Жирная кожа и волосы контрацептив
Содержание:
- Косметические проблемы. Виноваты гормоны
- Прием противозачаточных: плюсы для здоровья и красоты
- Что важно знать о КОК?
- Противопоказания к применению комбинированных ОК
Обсуждать с гинекологом проблемы с кожей в нашей стране как-то не принято: российские женщины воспринимают этого врача как узкого специалиста, который способен помочь предотвратить или вылечить заболевание, успешно выносить ребенка или порекомендовать средство контрацепции, но не решить косметологические проблемы. Согласно исследованию ВЦИОМ «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер — 2018», всего лишь 2% опрошенных женщин в возрасте от 18 до 45 лет обратятся к гинекологу при возникновении проблем с кожей.
Большинство опрошенных россиянок (51%) при появлении акне, прежде всего, пойдут к врачу-дерматологу или дерматовенерологу, 22% обратятся за консультацией к косметологу, 12% опрошенных вовсе предпочтут лечиться самостоятельно с помощью лечебной косметики, купленной в магазине или аптеке, народных средств, аппаратной косметологии или даже диеты.
«Сегодня врач-гинеколог помимо своих „традиционных“ задач корректирует проблемы с весом, лечит „нечистую“ кожу, иногда — подавленное настроение. Допустим, приходит к нему пациентка с намерением только лишь сдать анализы на инфекции. Но если врач видит другие проблемы — он должен сказать о них. В том числе о запахе изо рта, о лишнем весе или предложить варианты лечения акне», — считает Ирина Геннадьевна Шестакова, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН.
Косметические проблемы. Виноваты гормоны
Как правило, причина большинства проблем с кожей и волосами у женщин кроется в избытке мужских половых гормонов — андрогенов. Повышенный уровень андрогенов в крови — гиперандрогенизм — приводит к нарушению работы сальных желез и появлению угревой сыпи на лице, спине или в зоне декольте.
По этой же причине у женщин с избытком мужских половых гормонов наблюдается рост нежелательных волос на лице (чаще всего — над верхней губой или на подбородке) и теле (на груди, животе, спине). Волосы на голове тоже доставляют немало проблем: из-за усиленной выработки кожного сала они быстро пачкаются и требуют ежедневного мытья. В отдельных случаях может наблюдаться андрогензависимая алопеция — преждевременное облысение по мужскому типу, а также жирная себорея.
Чтобы избавиться от жирных волос и ненавистного акне, необходимо нормализовать гормональный фон — скажет любой грамотный врач-дерматолог или косметолог. Сделать это можно с помощью гормональных препаратов — комбинированных оральных контрацептивов, (КОК), которые значительно увеличивают эффективность терапии и косметических процедур, назначенных дерматологом. Даже при отсутствии эндокринных отклонений женщины с угревой болезнью могут получить дополнительный эффект при лечении гормональной терапией.
Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ подтверждает эту информацию: при отсутствии адекватного ответа на проводимое лечение акне средней и тяжелой степени у пациентов дерматологам рекомендовано назначать комплексные оральные контрацептивы (в том числе девушкам, не ведущим половую жизнь).
«Однако, чрезвычайно важно, чтобы подобные лекарственные средства подбирал врач-гинеколог, а не фармацевт в аптеке, подруга или интернет-советчики, — считает Виктория Николаевна Касян, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФДПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова. — Правильный подбор КОК с учетом особенностей организма конкретной женщины, ее возраста, образа жизни и общего гормонального фона — наиболее верный путь к здоровью и красоте».
«Современные женщины стали более осознанно и ответственно подходить к вопросам здоровья, — продолжает Виктория Николаевна, — мало кто готов рисковать, занимаясь самолечением. Радует и то, что россиянки все чаще обращаются к гинекологу для дополнительной консультации, в случае, когда их врач-дерматолог или косметолог рекомендует им прием гормонсодержащих препаратов для решения косметических проблем.
Мнение врача подтверждают данные исследования ВЦИОМ: 54% опрошенных женщин ответили, что обязательно проконсультируются у гинеколога в случае, если их косметолог или дерматолог порекомендует прием оральных контрацептивов. Причем 5% опрошенных уже имеют опыт применения таких препаратов для устранения дефектов кожи, и подавляющее большинство (77%) считают данный метод эффективным.
Прием противозачаточных: плюсы для здоровья и красоты
Помимо своей главной функции — защиты от нежелательной беременности — гормональные контрацептивы обеспечивают стабильность менструального цикла, их назначают при обильных кровотечениях и болях во время месячных, физических и эмоциональных проявлениях предменструального синдрома (болезненного нагрубания молочных желез, отечности, перепадов настроения, плаксивости, раздражительности), болях во время полового акта, рецидивирующих функциональных кистах яичников, менструальных мигренях, анемии, проблемах с весом и т.д.
Противозачаточные таблетки, в состав которых входит эстрогеновый компонент, эффективны в борьбе с угревой сыпью, так как могут подавлять работу сальных желез. Некоторые препараты также содержат хлормадинона ацетат (ХМА), поэтому их еще называют ХМА-содержащими КОК. Хлормадинона ацетат — гестаген, женский половой гормон, обладающий антиандрогенными свойствами, предотвращающий старение и улучшающий общее состояние кожи.
Комплексные гормональные контрацептивы с ХМА-компонентом стимулируют выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, останавливают истончение кожного покрова, повышают содержание липидов — то есть помогают женщине оставаться как можно дольше молодой и красивой.
Что важно знать о КОК?
«Мы предупреждаем своих пациенток: увидеть быстрый бьюти-эффект от приема противозачаточных таблеток не получится, отмечает Виктория Николаевна Касян. — Для достижения максимальных результатов комбинированные оральные контрацептивы назначают минимум на 3 месяца. Это минимальный срок для оценки эффективности гормональной терапии, которую при необходимости врач может продлить или изменить. Также существует вероятность, что после прекращения приема гормонального препарата прежние проблемы вернутся вновь. Поэтому если женщина собирается отказаться от приема КОК, ей необходимо это знать».
Противопоказания к применению комбинированных ОК
Еще до похода к гинекологу с целью подбора бьюти-контрацепции важно знать, при каких условиях подобные препараты не назначаются. Абсолютными противопоказаниями к применению КОК являются:
- беременность, период кормления грудью;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- повышенное артериальное давление;
- заболевания печени;
- сахарный диабет;
- мигрень с аурой;
- рак молочной железы (в настоящее время или в прошлом);
- активное курение;
- ожирение;
- возраст 35+.
Напоминаем, правильно подобрать и назначать гормональные контрацептивы может только врач. Самостоятельный выбор противозачаточных препаратов может негативно сказаться на вашем здоровье. Не занимайтесь самолечением!
В статье использованы материалы исследования ВЦИОМ
Источник
Противозачаточные таблетки от прыщей используются у женщин с повышенной активностью андрогенов в крови, часто их рекомендуют подросткам с установившимся менструальным циклом. КОК способны улучшить состояние кожи, снизить ее сальность за счет антиандрогенного действия. Но не у всех препаратов есть это свойство. Чтобы выбрать противозачаточные, полезные для кожи, нужно внимательно изучить состав.
Причины появления прыщей
В женском организме в яичниках и надпочечниках вырабатываются андрогены – мужские половые гормоны. В период полового созревания они начинают расти первыми за счет стимуляции яичников фолликулостимулирующим гормоном. Предшественником большинства стероидов является андростендион, который позже метаболизируется в тестостерон и женские половые гормоны, при недостатке андрогенов невозможен нормальный синтез эстрогенов. Мужские половые стероиды при избытке обладают следующими эффектами:
- способствуют росту волос;
- усиливают сальность кожи;
- активируют метаболизм;
- ведут к огрубению голоса;
- стимулируют выпадение волос.
Высыпания на коже могут появляться в любом возрасте. Но прыщи не всегда связаны с повышением уровня андрогенов. Часто у пациенток концентрация гормонов остается в пределах нормы. В этом случае прыщи и сальность кожи связана с повышенной чувствительностью периферических тканей к мужским стероидам или с ускоренным превращением андростендиона в более активный тестостерон. Чтобы улучшить состояние, врачи назначают гормональные средства от прыщей.
Внимание! Прыщи и гирсутизм может быть только первым симптомом тяжелых нарушений метаболизма. У многих женщин из-за гипреандрогении нарушается менструальный цикл, выпадают волосы, развивается бесплодие, а также ожирение.
Когда помогают противозачаточные таблетки от прыщей
Противозачаточные таблетки помогают от прыщей в случаях, когда их появление связано с абсолютной или относительной гиперандрогенией. В первом случае оральные контрацептивы позволяют улучшить соотношение половых стероидов, а во втором – снизить их активное влияние на рецепторы в периферических тканях. Но этим показания не ограничиваются, таблетки от обычных прыщей и угревой сыпи могут использоваться в следующих состояниях:
- у подростков с выраженными высыпаниями на теле, если не подтверждена роль клеща демодекса в формировании прыщей;
- у женщин репродуктивного возраста, если на фоне использования оральных контрацептивов без антиандрогенного действия появляются прыщи;
- в период климакса при повышенном уровне мужских стероидов;
- при синдроме поликистозных яичников.
Но при опухолях надпочечников или яичников, адреногенитальном синдроме, назначают препарат Андрокур, который иногда комбинируют с противозачаточными таблетками для улучшения эффекта от лечения прыщей.
Механизм действия противозачаточных таблеток от прыщей
Гормональные таблетки помогают женщинам от прыщей за счет гестагенного компонента. Эстрогены, включенные в препарат, не влияют на состояние кожи. Большинство современных гестагенов обладают низкой андрогенной активностью и не вызывают повышение мужских гормонов. Выраженная способность подавлять активность андрогенов есть у следующих прогестинов:
- ципротерон;
- диеногест;
- дроспиренон;
- хлормадинон.
Механизм действия противозачаточных при акне связан со снижением уровня фермента, который участвует в превращении андростендиона в тестостерон. Также они повышают в крови количество пептида, связывающего стероиды и делающего их неактивными. Дополнительно они понижают чувствительность тканей к андрогенам.
Плюсы и минусы таблеток от прыщей
Гормональные контрацептивы используются для лечения угревой сыпи, но они имеют противопоказания к применению, поэтому не могут назначаться самостоятельно. Только врач может учесть состояние здоровья, возраст женщины и выбрать верное средство. Недостаток использования гормонов в том, что при неправильно подобранном противозачаточном высока вероятность появления нежелательных эффектов:
- боль и нагрубание молочных желез;
- скачки настроения;
- скудные месячные или их отсутствие;
- обильное кровотечение, мазня в середине цикла;
- головные боли;
- сухость влагалища;
- снижение либидо.
Положительная сторона противозачаточных таблеток – забеременеть во время лечения прыщей невозможно. Женщинам с нарушениями менструального цикла на фоне гиперандрогении они позволяют нормализовать фазы, восстановить цикличность работы яичников.
Популярные противозачаточные от прыщей
Гормональные контрацептивы от прыщей отличаются по составу и дозировке. Кроме разных гестагенных компонентов, в них содержится эстроген в количестве от 20 до 30 мкг. Современные контрацептивы включают минимальное количество половых гормонов, что позволяет снизить риски тяжелых побочных эффектов. Но чувствительность к препаратам у каждой женщины отличается, поэтому нежелательные реакции могут возникать. В этом случае врач должен заменить противозачаточное.
Джес
В состав препарата входит дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 0,02 мг. В упаковке 28 таблеток, 4 последних являются неактивными и не содержат гормоны. Они необходимы для поддержания режима приема. Так женщина не забудет, что закончилась пачка противозачаточных и на следующий день нужно начинать новую.
Джес можно принимать и в непрерывном режиме. Для этого последние 4 таблетки не принимают, а на следующий день после 24 начинают новую упаковку. Так можно продолжать до 120 дней, после чего сделать перерыв на 7 дней.
Джес хорошо купирует психо-эмоциональные, вегето-сосудистые нарушения, нагрубание молочных желез и другие симптомы предменструального синдрома.
Противозачаточные таблетки рекомендуется молодым нерожавшим девушкам и женщинам репродуктивного возраста для контрацепции и лечения угревой сыпи. Стоимость упаковки на месяц от 1024 рублей.
Ярина
В составе Ярины дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 30 мкг. Компоненты средства не влияют на метаболизм, обмен углеводов и жиров, поэтому не провоцируют набор веса. Но некоторым женщинам рекомендуется похудение, чтобы снизить продукцию собственных эстрогенов и улучшить гормональный фон.
Ярина рекомендована рожавшим, а также может использоваться при синдроме поликистозных яичников. Цена упаковки с 21 таблеткой от 1020 рублей.
Белара
Оральный контрацептив от прыщей на основе этинилэстрадиола 30 мкг и хлормадинона 3 мг. Белара – это дешевые противозачаточные таблетки, которые стоят в среднем 560 рублей за месячную упаковку.
Доза эстрогенов в препарате высокая, поэтому таблетки не рекомендуются подросткам. их советуют использовать женщинам со скудными менструациями, межменструальными кровотечениями.
Жанин
В таблетках от прыщей на лице и теле Жанин используется комбинация этинилэстрадиола с диеногестом. Они эффективно очистят кожу, уменьшат е сальность. Рекомендована такая доза гормонов женщинам репродуктивного возраста. Но противозачаточные таблетки Жанин нельзя использовать для контрацепции и лечения акне курящим старше 35 лет, т.к. это увеличивает риск развития тромбозов и других осложнений. Цена за упаковку от 940 рублей.
Регулон
Таблетки Регулон состоят из дезогестрела и этинилэстрадиола. Гестагенный компонент не стимулирует выработку андрогенов, но и не участвует в снижении их концентрации. Поэтому препарат не может использоваться для лечения прыщей.
Он обладает хорошим противозачаточным эффектом, не вызывает увеличение массы тела, и не стимулирует сальность кожи. Стоимость упаковки на месяц всего 370 рублей. Основное показание – защита от нежелательной беременности и регуляция менструального цикла у женщин с дисменореей.
Димиа
В состав Димиа входят дроспиренон и микродоза этинилэстрадиола. Эти таблетки от прыщей рекомендуются для подростков и молодых женщин. Цена таблеток на месяц 600 рублей. Прыщи уменьшаются постепенно, выраженный эффект становится заметен не ранее, чем через несколько недель.
Но для сохранения эффекта лечение должно быть длительным. Продолжительность подбирается индивидуально, но часто это не менее 6 месяцев. Курс прерывать нельзя, это приведет к рецидиву прыщей.
Клайра
Это лучшие противозачаточные таблетки от прыщей на лице, которые рекомендованы для женщин старшего возраста и в период приближения климакса. Они не только почистят лицо, устранят прыщи, но и помогут избежать симптомов патологического климактерического синдрома.
В состав противозачаточных таблеток входит натуральный эстроген и диеногест. Также принимать их можно при следующих состояниях:
- скудные менструации;
- сухость влагалища;
- плохой контроль менструального цикла на других препаратах.
Клайра позволяет избежать появления межменструальных выделений, регулирует продолжительность цикла. Стоимость упаковки противозачаточных от 1000 рублей.
Линдинет
Выпускается в двух вариантах – Линдинет 20 и 30, что соответствует дозировке эстрогенов в препарате. Вторым компонентом является гестоден в дозировке 0,075 мг. Андрогенные свойства такого сочетания минимальны и обнаруживаются только в экспериментах и фармакологических тестах.
Но Линдинет не способен существенно повлиять на состояние кожи, поэтому не входит в перечень основных препаратов, рекомендованных при прыщах и себорее. Цена за упаковку от 400 рублей.
Логест
Противозачаточные таблетки Логест имеют аналогичный состав, что и Линдинет. Другими аналогами по составу являются:
- Гестарелла;
- Фемоден;
- Фемисс Гинеста.
Этот противозачаточный препарат не ухудшит состояние кожи, может снизить ее сальность, нормализует менструальный цикл. Но полностью избавиться от прыщей не поможет. Стоимость Логеста от 722 рублей.
Диане-35
Препарат Диане-35 раньше использовался как противозачаточное средство, но высокая дозировка эстрогенов вызывала много побочных эффектов. Поэтому в настоящее время лекарственное средство используется только в следующих случаях:
- себорейный дерматит;
- андрогенная алопеция;
- гирсутизм;
- угревая сыпь.
Режим дозирования противозачаточных стандартный, ежедневно нужно в одно и тоже время выпивать по 1 таблетке. Но риск побочных эффектов выше. Может появиться хлоазма – пигментные пятна на лице под действием солнца. Риск увеличивается при одновременном приеме с противозачаточными Тетрациклина. Также могут возникать головные боли, повышается артериальное давление, развивается депрессия, раздражительность, снижается либидо.
Модэлль-Тренд и Моделль-Про
В линейке противозачаточных препаратов Модэлль есть два средства, которые способны помочь в лечении прыщей. В их составе гестаген дроспиренон, обладающий антиандрогенным действием. Отличаются два лекарства только дозировкой эстрогенов.
В Модэль-Тренд 0,02 мг, а в Модэлль-Про – 0,03 мг. Поэтому гинеколог может подобрать женщине наиболее подходящее противозачаточное средство, исходя из ее возраста и анамнеза. Стоимость упаковки всего 295 рублей.
Противопоказания и побочные эффекты при приеме ок от прыщей
Выбирать противозачаточные средства необходимо с учетом их побочных эффектов и противопоказаний. Женщинам не рекомендуется использовать таблетки в следующих случаях:
- склонность к тромбозам;
- неконтролируемый сахарный диабет;
- мигрень;
- нарушения функции печени и почек;
- беременность и период лактации;
- рак молочной железы;
- артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца.
На фоне приема противозачаточных таблеток могут появляться признаки индивидуальной непереносимости, нарушения функции кишечника в виде поноса или запора, аллергия. Но такие эффекты редкость. Чаще можно встретить мастодинию, скудные или обильные менструации, головные боли, задержку жидкости, что требует отмены или замены противозачаточного средства.
Прыщи после отмены контрацептивов
Для полного избавления от прыщей, необходим продолжительный курс от 6 месяцев лечения, врачи рекомендуют продлить его еще на 3 месяца для закрепления эффекта, а некоторым женщинам принимать таблетки до 1 года. Прерывать курс терапии нельзя, это приведет к всплеску гормональной активности и ухудшению состояния.
Чтобы после отмены препарата прыщи не вернулись, лечение дополняют таблетками Метронидазола. Они борются с инфекцией, которая обнаруживается в порах кожи, и предотвращают появление воспаления. Во время Лечения можно применять мазь с цинком, чтобы подсушить прыщи и ускорить их заживление. Также помогает чистка лица, проведенная профессиональным косметологом.
Мнение врачей и отзывы
Врачи рекомендуют гормональные препараты от прыщей для женщин в случае, если высыпания связаны с повышенной сальностью кожи и гиперандрогенией. Но одновременно нужно лечение основного заболевания, а которое способствует увеличению концентрации андрогенов. Иногда для улучшения состояния кожи курс можно дополнить специальными мазями или кремом от прыщей, который борется с инфекцией в порах кожи.
С прыщами хожу с подросткового возраста, побороть их долго не могла. Но гинеколог сказала, что это гормональные. Назначила таблетки от подкожных прыщей, которые я принимала полгода. Эффект заметен, надеюсь, что кожа останется чистой.
Света, 24 года.
Прыщи полезли после таблеток. Оказалось, что я сама себе назначила их неправильно. Сходила к гинекологу, она подобрала более подходящие, которые стирают с кожи все высыпания. Теперь все нормально.
Полина, 30 лет.
Источник