Бактериальные инфекции кожи рук
Бактериальные инфекции кожи — это обширная группа заболеваний, инициированных патогенными бактериями и характеризующихся поражением кожи и мягких тканей. Они считаются одними из наиболее распространённых в дерматологии и способны локализоваться либо на небольшом, либо на большом участке кожи (в течение нескольких часов). По своей тяжести такие инфекции очень разнообразны и варьируют в диапазоне от небольших узелков до состояний, несущих в себе угрозу для жизни пациента.
Пройти диагностику и курс лечения бактериальных инфекций кожи в Москве предлагает отделение дерматовенерологии ЦЭЛТ. Мы ведём профессиональную деятельность на столичном рынке платных медицинских услуг уже почти три десятилетия и пользуемся хорошей репутацией. Диагностика проводится на современном оборудовании, позволяющем выявлять заболевания даже на начальных стадиях развития, а их лечение осуществляется в соответствии с международными стандартами.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.
- Первичная консультация — 3 200
- Повторная консультация — 2 000
Записаться на прием
Этиология бактериальных кожных инфекций
Самыми распространёнными возбудителями кожных инфекций являются стафилококки и стрептококки:
| Бактерия | Описание, провоцируемых инфекций |
|---|---|
| Стафилококки | Один из представителей семейства Staphylococcaceae, являющийся грамположительным кокком. Распространён в грунте и воздухе, может быть частью кожной микрофлоры человека и животных в норме. Патогенные и условно-патогенные стафилококки, способные вызывать заболевания, поражают не только кожу, но и носовую или ротовую глотку. К этим видам относят золотистый, эпидермальный и гемолитический стафилококки, вызывающие экзему, псориаз, дерматит, гнойные поражения кожного покрова. Проникают в организм через повреждения кожи и волосяные фолликулы. Группы риска — пациенты:
|
| Стрептококки | Представляют род овоидных или шаровидных грамположительных анаэробных бактерий семейства Streptococcaceae. Являются паразитами человека и животных, живущими в ротовой и носовой полостях, пищеварительном тракте и толстом кишечнике. Несмотря на то, что сегодня выявлена 21 группа стрептококков, самыми распространёнными считаются группы «A», «D», «F», паразитирующие на кожном покрове, шее, в носовой полости. Их попадание в организм происходит через дыхательные пути и рот. Вызывают следующие инфекции кожных покровов:
|
Виды бактериальных инфекций кожи
| Вид | Инфекция кожи и её особенности |
|---|---|
| Стафилококковые инфекции | Поверхностный фолликулит — характеризуется воспалительными процессами на кожи с белой гнойной серединой. Чаще всего инфекция поражает области волосяных покровов на руках, голенях и бёдрах, как правило, после эпиляции, проведённой без соблюдения гигиенических норм. Может перейти в хроническую форму. |
| Фурункулы — разновидность глубокого фолликулита, характеризуемая острым гнойно-некротическим воспалительными процессом фолликулов, сальных желёз, соединительной ткани вокруг них. Чаще всего инфекция обнаруживается в шейной, затылочной, бедренной области, на спине и даже на лице. В последнем случае может стать причиной серьёзных осложнений и виде сепсиса или менингита. | |
| Сибирская язва — ещё одна разновидность глубокого фолликулита. Является особо опасной инфекцией, характеризующейся очень быстрым развитием и острым течением. Она проявляется интоксикацией, воспалительными процессами кожи и лимфоузлов, внутренних органов. | |
| Панариций — инфекция, характеризующаяся острым гнойным процессом, поражающим пальцы верхних, реже — нижних конечностей. Проявляется болевой симптоматикой, отёками, покраснением, повышением температуры. На поздних стадиях развития требует хирургического вмешательства. | |
| Стрептококковые инфекции | Рожистое воспаление — инфекция, провоцируемая стрептококком группы «A». Она характеризуется развитием воспалительных процессов серозного или серозно-геморрагического характера, проявляющих себя очаговым поражением кожи ярко-красного цвета с отёком, общей интоксикацией организма и повышением температуры. Является одной из самых распространённых бактериальных инфекций. |
| Стрептодермия — инфекция, характеризующаяся развитием серозных воспалительных процессов без нагноений, резким отёком поражённого участка, быстрым формированием пузырьков или пятен, склонных к шелушению. | |
| Абсцесс — характеризуется формированием полости в подкожной жировой клетчатке или мышцах, заполненных гноем. Инфекция проявляет себя отёком, гиперемией, болевой симптоматикой. |
Диагностика и лечение бактериальных инфекций в ЦЭЛТ
Перед тем, как приступить к лечению, наши специалисты проводят диагностические исследования инфекции, позволяющие установить её вид, точную локализацию гнойника (если он имеется) и причины, вызвавшие появление проблемы. В зависимости от ситуации проводится объективный осмотр и дополнительные исследования в виде ультразвукового сканирования мягких тканей, пункции, лабораторных анализов.
Тактика лечения зависит от результатов исследований и индивидуальных показаний пациента. Как правило, она заключается в антибиотикотерапии, которую подбирают исходя из того, каким возбудителем была вызвана инфекция. Так, заболевания кожи, вызванные стафилококком, хорошо поддаются лечению макролидами. Они считаются наименее токсичными антибиотиками и сравнительно легко переносятся человеческим организмом. Что касается стрептококковых инфекций, то против них возможно использование пенициллина. Курс лечения им предусматривает инъекции в течение восьми дней, после чего пациенту назначают его пероральным приём. Важный момент — проверка индивидуальной переносимости препарата.
Наилучших результатов позволяет добиться комплексное лечение бактериальных инфекций. Помимо приёма антибиотиков оно должно предусматривать:
- изменение рациона и правильное питание;
- физиотерапевтические мероприятия;
- повышение иммунитета организма с целью исключения рецидивов.
В ЦЭЛТ ведут приём врачи высшей категории и кандидаты наук с опытом практической работы не менее двадцати лет. Вы можете записаться к ним на приём онлайн через наш сайт или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788 33 88.
Источник
Некоторые бактериальные инфекции кожи встречаются у людей довольно часто, другие значительно реже. Умея определять подобные инфекции, вы сможете избежать заражения и в случае необходимости помочь другим людям при отсутствии медицинской помощи. Выявив соответствующие симптомы у кого-либо, сообщите этому человеку о вероятном диагнозе и порекомендуйте ему обратиться к врачу.
Выявление симптомов бактериальной инфекции кожи
1
Обратите внимание на язвы, особенно на лице у ребенка, которые могут свидетельствовать об импетиго. Это кожная бактериальная инфекция, вызываемая бактерией Staphylococcus aureus. Хотя импетиго болеют главным образом дети, и оно поражает в основном кожу лица, это заболевание может встречаться также у взрослых и проявляться на других участках тела. Импетиго может распространяться на другие участки тела в результате чесания. Эта болезнь заразна и может передаваться от одного человека к другому при прикосновении.[1]
- У импетиго характерный вид. При этом заболевании кожа покрывается красными язвами, на поверхности которых образуется корка медового цвета.[2]
2
Осмотрите участки кожи, на которых растут волосы, в поисках признаков инфекции в волосяных фолликулах. Бактерия Staphylococcus aureus заражает корни волос, приводя к фолликулиту. Фолликулит может появиться на любом участке тела, где растут волосы. Он сопровождается острым воспалением, опухлостью и отеком кожи.[3]
- Фурункулы и карбункулы — это два вида инфекции, поражающей волосяные фолликулы. Фурункулы поражают поверхностные слои кожи, в то время как карбункулы проникают в подкожный слой. Карбункулы часто образуются у больных сахарным диабетом и могут привести к заражению крови, или бактериемии.[4]
3
Для выявления гнойного гидраденита осмотрите кожу в области паха и под мышками. Данная инфекция поражает апокринные (потовые) железы на коже.[5] Она напоминает фолликулит, однако ее причина неизвестна. Если лечение предполагаемого фолликулита не дало результатов, посетите дерматолога, так как у вас может быть гидраденит. Это заболевание встречается намного реже, чем фолликулит.
4
Проверьте, нет ли у вас покраснения и отеков на коже лица и головы, сопровождаемых в некоторых случаях высокой температурой и острым воспалением. Эти признаки характерны для рожи, вызываемой бактерией Streptococcus.
- Данная инфекция проявляется обычно на коже лица и головы. Рожа отличается от фурункулов и карбункулов тем, что она поражает слой дермы. Для заболевания характерна твердая выступающая сыпь красного цвета, горячая на ощупь и с четкими границами. Кроме того, болезнь сопровождается такими общими симптомами, как высокая температура и острое воспаление.[6]
5
При заживлении свежих повреждений кожи может возникнуть целлюлит. Этим общим термином обозначается бактериальная инфекция, проникающая глубоко во внутренний слой кожи, дерму. Целлюлит обычно возникает в результате осложнения после повреждений и инфекций поверхностных слоев кожи. Он может быть вызван целым рядом различных бактерий, в том числе стрептококком и стафилококком. На пораженном участке наблюдается покраснение и жар.[7] При целлюлите важно вовремя начать лечение, пока инфекция ограничена кожным покровом, чтобы избежать очень серьезного осложнения в виде бактериемии, то есть попадания бактерий в кровеносную систему.
6
Обратите внимание на некроз фасций, особенно на руках и ногах. Некротизирующий фасцит — это глубокая инфекция, проникающая до самых фасций, то есть соединительных тканей тела. Данное заболевание представляет серьезную опасность, так как бактерии быстро распространяются вдоль фасций, вызывая некроз (отмирание) тканей. Это редкое заболевание. Обычно инфекция поражает конечности и брюшную стенку. Как правило, некротизирующий фасцит вызывается анаэробными бактериями.[8].
7
Отмирание кожных тканей, сопровождаемое кровотечением и острым воспалением пораженных участков, является признаком сибирской язвы. Это очень редкое заболевание вызывается бактерией Bacillus anthracis. Обычно эти образующие споры грамположительные бактерии живут в организмах сельскохозяйственных животных. Данные бактерии могут проникать в организм двумя путями. Они переносятся по воздуху и попадают в организм сквозь легкие — это то самое биологическое оружие, о котором вы наверняка слышали. Но те же самые бактерии могут вызывать и кожную инфекцию, которая, хоть и представляет серьезную опасность, не обязательно приводит к летальному исходу.
8
Научитесь выявлять симптомы проказы (лепры). Существует два вида этого заболевания — это туберкулоидная и лепроматозная проказа. Данное заболевание, довольно распространенное в тропических регионах, вызывается бактерией Mycobacterium leprae.[9]
- Туберкулоидная проказа поражает людей со сверхчувствительными Т-лимфоцитами. Под воздействием бактерий лимфоциты атакуют собственную кожу. При этом на коже появляются неизлечимые язвы более бледного цвета, чем здоровая кожа. Пораженные участки менее чувствительны к прикосновениям, температуре и боли.[10]
- Лепроматозная проказа поражает людей с ослабленной иммунной системой. В этом случае бактерии заражают кожу и проникают в кровь. Заболевание может распространиться на глаза.
- Лепроматозная проказа является серьезным заболеванием, которое нередко приводит к обширному разрушению тканей, уродуя тело больного.[11]
Выявление стафилококковых инфекций
1
Научитесь различать бактериальные инфекции кожи. Наиболее распространенным видом бактериальных инфекций кожи являются стафилококковые инфекции.[12] Чаще всего стафилококк поражает кожу и слизистую оболочку. Во многих случаях эта бактерия вполне безобидна. Фактически, значительная часть людей «колонизирована» этими бактериями, живущими на их коже. Однако некоторые штаммы стафилококка (или попадание в организм большого количества этих бактерий) могут вызвать серьезную инфекцию. К распространенным стафилококковым инфекциям относятся следующие:
- Эктима. Данное заболевание представляет собой глубокую форму импетиго. Оно характеризуется глубокими гнойниками (пустулами), покрытыми коркой.[13]
- Инфекции волосяных фолликул. К этому виду относятся фурункулы, абсцессы, сикоз, фолликулит и карбункулы.
- Раневые инфекции кожи. Это такие заболевания, как дерматит и поражения кожи при сахарном диабете.
2
Оцените риск заразиться стафилококковой инфекцией. Бактериальная инфекция кожи может поразить любого человека. Стафилококковая инфекция угрожает в том случае, если не очистить как следует открытую рану. Вы можете заразиться стафилококковой инфекцией от больного человека.
3
Определите пораженную область. Стафилококковая инфекция может поразить любой участок на вашем теле. Если вы недавно побывали в больнице, то могли подхватить инфекцию при инъекциях или хирургической операции. Можно заразиться от трубки или катетера. Осмотрите также трещинки на ступнях и возможные царапины на теле.
4
Прибегните к медицинской помощи. Если вы подозреваете, что у вас одна из перечисленных выше болезней, обратитесь к врачу или в пункт неотложной медицинской помощи. Обычно для лечения стафилококковых инфекций требуется квалифицированная медицинская помощь. Врач назначит вам антибиотики и/или вскроет и дренирует абсцесс. Отсутствие надлежащего лечения может привести к дальнейшему распространению инфекции и даже смерти.
Выявление стрептококковых инфекций
1
Различайте стафилококковую и стрептококковую инфекции. Ко второму типу распространенных кожных инфекций относятся стрептококковые инфекции. Они включают в себя следующие заболевания:
- Импетиго. Это распространенная кожная инфекция, сопровождающаяся волдырями и ранками. Чаще всего она поражает детей — в детских садах и школах иногда вспыхивают целые эпидемии импетиго.
- Острый фарингит (ангина). Это стрептококковое воспаление горла, при котором на миндалинах и верхнем небе появляются мелкие белые пятна.
- Скарлатина. При данном заболевании возможна очень высокая температура, а также густая красная сыпь, напоминающая поверхность наждачной бумаги. Горло может покрыться белой слизью, а миндалины опухнуть.[14]
- Инфекционно-токсический шок (ИТШ). Это заболевание может быть вызвано беременностью, пребыванием в больнице или использованием просроченного тампона. Его симптомы включают в себя сыпь, похожую на солнечный ожог, высокую температуру и опухшие гланды.[15]
2
Оцените риск заразиться стрептококковой инфекцией. Некоторые виды стрептококковых инфекций довольно распространены и легко передаются от больного человека здоровому. Ими можно заразиться в школе или на работе. К таким распространенным инфекциям относятся ангина и импетиго. Другие стрептококковые инфекции, такие как скарлатина, встречаются реже.
3
Определите пораженную область. Как и стафилококковая, стрептококковая инфекция может поразить любой участок тела. Такие инфекции, как скарлатина и ангина, сравнительно легко определяются по обесцвечиванию и опухлости горла и ротовой полости. Кожная сыпь, язвы и струпья могут быть признаком целлюлита или инфекционно-токсического шока.
4
Обратитесь за медицинской помощью. Стрептококковые инфекции заразны и требуют безотлагательного лечения. Если вы подозреваете, что у вас одна из таких инфекций, немедленно обратитесь к терапевту или дерматологу. При этих инфекциях часто используют антибиотики, и их лечение должно проходить под наблюдением врача.
Советы
- Для того, чтобы избежать инфекции, чаще мойте руки. Пользуйтесь при этом мылом или антибактериальным раствором.
- Используйте не содержащее алкоголя дезинфицирующее средство. Если вы не можете часто мыть руки, для защиты от инфекции протирайте их дезинфицирующим средством.
- Инфекцию можно подхватить в тренажерном зале или во время спортивных соревнований. Если вы находитесь в подобном месте, где люди часто потеют, протирайте инвентарь после использования.
- Не делите предметы личной гигиены с кем-либо еще.
- Обрабатывайте открытые раны и порезы антисептиками.
- Если вы заразились и заболели, принимайте антибиотики и другие лекарственные препараты в соответствии с инструкцией или предписаниями врача.
- Для снятия боли принимайте отпускаемые без рецепта обезболивающие средства.
- Не сдавливайте, не трите и не чешите пораженный участок кожи — это может привести к ухудшению вашего состояния.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 14 808 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Инфекции кожи и мягких тканей: причины, диагностика, лечение, профилактика
Бактериальные инфекции кожи. Передача кожных инфекций осуществляется посредством контактного механизма. Заболевания быстро распространяются в местах скопления людей и в условиях антисанитарии. Возбудителями кожных инфекций могут быть многие микроорганизмы. Наиболее распространены Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes.
Бактерии возбудители инфекций кожи и мягких тканей:
— S. aureus: импетиго, фурункулёз, невскрывающийся фурункул, токсический эпидермальный некролиз, острая паронихия
— S. pyogenes: целлюлит, рожа, импетиго
— С. diphtheriae: дифтерия (кожная форма)
— М. tuberculosis: волчанка обыкновенная
— М. marinum: хронические язвенные поражения кожи
— М. ulcerans: деструктивные язвы (язва Бурули)
— С. minutissimum: эритразма
— Pseudomonas aeruginosa: колонизация ожогов
— Erysipelothrix rhusiopathiae: эризипелоид
При целлюлите, вызванном S. pyogenes, S. aureus, Pasteurella multocida, реже вибрионами, обитающими в морской воде, и грамотрицательными бациллами, происходит поражение всех слоев кожи. Микроорганизмы проникают в организм человека через повреждённые участки кожи, раны и места укусов насекомых. Эмпирическое лечение флуклоксациллином необходимо начинать до получения результатов бактериологического исследования. В тяжёлых случаях применяют внутривенные антибактериальные препараты (бензилпенициллин и флуклоксациллин).
Некротизирующий фасцит — быстро прогрессирующая инфекция, поражающая также кожу и подкожную клетчатку. Заболевание развивается в результате микст-инфекции, вызванной аэробными и анаэробными микроорганизмами, а также вследствие моноинфекции S. pyogenes. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к смерти пациента за очень короткое время. Большую роль в лечении играет успешное иссечение инфицированных некротических тканей, проводимое на фоне лечения бензилпенициллином, цефалоспоринами третьего поколения и метронидазолом.
Эритразма — поверхностная инфекция, возникающая на сгибательных поверхностях конечностей и вызываемая Corynebacterium minutissimum. Очаги поражения флюоресцируют в ультрафиолетовом свете. Возбудитель может быть выделен при посеве. Для лечения применяют эритромицин или тетрациклин.
Рожа — стрептококковая инфекция, поражающая органические участки кожи на лице или голенях. При обследовании отмечают обычно повышение количества лейкоцитов в периферической крови. Для лечения назначают приём внутрь амоксициллина и флуклоксациллина; в тяжёлых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.
Эризипелоид — зоонозная инфекция, вызываемая Erysipelothrix rhusiopathiae. Местный очаг (обычно пальцы рук) характеризуется развитием эритемы красно-фиолетового цвета. В группу риска входят мясники (поражаются пальцы рук при работе с инфицированным мясом, чаше свиньи) и рыбаки. В большинстве случаев заболевание разрешается самостоятельно, но применение внутрь пенициллина или тетрациклина позволяет ускорить процесс выздоровления, назначение антибиотиков обязательно при развитии вторичной бактериемии.
Ожоги могут стать причиной инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa, S. aureus, S. pyogenes и иногда бактериями кишечной группы. Возможно заражение антибиоти-коустойчивыми формами микроорганизмов. Бактериальное поражение может привести к отторжению пересаженной кожи и вторичной бактериемии.
Паронихия. Паронихия, или воспаление околоногтевой ткани, — распространённое заболевание, возникающее вследствие бактериальной инвазии (например, S. aureus) в местах повреждения кутикулы. При этом возникают боль, отёчность с последующим формированием небольшого абсцесса. Абсцесс дренируют и назначают антибактериальную терапию (флуклоксациллин и др.).
Причины инфекций кожи
Кожные проявления системных инфекций
На коже могут отражаться проявления системных инфекций. Ярким примером может служить петехиальная сыпь при менингококковой септицемии — несомненный признак тяжёлого сепсиса. У пациентов с синегнойной септицемией на коже возникают гангренозные очаги (гангренозная эктима). Менее выражены кожные изменения при эндокардите (кровоизлияния у оснований ногтей). При стафилококковой септицемии возникают участки инфаркта кожи, а при некоторых вирусных заболеваниях высыпания на коже становятся частью характерной клинической картины (ветрянка и корь).
Для вируса простого герпеса кожные покровы — первичный очаг инфекции. Некоторые штаммы Staphylococcus aureus и бета-гемолитических стрептококков вызывают системные заболевания, обусловленные действием токсинов и сопровождающиеся различными кожными изменениями: при синдроме токсического шока — генерализованная и сыпь на ладонях, при скарлатине — сыпь с бледностью носогубного треугольника, а при синдроме ошпаренной кожи у новорождённых — сильное шелушение.
Бородавки как инфекция кожи
Папилломавирус человека поражает клетки кожи и усиливает их репликацию, в результате чего формируется бородавка (папиллома). Существуют папулёзные, пятнистые и мозаичные виды папиллом, а также подошвенная (роговая) бородавка. Заболевание передаётся при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования особенно при повышенной влажности (при совместном купании в бассейне).
Передача генитальных бородавок (остроконечных кондилом) осуществляется половым путём. Диагноз устанавливают на основании клинических признаков. Для определения вируса остроконечных кондилом применяют реакцию иммунофлюоресценции и полимеразную цепную реакцию.
Папилломавирусы вызывают злокачественные новообразования шейки матки (тип 16 и 18) и гортани (тип 6 и 11). В настоящее время существуют вакцины против виусов типа 16 и 18, которые формируют продолжительный иммунитет.
Папилломы со временем самостоятельно исчезают, не оставляя рубцов (за исключением случаев у людей со сниженным иммунитетом). Очень часто для самолечения применяют местные кератолитические вещества (салициловая кислота). При генитальных бородавках используют подофил щитовидный*. В качестве альтернативы применяют криотерапию, ускоряющую исчезновение папиллом. Прижигание в настоящее время не рекомендуют для частого использования у одного пациента.
Некоторые штаммы поксвирусов поражают кожный покров и вызывают возникновение характерных симптомов (например, контагиозный моллюск и контагиозный пустулёзный дерматит).
Дерматофитозы — грибковые инфекции кожи
Клинические признаки дерматофитозов. При дерматофитии (стригущем лишае) возникают бляшки, сопровождаемые зудом и покраснением. Со временем их диаметр увеличивается, а в центре образуется бледное пятно. При хроническом поражении ногтей наблюдают обесцвечивание и истончение ногтей, а при заболеваниях кожи головы — облысение и рубцевание. В основе названия заболевания лежит место заражения, например дерматофития головы (tinea capitis — стригущий лишай), дерматофития туловища (tinea corporis).
Лабораторная диагностика грибковых инфекций кожи. При инфекции кожного покрова отмечают свечение поражённых участков в ультрафиолетовом свете.
В лабораторию доставляют сухие соскобы с поражённых участков кожи, образцы ногтей и волос. При нагревании в растворе натрия гидроксида они обесцвечиваются, и во время микроскопии становятся видны гифы грибов. Дерматофиты растут на декстрозосодержащем агаре Сабурада при температуре 30 °С в течение четырёх недель.
В основе идентификации лежат морфологические свойства колоний, особенности микроскопической картины (окраска лактофеноловым синим), биохимическое исследование, а также секвенирование 18S рибосомальной РНК гена.
Лечение грибковых инфекций кожи. При дерматофитозах применяют местные препараты группы имидазола (миконазол, клотримазол, тиоконазол или аморолфин). При некоторых формах инфекции назначают тербинафин (внутрь) в течение нескольких недель.
— Читайте далее «Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): инфекционный эндокардит»
Оглавление темы «Инфекционные болезни»:
- Бактериальная диарея — понос: причины, диагностика, лечение, профилактика
- Зоонозные инфекции — инфекции животных, опасные для человека: причины, диагностика, лечение, профилактика
- Инфекционные заболевания у пациентов со сниженным иммунитетом. Инфекции при иммунодефиците
- Глазные инфекции. Причины, диагностика, лечение офтальмологических инфекций
- Инфекции кожи и мягких тканей: причины, диагностика, лечение, профилактика
- Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): инфекционный эндокардит
- Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): малярия
- Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): лептоспироз
- Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): внебольничная пневмония осложненная эмпиемой плевры
- Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): корь у ребенка
Источник