Болезни кожи стоп и ладоней рук
Автор Dr.Ruka На чтение 9 мин. Просмотров 2.6k. Опубликовано 29.03.2017
Наша кожа является барьером между телом и окружающей средой, именно поэтому она часто находится под ударом бактерий и многих факторов окружающей среды и может страдать от различных заболеваний, неприятные симптомы которых могут вызвать дискомфорт. Важно вовремя заметить дерматологические заболевания кожи рук и обратиться к специалисту. К основным симптомам болезней рук можно отнести:
- покраснения, пятна на коже;
- сыпь, папулы, водянистые прыщики;
- нарушения пигментации кожи (темные или светлые пятна);
- шелушения и зуд;
- пятна на ногтях, отсутствие или разрастание кутикулы, изменение цвета ногтей;
- трещины и язвочки.
При появлении данных симптомов заболеваний кожи кисти рук следует отказаться от использования косметических средств и обратиться к врачу.
Заболевание кожи рук дерматит
Одно из самых распространенных заболеваний кожи рук – аллергический дерматит. Все его проявления являются следствием реакции организма на аллерген, воздействующий на кожу (поэтому болезнь носит название контактного дерматита). При контакте с аллергеном организм начинает выделять антитела, которые и приводят к появлению симптомов аллергического дерматита: красных пятен на коже, папул, сыпи в виде водянистых пузырьков, зуда, шелушения и трещин.
Основными аллергенами, которые могут спровоцировать дерматит, являются латексные изделия, косметика, средства для уборки дома, лаки и краски, украшения из различных материалов, одежда.
При появлении первых симптомов стоит принять антигистаминный препарат. Лучше не пользоваться косметикой, мылом и другими раздражающими средствами до полного излечения всех проявлений дерматита. Для профилактики необходимо ограждать кожу рук от контакта с аллергенами: пользоваться гипоаллергенной косметикой, использовать перчатки во время уборки дома, периодически принимать курсами антигистаминные препараты.
ВАЖНО: не стоит лечить аллергический дерматит народными средствами. Вы можете спровоцировать более сильную реакцию, и тогда избавиться от последствий будет сложнее.
Экзема
Заболевание кожи рук экзема – представляет собой покраснения на коже, появление которых сопровождается болью и зудом. Часто пораженные места шелушатся и трескаются. Причина таких внешних проявлений – воспаление верхних слоев кожи.
Существует несколько видов экземы:
- атопическая: основной причиной является контакт организма с аллергеном;
- профессиональная: развивается из-за воздействия на кожу химических веществ;
- микробная: кожа воспаляется из-за жизнедеятельности бактерий или грибков;
- идиопатическая: возникает на почве нервных переживаний и стрессов.
Основными симптомами экземы считаются покраснения кожи рук, которые зудятся, болят, трескаются и шелушатся. Также может наблюдаться отечность, выделение сукровицы и появление сыпи.
Для диагностики и лечения экземы необходимо сдавать соскобы, общие анализы и консультироваться у дерматолога и невролога, чтобы выявить точные причины и выбрать оптимальную терапию. Не рекомендуется пользоваться косметикой и агрессивными моющими средствами даже после того, как симптомы заболевания исчезнут.
Токсидермия
– заболевание аллергической природы. Как правило, оно проявляется в виде поражения кожных покровов и слизистых. Часто локализуется на коже рук. Это обычно реакция на лекарственные аллергены. Проявления болезни возникают после попадания аллергена в организм через инъекции или пищеварительный тракт, иногда и при вдыхании.
Существует две формы токсидермии: фиксированная и распространенная. Первая характеризуется возникновением на руках красных пятен (обычно возвышаются над поверхностью кожи), которые впоследствии покрываются коричневой коркой, либо же в центре образуется водянистый пузырь, который лопается при механическом воздействии. Симптомы исчезают после прекращения принятия препарата, который вызывает аллергию.
Загрузка…
Распространенная токсидермия проявляется более выраженно: страдают не только кожные покровы, но и весь организм. Может наблюдаться повышение температуры, раздражимость, нервозность, проблемы с пищеварительной и дыхательной системой. Это более тяжелая форма заболевания: кожные поражения могут переходить в синдром Лайелла – появление на коже пузырей с серозным содержимым, которые лопаются и оставляют после себя обширные ярко-красные язвы. Важно обеспечить стерильность области кожных поражений и госпитализировать больного, потому как при данной форме дерматита высока вероятность заражения крови.
Обратите внимание: при появлении симптомов данного заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу!
Грибковые заболевания кожи рук
Далее рассмотрим заболевания кожи и ногтей рук. Микоз кожи рук вызывается грибками дерматофитами. Чаще всего поражения грибком локализуются именно на руках и ногтях, внутренние органы при этом не страдают. Проявляется заболевание в изменении кожных покровов: появляются темные или белые пятна, шелушения, корки, изменяется цвет ногтей, их поверхность становится неровной, часто ногти могут начать ломаться и слоиться.
Грибок присутствует на многих вещах, которые нас окружают: на овощах и фруктах, на коже других людей; также можно заразиться через маникюрные принадлежности, полотенца и одежду. Некоторые виды грибка присутствуют и на здоровой коже, но никак себя не проявляют, пока условия не станут благоприятными для их размножения. Грибок на руках может появиться на фоне заболеваний ЖКТ, на нервной почве, во время ослабления иммунитета или из-за чрезмерного употребления сладкого.
Для диагностики врачу достаточно осмотра и изучения соскоба. Справиться с заболеванием помогают противогрибковые средства: таблетки и мази. В период лечения рекомендуется отказаться от агрессивных моющих средств и косметики, наносить мазь советуют на ночь под хлопчатобумажные перчатки, которые необходимо стирать и проглаживать ежедневно
.
Кандидоз
Кандидоз кожи рук также является грибковым заболеванием. Его вызывают грибки рода Candida, которые являются условно-патогенной флорой нашего организма, но могут перейти в болезнетворное состояние и вызвать кандидоз (может проявляться в виде молочницы, стоматита и грибковых поражений кожи).
Основные проявления: появление красных зудящихся пятен на коже рук, отечность поражений, возникновение на их месте папул, пузырьков и разного рода сыпи. Часто начинается с безобидного зуда, который беспокоит по ночам, а после уже развивается на травмированной коже.
Диагностируется по внешним признакам и результатам анализа соскоба. Лечение обычно местное, но при особо запущенных формах может быть и общим. Назначаются стандартные противогрибковые препараты, рекомендуется более тщательное соблюдение гигиены.
Псориаз
Псориаз – это хроническое кожное заболевание, которое сопровождается появление розовых бляшек, пятен и шелушений. Также характерным симптомом псориаза является зуд. Причина появления чешуйчатых бляшек в том, что клетки эпидермиса начинают делиться в несколько раз быстрее, что приводит к тому, что большая часть не успевает развиваться и погибает, впоследствии отшелушиваясь, что сопровождается зудом. Процесс начинает контролировать иммунная система: она начинает действовать против собственных клеток, что приводит к образованию воспаления в зоне поражения.
Существует несколько видов псориаза, каждый из которых отличается характером и интенсивностью протекания болезни. На коже рук чаще всего развивается бляшечный, каплевидный или пустулезный псориаз. Иногда наблюдается сезонность: заболевание обостряется в весенний и осенний периоды.
Основные причины возникновения псориаза доподлинно неизвестны. Существует множество предположений: наследственный фактор, стрессы, генетика, нарушения в эндокринной системе. Однако точно сказать, что может спровоцировать появление болезни, невозможно.
Лечение заключается в комплексной терапии: купировании зуда, устранении внешних проявлений болезни, чтобы облегчить состояние больного. Вместе с лечением наружными средствами необходимо периодически проходить курс и общей терапии.
Вопреки распространенному мнению, псориаз не является заразным заболеванием. Он не передается при контакте с кожей больного и через бытовые приборы.
ВАЖНО ЗНАТЬ: даже при исчезновении всех бляшек и отсутствии симптомов нельзя пренебрегать профилактической терапией и периодическими визитами к дерматологу!
Витилиго
Витилиго – кожное заболевание, основным симптомом которого является нарушение естественной пигментации, происходящее из-за разрушения пигмента меланина. На коже рук моет проявляться в виде молочно-белых пятен с четкими границами. Шелушение, зуд, трещины и прочие симптомы отсутствуют. Неудобство больным причиняет лишь косметический дефект.
Врачи выделяют несколько основных причин появления витилиго на руках: аутоиммунные сбои в организме (антитела начинают поражать собственные составляющие тканей организма), генетическая предрасположенность, стрессы, заболевания печени.
Выделяется несколько стадий развития болезни:
- Начальная стадия. На коже появляется одно пятно.
- Стационарная стадия. Пятно не меняет очертаний и размеров, находясь долгие годы на коже больного.
- Стадия репигментации (не всегда) – восстановление нормального оттенка пораженного участка кожи.
- Прогрессирующая стадия. Пятна увеличиваются в размерах и захватывают новые участки кожи.
В основном лечение направлено на подавление дальнейшего прогрессирования болезни. Основные применяемые препараты – глюкокортикоиды, вещества, направленные на блокирование аутоиммунных процессов в организме.
Чесотка
Чесотка – заболевание кожи, которое провоцируется активной деятельностью чесоточного клеща. Существует несколько разновидностей чесотки: типичная, узелковая, осложненная и так далее. Основной симптом – появление на коже красной, нередко водянистой сыпи (в основном между пальцев и на боковой стороне ладоней). Обычно сопровождается сильным зудом, который усиливается во время сна (период особой активности клеща). Также чесотку можно отличить по характеру локализации сыпи: прыщики на коже обычно располагаются попарно.
Заражение происходит в процессе непосредственного контакта с кожей и личными вещами больного. Заболевание часто не проявляет себя в первые дни после заражения, потому как инкубационный период составляет 7-10 дней.
Чтобы предотвратить осложнения в виде гнойной инфекции (может развиться из-за расчесывания сыпи), необходимо использовать успокаивающие средства и контролировать зуд.
Диагностируется заболевание путем визуального осмотра дерматологом и исследованием клеща и соскоба. Лечится чесотка наружно специальными препаратами, вместе с которыми врач может индивидуально назначить общее лечение иммуномодуляторами и успокаивающими препаратами. Вещи, с которыми контактирует больной, рекомендуется тщательно стирать и проглаживать.
Ладонный пустулез
Заболевания кожи на ладонях рук приносят больше неудобств. Ладонный пустулез (иное название: пустулезный бактерид) – кожное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся появлением на ладонях небольших (размером с булавочную головку) пустул, которые впоследствии подсыхают, образуя корочки. Внешние проявления периодичны, во время обострения больной может испытывать боль, зуд и повышение температуры в области поражений. При поражении ногтей наблюдается их деформация, ломкость.
Лечится как наружно, так и внутренне. Обычно назначается комплексная терапия: от смягчающих мазей до гормональных препаратов. Заболевание часто рецидивирует. Характерно как для мужчин, так и для женщин в возрасте от 20 до 50 лет.
В период ремиссий рекомендуется профилактическое лечение наружными препаратами и тщательное соблюдение гигиены.
Безобидные пятна
Люди, относящиеся внимательно к своему здоровью, часто обращают на различные изменения на коже, которые могут быть симптомом серьезных заболеваний. Однако не всегда зудящееся пятнышко или пигментированная область являются признаком болезни. Часто это могут быть вполне безобидные проявления реакции организма на те или иные факторы.
Красное пятно или зудящяяся папула могут появиться на руках из-за контакта с аллергенным растением или же после укуса насекомого. Также причиной возникновения пятен на руках могут стать слишком агрессивные порошки, моющие средства или мыло.
Иногда пигментация на коже связана с активностью солнца, и это не должно вызывать беспокойства.
Помните, что при появлении вышеописанных симптомов рекомендуется прекратить прием вызывающих подозрение лекарственных препаратов, использование косметики и моющих средств. Также следует обратиться к дерматологу и сдать необходимые анализы, чтобы вовремя получить рекомендации по лечению.
Ваше здоровье – в ваших руках!
Поиск врача по теме статьи
Источник
Грибок на руках носит хронический характер и часто возникает на фоне грибкового поражения стоп и паховой дерматофитии. В 90% случаев заболевание вызывается Trichophyton rubrum (красный трихофитон), в 2 — 5%случаев — дрожжеподобными грибами рода Candida, еще реже — Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale (межпальцевой трихофитон). Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон) в РФ является редкостью.
Рис. 1. Грибок на коже рук.
Эпидемиология заболевания
Грибок на руках распространен повсеместно. Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит в общественных местах, семье и на производстве. Грибы передаются как при тесном контакте с больным человеком, так и через инфицированные предметы: мочалку, полотенце, обувь, одежду и др.
При хроническом течении руброфитии стоп инфекция часто распространяется на кожу рук больного — вначале рабочую, а потом на обе руки.
Способствуют распространению инфекции следующие факторы:
- Мелкие травмы и потертости кожи рук, что происходит при длительном натирании кожи ладоней инструментами, стирке, чистке и обработке овощей и др.
- Поражается грибами кожа у людей, чьи руки подолгу находятся во влажной среде: при уборке, приготовлении пищи, выполнении строительных работ и др.
- Подвержены заболеванию люди со сниженной резистентностью организма, что отмечается при эндокринных заболеваниях, хронических инфекциях, длительно протекающих соматических заболеваниях, иммунодефицитах.
- В группе риска находятся лица с генетической предрасположенностью к грибковым заболеваниям.
Рис. 2. На фото слева вид грибов Trichphyton rubrum при микроскопии чистой культуры. На гифах располагаются грушевидной формы одноклеточные споры (микроконидии). На фото справа вид колоний возбудителей, некоторые разновидности которых при росте на питательной среде вырабатывают красный пигмент.
к содержанию ↑
Грибок на руках, вызванный Trichophyton rubrum
Причиной около 90% всех микозов кистей является гриб антропофилл Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Кроме кожи рук возбудители поражают стопы, ногти и гладкую кожу, крайне редко — волосы. Очаги инфекции имеют характерный вид. Поражение кожи носит эритемато-сквамозный характер (эритема — покраснение, сквамозный — шелушение). При длительном течении и наличии предрасполагающих факторов заболевание прогрессирует вплоть до развития эритродермии. Микоз протекает от нескольких месяцев до нескольких лет.
Возбудители чаще всего проникают в кожные покровы на руках из очагов поражения, локализующиеся на стопах или, что встречается редко, при внедрении грибов из вне. При руброфитии стоп вначале поражается одна рука (рабочая), далее вторая.
Выделяют несколько клинических форм микоза кистей:
- Сквамозная.
- Сквамозно-гиперкератотическая.
- Интертригинозная (межпальцевая).
- Дисгидротическая.
Рис. 3. Грибок на руках, свамозная форма. Поражение кожи одной (рабочей) руки происходит при руброфитии стоп. На фоне гиперемии отчетливо видно муковидное шелушение.
Рис. 4. Поражение Trichphyton rubrum стоп и кистей рук.
Сквамозная форма грибка на руках
Заболевание начинается с сухости кожи и легкой эритемы (покраснения) ладоней, где появляется муковидное шелушение, особенно выраженное в кожных бороздах. Шелушение кожи может быть незначительным из-за частого мытья рук. В области свода кисти усиливается кожный рисунок. Микоз субъективно сопровождается зудом.
Рис. 5. Грибок на руках. Поражены ладонная и тыльная области кисти.
Рис. 6. Муковидное шелушение при поражении ладоней грибами Trichphyton rubrum.
Сквамозно-гиперкератотическая форма грибка на руках
Вследствие длительного хронического течения заболевания на ладонях (особенно в местах механической нагрузки) на фоне муковидного шелушения появляются участки гиперкератоза. Снижается эластичность и нарастает сухость кожи, появляются мелкие трещины. Кожные покровы приобретают красновато-синюшный цвет. Появляется пластинчатое (отрубевидное) или кольцевидное шелушение, переходящее на ладонную поверхность пальцев рук, при частом мытье рук становится малозаметным.
Рис. 7. Сквамозно-гиперкератотическая форма грибка на руках. На фоне муковидного шелушения отчетливо видны участки гиперкератоза и трещина на пальце.
Интертригинозная (межпальцевая) форма грибка на руках
В ряде случаев встречается межпальцевая форма микоза. Заболевание начинается с незначительного покраснения и шелушения межпальцевых складок. Без лечения микоз прогрессирует, появляется мацерация и эрозии, в глубине складок — трещины. Без адекватного лечения эта форма микоза может трансформироваться в дисгидротическую форму.
Рис. 8. Межпальцевая форма заболевания.
Рис. 9. Руброфития кистей.
Рис. 10. Грибок на пальцах рук.
Дисгидротическая форма грибка на руках
При данной форме заболевания на коже ладоней появляются папулы и пузырьки, при вскрытии которых образуются эрозии. При слиянии образуются более обширные очаги поражения с мокнутием внутри и четкими границами по периферии. В ряде случаев на ладонях, ладонных поверхностях пальцев рук и предплечьях появляются аллергические высыпания. Больных беспокоят приступы зуда, при присоединении бактериальной инфекции — боль.
Часто инфекционный процесс переходит на тыльную часть кисти, где появляются очаги гиперемии с шелушением в центре и прерывистым валиком по периферии, состоящим из пузырьков, папул и корочек. Поражение рук может сочетаться с грибковым поражением ногтей.
Рис. 11. Дисгидротическая форма грибка на пальцах рук и ладони при руброфитии.
Рис. 12. Грибок на пальцах рук. Поражена тыльная сторона кисти.
Рис. 13. Распространение инфекции с ладоней на тыл кисти.
Рис. 14. Очаг воспаления имеет четкие границы. По периферии располагается прерывистый возвышающийся валик с папулами, пузырьками и чешуйками.
Рис. 15. Распространение микоза на кожу предплечья.
к содержанию ↑
Грибок на руках, вызванный Trichophyton interdigitale
Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale поражает кисти редко. Болезнь протекает с выраженным воспалительным компонентом и развитием аллергических реакций в виде сыпи на коже конечностей, туловища и лица. Заболевание начинается остро с поражения межпальцевых складок, где отмечается гиперемия и мацерация кожи. По внешнему виду зона поражения напоминает экзему.
Рис. 16. Грибы Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale под микроскопом (фото слева). Мицелий длинный, со спиралевидными завитками на концах. На фото справа вид колоний возбудителей при росте на питательной среде. Колонии мучнистые, бархатистые, по периферии окружены ободком, состоящим из молодых побегов.
Рис. 17. Грибок на пальцах рук при поражении Trichophyton interdigitale. Заболевание протекает остро, воспалительный компонент выражен значительно.
к содержанию ↑
Кандидоз кожи рук
Дрожжеподобными грибами рода Candida чаще поражаются ладони у женщин, у мужчин — грибами дерматофитами. Заболеванию подвержены лица, чьи руки длительно находятся во влажной среде — домохозяек, лиц, работающих на пищевых предприятиях, в кондитерских цехах, при работе с овощами и фруктами и др. Заболевание у мужчин чаще бывает профессиональным.
Рис. 18. Грибы Candida albicans под микроскопом. Видны округлые клетки возбудителей и нити псевдомицелия.
Поражение межпальцевых складок
Заболевание начинается с появления на коже соприкасающихся поверхностей (чаще 3 и 4 межпальцевых складок) очень маленьких пузырьков. Отмечается гиперемия переходной складки и мацерация. Отторгнувшийся эпидермис приобретает белую окраску. Под ним обнажается гиперемированная блестящая гладкая поверхность. Границы очага поражения четкие, по периферии окружены ободком отслаивающегося эпителия, редко выходят на тыльную сторону кисти. Субъективно больной испытывает зуд и жжение.
Рис. 19. Поражение межпальцевых складок при кандидозе.
Рис. 20. Кандидоз межпальцевых складок.
Поражение кожи ладоней
Данная форма заболевание встречается редко, имеет несколько форм проявления:
- В ряде случаев болезнь протекает по типу сухого пластинчатого дисгидроза (отмечается поверхностное кольцевидное, гирляндообразное или пластинчатое шелушение). Заболевание следует отличать от дисгидротической экземы.
- Везикулезно-пустулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии и отека везикул и пустул.
- Гиперкератотическая экзема характеризуется появлением на участках ороговевшей кожи широких кожных борозд грязно-коричневой окраски.
Рис. 21. Кандидоз ладоней. Сухой пластинчатый дисгидроз.
Кандидозное поражение околоногтевого валика
Длительное пребывание во влажной среде и травматизация способствуют развитию кандидозного воспаления околоногтевых валиков. Болезнь начинается с гиперемии и отека. Кожа истончается и становится блестящей. Исчезает ногтевая кожица. При надавливании может выделятся сукровица, крошковатая белая масса или капля гноя. В ряде случаев поражаются ногтевые пластины. Больных беспокоит боль.
Рис. 22. Кандидозные паронихии — воспаление околоногтевого валика.
Рис. 23. Кандидоз кистей (фото слева) следует отличать от зкземы (фото справа).
Рис. 24. Межпальцевый кандидоз (фото слева) и поражение кожи на руках при руброфитии (фото справа).
к содержанию ↑
Лабораторная диагностика грибка на руках
Диагноз микоза кистей ставится на основании клинической картины, подтверждения грибковой природы заболевания при проведении микроскопии и индетификации возбудителей при посевах на питательных средах. В качестве диагностического материала при подозрении на грибок кистей используются чешуйки кожи и обрывки мацерированного эпидермиса.
Рис. 25. Вид грибов под микроскопом.
Рис. 26. Вид Trichphyton rubrum при росте на питательных средах.
к содержанию ↑
Дифференциальная диагностика грибка на руках
Грибок кожи рук следует отличать от псориаза, кератодермии, хронической экземы, диффузного и ограниченного нейродермита, аллергического контактного дерматита.
Рис. 27. На фото слева герпес, справа дисгидроз.
Рис. 28. На фото дисгидроз с явлениями экзематизации.
Рис. 29. На фото слева болезнь Девержи, справа — псориаз.
Рис. 30. На фото нейродермит. Поражена кожа тыльной стороны кисти.
к содержанию ↑
Лечение грибка на руках
Лечение грибка на руках направлено на борьбу с воспалением и возбудителями микоза. Следует устранить предрасполагающие факторы — травматизацию ладоней, лечение руброфитии стоп. При лечении используются местные противогрибковые препараты и системные (прием внутрь).
Лечение острого воспаления
При выраженных воспалительных явлениях и зуде назначаются антигистаминные препараты и примочки с растворами борной кислоты, калия перманганата, резорцина, метиленового синего, бриллиантового зеленого или фукорцина.
Далее используются пасты: борно-нафталановая, ихтиол-нафталановая или АСD-паста.
Хорошим эффектом обладают многокомпонентные препараты, содержащие противогрибковое средство, кортикостероид и/или антибиотик:
- Крем и мазь Тридерм, мазь, крем и лосьон Пимафукорт (содержат противогрибковый, антибактериальный и гормональный компоненты).
- Мазь Микозолон и крем Кандид-Б (содержат противогрибковый и гормональный компоненты).
- Мази Лоринден С, Дермозолон и Синалар К (содержат привомикробный и гормональный компоненты).
После снятия острых явлений приступают к лечению противогрибковыми препаратами местного применения.
Лечение межпальцевой и дисгидротической формы грибка на руках
При лечении данных форм микоза применяются комбинированные препараты, в состав которых входит противогрибковый компонент и кортикостероид: крем и мазь Тридерм, мазь, крем и лосьон Пимафукорт.
Необходимо помнить, что при применении кортикостероидных мазей очаги воспаления стихают быстро, а грибковое поражение принимает стертую форму течения!
Лечение сквамозной формы грибка на руках
При лечении сквамозной формы микоза кистей используют противогрибковые препараты в виде мази, крема, спрея и раствора: Изоконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Тербинафин, Миконазол, Микозорал, Канизол, Микозол, Микоспор, Мифунгар, Ламизил, Батрафен, Травоген, Микосептин и др.
Лечение грибка на руках антимиотиками системного действия
Противогрибковые препараты для применения внутрь применяются при неэффективности наружной терапии. Показаны: Интраконазол, Тербинафин или Флуконазол.
Необходимо помнить, что в большинстве случаев микоза кистей инфекция распространяется со стоп, заболевание которых может протекать в скрытой форме.
Рис. 31. Рубромикоз. Грибок на пальцах рук.
Статьи раздела «Грибковые заболевания (микозы)»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник