и поражение глаза развивается у 50-72% пациентов.

• Хотя при офтальмогерпесе чаще всего возникает классическая сыпь по ходу дерматома в проекции тройничного нерва, иногда могут наблюдаться только признаки поражения роговицы.

Дифференциация глазной формы опоясывающего лишая

• Бактериальный или вирусный конъюнктивит проявляется болью в глазу, ощущением чужеродного тела и сопровождается выделениями, но не высыпаниями.

• Невралгия тройничного нерва проявляется болью в области лица, но без высыпаний и поражения конъюнктивы.

• При глаукоме, которая проявляется воспалением, болью, гиперемией и расширением мелких сосудов, высыпания и поражение конъюнктивы отсутствуют.

• При травматических абразиях обычно выявляются соответствующие анамнестические сведения и поражение роговицы, по другие проявления опоясывающего лишая отсутствуют.

• Пузырчатка и другие буллезные заболевания сопровождаются пузырями, локализация которых не соответствует дерматому.

Лечение глазной формы опоясывающего лишая

• Если подозревается поражение глаз, необходимо срочно направить пациента к офтальмологу.

• Стандартное лечение офтальмогерпеса основано на как можно более раннем начале противовирусной терапии ацикловиром (800 мг пять раз в день в течение 7-10 дней), валацикловиром (1000 мг три раза в день в течение 7-14 дней) или фамцикловиром (500 мг перорально три раза в день в течение 7 дней) для предотвращения древовидного или стромального кератита, а также переднего увеита7.

• Системный прием ацикловира, валацикловира и фам цикловира у пациентов с поражением глаз дает примерно одинаковые результаты. Чаще всего ацикловир назначается перорально, по при иммунодефицитных состояниях или в редких случаях тяжелого заболевания рекомендуется внутривенное введение ацикловира (10 мг/кг 3 раза в день в течение 7 дней).

• Для уменьшения воспаления и купирования иммунного кератита и ирита применяются глазные капли со стероидом.

• Для профилактики вторичной инфекции глаз можно назначить местные глазные антибиотики.

• Как и в случае опоясывающего лишая кожи, необходимо эффективное устранение боли системными анальгетиками и другими соответствующими медикаментозными средствами. В предотвращении постгерпетической невралгии может помочь раннее и эффективное лечение боли.

• При поражении глаз нельзя применять местные анестетики, поскольку они токсичны для роговицы.

• При развитии вторичной инфекции, обычно S. aureus, необходимо лечение местными и/или системными антибиотиками широкого спектра действия.

Рекомендации глазной формы опоясывающего лишая

• Глазная форма опоясывающего лишая — очень серьезное, угрожающее зрению заболевание, при котором требуется строгое соблюдение назначенного лечения и постоянный врачебный контроль.

• Пациенты с глазной формой опоясывающего лишая могут явиться причиной инфицирования лиц без иммунитета, но это случается реже, чем при ветряной оспе. Вирус может передаваться при контакте с секреторными выделениями больного.

• Вакцина против опоясывающего лишая уменьшает частоту поражения первой ветви тройничного нерва, но не показана лицам, которые недавно перенесли опоясывающий лишай.

Для предотвращения прогрессирующего поражения роговицы и потери зрения решающее значение имеет раннее установление диагноза. Пациентов с опоясывающим лишаем необходимо предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу при любых признаках поражения первой (глазной) ветви тройничного нерва или самого глаза.

Клинический пример глазной формы опоясывающего лишая. 44-летний ВИЧ-положительный латиноамериканец обратился к врачу по поводу болезненного опоясывающего лишая на правой половине лба. Пациента особенно беспокоил правый глаз — гиперемиро-ванный, болезненный и очень чувствительный к свету. При осмотре выявлена выраженная инъекция конъюнктивы, кератит и помутнение роговицы, а также небольшой объем крови в передней камере глаза (гифема). Зрачок несколько неправильной формы, что в сочетании с гифемой и гиперемией ресничного тела указывает на передний увеит. Также у пациента отмечается односторонний птоз с правой стороны с ограничением подъема века, опущением и отведением глаза, вызванные параличом III черепно-мозгового нерва вследствие опоясывающего лишая. Пациента немедленно направили в офтальмологическое отделение, где был подтвержден диагноз переднего увеита, поражения роговицы и паралича III черепно-мозгового нерва. Офтальмолог назначил больному местные глазные препараты с эритромицином, моксифлоксацином, преднизолоном и атропином. Был также назначен ацикловир перорально. К сожалению, пациент вернулся для последующего контроля только через 6 месяцев с выраженным рубцеванием роговицы, в связи с чем необходима ее пересадка.

— Также рекомендуем «Корь. Причины и механизмы развития»

Оглавление темы «Опоясывающий лишай.»:

1. Опоясывающий лишай. Причины и механизмы развития
2. Диагностика опоясывающего лишая. Лечение и профилактика
3. Глазная форма опоясывающего лишая. Причины и механизмы развития
4. Диагностика глазной формы опоясывающего лишая. Лечение

Неприятное заболевание инфекционного характера, у которого имеется много характерных особенностей – это лицевой лишай. Такой недуг требует длительного лечения, отличается ярко выраженной симптоматикой и нередко вызывает осложнения. Чтобы избежать неприятностей, стоит проводить своевременные терапевтические мероприятия.

Симптомы лишая у человека

Группа дерматологических болезней, которая проявляется образованием высыпаний, папул, пигментных пятен с шелушением на кожном покрове – это лишай. Такая разновидность недомоганий относится к инфекциям, вызванным грибками, вирусами. Воспаление у человека на лице, голове, руках, ногах, груди или по всему телу зачастую передается контактным бытовым путем. Болезнь имеет немало разновидностей с характерными признаками, но существуют и общие симптомы (показаны на фото):

• повышение температуры тела;
• высыпания на коже, сильный зуд;
• покраснение тканей;
• шелушение кожного покрова;
• может встречаться увеличение лимфатических узлов;
• общее значительное недомогание, слабость.

Как выглядит лишай у детей

От инфекционных кожных болезней страдают не только взрослые. Лишай у детей на лице – нередкое явление. Дети быстро заражаются в семье, детском саду, школе, на игровой площадке через контактирование с носителем лишайной инфекции. Чаще патология поражает организм ребенка, который перенес острую респираторную вирусную инфекцию, страдает от хронических недугов или постоянных стрессов.

Недомогание может проявить себя в виде одиночного красного шелушащегося пятнышка или поразить несколько участков лица одновременно. Первые симптомы:

• кожа лица покрывается пятнами различных оттенков (или образуется один крупный очаг);
• диспигментация (образование светлых или темных областей на коже);
• шелушение, зуд.

Виды лишая у человека

Перед началом терапевтических мероприятий и использования медикаментов, которые может назначать только врач, нужно выяснить, какой тип заболевания имеет место. Они отличаются внешним видом, симптоматикой, течением и лечатся по-разному. К основным видам лишая относятся:

1. Красный плоский. Зачастую эта патология появляется на губах, слизистой ротовой оболочке, на коже лица. Выглядит этот вид недуга как серые, бледно-розовые бугорки, которые со временем могут трансформироваться в язвы. По форме болячки напоминают бородавки.
2. Отрубевидный (цветной) дерматит относится к грибковым лишайным инфекциям. Признак заболевания – пятна розово-коричневого цвета с неровными, но четкими границами. Если расчесать такой очаг на щеке или другой области лица, то начинается шелушение пятен.
3. Стригущий (трихофития) тоже провоцируется грибком. Как правило, образуется на подбородочной части и участках, граничащих с волосами. Болезнь проявляет себя розоватыми пятнами неровной формы, в середине которых через время появляется корочка. Трихофития вызывает психологический дискомфорт, незначительный зуд.
4. Псориаз (чешуйчатый лишай) представляет собой маленькие красные узелки (папулы). Они постепенно увеличиваются, а потом образуют бляшки с чешуйками. Если он имеет запущенную форму, то пятна начинают растрескиваться, кровоточить, вызывают сильную чесотку, боль.
5. Розовый – относится к вирусным недугам. Его сложно диагностировать, потому что он напоминает аллергическую сыпь. Симптомы: начинают выскакивать пятна с размытыми границами бледно-розового цвета, появляется зуд, жжение, шелушение. Возникновение болячек под глазом, на щеках, носу, лбу также могут сопровождаться повышением температуры тела, общим недомоганием пациента.

Причины лишая на лице

Существует немало факторов, которые способствуют происхождению лишайной инфекции. К самым известным причинам медики относят:

• ослабленную иммунную систему;
• болезни ЦНС;
• дефицит микроэлементов, витаминов и других полезных веществ в организме;
• переохлаждение;
• заражение здорового человека происходит при контакте с кошками и собаками – носителями грибка;
• длительные по времени, частые стрессовые ситуации;
• частые простудные заболевания;
• предрасположенность к аллергии;
• появление болезни может зависеть от проблем с работой пищеварительной системы;
• наследственный фактор;
• укусы насекомых;
• гельминтоз (наличие глистов в организме человека).

Чем лечить лишай

Чтобы избавиться от лишайной инфекции, ее симптомов, необходимо вовремя диагностировать болезнь и приступить к медицинским процедурам. Чем лечить лишай у ребенка на лице и как помочь взрослому в такой ситуации? Лечение заболевания выполняется комплексно, состоит из употребления витаминов, иммуномодуляторов, таблеток местного назначения. Когда болезнь передается человеку конкретным вирусом или грибком, то доктор выписывает специальные противогрибковые средства против болезни: мази, кремы, гели.

Лечение розового лишая

Лечение происходит при помощи разных таблеток, кремов, мазей и антигистаминных препаратов. Народные средства тоже нередко используют в качестве эффективной дополнительной терапии заболевания. Какие используются мази и гели:

1. Гель Синалар (еще выпускается в виде мази, крема). Он активно снимает зуд, осветляет пятна на лице, смягчает кожный покров. Гель наносить тонким слоем, аккуратно натирать кожу человека.
2. Серно-салициловая мазь – антисептическое средство, которое отлично борется с воспалительным процессом, бактериями, эффективно подсушивает лишайные высыпания. Мазь наносится дважды в сутки на пораженные участки кожи. Длительность лечения лишайной инфекции не более недели.
3. Клотримазол – мазь, которая оказывает на кожу противогрибковое воздействие. Она подавляет процесс развития клеток грибка. Очаги заболевания осторожно смазываются тонким слоем мази, затем она втирается легкими движениями. Курс лечения составляет от 3 недель до 2 месяцев.

Таблетки­

Медикаменты в таблетированном виде тоже отлично справляются с инфекцией, поражающей лицевую часть. В основном дерматологи выписывают такие таблетки:

1. Тавегил – антигистаминное средство. Оно хорошо убирает зуд, чесотку, предотвращает образование новых лишайных пятен.
2. Лоратадин – антиаллергенные таблетки. Оказывают действие уже через несколько часов после приема внутрь, потому что активно абсорбируются в кишечнике. Эффект держится более суток.
3. Эритромицин – антибиотик, нарушает выработку белков в возбудителях розовой лишайной инфекции, помогает снизить их активную деятельность. Срок терапии составляет около 5 дней. Затем заболевание сходит «на нет».

Лечение Ацикловиром

Еще один эффективный способ избавления от неприятного заболевания – лечение Ацикловиром. Этот медикамент производят в виде таблеток, мази. Главное качество средства состоит в блокировании процесса размножения бактерий, а это хорошо помогает уменьшить количество розовых бляшек на лице. Лучше использовать комплексное лечение: мазь + таблетки. Через 3-4 дня терапии пятна становятся бледнее, а через неделю пропадают совсем. Курс лечения при помощи противобактерийного средства около 5 суток.

Как лечить красный плоский лишай

Плоский лишай на коже устраняется с помощью разнообразных препаратов. Врачи выписывают противоаллергические и успокоительные средства, медикаменты с содержанием кальция, витамин В. Лечить красный плоский лишай можно еще и антибиотиками (например, Пенициллином). Для наружного применения эффективно использовать средства с кортикостероидами (Реаферон, Преднизолон). В качестве антигистаминных препаратов для лечения кожи лица используют Диазолин, Димедрол, Пипольфен.

Салициловая кислота­

Хорошим средством против неэстетичных зудящих высыпаний на лице может являться салициловая кислота. Как правило, этот вид терапии помогает избавиться от плоского лишая за три-четыре дня. Обычный аспирин в виде таблеток используется следующим образом:­

• пилюли измельчаются до порошкообразного состояния;
• перемешиваются со спиртом (40 градусов) до образования однородной кашицы;
• полученный раствор наносят на пораженную лишаем кожу, заклеивают пластырем.­

Мазь Вишневского­

Проверенное годами средство от опасной инфекции – это мазь Вишневского. Она отличается исключительно натуральным составом, эффективно борется с инфекционным поражением на кожном покрове. Средство имеет в составе березовый деготь и ксероформ (антисептик). Эти компоненты хорошо справляются с грибком, оказывают противовоспалительное действие. Касторовое масло, которое тоже содержится в мази Вишневского, играет роль антимикробного составляющего. Оно уничтожает бактерии и грибки за короткий срок. Препарат наносится на кожу до полного выздоровления.

Дегтярное мыло­

К эффективным средствам против кожной инфекции, которые изготавливаются на основе березового дегтя, относится дегтярное мыло. При покупке натурального специфического лекарства стоит обратить внимание на его цвет. Чем темнее, насыщеннее оттенок мыла, тем оно эффективнее в борьбе с лишаем. Методика использования:­ необходимо ежедневно намыливать очаг инфекции и оставлять пену до полного высыхания. Процедура повторяется от 3 до 14 дней, в зависимости от результатов лечения.

Народные средства­

Медики не советуют заниматься самолечением серьезного заболевания в домашних условиях. Народные средства от лишая бывают разными, а некоторые из них могут значительно навредить. Можно использовать бабушкины рецепты, которые оказывают неагрессивное воздействие, облегчая состояние кожного покрова. Перед этим стоит обязательно проконсультироваться с доктором. Вот несколько простых вариантов для устранения грибковой инфекции:

1. Измельченный высушенный чистотел (5 столовых ложек) заливается кипяченой холодной водой (1 литр). Смесь доводится до кипения, готовится 10 минут на медленном огне. Лекарственный отвар настаивается 2 часа, процеживается через марлю. Несколько раз в сутки прикладываются компрессы к пятнам.
2. Яблочный уксус в неразбавленном виде тоже прикладывают к пораженным участкам кожи. Эта процедура выполняется 4 раза в день. Средство помогает избавиться от зуда, жжения. Лишайная инфекция постепенно исчезает с лица, кожа очищается. Результаты лечения болезни положительные.
3. Можно изготовить мазь на основе природных компонентов. Сначала делается отвар из корней лопуха, хмеля и цветочков календулы в равных частях. Полученная жидкость соединяется с вазелином в пропорции один к двум. Средство в виде мази осторожно наносится тонким слоем на лишайные высыпания больного несколько раз в сутки. Такой вид лечения значительно облегчает состояние кожи лица.
4. Может потребоваться пузырек с сиропом солодки или отвар из ее корня. Это народное средство от лишая отлично укрепляет иммунную систему, что помогает быстрее избавиться от патологии.

Профилактика­

Чтобы не заразиться неприятным заболеванием, дерматологи предлагают придерживаться простых правил профилактики:

1. Нужно повышать и укреплять иммунитет.
2. Следует свести к минимуму контактирование с незнакомыми животными (кошками, собаками и так далее).
3. Вовремя лечить патологии центральной нервной системы.
4. Стоит избегать длительных стрессовых ситуаций.
5. Соблюдение гигиены тела увеличивает шансы не заразиться розовым, отрубевидным или другим видом лишая.
6. Регулярно пропивать витаминные комплексы, заниматься профилактикой простудных заболеваний.
7. Нужно избегать всего, что может привести к возникновению аллергической реакции на коже.
8. Необходимо своевременно пролечивать гельминтозы (глистные инвазии), болезни пищеварительной системы. Эти проблемы нередко способствуют развитию лишайной инфекции.

Видео

Чем вылечить лишай

Отзывы

Марина, 34 года
Несколько лет назад мне диагностировали розовый лишай. Дерматолог выписал комплекс медикаментов от этого вида заболевания: таблетки и мазь Ацикловир. Вдобавок к этому, я использовала проверенный народный вид лечения – компрессы из настоя чистотела. Через две-три недели лишайные пятна стали бледнеть, а чуть позже от болезни не осталось следа.

Игорь, 28 лет
У пятилетней дочки появился отрубевидный лишай на веке и на щеках. Незамедлительно обратились к врачу, который направил ребенка на обследование и назначил лечение. Терапию лишайной патологии проводили в домашних условиях при помощи мази Ламизил. Пропили курс витаминов. Через месяц ребенок выздоровел. Рецидивов инфекции не было.

Алла Викторовна, 58 лет
Недавно перенесла вирусную инфекцию, заболела опоясывающим лишаем. Поднялась высокая температура, на коже лица появились пятна, переросшие в пузырьки с жидкостью. Врач назначил противовирусные препараты, обезболивающие и противовоспалительные средства против лишайного заболевания. За месяц полностью вылечилась от инфекции.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!