Иммуномодуляторы для кожи лица

Обычно под иммуномодуляторами понимают вещества, которые в терапевтических дозах усиливают или восстанавливают функции различных звеньев иммунной системы. Вещества, подавляющие конкретные стадии иммунного ответа, называются имму-носупрессорами, а те, которые обладают направленным, «точечным» воздействием, влияют на секрецию определенных гуморальных факторов или на функции определенных клеток — иммунокорректорами. Надо признать, что пока ни один иммунотроп-ный препарат не обладает таким избирательным действием, чтобы его можно было назвать иммунокорректором.

В настоящее время в медицине иммуномодуляторы в сочетании с антибактериальной терапией применяют при лечении хронических вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний. Допускается использование иммуномодуляторов как монотерапии для ускорения восстановления после тяжелых заболеваний, с профилактической целью в осенне-зимний период при наличии в анамнезе частых респираторных инфекций. Для лечения аллергических и аутоиммунных заболеваний, а также при операциях по трансплантации тканей и органов применяют иммуносупрессоры, такие, как цитостатики или глюкокортикоиды.

Тема использования иммуномодуляторов для лечения инфекционных заболеваний весьма интересна, однако вернемся к коже. Насколько эффективны могут быть иммуномодуляторы в косметологии? Можно ли использовать косметические средства для повышения функциональной активности иммунной системы кожи? Строго говоря, нельзя. По определению, косметические средства предназначены для украшения, очищения и защиты кожи, но они не имеют права вмешиваться в ее физиологию. Однако в последнее время появился обширный класс косметических средств, так называемых космецевтиков, которые предназначены именно для воздействия на клетки кожи и которые, соответственно, могут влиять и на ее физиологию. Поэтому, прежде чем говорить «да» или «нет» иммуномодуляторам в косметологии, необходимо разобраться, что в реальности мы можем от них ожидать, каков механизм их действия и есть ли риск при их использовании.

Иммунитет и барьер

Кожа является настолько совершенным барьером, что патогены, находящиеся на ее поверхности, не причиняют организму никакого вреда. Проблемы начинаются лишь тогда, когда барьерная система кожи оказывается поврежденной, патоген проникает через роговой слой, и к его уничтожению подключаются клетки иммунной системы. Уничтожение патогена клетками иммунной системы отлажено несколько хуже, чем работа барьерной системы, и часто приводит к развитию патологических процессов и повреждению тканей.

Кожу можно сравнить с государством, которое возвело преграды на пути нежелательных иммигрантов, бросило лучшие силы на укрепление границ, но не смогло обеспечить достаточно эффективную систему борьбы с теми, кто все-таки смог проникнуть в страну. Поэтому, как только правоохранительные органы получают информацию о нелегальных эмигрантах, первое, что они делают, — посылают команду найти брешь в защите и ликвидировать ее. Функции патруля, поднимающего тревогу при появлении нарушителей, в коже выполняют клетки Лангерганса, которые и являются наиболее частой мишенью для косметических средств иммуномодулирующего действия.

Подавляющее большинство иммуно-модуляторов, используемых в косметике, относится к активаторам макрофагов (клетки Лангерганса являются близкими родственниками тканевых макрофагов, так как они также происходят из моноцитов). Хотя среди иммуномодуляторов есть ряд веществ, воздействующих на лимфоциты, в косметологии они не используются. Во-первых, потому что почти все они относятся к лекарственным препаратам, а во-вторых, потому что лимфоцитов в эпидермисе немного (в основном это Т-клетки памяти, которые хранят информацию об антигенах, которые уже проникали через кожу). Тем не менее, так как все клетки иммунной системы тесно взаимосвязаны, активация макрофагов не может не затронуть другие клетки — лимфоциты, нейтрофилы, базофилы. Иммунная система похожа на паутину, которая вся приходит в движение независимо от того, где именно запуталась муха.

Типы иммуномодуляторов

Молочная сыворотка, мелатонин и другие иммуномодуляторы

Кроме полисахаридов — активаторов макрофагов, в косметологии применяют и другие иммуномодуляторы. Большинство из них — это вещества, иммуномодулирующая активность которых была обнаружена в экспериментах in vitro или на животных, но еще не была проверена в клинических испытаниях. Их применяют в косметике, так как либо их безвредность не вызывает сомнений, либо они уже имеют долгую историю использования в качестве косметических ингредиентов и обладают, помимо иммуномодулирующих, другими полезными свойствами. К таким веществам относится молочная сыворотка, бромелаин, карнозин, мелатонин и некоторые другие. Большинство из них ускоряет заживление ран и обладает противовоспалительным действием.

Молочная сыворотка

Молочная сыворотка применяется в косметике с незапамятных времен, поэтому ее безопасность можно считать доказанной. Биологической активностью в основном обладает низкомолекулярная фракция белков молочной сыворотки, которая содержит аминокислоты, факторы роста и иммуноглобулины. Показано, что в условиях in vitro низкомолекулярная фракция белков молочной сыворотки стимулирует деление культуры лимфоцитов человека и животных, что говорит о том, что она обладает иммуномодулирующим действием. В молочной сыворотке содержится аминокислота глутамилцистеин, необходимая для синтеза глутатиона — одного из основных ферментных антиоксидантов. Эксперименты показывают, что глутамилцистеин улучшает работу клеток иммунной системы, повышая эффективность борьбы с инфекциями. Предполагается, что это происходит вследствие того, что глутатион защищает клетки иммунной системы от окислительного стресса.

Мелатонин

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый гипофизом. Скорость синтеза мелатонина зависит от количества света, которое попадает на сетчатку глаза в течение суток.

Предполагается, что он играет важную роль в регуляции сна и бодрствования, влияет на настроение (считается, что недостаточная выработка мелатонина в осенне-зимний период приводит к развитию сезонных депрессий). Кроме того, эта небольшая липофильная (жирорастворимая) молекула проявляет выраженные антиоксидантные свойства. Благодаря своей липофильности и небольшому размеру мелатонин легко проникает в клеточные мембраны и в липидные структуры рогового слоя, защищая их от перекисного окисления. В последнее время мелатонин вызывает большой интерес исследователей как эндокринный иммуномодулятор, играющий роль главного связующего звена между нервной и иммунной системами.

Карнозин

Карнозин — это дипептид, содержащий аминокислоту гистидин. Он содержится во многих тканях и преимущественно — в мышечной. Карнозин обладает сильными антиок-сидантными свойствами, что и привлекло к нему внимание производителей косметики и пищевых добавок. Кроме этого, карнозин является нейротрансмиттером (передатчиком нервных импульсов в нервной системе), влияет на активность ряда ферментов и связывает ионы тяжелых металлов, снижая их токсическое действие. В последнее время активно исследуются иммуномодулирующие и ранозаживляющие свойства карнозина.

Бромелаин

Бромелаин — это ферментативная фракция экстракта ананаса, в которой содержится ряд протеиназ — ферментов, растворяющих белки. Вследствие этого он применяется в качестве мягкого отшелушивающего агента в косметологии (ферментный пилинг). Не менее популярны пищевые добавки на основе бромелаина. Они обладают противовоспалительным, фибринолитическим, антигипертензивным действием. Побочных эффектов при применении бромелаина не выявлено. Бромелаин применяют в альтернативной медицине для лечения ангины, бронхитов, синуситов, тромбофлебитов, а также как средство, улучшающее абсорбцию лекарств, таких, как антибиотики. В последнее время найдено, что бромелаин усиливает цитотоксическое действие моноцитов против опухолевых клеток, продукцию интерлейкинов ИЛ-2р ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО. При местном применении бромелайн ускоряет очищение ран и ускоряет их заживление.

Клеточные и тканевые препараты

Рядом косметических фирм в качестве иммуномодуляторов используются тканевые экстракты и клеточные препараты (экстракты тимуса, эмбриональных тканей). Они служат источниками цитокинов — регуляторных молекул, влияющих на функции иммунной системы (в основе метода лежит гипотеза, что кожа возьмет из набора предлагаемых ей биологически активных веществ то, что ей нужно).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Источник

Иммуномодуляторы применяют в изготовлении лекарственных препаратов с целью повышения защитных функций организма. В косметике эти вещества направлены на повышение иммунного ответа кожи и восстановление эпителия.

Об иммуномодуляторах

Иммуномодуляторы эффективно работают в комбинации с антибиотиками в лечении воспалительных и инфекционных процессов хронического характера. Иммуномодуляторы назначают пациентам после перенесенных заболеваний, а также на этапе восстановление в постоперационный период. В качестве профилактики модуляторы иммунной системы эффективны в борьбе с гриппом и ОРВИ. Добавляют эти вещества для лечения аллергических заболеваний, аутоиммунных нарушений в организме, на этапе подготовки кожи к трансплантации или пластической хирургии.

Космецевтики — что это?

У кожи человека также, как и всего организма, есть своя иммунная активность. Но, косметологи не рекомендуют использовать специальные препараты для повышения иммунитета эпителия. Почему? Потому что основная задача косметических средств:

Очищение кожи;
Защиты от вредных факторов окружающей среды;
Декоративное украшение кожи;
Лечение.

Но, ни на одном из этих этапов не должно происходить непосредственного вмешательства в естественные иммунные процессы и физиологическое строение эпителия. Тем не менее, вы можете увидеть на полках магазинов косметики, косметические средства под названием «космецевтики».

Задача космецевтиков – воздействовать прямым образом на структуру и строение эпителия кожи и менять физиологические процессы.

Прежде чем использовать иммуномодуляторы для кожи, необходимо, прежде всего, разобраться, действительно ли они нужны, какой вред они могут принести, какую пользу и на какие космецевтики можно обращать внимание, а какие лучше – не применять никогда?

Кожа – это барьер

Кожа является защитным природным барьером для того, чтобы патогенные микроорганизмы и бактерии не проникли в эпителий. Но, если барьерная системы кожи повреждается в силу тех или иных внешних и внутренних факторов, то в организм проникают микробы, инфекции, вирусы и поражают кожу, клетки иммунной системы и в некоторых случаях – внутренние органы. Как результат, мы сталкиваемся с экземами, гнойными воспалительными процессами, трофическими язвами, эрозиями. Если структура кожа в порядке, клетки здоровы и работают слаженно, то это сразу видно по внешнему их состоянию. У здорового человека и кожа будет красивая, гладкая, сияющая, здоровая. Чтобы повысить иммунитет кожи (ее защитную функцию от бактерий) необходимо использовать косметику с иммуномодуляторами.

Никто не хочет видеть на своем лице прыщи, морщины, обвисшие участки кожи и т .д. Поэтому, косметицевтика прочно вошла в повседневную жизнь.

На любой из упаковок косметического продукта, содержащего в себе иммуномодуляторы, должны быть указана информация – что за модулятор здесь содержится. Если такой информации нет – этот крем/лосьон/тоник вы не должны покупать во избежание проблем с кожей.

Основная функция иммуномодулятора в косметике: активировать макрофаги (клетки кожи, которые способны уничтожать и затем переваривать вредные бактерии). В более серьезной по своему воздействию космецевтике есть иммуномодуляторы, которые прямым образом воздействуют на лимфоциты, но здесь речь идет о лечении кожных заболеваний (в том числе, рака кожи). Мы же говорим о более простых иммуномодуляторах, которые содержатся в составе доступных по цене кремов и известных для потребителя.

Классификация иммуномодуляторов

Перечислим основные типы иммуномодуляторов, которые вы можете увидеть в составе кремов, сывороток, гелей, тоников и прочей уходовой косметики. Очень важно перед покупкой того или иного косметического продукта, читать его состав. Только так вы сможете выбрать подходящее средство, которое избавит вас от существующей проблемы с кожей.

Молочная сыворотка

Молочная сыворотка – это первый распространенный иммуномодулятор, который добавляют в кремы. Помимо молочной сыворотки, к распространенным иммуномодуляторам можно отнести меланин , бромелаин, мелатонин, карнозин и другие. Иммунную активность всех этих веществ подтвердили ученые на многочисленных исследования как на коже людей, так и на коже животных (такая косметика не относится к веганской, так как тестируется на животных).

Основная функция модуляторов этого типа: регенерирующая функция, заживляющая (помогает при повреждениях кожи, вплоть до трофических язв), а также противовоспалительная.

Молочная сыворотка – безопасный иммуноглобулин, содержащий в себе аминокислоты, иммуноглобулины различного рода, а также белки. Основное восстанавливающее и повышающее иммунитет действие проявляется за счет аминокислоты глутамилцистеин. Эта аминокислота нужна для синтеза антиоксидантов и ферментов в коже. Рекомендовано использовать косметические препараты с содержанием молочной сыворотки выше 0,05% для восстановления увядающей кожи, заживления эпителия после акне и угрей.

Мелатонин

Мелатонин – это гормональное вещество, которое в естественном виде вырабатывается в головном мозге человека. Этот гормон также получают искусственным образом и добавляют в косметические препараты с целью защиты эпителия от окисления, для поддержания водного баланса, в качестве профилактики старения, в момент восстановления после зимнего периода, а также в постоперационной практике (после пластических операций).

Карнозин

Вещество, обладающее сильными антиоксидантными свойствами, влияет на ферментацию в эпителии, снижает токсическое воздействие факторов окружающей среды на кожу. Заживляет раны, повышает местный иммунитет кожи.

Бромелаин

Бромелаин или иначе экстракт ананаса является природным ферментным пилингом. Вещество активно борется с опухолевыми клетками, повышает стойкость кожи к злокачественным опухолям, ускоряет процесс заживления глубоких ран и послеоперационных рубцов на коже.

Источник

В процессе формирования воспалительных дерматозов возникают различные нарушения биологических процессов, которые в свою очередь обусловлены иммунологическими расстройствами.

При этом более часто имеют место не явления классического иммунодефицита, а отклоняющиеся от нормы чрезмерные или неадекватные иммунологические реакции. В качестве примера можно привести аллергию, аутоиммунитет и различные повреждения, вызванные иммунными комплексами. Патологические изменения могут произойти даже тогда, когда иммунологическая реакция начинается как проявление нормального защитного процесса. Фактически даже в процессе аллергического и иммунологически вызванного воспаления происходят иммунопатологические проявления.

Вот почему для лечения различных дерматозов воспалительного характера, а тем более инфекционных и паразитарных заболеваний широко используют различные виды иммунотерапии, часто подразделяемой на активную и пассивную. К активной иммунизации относят средства, способствующие выработке антител. Введение в организм больных уже готовых антител защитного действия именуется пассивной иммунизацией. При пиодермитах, вызванных стафило-стрептококками (фолликулы, вульгарные угри, фурункулез, рожистое воспаление), во многих случаях применяют активную иммунизацию: стафилококковым антифагином, анатоксином, вакцинотерапией (стафилококковой или стрептококковой), антистафилококковым Y-глобулином, антистафилококковой плазмой.

Антибактериальный иммунитет формируется более интенсивно при употреблении адсорбированного стафилококкового анатоксина, который применяют под кожу или внутримышечно, начиная с 0,2, затем по 0,5 мл через 2—4 дня. Курс лечения — 6—8 инъекций. С профилактической целью адсорбированный стафилококковый анатоксин вводят 2 раза по 0,5 мл с интервалом 30—45 дней, ревакцинацию производят через 3 мес и 1 год той же дозой препарата однократно [Федоровская Р. Ф., 1976]. Поливалентную стафилококковую, стрептококковую вакцины или аутовакцину вводят внутрикожно или под кожу 1 раз в 2— 3 дня, начиная с 200 млн микробных тел (0,2 мл) и увеличивая каждую инъекцию на 100—200 млн микробных тел (0,1—0,2 мл). Максимальная доза — 2 млрд микробных тел (2 мл). Курс лечения 10—12 инъекций.

Аутовакцина не рекомендуется лицам с заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, с активной формой туберкулеза. Б. Т. Глухеньким и соавт. [1983] рекомендуется в качестве специфической иммунотерапии стафилококковый бактериофаг — стерильный фильтрат фаголизата, действующий литически на соответствующие штаммы патогенной микрофлоры и активно стимулирующий продукцию широкого спектра антител.

Назначают препарат внутрикожно от 0,1 до 0,5 мл, каждый раз увеличивая дозу на 0,1 мл в нескольких участках, заканчивая конечной дозой 0,5 мл. При введении внутримышечно начальная доза увеличивается вдвое. Препарат применяется от 0,2 по 0,5—1 —1,5 и 2 мл через 2—3 дня в зависимости от реакции организма в количестве 8—10 инъекций. Антистафилококковый -глобулин назначается внутримышечно по 5,0 (120 ME) через 3—4 дня, на курс 3—5 инъекций.

Гистаглобулин (комплекс, состоящий из гистамина и глобулина) оказывает выраженное гипосенсибилизирующее действие при аллергических дерматозах, стимулируя образование антигистамин-ных антител, нейтрализуя кожно-сенсибилизирующие антитела (атопические реагины) и повышая гистаминнейтрализующие свойства сыворотки крови. Вводят гистаглобулин внутримышечно или внутрикожно, начиная с 0,1 мл. Увеличивая дозировку на 0,1 — 0,2 мл, постепенно доводят разовую дозу до 1—2 мл. На курс назначают 12—20 инъекций. Гистаглобулин применяется не чаще 2 раз в неделю. В каждую точку наружной поверхности плеча вводят внутримышечно по типу «лимонной корочки» не более 0,25 мл препарата.

Гипериммунная антистафилококковая плазма применяется при тяжелых стафилококковых заболеваниях типа хронического септического состояния, стафилококкового токсического эпидераль-ного некролиза, именуемого синдромом стафилококковой обожженной кожи. В целях профилактики стрептококковой инфекции В. И..Иоффе [1968] рекомендует «малую иммунизацию» буквально гомеопатическими дозами стрептотоксина из-за выраженного его антигенного действия. Препарат вводят по 7—8 тыс. кожных доз, разделенных на две инъекции, с последующей ревакцинацией через 4—6 мес. Метод «малой иммунизации», а более правильно назвать этот способ специфической гипосенсибилизацией, используют при бактериальной инфекции пиококками у ряда больных себорейной, микробной и истинной экземой, хроническими стафилодермиями, вульгарными угрями, хроническим фурункулезом, рецидивирующими эктимами и др.

Специфическая гипосенсибилизирующая терапия по методике Г. Г. Нуреева и И. Е. Апатырцевой [1979J проводится внутрикожно стандартными растворимыми бактериальными аллергенами (стафилострептоаллергены, протей, кишечная палочка и др.). Инъекцию в дозе 0,2 мл для первого введения осуществляют в ничтожно малой концентрации аллергена. Разведение для первой лечебной дозы равняется 10 6 или 10-5 степени, что соответствует 0,000001 или 0,00001 диагностической дозы. При каждой последующей инъекции концентрацию аллергена повышают в 10 раз (10 4, 10 10 2).

Затем вводят неразведенный антиген по 1, 2, 4 и 8 кожных доз. Полный курс специфической гипосенсибилизирующей терапии включает 20 введений антигена: основной курс 10 введений и 10 инъекций поддерживающей терапии. В период основного лечения впрыскивание антигена производят каждые 3 дня (обычно в стационаре), при поддерживающем лечении 6 инъекций назначают по 2 дозы 1 раз в месяц и 4 инъекции 1 раз в 3 мес.

В процессе специфической иммунной терапии иногда наблюдаются побочные реакции. К ним относятся повышение температуры тела, недомогание, озноб, боль в суставах, головная боль, обострение очага поражения перед полным его разрешением и отек, болезненность на месте инъекции. Несколько особняком в дерматологии существует актинолизат, применяемый для иммунодиагностики и иммунотерапии актино-микоза. С лечебной целью используют 2 методики. Г. О. Сутеев назначает актинолизат внутримышечно по 3—4 мл через 3—5 дней всего 20—25 инъекций. Второй курс, аналогичный первому, проводят через 1—2 мес.

Иммуномодулирующим эффектом на вирусную инфекцию обладает человеческий лейкоцитарный интерферон, образуемый лейкоцитами донорской крови человека в ответ на воздействие вируса-интерферогена. Применяется в виде раствора в дистиллированной или обычной кипяченой воде комнатной температуры для наружного лечения больных простым и опоясывающим герпесом, гер-петиформной экземой Капоши. Среди иммунопотенцирующих агентов в современных условиях наиболее часто применяется левамизол (декарис), обладающий широким спектром иммуностимулирующего действия.

Способность левамизола через систему циклических нуклеотидов активировать фагоцитарные и эффекторные функции иммунокомпетентных клеток, в том числе и супрессорную функцию Т-лимфоцитов, стимулировать созревание незрелых Т-лимфоцитов в функционирующие иммуноциты позволяет с успехом использовать его в терапии ряда заболеваний, протекающих с явлениями иммунодефицита. Предполагается, что тимопоэтический эффект левамизола осуществляется in vivo путем образуемого диализуемого сывороточного фактора, обладающего свойствами тимусного гормона. Характер реагирования иммунокомпетентных клеток на левамизол может определяться чувствительностью иммуноцитов к сывороточному фактору или степенью его выработки. Установлено, что положительная реакция лимфоцитов крови на левамизол обусловлена активацией in vitro Т-нулевых клеток [Wybran J., Fudenberg H., 1973J.

Левамизол назначается по интермиттирующей схеме в связи с опасностью развития гранулоцитопений и агранулоцитоза. Поскольку он оказывает эффект при однократном приеме и выводится через 48 ч, его назначают 1 раз в день по 150 мг в 1, 3 и 5-й дни недели с последующим перерывом в течение 5 дней. Исследования А. О. Ляпон (1980), H. К. Никулина (1982) показали, что левамизол выполняет функцию иммуномодулятора, способного усилить слабую реакцию клеточного иммунитета, нормализовать избыточную активность и не влиять на нормальную реакцию. Причем клинический эффект левамизола констатировался независимо от первоначального содержания факторов клеточного иммунитета (Т-, В-, а также 0-лимфоцитов) и сопровождался изменением структуры субпопуляции иммуноцитов.

Источник