Кожа побелела между пальцами рук
Синдром Рейно — это ангионевротическое состояние, характеризующееся онемением, изменением цвета кожи (белеет), спазмами в области носа, ушных раковин, пальцев рук и ног.
Суть его заключается в чрезмерном сужении сосудов, вызванном стрессом или пониженной температурой окружающей среды. Появление симптома — результат быстрого сокращения, а затем расслабления мелких артериол в пальцах рук и ног.
Этиология феномена Рейно до сих пор неизвестна, хотя это явление было описано ещё в девятнадцатом веке французским врачом Морисом Рейно.
Синдром и болезнь Рейно. В чем разница
Феномен Рейно представляет собой вазомоторное расстройство неизвестной этиологии, характеризующееся внезапной бледностью, а затем покраснением пальцев рук, ног, реже носа и ушей, сопровождающееся онемением и болью.
Ранее это состояние называлось болезнью Рейно. В настоящее время патологию делят на первичную и вторичную формы феномена Рейно, в зависимости от того, вызвано ли его возникновение наличием другого заболевания (вторичная форма) или у пациента не было обнаружено других заболеваний (первичная форма).
Состояние разделяют на:
- болезнь Рейно — это первичное расстройство — самостоятельная патология;
- синдром Рейно — вторичное состояние, сопровождающее другие болезни.
Частота возникновения феномена Рейно в Европейских странах составляет 2-3 случая на 100 человек. В районах с прохладным климатом феномен Рейно встречается гораздо чаще, чем в теплых климатических зонах.
Клиническая картина болезни Рейно: симптомы
Болезнь Рейно обычно встречается у людей в возрасте от 15 до 45 лет. Классический симптом — бледность пальцев с ощущением покалывания под воздействием холода или стресса. Затем кожа синеет, начинается онемение с последующим покраснением и болью. Это обычно происходит после воздействия низкой температуры или резкого снижения температуры окружающей среды на несколько градусов (например, при входе в помещение с кондиционером).
Чаще всего поражаются пальцы рук и ног, за исключением больших пальцев на ногах. Кроме того, симптомы могут появиться в ушных раковинах, на носу и губах. У некоторых людей в итоге на пальцах образуются язвы и начинается некроз.
Изменения цвета кожи при синдроме Рейно обычно хорошо разграничены и затрагивают один или несколько пальцев. Т.е. заметна линия, отделяющая кожу с нормальным цветом от области, где происходит явление Рейно. Позже появляются синяки, а затем кожа становится теплой и красной. Эта последовательность событий называется триадой Рейно. Иногда бывает, что после побеления краснота наступает сразу.
У пациентов с болезнью Рейно четко диагностируются три признака:
- Ишемия. Возникает из-за сокращения артериол вокруг пальцев.
- Цианоз. Отсутствие нормального кровоснабжения приводит к расширению вен и капилляров и к накоплению в сосудах насыщенной кислородом крови.
- Гиперемия. Возникает при нагревании в результате сокращения артерий пальцев и усиления кровотока через артериолы и капилляры.
Особенности болезни Рейно
После исключения вторичных причин феномена Рейно, говорят о болезни Рейно. Тенденция к его появлению до пяти раз выше у женщин, чем у мужчин. Чаще всего проблема затрагивает людей от 20 до 40 лет.
Стоит отметить, что половина пациентов с феноменом Рейно в итоге страдает от болезни Рейно. В ходе заболевания поражаются пальцы рук. Сначала болезнь может затрагивать один или два кончика пальца, а со временем захватывает весь палец или все пальцы.
Симптомы синдрома Рейно
Диагностика болезни осложнена. Врачи часто не замечают каких-либо отклонений в артериях. Лишь у некоторых пациентов наблюдается утолщение подкожной клетчатки в области пальцев.
По словам специалистов, феномен Рейно гораздо мягче выражается у людей, страдающих этим заболеванием, чем при вторичной патологии.
Причины болезни Рейно
Заболевания, которые могут вызывать явление Рейно или обострять ранее незначительные симптомы, представляют собой аутоиммунные заболевания, гематологические нарушения, патологии щитовидной железы, заболевания шейного отдела позвоночника и др.
Болезнь и синдром Рейно часто сопровождают следующие болезни:
- атеросклероз конечностей;
- системную красную волчанку;
- ревматоидный артрит;
- полимиозит и дерматомиозит;
- узловой артериит;
- Зиарниниаку Вегенера;
- системный склероз;
- Болезнь Бехчета;
- облитерирующий тромбангиит (особенно подвержены риску молодые люди, которые курят сигареты);
- заболевания крови (особенно это касается пациентов, страдающих синдромом холодного агглютинина, макроглобулинемией Вальденстрема, криофибриногенемией или криоглобулинемией).
В группе риска находятся пациенты с диагнозом инфекционный эндокардит, болезнь Лайма, инфекционный мононуклеоз, а также с гепатитами В и С.
Болезнь и синдром Рейно очень часто наблюдаются у людей, страдающих фибромиалгией, легочной гипертензией и раком, а также заболеваниями с повышенной вязкостью крови, такими как криоглобулинемия, множественная миелома, лимфомы и лейкемия, полицитемическая полицитемия и тромбоцитопения. Также представляют риск развития этого заболевания компрессионные синдромы, такие как синдром запястного канала или синдром верхнего грудного отверстия.
Болезнь и синдром Рейно часто встречаются у людей, которые принимают определенные сердечные препараты, оральные контрацептивы и иммунодепрессанты (циклоспорин А, метотрексат).
Оральные контрацептивы
К болезни Рейно приводит профессиональное воздействие тяжелых металлов: свинца и таллия, а также винилхлорида. Часто болеют рабочие, управляющие пневматическими молотами, бензопилами в лесном хозяйстве и ручными буровыми установками в шахтах.
Что делать в случае явления Рейно?
Если у вас есть симптомы феномена Рейно, обратитесь к терапевту, специалисту по сосудистым заболеваниям, дерматологу или ревматологу. К сожалению, начальная форма феномена Рейно чаще всего встречается у молодых девушек и нередко игнорируется родителями и самими пациентками.
Как диагностируют болезнь Рейно
Диагноз устанавливается на основании истории болезни, медицинского осмотра и дополнительных анализов. Выявление клинических проявлений заболеваний, при которых присутствует феномен Рейно, позволяет поставить диагноз синдрома Рейно.
Установление диагноза очень важно для людей с высоким риском развития синдрома Рейно. К ним относятся люди, у которых был феномен Рейно до 30 лет, и все, у кого были трофические изменения (изъязвление, некроз) кончиков пальцев, и те, кто имел системные заболевания соединительной ткани.
Сначала врач проводит капилляроскопическое исследование, то есть с помощью микроскопа осматривает мелкие капиллярные сосуды, расположенные на границе кожи и ногтевой пластинки. Изучаются количество, форма сосудов и наличие кровотока.
Чтобы тест дал точный результат, к приему нужно подготовиться: снять лак для ногтей и не делать маникюр в течение как минимум одной недели. В этот период удаляются так называемые «кутикулы» с ногтей.
Исходя из истории болезни, наличия симптомов других заболеваний (таких как тугоподвижность суставов, повышение температуры тела, боли в спине и др.) и результатов капилляроскопического обследования, врач определяет необходимость дальнейшего обследования. Если есть тревожные симптомы или изображение, видимое в микроскопе, не соответствует нормам, доктор продолжит диагностику, ища болезни, которые могут вызвать явление Рейно.
- Для пациентов с пароксизмальными спазмами пальцев рук и ног под влиянием эмоций или простуды врач проводит провокационный тест. Во время обследования руки или ноги пациента погружают на несколько минут в холодную воду или помещают под струю холодной воды. На то, что это синдром Рейно указывает положительный результат теста в сочетании с симптомами.
- Кроме того, необходимы анализы крови, показывающие причину явления Рейно. Врач назначит тест на маркеры воспаления (CRP, OB) и наличие аутоиммунного индикатора — антиядерного антитела (ANA). Также показан контроль уровня гормонов щитовидной железы.
При наличии отклонений, которые указывают на заболевание, которое может быть причиной феномена Рейно, врач будет продолжать диагностику, пока не будет поставлен окончательный диагноз. Если диагноз не показывает четкую причину симптома, врач определит диагноз исходной формы феномена Рейно, то есть той, которая не основана на других заболеваниях и которая может быть обусловлена врожденной тенденцией к чрезмерной сосудистой реакции на холод.
Лечение феномена Рейно
Большинство пациентов с первичным феноменом Рейно не нуждаются в терапии. Люди с вторичной формой заболевания требуют лечения, но к сожалению, обычно лечение малоэффективно. Терапия при синдроме Рейно заключается в лечении основного заболевания и симптомов спазма сосудов.
Используются симптоматические согревающие мази и, иногда, сосудорасширяющие средства (в том числе используемые для лечения высокого кровяного давления).
При вторичной форме феномена Рейно правильное лечение основного заболевания улучшает общее состояние и снижает число приступов.
Против приступов поможет профилактика.
- Прежде всего, избегайте факторов, вызывающих судороги. Они могут быть спровоцированы сильным стрессом и холодом.
- Избегайте мероприятий, которые могут повлиять на тяжесть симптома (например, работа при низких температурах, работа с тяжелыми инструментами и устройствами, вызывающими вибрацию).
- Не курите и ограничьте потребление кофеинсодержащих напитков. И никотин, и кофеин влияют на сосуды.
- По возможности прекратите прием противозачаточных и вазоконстрикторных препаратов (включая некоторые сердечные препараты), заменив их по рекомендации врача на другие средства.
- Держите правильную осанку тела, поскольку прогрессирующие дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника усиливают чувство дискомфорта.
- Вы должны также носить перчатки (даже при средних температурах) и теплую обувь.
В ситуациях, когда заболевание носит тяжелый характер, а профилактические меры бесполезны, применяется фармакотерапия.
Терапия таблетками
Врач выпишет:
- симпатолитические препараты, например, пентоксибензамин, гуанетидин, метилдоп;
- блокаторы кальциевых каналов, снижающие симптомы синдрома Рейно, например, фелодипин, нифедипин, исрадипин, амлодипин;
- антагонисты постсинаптических α1-адренергических рецепторов — доксазозин, празозин, теразозин.
Симпатэктомия выполняется у пациентов, которые не реагируют на медикаментозное лечение. Операция направлена на разрушение нерва симпатической нервной системы.
Можно ли полностью вылечить феномен Рейно?
Явление Рейно обычно сохраняется в течение всей жизни, иногда его интенсивность меняется, что зависит, например, от уровня стресса или температуры окружающей среды.
- Первоначальная форма феномена Рейно протекает легко и не представляет риска ишемии пальцев.
- Течение вторичной формы зависит от основного заболевания. В редких случаях на пальцах могут появиться незаживающие раны, вызванные постоянной ишемией.
- У людей с тяжелой формой феномен Рейно проявляется особенно тяжело и дополнительно сопровождается сильным потоотделением рук. В этом случае показана операция.
К сожалению, современная медицина может облегчить состояние пациентов с синдромом Рейно, но полностью вылечить болезнь не может.
Поделиться ссылкой:
Источник
Причин может быть несколько. Во-первых, кожа может побелеть из-за недостаточной выработки меланина. Это может быть и индивидуальной особенностью организма — обратите внимание, кожа между пальцами редко попадает на солнечный свет, неудивительно поэтому, что и меланина здесь вырабатывается чуточку меньше. Я, кстати, давно заметила, что у меня кожа между пальцами обычно немного светлее.
Выработка меланина может снижаться и по причине недостатка витаминов и аминокислот, необходимых для его формирования. Наибольшее влияние на синтез меланина оказывают витамины A, C и E, также важны для него витамины группы B, поэтому на всякий случай пересмотрите свой рацион питания — в нём обязательно должны быть овощи и фрукты оранжевого, красного и зелёного цветов, побольше зелени, цитрусовые, молочные и мясные продукты, хлеб из муки грубого помола, растительные масла — в общем-то, ничего сверхъестественного, просто надо сделать упор на максимально полезные компоненты.
жирорастворимые-витамины1.jpg
Конечно же, может оказывать влияние на кожу и длительное пребывание в воде, особенно водопроводной — в ней всегда содержится масса хлора. Кожа между пальцами более тонкая и чувствительная, от избытка влаги она быстро размокает и начинает отслаиваться, отсюда и белый цвет. Этот эффект ещё больше усиливается, если в воду добавлены какие-то моющие средства — бытовая химия всегда агрессивна. Поэтому, как вам и советовали выше, любую домашнюю работу, связанную с водой и бытовой химией, старайтесь выполнять в перчатках — это не очень приятно, но на состояние кожи рук влияет очень ощутимо.
Есть и ещё один вариант — бледность кожи может объяснятся нарушением кровообращения в конечностях. Есть такое неприятное болезненное состояние под названием синдром Рейно — суть его в том, что происходит сужение мелких кровеносных сосудов — капилляров, из-за чего кровь хуже поступает в различные ткани организма, в том числе и в кожу. В результате ткани организма получают меньше кислорода и питательных веществ, замедляются обменные процессы в них, нарушается терморегуляция — ноги и руки в таком случае обычно холодные. Характерный признак этого синдрома — кожа очень болезненно реагирует на низкие температуры — вначале бледнеет, потом появляется синева, а затем уже красный оттенок, может ощущаться онемение или покалывание. Причём болезнь может распространяться как на всю конечность — руку или ногу, так и на отдельные её участки — один палец, например.
болезнь-рейно-275×158.jpg
В лёгкой форме синдром Рейно встречается у многих людей, хотя зачастую они об этом и не подозревают. При такой форме какого-либо серьёзного лечения не требуется — рекомендуют лишь не допускать переохлаждения организма и особенно пострадавших его частей, делать несложную гимнастику для пальцев рук и ног, употреблять побольше продуктов, богатых железом. Естественно, следует избегать контакта с холодной водой и обязательно носить тёплые перчатки в холода.
При более серьёзных стадиях болезни может потребоваться приём специальных препаратов, способствующих расширению сосудов, укреплению их стенок, усилению кровообращения. Если ваше состояние вас тревожит и вы замечаете у себя какие-то из перечисленных симптомов, желательно обратиться к врачу — запущенные случаи синдрома Рейно могут быть опасны для здоровья — на пострадавших участках может развиться некроз тканей, могут образоваться трещины и язвочки, в особенно тяжёлых случаях болезнь может распространяться и на внутренние органы.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Источник
Сегодня пойдет речь о грибковых поражениях между пальцами рук. Хотя обычно грибок, поселяясь между пальцев, достаточно быстро переходит на кисти рук и ногти.
Поэтому заметив какие – либо изменения между пальцами на руках нужно срочно бить тревогу и отправляться к врачу, который установит точный диагноз и не допустит дальнейшего распространения болезни.
Но если врача «под рукой» нет, попробуйте сами определить грибок ли на руках между вашими пальцами. Для этого нужно сравнить симптомы болезни и ее фото с клинической картиной у вас.
Проявления грибка между пальцами на руках
В том что у вас появился грибок между пальцами рук виновниками скорее всего будут дерматофиты или грибки рода Cаndida. При этом симптомы в обоих случаях схожи.
Проявление грибка можно заметить между двумя или всеми пальцами кисти. Но такого, чтобы в процесс был вовлечен только один палец, не бывает.
Первыми между пальцев появляются пузырьки, трещинки или воспаления (которые выглядят как небольшое покраснение между пальцами рук). Часто на это человек не обращает внимание – ведь описанные симптомы его совсем не беспокоят.
По истечению некоторого времени пузырьки не проходят, хотя некоторые из них и вскрываются. При этом можно заметить уже более выраженное покраснение, набухание кожи. Она становится рыхлой и влажной.
Однако следующее за этим подсыхание кожи слегка успокаивает больного, и он чаще всего снова откладывает поход к врачу. Вот только радость длится не долго: высыхающая кожа начинает сильно трескаться, шелушится и отслаиваться. Все это сопровождается значительным зудом и жжением.
Это раздражение между пальцами делает кожу толстой, плотной, иссиня – красной. Иногда на ней можно по-прежнему наблюдать пузырьки и даже поражения в виде мокнущих экзем.
Ситуация сильно усложняется тем, что пораженный эпителий — отличное место для размножения бактерий и прочих микроорганизмов. Это только затянет лечение грибка между пальцами рук, ведь врачу уже придется бороться не только с грибком.
Все описанные симптомы могут наблюдаться не только в яркой (острой) форме, но и в стертой – хронической. Они, как правило, менее выражены и еще более опасны – ведь лечить грибок на руках легче пока он не расширил зону поражения.
Распространение грибка на запястья, кожу рук, ногти проявляется воспалением, шелушением, трещинами, пожелтением и утолщением ногтя – кожа рук начинает сильно краснеть и чесаться, иногда отекает.
При этом больные часто задают вопрос: если похожи симптомы, то зачем знать какой именно грибок атакует ваши межпальцевые промежутки?
А нужно это для того, чтобы вылечить грибок между пальцами рук в кратчайшие сроки, пока он не успел вам сильно навредить и не распространился на соседние ткани.
Диагностика заболевания
Диагностику грибка лучше доверить дерматологам. Ведь вам нужно не только установить вид грибка, но и отличить его от ряда болезней со схожими симптомами, например, от псориаза, экземы, нейродермита, дерматоза, аллергического дерматита и т.д.
Врач же проведет микроскопическое исследование, исследование посевов на питательной среде и назначит вам адекватное лечение.
Как лечить грибок?
Мы настаиваем на комплексном лечении. Причем начать его нужно в первую очередь со средств, повышающих иммунитет, избавляющих от сопутствующих эндокринных заболеваний, болезней крови и пищеварения, витаминизации организма и особого питания. Сладости, алкоголь, острые блюда и жирная пища исключаются из рациона. Неплохо зарекомендовали себя настойки эхинацеи, женьшеня и экстракт элеутерококка.
Если врач диагностировал у вас между пальцами на руках грибок, то лечить он их будет с применением мазей, гелей, кремов или растворов.
В случае кандидоза это будут, вероятно, 1-2 % растворы анилиновых красителей, нистатин, леворин, низорал, ламизил (прекрасно снимает жжение и зуд), йод, наконец (но не обязательно).
Кроме того, назначается противогрибковый препарат (внутрь), например, таблетки или капсулы флуконазола или его аналогов (дифлюкана, микомакса и др.).
Дозировку и кратность приема медикаментов (схему лечения) так же назначает дерматолог. Для лечения грибка у детей, беременных и кормящих матерей это особенно важно. Им наиболее часто назначают менее токсичный Клотримазол.
Также немаловажно сообщить врачу о всех имеющихся у вас хронических заболеваниях, например, почек, печени, сердца; об аллергиях и т.п. Это снизит риск их провоцирования лечением и повысит эффективность последнего.
Грибок между пальцами на руках должен уничтожаться в два приема. Сначала это механическое удаление поврежденной кожи, шелушений, высыпаний, а затем непосредственное лечение болезни. Длится лечение может от месяца до года.
Во время лечения необходимо строго следить за гигиеной – часто мыть руки, вытирать их насухо используя по возможности одноразовые полотенца, ножницы. Пилочки, перчатки и полотенца надо дезинфицировать, стирку производить при высокой температуре с добавлением соды.
Кроме того дважды в день стоит обрабатывать руки антисептическими растворами, не допускать потливости, а если это случилось – сразу же принять гигиенический душ.
Любым препаратом местного действия нужно пользоваться правильно – перед тем, как нанести средство руки нужно вымыть и обработать антисептическим раствором. наносить препарат нужно на сухую кожу, осторожно, не размазывая его произвольно, а двигаясь от краев поврежденной кожи к центру.
Лечение будет успешным только при строгом контроле за регулярностью применения лечебных средств и составов. Проводя лечение от случая к случаю, вы не вылечите болезнь, а превратите ее в хроническую, в то время как грибки, паразитирующие на вашей коже станут более устойчивы к применяемым препаратам.
Народные методы лечения грибка между пальцами
Касаемо народных методов лечения: они порой дают хорошие результаты, но лучше пользоваться ими в составе комплексного лечения, как дополнение к нему.
Например, чтобы облегчить жжение и зуд, успокоить кожу вы можете:
- смачивать ее 9% раствором уксуса или маслом чайного дерева
- делать 15-минутные ванночки раствором соды и соли, взятых в равных долях (по 1 ст.л. на 2 литра воды) либо ванночки из чайной заварки, настоев трав
- прикладывать на 10-15 минут к коже кашицу из равных долей сырого лука и лимона, или кашицу из соли и листьев мяты или кашицу из чеснока
- держать руки 10-15 минут в натуральном соке из томата
- наносить мазь из вазелина и отвара из шишек хмеля (3 части), цветков календулы (1 часть) и высушенных корней лопуха (1 часть). Отвар полезен и в виде 10-минутных ванночек.
- наносить на 10-15 минут разведенную в воде или настое ромашки (череды, шалфея) косметическую глину. Ее же можно использовать в качестве присыпки.
- кусочек марли смочить в 2% растворе новокаина и приложить к больному месту
Предупреждение рецидивов
Знание того, чем лечить грибок – это лишь половина дела.
Чтобы грибок полностью погиб помимо тщательной гигиены, вам предстоит полностью пройти курс лечения, даже если кожа рук очистилась, и вы не наблюдаете на ней присутствия грибка.
По окончанию лечения нужно снова провести диагностику. Только отрицательные анализы могут вам подтвердить то, что вы здоровы. Личные вещи если они не большие и не ценные, пилочки, маникюрные ножницы лучше заменить новыми.
Профилактика грибка между пальцами
Исключение контакта с больным человеком и его личными вещами:
- запрет на использование чужих вещей, полотенец, ножниц и т.п.
- если вы замечаете на коже друга (товарища, коллеги) повреждения — исключите рукопожатия
- запретите детям брать чужие игрушки
- в салоне маникюра требуйте индивидуальных (новых или прошедших обработку) инструментов
- по возможности не прикасайтесь к поручням, перилам и дверным ручкам «голыми» руками
Соблюдение правил личной гигиены:
- частое мытье рук
- использование в бассейне и сауне индивидуальных халатов, полотенец, резиновых шлепок
- не расчесывайте ранки и высыпания на коже на ходу, не имея возможности их обработать антисептиком
- при работе с «химией» пользуйтесь перчатками (ранки и трещинки способствуют проникновению грибка)
Следите за состоянием здоровья:
- повышайте иммунитет, закаляйтесь
- своевременно лечите болезни (пищеварения, крови и пр.)
- придерживайтесь здорового образа жизни и правильного питания, не допускайте появления лишнего веса или истощения
Отнеситесь к этому особенно серьезно, особенно если вы попадаете в группу риска, т. е. чрезмерно уязвимы. Эту категорию составляет пожилой контингент, люди с низким иммунитетом, излишним весом, хроническими заболеваниями, истощением, диабетом, работающие с раздражителями кожи, часто бывающие в обстановке с повышенной влажностью и температурой.
Источник