Жирная себорея кожи тела

Жирная себорея — это не воспалительная патология дерматологического профиля. Для нее характерно усиление работы сальных желез (гиперфункция) и выработка большого количества специфического секрета. Выраженная клиническая картина, существенное снижение качества жизни и негативный косметический эффект делают жизнь больного невыносимой. Возникают психологические и социальные проблемы, вплоть до неврозов и фобических синдромов, самоизоляции из-за комплекса неполноценности.

…

Жирная себорея кожи лица, волосистой части головы не имеет инфекционного происхождения. Такие больные не заразны и объективно могут оставаться активной частью социума без специфической терапии, контактировать с окружающими без риска для последних.

Проблема особо распространена среди подростков. Поскольку спусковым механизмом выступают нейроэндокринные или чисто неврогенные факторы, становится понятно почему. У взрослых, прошедших половой созревание, причины те же: гормональные сбои, нарушения фона специфических веществ. Ввиду большей нестабильности эндокринной системы женщины болеют чаще мужчин (соотношение почти 5:1).

Причины

Факторы развития заболевания не инфекционные. При длительном течении присоединение вирусного, грибкового, бактериального компонента возможно в рамках инфекционного дерматита. Без обследования отграничить одно состояние от другого невозможно. Причины развития гиперфункции сальных желез нейроэндокринные или неврогенные. А именно:

• Погрешности питания. Фактор играет особую роль. Выработка кожного сала у двух людей будет различна. Обобщенная специфика функции сальных желез обозначена дерматологами и косметологами как «тип кожи». Людям с интенсивным синтезом секрета строго воспрещается употреблять в пищу большое количество специй, острой пищи вообще, соленого, жирного, сладостей. Углеводы, особенно быстрые, провоцируют усиленное увлажнение дермального слоя. При длительном течении патологического процесса даже коррекция рациона не оказывает действия. На фоне изменения питания необходимо симптоматическое лечение.
• Воздействие ультрафиолета. Опять же речь о людях с чрезмерно увлажненной кожей или склонностью к гиперфункции сальных желез. Имеет место компенсаторный механизм. Желая восстановить нормальный защитный слой, который испаряется самостоятельно под воздействием губительных лучей и частично смывается самим человеком, в случае целенаправленного принятия «солнечных ванн», организм дает сигнал активно вырабатывать сальный секрет. Постепенно механизм закрепляется на гормональном уровне и становится стереотипным. Восстановление симптоматическое. Устранение чрезмерного контакта с ультрафиолетом — первостепенная задача терапии.
• Применение агрессивной бытовой химии. От молочка для снятия макияжа до дешевой косметики, высокощелочного мыла, спиртосодержащих средств. Вещества, входящие в состав некачественных продуктов химической промышленности, раздражают дермальные слои, вызывают зуд, жжение, разрушают естественный защитный слой. Интенсификация работы желез — логичный итог длительного их применения.
• Фанатичная гигиена кожи лица, волосистой части головы. Лицо следует умывать дважды в день, утром и вечером. Используется мягкое специальное мыло. Хозяйственное никак не подходит. Шампунь подбирается исходя из особенностей кожи головы. Перхоть, вопреки ошибочному представлению, не всегда результат неряшливости. Сказывается неправильный подбор гигиенического средства. Во избежание нарушений рекомендуется консультация косметолога. Также следует соблюдать правила обработки волос и дермы: легкие движения, никаких травмирующих факторов.
• Недостаток гигиены. Другая крайность. Голову следует мыть 1 раз в 1-2 дня. Чаще нельзя по уже названной причине. Лицо — 2 раза в день. Если реже — возникает закупорка сальных желез грязью и частицами самого секрета (комедоны). Это приводит к интенсификации работы, формированию угревой сыпи (акне), иногда воспалительным процессам. Решается проблема подбором оптимального режима проведения гигиенических процедур.
• Резкая смена средств бытовой химии. Переход на новые крема, гели, шампуни должен происходить постепенно. Вполне возможно, что жирная себорея выступает результатом аллергической реакции на компоненты нового средства по уходу за лицом или головой.
• Иммунодефицит. В широком смысле слова, без привязки к одноименному вирусу. Развивается в результате влияния массы факторов (инфекционные заболевания, бесконтрольный прием оральных контрацептивов, антибиотиков, стрессы, физические нагрузки). Сюда же входит иммунная реакция или аллергия на факторы внешнего воздействия (роль играет питание, также применение средств бытовой химии, косметических препаратов). Проблема требует коррекции под контролем врача-иммунолога. Симптоматические проявления купируются у дерматолога или косметолога.
• Отягощенный семейный анамнез. Особенности кожных покровов, также и эндокринной системы обусловлены наследственностью. Если в роду был человек или люди, страдавшие жирной себореей, с вероятностью 40% болезнь проявится в фенотипе потомства. Минимизация рисков достигается в рамках профилактики. Превенция не всегда дает результат.
• Нарушения обмена веществ. Дисметаболические процессы имеют естественное происхождение только в периоды пиковых гормональных перестроек. Таковых насчитывается несколько: пубертат (уже названный), беременность и роды, менструальный цикл, менопауза или андропауза (климакс). Указанные состояния имеют не только метаболическую, но и гормональную составляющую. Речь о естественных процессах, качественной коррекции они не поддаются, необходимости радикальных мер нет. Все возвращается на круги своя по окончании пикового периода (не считая климакса). В последнем случае показана заместительная терапия в строго выверенных дозировках.
• Стрессы, длительные психоэмоциональные нагрузки. Приводят к синтезу кортизола, адреналина, норадреналина и дофамина. Активные соединения групп катехоламинов и кортикостероидов провоцируют интенсификацию увлажнения дермальных слоев. Дополнительно развивается артериальная гипертензия, сердечные проблемы. Явление временное. Регрессирует само собой по окончании пограничного периода. Стойкие неврозы, фобические расстройства корректируются под контролем психотерапевта.
• Заболевания эндокринной системы. Сахарный диабет, гипертиреоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы), гиперкортицизм (клинически проявляется в форме болезни Иценко-Кушинга), гипопитуитаризм. Лечение имеет попеременный успех. Симптоматическая составляющая не дает гарантии отсутствия рецидивов.
• Паразитарные заболевания или гельминтозы. Глистные инвазии провоцируют гиперсенсибилизацию организма. То есть повышение чувствительности к внешним и внутренним факторам.

А также:

• Применение препаратов глюкокортикоидного рода, анаболиков, психотропных средств. Длительное использование нежелательно.
• Перенесенные инфекционные патологии нейроэндокринного плана. Также врожденные (приобретенные) поражения гипоталамуса.
• Причины развития жирной себореи рассматривают в системе. Этиология запутанная. Роль отводится группе факторов.

Классификация

Типизация проводится по основанию локализации патологических изменений.

• Жирная себорея на лице. Характеризуется выраженным косметическим эффектом. Угревая сыпь, расширение пор. Кожа лоснится, возможен болевой синдром при присоединении инфекционной составляющей. Открытые участки в большей мере подвержены ультрафиолетовому излечению, неумеренное количество которого усугубляет течение болезни.
• Поражение на волосистой части головы. Имеет лучшие показатели с точки зрения психологического состояния человека и его социальной активности. Диагностика представляет сложности при тщательном текущем уходе за состоянием волос. Показано динамическое наблюдение. Заболевания предполагается по жалобам и анамнестическим данным.

Обе формы текут параллельно. Даже если поражены отдельные участки дермы, скоро процесс экспансивно распространяется на всю голову, лицо не исключение, затем и тело. Это смешанная форма. Лечение плановое, под контролем дерматолога, косметолога.

Симптоматика

Проявления зависит от интенсивности патологического процесса. Клиническая картина способна маскироваться под прочие заболевания. Вялое течение наблюдается годами, обострение развивается как результат влияния триггерного фактора. Среди признаков выделяют:

• Появление блеска волос. Нормальные волосы отсвечивают, выглядят яркими, здоровыми. На фоне жирной себореи блеск присутствует, но волос выглядит матовым, восковым, неестественным.
• Появление крупных желтоватых хлопьев на голове. На ощупь они маслянистые. Легко распадаются на фрагменты при физическом воздействии. Покрывают отдельные части волосистой части головы, чаще распространяются по всей площади. После применения шампуня появляются спустя 3-5 часов. Возможно усугубление состояния.
• Выпадение волос. Возникает как итог сопутствующих патологий или по причине снижения питания луковицы. Имеет потенциально обратимый характер на ранней стадии. Алопеция с деструкцией фолликулов не подлежит лечению.
• Расширение кожных пор. Визуально имеют отталкивающий характер. Косметический дефект провоцирует психологические проблемы у представителей обоих полов. Возможно покраснение дермального слоя в месте поражения.
• Блеск кожи на лице. Дерма лоснится, выглядит нездоровой. Без косметических процедур области покрываются густым слоем кожного сала. Оно имеет белесый оттенок и легко удаляется механическим методом.
• Появление интенсивной угревой сыпи. На ранних этапах поражение затрагивает только лицо. Затем вовлекается спина, руки, паховая область. Угри или акне выглядят как черные точки с грязновато-серым ореолом вокруг. При подключении бактериальной инфекции образуется красноватое кольцо. Возможна трансформация участков в папулы-абсцессы.

Последствия не леченой жирной себореи — инфекционный дерматит или экзема. Сопровождается группой признаков:

• Боли в месте поражения. Жгучие, тянущие.
• Зуд, желание расчесать участок.
• Покраснение области, образование гнойников (абсцессов). Спонтанное вскрытие заканчивается полной эпителизацией. Механическое разрушение — грубым рубцеванием и образованием шрамов.
• Повышение температуры тела до уровня 37-38 градусов Цельсия. Субфебрилитет.

Возможно формирование кистозных камедонов (объемных образований).

Диагностика

Проблем не представляет. При проведении диагностики врач полагается на данные визуальной оценки дермальных слоев, волосистой части головы. Сбор анамнеза позволяет выявить первопричину, фактор развития состояния. Верификация диагноза проводится с применением нескольких методик:

1. Соскоб с кожи. Для дальнейшего лабораторного исследования (микроскопическое, бактериологическое). При наличии инфекционного компонента проводится дополнительная диагностика с использованием дерматоскопа (визуальная оценка).
2. Общий анализ крови. Лейкоцитарная формула в норме, скорость оседания эритроцитов тоже. Возможно повышение количества эозинофилов, что указывает на аллергическую реакцию или глистную инвазию.
3. Исследование крови на гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
4. Расширенные методики используются по мере необходимости (анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости и прочие).

Данные за инфекционную этиологию процесса указывают на необходимость расширенного обследования и пересмотр первичного диагноза.

Отличия жирной себореи от сухой формы

Как отличить жирную себорею от сухой? Разновидности заболевания, хотя и объединены наименованием, имеют диаметрально противоположные клинические признаки, характер процесс также отличен.

Жирная себорея — итог гиперфункции сальных желез и чрезмерной выработки специфического секрета. Сухая определяется гипофункцией, слабым синтезом сала. Фундаментальные отличия определяются клиническими проявлениями:

1. Размер перхоти при жирной себорее больше. Она имеет форму крупных хлопьев, желтый оттенок, сальную структуру. Сухой тип определяется мелкими чешуйками отмершей кожи серебристого или грязно-серого цвета.
2. Сухая форма характеризуется образованием красных округлых пятен в пораженной области. Они не сливаются воедино, что отличает процесс от классических дерматитов и экземы. Для второго типа это не типично.
3. На фоне сухого типа акне отсутствует. Расширения пор также не наблюдается.

Нивелировать различия в картине может инфекционный компонент. Потому визуальные изыскания имеют смысл только на ранних стадиях патологических процессов. Основная роль отводится объективным мероприятия (дерматоскопия, гормональные исследования, анализы крови, соском с кожи).

Отличия жирной себореи от сухой очевидны врачу, и то не всегда.

Лечение

Лечение жирной себореи кожи головы и лица — междисципланирная проблема. Привлекаются специалисты по дерматологии, эндокринологии, неврологии и косметологии. Основу составляет применение препаратов нескольких групп.

Медикаментозное

Негормональные средства противовоспалительного действия с регенеративным и естественным подсушивающим эффектами:

• Цинокап;
• Рандевит;
• Экзодерил;
• Бепантен и его аналоги.

Используются для первичного воздействия на проблемные участки.

1. Кортикостероидные мази. Гидрокортизон, Преднизолон. Для длительного применения не подходят ввиду возможных побочных явлений со стороны всего организма. Используется курсами (1-2 месяца, затем перерыв).
2. Отшелушивающие средства. Доступностью отличается салициловая кислота. Применяется для устранения отмерших частичек кожи. Предотвращает закупорку пор, формирование камедонов и атером.
3. При угрозе развития инфекционного компонента показаны местные антибиотики, антисептические препараты и противогрибковые средства.
4. Дважды в день рекомендуется использовать дегтярное мыло. Оно подсушивает кожу и тормозит синтез секрета желез.
5. Угревая сыпь лечится ретиноидами (Роаккутан).

Препараты для лечения жирной себореи волосистой части головы:

• Кетоконазол;
• Псорилом. Шампунь от жирной себореи;
• Перхотал;
• Низорал;

Возможно использование отвара луковой шелухи, коры дуба, крапивы (в комплексе или по отдельности).

В лечении себореи поможет тематическое видео ниже:

Маска при жирной себорее лица применяется для питания тканей, уменьшения выработки секрета:

• Огуречная аппликация.
• Маска из петрушки с натуральной сметаной.

На волосистую часть головы наносится яично-медовая аппликация (1 желток, столовая ложка лукового сока, чайная ложка жидкого меда). Длительность процедуры — 2-3 часа. Смывается теплой водой без последующего применения шампуней.

Средства от жирной себореи назначаются врачами, после тщательной оценки состояния дермальных покровов.

Правильное питание

Диета — один из главных методов. Питание предполагает пересмотр пищевых привычек:

• Ограничивается количество жирного, жареного, копченого, соли (5-7 граммов в день), сладкого и сахара, быстроусвояемых углеводов.
• Упор делается на продукты, богатые цинком и витаминами группы B. Искусственно принимать добавки не рекомендуется. При избыточном потреблении повышается вероятность аллергической реакции вплоть до непереносимости.
• В рацион включаются пивные дрожжи.
• Частота приемов пищи — 4-5 раз в сутки.

Жирная густая себорея требует жесткой коррекции рациона, поскольку она склонна к ранней хронизации и длительному резистентному течению.

Профилактика

Специфических методов не разработано.

• При склонности к дермальным патологиям и жирной себорее показано применение специальных линий косметических средств.
• Агрессивные методы сушки и коррекции формы волос исключаются.
• Солнечные ванны, особенно в пиковые моменты, не должны превышать по длительности 30-40 минут.
• Курение, алкоголь полностью исключаются.
• Избегание стрессовых ситуаций, психоэмоциональных и физических перегрузок.
• Коррекция режима физической активности. Гиподинамия недопустима.
• Для борьбы с сезонными авитаминозами применяются пищевые добавки и витаминно-минеральные комплексы. В умеренных количествах, строго по инструкции.

Вылечить жирную себорею возможно двумя путями: устранением первопричины (этиотропная методика) и коррекцией симптоматики. Оба направления реализуются одновременно. Своевременная терапия обуславливает благоприятный исход. При подключении психологических проблем для коррекции психоэмоционального фона рекомендуется консультация психотерапевта.

Предлагаем к просмотру видео о заболевании: