Крем овестин для кожи лица
Препарат Овестин широко используются в урологической и гинекологической практике. Это гормонсодержащее лекарственное средство, выпускаемое в трех формах: пероральные таблетки, вагинальные суппозитории и вагинальный крем. Рассмотрим, в каких случаях назначают крем Овестин, как он действует, и когда применять его не рекомендуется.
Крем Овестин – состав
Рассматриваемый препарат представляет собой крем с однородной текстурой, белого цвета, со специфическим запахом. Овестин, состав которого в качестве активного компонента вмещает вещество эстриол, содержит ряд дополнительных компонентов:
- цетилпальмитат;
- спирт цетиловый;
- октилдодеканол;
- спирт стеариловый;
- глицерин;
- сорбитан стеарат;
- хлоргексидина гидрохлорид;
- полисорбат;
- молочная кислота;
- гидроксид натрия;
- вода.
Главный компонент эстриол – женский половой стероидный гормон, играющий второстепенное значение и имеющий сравнительно невысокую активность. В женском организме он вырабатывается преимущественно яичниками и частично корой надпочечников. Основная роль данного гормона заключается в улучшении кровообращения в сосудах матки в период беременности, что необходимо для ее нормального роста и развития.
Кроме того, этот эстроген, входящий в состав препарата Овестин, необходим для развития протоков молочных желез при созревании плода. Вне беременности эстриол вырабатывается в меньшей концентрации. При дефиците данного гормона в женском организме его восполнение способствует следующему:
- нормализация функционального состояния эпителиальных тканей слизистых оболочек урогенитальной системы, восстановление уровня увлажненности;
- нормализация баланса микрофлоры во влагалище;
- стабилизация кислотно-щелочного равновесия среды во влагалище;
- увеличение сопротивляемости тканей мочевой и половой систем к инфекциям, воспалительным реакциям и пр.
Овестин – показания к применению
Препарат в форме крема Овестин показания к назначению имеет следующие:
- атрофический вагинит;
- чрезмерная сухость слизистой во влагалище, зуд;
- атрофические изменения тканей слизистого покрова влагалища, связанные с недостатком половых гормонов;
- бесплодие, связанное с цервикальным фактором;
- профилактика обострения воспалительных процессов урогенитальной системы при наличии хронических гинекологических заболеваний и болезней нижних мочевых путей;
- профилактика осложнений после хирургических вмешательств;
- необходимость диагностики в случае неясных результатов цитологического анализа цервикального мазка;
- подготовка мочеполовых путей к оперативному вмешательству;
- недержание мочи, нарушение мочеиспускания.
Как применять крем Овестин?
Препарат Овестин, применение которого внутривагинальное, равномерно распределяется в проблемных тканях, имея оптимальную биодоступность. Эстриол всасывается в системный кровоток, однако, обладая коротким периодом терапевтического эффекта, быстро выводится. За счет местного введения, ограниченной продолжительности лечения гормональный компонент не накапливается, и системное влияние маловероятно. Преимущественно крем Овестин применяется по показаниям врача-гинеколога, но некоторые женщины нашли ему еще один, не стандартный способ применения – для кожи лица.
Овестин в гинекологии
Препарат следует вводить глубоко во влагалище при помощи прилагаемого аппликатора с поршнем, имеющего калибровку. Для одного применения используется 0,5 г крема. Кратность применения составляет зачастую один раз в сутки, при этом Овестин рекомендовано использовать в вечернее время перед сном. После введения препарата аппликатор требуется тщательно промыть в теплой воде с мылом и просушить.
Овестин во время месячных применять не следует, требуется сделать перерыв в лечении на этот период. В случае пропуска очередной дозы средства использовать ее необходимо сразу же, как об этом будет вспомнено, и продолжить применение по назначенной схеме. На протяжении курса лечения пациентки должны периодически наблюдаться у доктора, т.к. не исключается возникновение негативных побочных реакций.
Овестин в косметологии
Согласно отзывам в интернете, крем Овестин для лица полезен в качестве средства, омолаживающего кожу и разглаживающего морщинки. Его смешивают с основным кремом для лица и кожи век, нанося ежедневно курсом в несколько дней, или используют раз в неделю в качестве маски для лица. На сколько действительно эффективно и безопасно такое использование гормонсодержащего препарата, сказать сложно, так как специалисты не рассматривают данный способ применения крема Овестин.
Как долго можно применять Овестин?
Крем Овестин, применение которого рекомендуется для решения проблем мочеполовой системы, используется согласно индивидуально назначенной схеме. Длительность курса терапии зависит от выраженности клинической картины, зачастую не превышает 14 суток. При этом, когда состояние улучшается, Овестин, дозировка которого составляла раз в день, нередко назначают использовать далее дважды в неделю в качестве поддерживающей дозы.
Крем Овестин – побочные действия
Во время или после применения препарата в форме крема Овестин, побочные действия возможны следующие:
- зуд, раздражение, болезненность тканей в зоне введения средства;
- аллергические реакции;
- болезненность, дискомфортные ощущения в молочных железах;
- кровянистые выделения из влагалища;
- разлады пищеварения;
- тошнота;
- отечность;
- головная боль;
- повышение артериального давления и т.д.
При длительном применении эстрогенов в качестве гормонзаместительной терапии, особенно в комбинации с прогестероном, не исключается риск развития следующих последствий:
- формирование гормонозависимых доброкачественных и злокачественных новообразований;
- сосудистый тромбоз;
- желчнокаменная болезнь;
- гиперпигментация кожи;
- геморрагическая пурпура;
- ишемическая болезнь сердца и пр.
Крем Овестин – противопоказания
Препарат Овестин противопоказания и временные ограничения к использованию имеет следующие:
- индивидуальная непереносимость ингредиентов крема;
- тромбоз сосудов;
- маточные кровотечения неясного происхождения;
- тяжелые болезни печени;
- гормонозависимые онкологические опухоли, подозрение на них;
- гиперплазия эндометрия;
- перенесенный в недалеком времени инфаркт миокарда;
- беременность;
- период лактации.
С осторожностью, под строгим контролем препарат назначается при наличии у пациентки таких диагностированных патологий:
- артериальная гипертензия;
- желчнокаменная болезнь;
- панкреатит;
- сахарный диабет;
- печеночная недостаточность;
- мигрень;
- отосклероз;
- системная красная волчанка;
- эпилепсия;
- эндометриоз и др.
Крем Овестин – аналоги
В случае необходимости и при согласовании с врачом рассматриваемый препарат может быть заменен аналогичными препаратами, также содержащими в качестве основного вещества эстриол. Овестин аналоги имеет следующие:
- Эстриол;
- Эльвагин;
- Эстрокад.
Источник
Бывают ли у Вас приливы или «ночной
пот»?
Наблюдаете ли Вы у себя сердцебиение
или другие заметные нарушения деятельности сердца?
Страдаете ли Вы бессонницей или
изменениями ритма сна?
Нервничаете ли Вы в последнее время
чаще, чем прежде?
Можете ли Вы сказать, что более склонны к депрессии,
чем прежде?
Можете ли Вы сказать, что в последнее
время головные боли участились?
Наблюдаются ли у Вас в последнее
время головокружения?
Есть ли у Вас в последнее время
ощущение, что Вы быстрее стали уставать и чаще испытываете
слабость?
Наблюдаете ли Вы более сильное выпадение
волос, чем прежде?
Замечаете ли Вы увеличение сухости
кожи?
Чувствуете ли Вы покалывания в пальцах
рук и ног?
Есть ли у Вас боли в костях и суставах,
особенно в суставах стоп или пальцев ног?
Есть ли у Вас боли в мышцах или
костях?
Бывает ли у Вас отечность?
Нет ли у Вас ощущения нагрубания молочных
желез?
Наблюдаются ли у Вас другие симптомы или
жалобы, которые появились лишь в последнее время?
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Крем
Состав
В 1 г крема: Эстриол (estriol) 1 мг. Вспомогательные вещества: октилдодеканол, цетилпальмитат, глицерол, цетиловый спирт, стеариловый спирт, полисорбат, сорбитана стеарат, молочная кислота, хлоргексидина дигидрохлорид, натрия гидроксид, вода очищенная.
Эстрогенный препарат. Аналог естественного женского гормона. Восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен при лечении мочеполовых расстройств. При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполовых путей эстриол способствует нормализации эпителия мочеполового тракта и способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище. Повышает сопротивляемость эпителиальных клеток мочеполового тракта к инфекциям и воспалению, снижая такие жалобы как болезненность при половом акте, сухость, зуд во влагалище, уменьшает вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевыводящих путей, способствует нормализации мочеиспускания, предотвращает недержание мочи.В отличие от других эстрогенов, эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку в ядрах клеток эндометрия он удерживается в течение короткого промежутка времени. Предполагается, что одноразовое введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия. Поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений отмены. Кроме того, показано, что эстриол не увеличивает маммографической плотности.
Фармакокинетика
ВсасываниеПри применении препарата внутрь, а также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется.Сmax эстриола в плазме достигается через 1-2 ч после интравагинального применения.РаспределениеВ плазме почти весь (90%) эстриол связан с альбумином и в отличие от других эстрогенов практически не связан с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).ВыведениеВыведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; около 2% выводится через кишечник в неизмененном виде. Выведение метаболитов с мочой начинается уже через несколько часов после применения препарата и продолжается 18 ч.
Показания
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с эстрогенной недостаточностью; пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом; с диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений.
Установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочных желез; диагностированные эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия); кровотечение из влагалища неясной этиологии; нелеченная гиперплазия эндометрия; наличие венозных тромбозов в настоящее время и в анамнезе; активное или недавно перенесенное тромбоэмболическое заболевание артерий (например, стенокардия, инфаркт миокарда); заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме; порфирия; установленная повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
Меры предосторожности
С осторожностьюЕсли присутствует любое из следующих состояний или такое состояние отмечалось ранее и/или ухудшалось во время предшествующих беременностей или проводимого ранее гормонального лечения, то такая пациентка должна находиться под непосредственным наблюдением врача. Необходимо учитывать, что эти состояния могут рецидивировать или ухудшиться во время лечения препаратом Овестин;, в особенности, если присутствуют: лейомиома (фибромы матки) или эндометриоз; перенесенные тромбоэмболические нарушения или имеющиеся факторы риска таких нарушений; факторы риска эстрогенозависимых опухолей, например, 1-я степень наследственности для рака молочных желез; артериальная гипертензия; доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени); сахарный диабет с наличием или отсутствием сосудистого компонента; желчнокаменная болезнь; желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности); печеночная недостаточность; мигрень или тяжелая головная боль; системная красная волчанка; гиперплазия эндометрия в анамнезе; эпилепсия; астма; отосклероз; семейная гиперлипопротеинемия; панкреатит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Овестин; противопоказан при беременности. В случае возникновения беременности во время терапии препаратом Овестин;, лечение необходимо немедленно отменить.Результаты большинства эпидемиологических исследований, проведенных к настоящему времени относительно непреднамеренного воздействия эстрогенов на плод, свидетельствуют об отсутствии тератогенных или фетотоксических эффектов.Препарат Овестин; не рекомендуется назначать в период кормления грудью. Эстриол выводится с грудным молоком и может уменьшать образование молока.
Способ применения и дозы
Крем следует вводить во влагалище с помощью калиброванного аппликатора на ночь (перед сном).1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола.При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта — 1 аппликация/сут в течение первых недель (максимум 4 недель) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в неделю).При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом — 1 аппликация/сут в течение 2 недель перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки — 1 аппликация через день в течение недели перед взятием следующего мазка.При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза/сут). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.В начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.У женщин, не получающих ЗГТ, или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение Овестином можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение кремом Овестин; через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.Инструкция по применению для пациентов1. Крем вводят во влагалище на ночь (перед сном).2. Снимают колпачок с тубы, переворачивают колпачок и используют острый стержень для вскрытия тубы.3. Наворачивают аппликатор на тубу.4. Сжимают тубу для заполнения аппликатора кремом до тех пор, пока не остановится поршень.5. Отворачивают аппликатор с тубы и закрывают тубу колпачком.6. В положении лежа, конец аппликатора вводят глубоко во влагалище и медленно надавливают на поршень до упора, вводя крем.После введения препарата из цилиндра вынимают поршень и промывают цилиндр и поршень теплой водой с мылом. Не следует применять детергенты. После этого цилиндр и поршень обильно ополаскивают чистой водой.Не следует опускать аппликатор в горячую или кипящую воду.
Побочные действия
Как и в случае применения любого другого препарата, который наносится на поверхность слизистых оболочек, крем Овестин; может иногда вызывать местное раздражение или зуд.Иногда может отмечаться чувствительность, напряженность, болезненность, увеличение размеров молочных желез. Эти нежелательные реакции обычно бывают непродолжительными и проходящими, но в тоже время могут свидетельствовать о применении слишком высокой дозы.Также отмечаются ациклические кровянистые выделения, прорывные кровотечения, метроррагия.При ЗГТ с использованием эстроген-прогестаген-содержащих препаратов наблюдались так же следующие побочные эффекты, связь которых с использованием Овестина не доказана: доброкачественные и злокачественные эстрогенозависимые неоплазии (рак эндометрия и молочных желез); венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен ног или таза, эмболия сосудов легких) чаще возникает при применении ЗГТ, чем при отсутствии терапии; инфаркт миокарда, инсульт; желчнокаменная болезнь; кожные и подкожные заболевания (хлоазма, многоформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура); деменция; повышение либидо.
Передозировка
Острая токсичность эстриола у животных очень низкая. Передозировка препаратом Овестин; при вагинальном введении маловероятна. Однако в случае попадания больших количеств препарата в ЖКТ может развиться тошнота, рвота и прекращение кровотечений у женщин.Лечение: специфического антидота нет. При необходимости следует проводить симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
В клинической практике не отмечено взаимодействия между препаратом Овестин; и другими лекарственными средствами.Метаболизм эстрогенов может усиливаться при их применении в сочетании с соединениями, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных средств, в особенности, изоферменты цитохрома Р450, например, такие как противосудорожные средства (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и противомикробные средства (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз).Ритонавир и нелфинавир проявляют индуцирующие свойства при применении в сочетании со стероидными гормонами.Растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), могут индуцировать метаболизм эстрогенов.Повышенный метаболизм эстрогенов может привести к снижению их клинического эффекта.Эстриол усиливает действие гиполипидемических лекарственных средств.Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических лекарственных средств.Лекарственные средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные лекарственные средства, этанол снижают эффективность препарата.Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действия эстриола.
Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказания и/или при возникновении следующих состояний: желтуха и/или ухудшение функции печени; значительное повышение АД; возобновление головной боли по типу мигрени; беременность.При наличии вагинальных инфекций рекомендовано сопутствующее специфическое лечение.
Источник