Золотистый стафилококк на коже лица у детей
Что за «зверь» — стафилококк?
Стафилококк — это бактерия, особый микроб. Она соседствует с человеком так же тесно, как и сотни других микроорганизмов. Разновидностей стафилококка великое множество — сегодня медикам известно уже около 27 видов этого микроба. Из них порядка 14 постоянно обитают на коже и в организме человека, и из этих 14 только 3 считаются потенциально опасными для здоровья человека.. Причем нет такого органа в теле человека (и в частности — ребенка), где бы стафилококк не мог жить и размножаться.
Стафилококк у детей может вызвать внушительное количество всевозможных болезней — от банального прыща на коже до воспаления почек, от кишечной инфекции до гнойного менингита и так далее. Существуют также «болячки», которые вызываются только стафилококком (и чаще всего именно золотистым стафилококком) и никаким другим микробом — например, ячмень в глазу, фурункул на коже и прочие.
Но пугаться раньше времени никаких оснований нет. Поскольку (повторимся!) лишь три вида стафилококка реально опасны для здоровья взрослых и детей. Причем, даже их обнаружение в человеческом организме еще не означает развитие инфекции — для старта болезни требуются особые условия. Главное из которых — ослабленный иммунитет.
Согласно данным, которые сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), как минимум у 65 % городского населения (включая и детей с новорожденного возраста) стафилококк постоянно присутствует на коже. Еще примерно у 20 % этот микроб появляется эпизодически.
Более того, по данным все той же ВОЗ один из видов опасного стафилококка — а именно золотистый стафилококк — наиболее часто вызывает инфекционное заболевание у людей, которые находятся в стационаре (около 35% всех случаев заболевания золотистым стафилококком у детей регистрируются именно в больницах).
Проще говоря, больше всего шансов подцепить золотистый стафилококк возникает не где-нибудь, а именно в больничной палате. Ведь одно из условий для потенциального развития инфекции — это ослабленный организм с низким иммунитетом. А где «собираются» люди (и в том числе дети!) с ослабленным иммунитетом? Конечно же, в медицинских стационарах…
Стафилококк и стафилококковая инфекция у детей — принципиально разные вещи!
Наличие стафилококка в организме ребенка — это далеко еще не повод для паники и беготни по аптекам в поисках самых дорогих антибиотиков. Как мы уже упомянули, стафилококк носит на себе или в себе более 80% населения, и при этом большая часть из них так ни разу в жизни и не «удосуживается» заболеть стафилококковой инфекцией.
О реальном развитии стафилококковой инфекции у детей говорит не положительный анализ на стафилококк, а возникшие при этом симптомы стафилококковой инфекционной болезни:
- высокая температура;
- появление гнойной слизи;
- краснота;
- болезненное ощущение (как правило, оно появляется именно в том месте, где возникает воспалительный процесс).
Типичное проявление стафилококковой инфекции — гнойные воспаления, которые могут развиваться в любом месте детского организма (хотя наиболее часто возникают в носоглотке). И если при анализе стафилококк обнаружен, но никаких гнойных процессов в организме ребенка не наблюдается — значит ни о какой стафилококковой инфекции речи быть не может.
Такая ситуация говорит лишь о том, что ваш малыш и стафилококк мирно сосуществуют друг с другом, и иммунная система ребенка успешно контролирует это «поселение» микробов в его организме.
Стафилококк и герпес: какая связь?
Увы, но у детей довольно часто фоном и стимулом для развития стафилококковой инфекции является течение герпетической инфекции. Все дело в том, что вирус герпеса у детей обладает крайне выраженной способностью угнетать иммунитет.
Поэтому у детей на фоне герпетической инфекции очень часто возникает и стафилококковая инфекция. Если с ребенком произошла эта неприятность единожды — на фоне герпеса возникла стафилококковая инфекция — то в этом случае опытные врачи советуют родителям направить основные силы не на борьбу со стафилококком, а именно на борьбу с рецидивирующим герпесом, чтобы в будущем просто не давать «почвы» для развития стафилококковой инфекции.
Самые опасные стафилококки для детей: золотистый и компания
Итак, в компании тех 14 видов стафилококков, которые постоянно присутствуют у большинства людей (и детей в том числе), большинство — относительно мирных. И только 3 вида потенциально способны вызывать серьезные и опасные заболевания. Это:
- золотистый стафилококк;
- эпидермальный стафилококк;
- сапрофитный стафилококк.
У детей чаще всего наблюдается вредоносная деятельность первых двух микробов, а вот активность сапрофитного стафилококка — редкое явление. Место обитание сапрофитного стафилококка — кожа в области гениталий и слизистая мочевого канала, поэтому наиболее часто он вызывает воспаление мочевого пузыря или почек.
Эпидермальный стафилококк живет исключительно на коже, но — вот парадокс! — при этом никогда не вызывает никаких кожных гнойников. Наиболее часто микроб с поверхности кожи просачивается внутрь организма (через ранки, царапины, а также «оседлав» какое-либо медицинское оборудование вроде дренажных трубок и тому подобное) и вызывает воспалительные процессы в сосудах, суставах, может вызвать заражение крови и т.д.
Но самый печально известный среди этой троицы — золотистый стафилококк. Этот микроб — один из самых вредных и живучий типов среди всех прочих разновидностей потенциально опасных для здоровья стафилококков. В процессе своей жизнедеятельности этот микроб создает огромное количество ядов и токсинов, а размножаться способен практически в любой среде (даже в растворе соли, в этиловом спирте или в растворе перекиси водорода). Этот микроб выживает при температуре в 150 ° С. Кроме того золотистый стафилококк быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам и для эффективного лечения инфекции золотистого стафилококка как правило трудно подобрать «убийственный» препарат. Поэтому зачастую лечение этого рода инфекции у детей затягивается на несколько месяцев.
Наиболее вредоносными и стойкими считаются «больничные» золотистые стафилококки. Не в пример «домашним», выжившие после многочисленных сан-обработок, кварцеваний и проветриваний микробы приобретают буквально «железо-бетонную» устойчивость к большинству лекарств.
Любой врач подтвердит, что заразиться золотистым стафилококком в стационаре или вне его стен — это две огромные разницы. Самые страшные и продолжительные гнойные инфекции вызывает у ребенка именно золотистый стафилококк, которого малыш «подцепил» именно в больнице.
Золотистый стафилококк способен жить и размножаться в любом органе детского тела и вызывает около сотни опаснейших болезней (большинство этих болезней вызываются только золотистым стафилококком и больше никаким другим микробом). Среди наиболее страшных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком: остеомиелит (воспаление костной ткани), поражение клапанов сердца, стафилококковый сепсис, стафилококковый менингит и другие.
Более того — золотистый стафилококк вырабатывает в процессе своей жизнедеятельности сильнейшие яды и токсины. Один из таких токсинов иногда поражает новорожденных младенцев, вызывая воспаления на коже в виде многочисленных пузырей (как при ожогах). В медико-родительском окружении этот недуг чаще именуют как «болезнь ошпаренных младенцев». А виновник всего этого кошмара — именно золотистый стафилококк!
Лечение стафилококка у детей
Стафилококковые инфекции у детей лечатся, как правило, долго и сложно. И поскольку сам стафилококк по природе своей — микроб, то и большинство болезней, им вызванных, подразумевают противомикробную терапию (прием антибиотиков). На начальном этапе этой терапии врач должен не просто уточнить вид стафилококка, атаковавшего организм ребенка, но и определить его чувствительность к разного рода противомикробных лекарств — дабы подобрать наиболее действенное.
Кроме того, при лечении стафилококковой инфекции у детей, естественно, особое внимание уделяется гнойным очагам, расположенным во внутренних органах — обычно их удаляют оперативным вмешательством.
Если на возникновение стафилококковой инфекции повлияло наличие другого заболевания, ослабившего иммунитет (как уже в упомянутом случае, когда на фоне герпетической инфекции мгновенно развивается и стафилококковая), то лечение включается в себя также и профилактику против этого заболевания.
И наконец, при лечении любой стафилококковой инфекции обычно проводятся различные мероприятия по укреплению общего иммунитета — ведь пока он ослаблен или «подорван», риск возникновения очередной стафилококковой инфекции довольно велик.
Профилактика стафилококковой инфекции у детей: жить надо по-соседски
И тем не менее! Какими бы страшными и опасными не были стафилококки (и даже самый грозный из них — золотистый стафилококк), большинство здоровых людей и детей мирно соседствуют с ним на протяжении всей жизни. Наша иммунная система, будучи в нормальном «рабочем» состоянии, способна полностью блокировать любую деятельность стафилококков.
И только серьезное ослабление иммунитета (на фоне травмы, какого-либо заболевания, длительного истощения организма и т.п.) дает реальные шансы опасным стафилококкам атаковать организм ребенка. Таким образом, против любых стафилококковых инфекций реально эффективна одна-единственная профилактическая мера — поддержание иммунитета в образцовом порядке.
Чему, как правило, способствуют здоровое питание, систематическое закаливание, активный отдых, частые и длительные прогулки на свежем воздухе. И этот список «мероприятий» любой ответственный родитель — и сам знает наизусть!
Стафилококк – разновидность малоподвижных грамположительных микроорганизмов, имеющих сферическую или овальную формы. Присутствуют на коже и слизистых большинства людей.
Насчитывает три распространенных вида:
- Стафилококк сапрофитный, условно-патогенный организм, обсеменяет кожу и слизистые половых органов, вызывает цистит и инфекцию половой системы, особенно часто – у женщин.
- Стафилококк эпидермальный – нормальный обитатель кожи человека. Относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть у здорового человека не вызывает заболеваний, однако попадание микроорганизма внутрь истощенного болезнью организма создает риск тяжелых осложнений, таких как эндокардит и сепсис.
- Стафилококк золотистый – самый опасный представитель семейства стафилококковых, вызывает множество заболеваний, начиная пищевыми отравлениями, заканчивая тяжелейшим сепсисом. В организме человека выделяет токсины и аллергены, что определяет достаточно тяжелое протекание стафилококковой инфекции. При попадании на кожу золотистый стафилококк вызывает следующие виды заболеваний:
- Фолликулит – поражение верхней части волосяного фолликула, на лице в основном вокруг носа, на самом носу, на лбу, у мужчин так же поражается подбородок. У мужчин может так же активно проявляться на щеках, скулах, переходить на шею в связи с активным ростом лицевых волос. Характеризуется появлением гнойничков – пустул, заполненных желтоватым или зеленоватым гнойным содержимым. После вскрытия пузырька остаются корки или эрозии.
- Фурункул – более глубокое поражение фолликула, в процесс вовлечена сальная железа и окружающая соединительная ткань, имеется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Фурункул нарывает в течение нескольких дней, затем происходит вскрытие пустулы и отторжение гнойно-некротического содержимого, на коже остается заметный рубец.
- Карбункул — острое гнойное воспаление нескольких фолликул, с вовлечением в процесс соединительной ткани и подкожно-жировой клетчатки. Процесс начинается с возникновения под кожей инфильтрата, наполненного лимфой.
Кожа напряжена, наблюдается отек и гиперемия. Впоследствии кожные покровы приобретают багрово-синюшную окраску, кожа истончается, через поры начинает отделяться гнойное содержимое. В момент вскрытия карбункула образуется воронкообразное отверстие, через которое выходит гной и черная некротическая масса. Подробнее о том что такое гиперемия кожи читайте здесь.
За её цвет карбункул и получил свое название (уголек с лат.) Процесс чрезвычайно болезненный, сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, слабостью, иногда – шумом в ушах и потерей сознания. Заживает вскрывшийся карбункул долго, оставляя после себя крупный рубец. Данная степень заболевания лечится в стационаре, для того чтобы избежать возможных осложнений, таких как сепсис, тромбоз лицевых вен, гнойного остеомиелита.
Диагностика стафилококка
Для точного диагностирования стафилококка золотистого используются следующие методы:
- Проводится осмотр больного, сбор анамнеза.
- Бактериологический анализ – берется содержимое гнойничков, производится БАК-посев на выявление стафилококка, дифференциальная диагностика с сибирской язвой, стрептококком
- Микроскопия мазков с содержимым гнойников
- Серологический анализ: в крови выявляют наличие белков-антигенов золотистого стафилококка
Симптомы поражения кожи стафилококком золотистым
В зависимости от степени поражения кожи лица, симптомы будут различаться, что затрудняет диагностику. При постановке диагноза специалист опирается на знания морфологии заболевания.
Следует отличать проявления стафилококка от проявлений вирусных, грибковых, стрептококковых инфекций, сибирской язвы, аллергического дерматита.
- При фолликулите лица образуются гнойнички, иначе именуемые пустулами. Гнойнички наполнены желтоватым, зеленоватым гноем, кожа вокруг краснеет, приобретает воспаленный вид. После вскрытия гнойного пузырька на лице образуется корка, или эрозия. При множественном обсеменении кожи стафилококком лицо имеет нездоровый вид, покрыто множеством гнойничков и эрозий, кожа теряет свои защитные функции, становится дряблой и истонченной.
- Фурункул захватывает фолликул волоса, сальную железу и близлежащую соединительную ткань. Процесс сопровождается гнойно-некротическим воспалением, достаточно сильными болевыми ощущениями. Кожа вокруг гиперемирована, фолликул наполнен гнойно-некротическим содержимым.
- Карбункул – процесс, захватывающий целую группу фолликулов, кожу и жировую клетчатку. На лице образуется отверстие в форме воронки, кожа имею синюшную окраску. Из отверстий выделяются гнойные или некротические массы. Заболевание сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, потерей сознания. В запущенном случае процесс может перерасти в гнойный остеомиелит, абсцесс мягких тканей лица, тромбоз лицевых вен и синусов головного мозга.
Причины возникновения стафилококковых инфекций
Стафилококк является одним из наиболее распространенных инфекционных возбудителей, причин тому множество.
- Распространенность – стафилококки присутствуют на коже практически любого человека
- Устойчивость микроорганизма – золотистый стафилококк устойчив к воздействию низких температур, устойчив к воздействию тепла, сохраняет активность до полугода во внешней среде, даже в сухом состоянии
- Устойчивость микроорганизма к ультрафиолету, а так же к некоторым химикатам и антибиотикам
Микроорганизм имеет множество «входных ворот» в организм человека, заразиться можно множеством способов
- Алиментарный путь инфицирования — попадание инфекции в организм через желудочно-кишечный тракт, с продуктами питания или питьевой водой
- Воздушно-капельный, воздушно-пылевой пути – вратами инфекции служит дыхательная система
- Контактно-бытовой – при контакте с больным гнойничковыми заболеваниями, или внешне здоровым носителем инфекции
- Внутригоспитальная инфекция: наблюдается у больных, проходящих длительное лечение на стационаре, у медперсонала. Внутригоспитальные штаммы отличаются повышенной устойчивостью к воздействию медикаментов, имеют тенденцию к устойчивому носительству.
Развитию инфекции непосредственно на коже способствуют следующие факторы:
- Плохое состояние кожных покровов: пересушенная, поврежденная кожа
- Длительный прием антибиотиков
- Проблемы с эндокринной системой
- Падение иммунитета в связи с нездоровым образом жизни, неправильным питанием
- Авитаминоз
- Хронические заболевания иммунной системы
- Сахарный диабет
- Аутоиммунный конфликт
- Развитие аллергий
Лечение стафилококка
Лечение стафилококка зависит от течения заболевания.
- Карбункул лечится в стационаре, хирургическим путем. Выполняется рассечение карбункула, с иссечением некротизированных тканей, удаление гнойного содержимого, промывка раны струйно антибиотиками, затем рана тампонируется рыхлыми повязками с антисептическими мазями, в течение нескольких дней рана наблюдается и очищается от выделений при помощи различных средств: протеолитических ферментов, ультразвука.
Остатки некротических масс удаляются ежедневно, при осмотре и перевязках. После полного очищения раны и появления грануляционной ткани, производят пересадку собственного или донорского лоскута кожи для закрытия дефекта.
Дополнительно проводится антибиотикотерапия с учетом чувствительности штамма к препаратам, а так же физиотерапевтические процедуры.
- Фурункул может лечиться как консервативно, так и оперативно. В случае сформированного некротического стержня, применяется салициловая кислота для расплавления пустулы, затем стержень извлекается зажимом, в отверстие ставится дренаж для свободного выхода гноя.
Накладываются антисептические повязки. Так же возможно лечение без хирургического вмешательства: фурункул обрабатывают настойкой бриллиантовой зелени, йода, спиртом. Возможна магнитотерапия, применение сухого тепла.
Компрессы, ванночки и сауны противопоказаны, так как они только спровоцируют развитие инфекции и увеличение гнойных масс.
- Фолликулит лечится местно, с применением раствора салициловой кислоты, спиртовыми растворами, мазями с содержанием антибиотиков. Иногда, по медицинским показаниям, назначается курс антибиотиков в таблетках, иммуномодулирующие средства, бактериофаги в инъекциях.
Профилактика стафилококковой инфекции
Следует помнить, что стафилококк практически безопасен для здорового взрослого человека, однако дети и подростки часто подвержены заражением стафилококковыми инфекциями.
Чтобы избежать развития гнойничковых заболеваний следует выполнять несколько несложных рекомендаций:
- Следить за гигиеной кожи, удалять избытки кожного жира лосьонами на основе спирта, сухую кожу защищать увлажняющими кремами
- Пользоваться строго индивидуальными предметами гигиены: мочалкой, полотенцем
- Следить за здоровым питанием
- При необходимости принимать витамины
- Следует помнить, что для детей первого года жизни важнейшим средством формирования иммунитета является материнское молоко. Для детей на искусственном вскармливании следует при помощи педиатра подобрать средства для формирования иммунитета и защиты от дисбактериоза, пользоваться специально подобранными смесями для вскармливания, регулярно посещать врача.
В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о сыпи на лице у взрослого, фото с пояснениями.
Стафилококк у ребенка
Стафилококк у детей вызывает заболевание, называемое пиодермией. В группу риска, прежде всего, попадают дети, родившиеся недоношенными, на искусственном вскармливании, имеющие в анамнезе наследственные хронические заболевания.
Заболевание протекает с образованием пузырьков, сходных с проявлениями ожогов (симптом ошпаренной кожи), сопровождается тошнотой, рвотой, высокой температурой, вероятно развитие инфекионно-токсичекого или аллергического шока. Следует помнить: чем младше ребенок, тем тяжелее будет протекать заражение. При появлении на коже малыша высыпаний и подозрении на инфицирование, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Врач подбирает для ребенка антибиотики с учетом чувствительности микроорганизма к препарату, так же проводятся аллергологические пробы. Во избежание развития дисбактериоза и для поддержания иммунитета детям назначается специальная терапия с соответствующей диетой, приемом витаминов, ферментов пре-биотиков и про-биотиков.
Для профилактики заболевания требуется следить за питанием и гигиеной ребенка, стерилизовать пеленки и пустышки, игрушки. Так же следует следить за чистотой детской комнаты. Таким образом, возможно помочь малышу избежать заражения.
Загрузка…