Заболевание кожи лица розацеа розовые угри
Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
В этой статье я хочу вам рассказать об основных аспектах такого распространенного заболевания кожи, как розацеа или розовые угри. Заболевание чаще встречается у женщин (в 3 раза) и начинается в большинстве случаев в 30 — 40 лет, достигая расцвета к 40 – 50 годам жизни.
Это очень распространенное заболевание кожи человека. За последние годы отмечается рост заболеваемости до 5 % среди всех кожных болезней, занимая 7-е место по частоте встречаемости. Особенность заболевания заключается в том, что розацеа локализуется на лице, что естественно негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека.
Однако, несмотрянато, что розацеа является распространенными общеизвестным заболеванием, и по сей день во всем мире у врачей не существует единого мнения о причинах и классификации этого заболевания. Поэтому на просторах интернета, читая об этом заболевании, вы можете встретить разное описание причин, классификаций.
Думаю вам это не столь важно, так как суть лечение от этого не меняется.
Розацеа причины
Розацеа считается хроническим рецидивирующим заболеванием не ясной причины (этиологии).
Отсюда главный вывод, что полностью избавиться от этого заболевания – раз и навсегда нельзя!
Но сразу хочу сказать, что при соблюдении определенного образа жизни и питания, после лечения, можно держать это заболевание в ремиссии (без его проявления) сколь угодно долго!
А раз заболевание хроническое, то опять как это всем не надоело от меня слышать, причина в генетике. И это не моё индивидуальное мнение, а научный факт, что заболевание чаще развивается у лиц «имеющих определенную генетическую предрасположенность к транзиторному покраснению кожи лица», то есть причина розацеа в нарушениях в системе «врожденного иммунитета».
На первый взгляд розацеа очень часто напоминает угри, о которых вы можете прочитать мою статью «Угри (акне)». Но в отличие от угрей, в основе розацеа лежит патологическая реакция сосудов кожи лица, которые начинают реагировать у человека практически на любые факторы: солнце, холод, горячую и разную пищу, воду и т.д.
Дальше я еще подробно остановлюсь на провоцирующих факторах, но сначала расскажу вам, как проявляется розацеа.
Розацеа симптомы, фото
В клинической картине розацеа различают три стадии (подтипа).
Первая, эритематоная, которая проявляется покраснением кожи лица.
Часто покраснения напоминают приливы с ощущением жара, жжения, которые продолжаются от нескольких минут до нескольких часов. Со временем краснота (эритема) становится постоянной, стойкой, «насыщенной» и появляются телеангиэктазии – сосудистые звездочки. Расположены эти высыпания преимущественно на щеках и боковых поверхностях носа. Однако, «розовые щеки» и единичные расширенные сосуды кожи лица могут быть и уздоровых людей!
Далее на фоне эритематозной стадии, развивается вторая стадия – папуло-пустулезная, когда на фоне покраснения и сосудистых звездочек появляются узелки (папулы) и гнойнички (пустулы).
.jpg "Розацеа, папуло-пустулезная стадия")
.jpg "Розацеа, папуло-пустулезная стадия")
Со временем заболевание может медленно прогрессировать с образованием узлов и кист. Это уже третья стадия – инфильтративно-гипертрофическая.
.jpg "Розацеа, инфильтративно-гипертрофическая стадия")
Эти изменения характеризуются значительным утолщением ткани, неравномерной бугристостью поверхности кожи и затрагивают в первую очередь нос, подбородок, лоб, ушные раковины, создавая выраженный обезображивающий эффект. Эти изменения имеют самостоятельные названия.
Так, выраженная инфильтративно-гипертрофическая стадия розацеа на носу называется – ринофима и встречается преимущественно у мужчин.
Выраженная инфильтративно-гипертрофическая стадия на ушных раковинах – отофима.
На коже лба – метафима, подбородка – гнатофима.
Розацеа глаз
В заболевание могут вовлекаться и глаза – офтальморозацеа.
Причем примерно в 20% случаев поражение глаз может быть без кожных проявлений на лице. Проявляется офтальморозацеа жжением, болезненностью, светобоязнью, ощущением инородного тела. В тяжелых случаях, редко возможно развитие розацеа-кератита: из-за стойкого помутнения роговицы процесс может привести к значительному снижению зрения.
К особой форме относится стероидная розацеа, развивающаяся у пациентов, длительное время пользовавшихся гормональными мазями.
Подробнее об этом вы можете прочитать в статье и посмотреть ролик на моем канале – «Гормональные мази – могут ли они навредить».
Диагноз заболевания ставится клинически, то есть по внешним проявлениям, ни каких лабораторных исследований для его подтверждения обычно не проводят.
Важно! Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз, его поставить должен только врач и только врач может отличить розацеа от других заболеваний кожи. Например, такого «неприятного» заболевания как красная волчанка!
В некоторых случаях для того чтобы отличить розацеа от другого заболевания может потребоваться проведения диагностической биопсии. Что это за процедура вы можете прочитать в моей статье или посмотреть ролик – «Просто о диагностике кожных болезней».
Розацеа лечение
В начале статьи, я обещал остановиться на провоцирующих факторах при розацеа. Почему я решил это сделать в конце? Потому что эти провоцирующие факторы очень важны для успешного лечения этого заболевания. Пациент должен знать эти провоцирующие факторы и избегать их как во время лечения, так и после его окончания. Эти факторы у каждого человека могут быть разными, индивидуальными и он сам должен их определить, может даже себе записать.
Есть общие провоцирующие факторы для практически всех пациентов с розацеа. Это прямые солнечные лучи, высокие и низкие температуры. Пациент должен избегать инсоляции. Использовать фотозащитные препараты с максимальным индексом фотозащиты, например 60. Не посещать бани, сауны, солярии. Из пищевого рациона исключается алкоголь, кофе, газированные напитки, острые и пряные блюда, горячая пища и напитки (больше 60 градусов). Кстати, употребление алкоголя,как уже было сказано выше, может усилить симптомы розацеа, при этом связь данного заболевания с алкоголизмом не подтверждается.
Женщинам запрещается пользоваться водостойкой косметикой, тонирующими средствами, мылом и другими растворителями для снятия косметики.
Для маскирующего высыпания эффекта можно использовать легкие по консистенции препараты.
И это должно являться для пациента обязательным условием. Меня часто спрашивают пациенты: «А что мне теперь не пить, не посещать баню, которая есть у меня на даче и я так люблю в выходные попариться там с друзьями и выпить немного (или много) виски или бутылочку хорошего вина?». Ответ однозначный – даже после лечения, этого делать нельзя. Или пробуйте, но потом будите снова лечиться.
Что касается клещей рода Demodex в развитии заболевания, то вопрос этот не решен и до сих пор дискутируется. По мнению одних исследователей, иногда первичным является собственно розацеа, а клещ лишь осложняет ее течения. В последнее время значение клеща ставится под сомнение, так как Demodex folliculorum является условно-патогенным микроорганизмом, в результате длительного симбиоза (равновесия) между клещами и клетками кожи человека возникает бессимптомное носительство, однако, под действием неблагоприятных факторов равновесие может нарушаться, увеличивается количество особей клеща, утяжеляется течение заболевания. Таким образом, по последним данным, проявления симптомов розацеа дает благоприятную «почву» для развития демодекоза, а не наоборот.
Если у человека страдающего розацией имеются нарушения в гормональной сфере (эндокринные заболевания,такие как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы), нервно-психические или со стороны желудочно-кишечного тракта, то естественно их тоже необходимо лечить, так как они могут поддерживать и провоцировать заболевание.
Еще раз хочу обратить ваше внимание, на тот факт, что все перечисленные выше заболевания человека, питание являются важными провоцирующими факторами, а не причиной заболевания!
Например, проведенные многочисленные исследования показали, что гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь, ассоциированные с Helicobacterpyloriу больных розацеа встречаются не чаще чем в общей популяции людей. Патология желудочно-кишечноготракта частонаблюдается у лиц, не страдающих розацеа; по последним данным 50% населения Землия вляются носителями Helicobacterpylori.Таким образом, определенная часть врачей, ученых отрицает роль H.pylori в развитии этого заболевания.
Лечение розацеа, как правило, длительное 4 и более месяцев, но эффективное и подбирается индивидуально исходя из стадии заболевания и сопутствующих заболеваний. Вот почему я не буду вам подробно рассказывать о лечении, так как сами без врача вы его не подберете, а можете только навредить себе.
Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту моего блога, в разделе индивидуальные консультации.
С уважением Константин Ломоносов.
Общие сведения
Розацеа – хроническая болезнь, поражающая кожные покровы человека, которую также принято называть розовыми угрями. Главным признаком этого недуга является краснота кожи и образование высыпаний на коже лица. Это могут быть бугорки, гнойнички. Заболевание развивается определенными стадиями, которые постепенно переходят из одной в иную. Недуг чаще всего наблюдается у женщин, которым уже исполнилось 30 лет, но в некоторых случаях возможно и более раннее его начало. Чаще всего развивается у людей со светлой кожей и рыжими волосами. По исследованиям специалистов, это заболевание поражает примерно десятую часть людей.
Заболевание очень часто называют также термином «розовые угри». На определенном этапе развития болезнь по некоторым признакам напоминают акне, поэтому важно, чтобы диагностику обязательно проводил специалист-дерматолог. Ведь от того, насколько адекватно будет лечение розовых угрей, зависит выздоровление пациента.
Стадии розацеа
На первой стадии заболевания у человека происходят периодические приливы крови к лицу в тот момент, когда он употребляет очень горячую пищу, а также алкоголь, цитрусовые, пряности с ярким вкусом и ароматом. Развитие этой стадии болезни требует соблюдения некоторых важных рекомендаций: есть нужно только теплую пищу, не следует злоупотреблять алкоголем, пряной едой. Первая стадия болезни требует отказа от сауны, бани, загара в солярии и пребывания под солнечными лучами. Ухаживать за кожей также необходимо более тщательно: в частности, стоит подобрать мягкое средство для умывания, подходящее для конкретного типа кожи. Не подходит на этой стадии использование питательных кремов, имеющих тяжелую консистенцию. Остановить прилив можно с помощью термальной воды, умывание которой эффективно останавливает патологическую реакцию сосудов.
На второй стадии болезни на лице пациентка наблюдается уже стойкое покраснение. А иногда даже появляются сосудистые звездочки. На этой стадии необходимо придерживаться уже более строгой диеты, категорически избегать посещения бани или сауны, прятаться от солнца. Не менее важен глубокий, полноценный сон, также можно принимать успокоительные лекарственные средства (Валериана, Пустырник, Ново-Пассит). Не следует забывать и об уходе за кожей.
На третьей стадии болезни на кожных покровах появляются высыпания, выглядящие как гнойнички и небольшие узелки. В данном случае часто человек допускает ошибку, предпринимая те методы лечения, которые практикуются при угревой болезни. В итоге улучшение не наступает, причем, некоторые процедуры могут даже спровоцировать некоторое ухудшение состояния. Поэтому важно правильно установить диагноз, после чего врач назначает правильную комплексную терапию.
Четвертая, последняя стадия заболевания чаще развивается у пациентов мужского пола. В этом случае имеет место гиперплазия соединительной ткани и сальных желез (явление, называемое ринофима). На четвертой стадии увеличивается размер носа, он обретает ассиметричную форму. При этом на коже проявляются синюшные пятна, а сосудистые звездочки укрупняются. Устранить четвертую стадию заболевания можно только путем хирургического вмешательства.
Причины розацеа
Пусковым моментом заболевания является патологическая реакция сосудов, вследствие которой и развивается воспаление. Такие явления характерны для тех людей, у которых наблюдается высокая реактивность сосудов кожи, а также для лиц с высокой чувствительностью кожи к солнечному излучению и другими особенностями расположения сосудов в коже.
Но до сегодняшнего дня нет информации о точных причинах, провоцирующих развитие этого заболевания. У людей, которые болеют розацеа, происходит расширение поверхностных артерий кожи как ответная реакция на воздействие тех раздражителей, которые не вызывают таких последствий у здоровых людей.
В свое время причиной этого недуга было принято считать заражение микроскопическим клещом – демодексом. Он обитает в сальных железах волосяных фолликулов на коже лица человека. Однако современные специалисты утверждают, что этот микроскопический клещ есть даже у здоровых людей и не оказывает первоначального влияния на развитие розовых угрей.
Согласно другой теории заболевание возникает на фоне гастрита под влиянием бактерии, которая и провоцирует его развитие. Кроме того, определенное влияние оказывает употребление некоторых медикаментов, в числе которых — кортикостероидные мази.
Таким образом, среди факторов, которые влияют на развитие розацеа, следует отметить болезни желудочно-кишечного тракта, нарушения эндокринного характера, сбои в работе иммунной системы. Обострение болезни возможно при пребывании человека в помещениях со слишком горячей или холодной температурой воздуха, а также как следствие эмоциональных потрясений и всплесков.
Симптомы розацеа
Розацеа проявляется рядом определенных признаков. Прежде всего, у пациента отмечаются главные симптомы розацеа – значительное покраснение лица, которое в основном распространяется на центр лица, лоб, подбородок, щеки, подбородок, нос. Иногда покраснение также поражает щеки и подбородок. На фоне покрасневшей кожи иногда на лице появляются высыпания в виде розовых папул. Спустя некоторое время они видоизменяются, превращаясь в гнойники. Иногда в области покраснения проявляются уплотнения, которые более характерны для последней стадии болезни. Еще один характерный признак – расширенные сосуды и наличие сосудистой сетки на коже. Примерно у половины больных также проявляется поражение глаз, при котором больного беспокоит сухость, резь, чувство инородного тела в глазах.
Возможны ощущения зуда, жжения, стягивания кожи. Лечение розацеа назначается в зависимости от стадии и проявлений заболевания. Иногда врач также рекомендует параллельно практиковать лечение народными средствами как вспомогательный метод.
Диагностика розацеа
Диагностировать заболевание в большинстве случаев врач может уже после внешнего осмотра больного. Но в некоторых случаях практикуется проведение исследования микрофлоры кожного покрова лица, и общего состояния сосудов. Чтобы определить, какое именно заболевание кожи имеет место, проводится лабораторные исследования крови.
Если врач обнаруживает на коже лица клещ-демодекс, то данный диагноз еще не является основанием для определения у пациента розовых угрей либо демодекоза.
Лечение розацеа
Ввиду возможности перехода болезни в более серьезные стадии, которые очень сложно лечить впоследствии, необходимо вовремя диагностировать заболевание и предпринять меры по его устранению. Впрочем, до сегодняшнего дня не существует препаратов или методов, которые могут полностью и быстро избавить пациента от этого недуга.
Терапия начинается с устранения тех факторов, которые провоцируют развитие заболевания. Пациенту рекомендуется обязательно соблюдать диету, в которой полностью исключаются все продукты, вследствие которых и развивается покраснение. Для людей, болеющих этим недугом, вреден кофе, консервация, уксус. Не следует употреблять и некоторые фрукты: врачи не советуют есть груши, виноград, мандарины. В то же время полезно нежирное мясо и рыба, овощи, зелень, бобовые, кисломолочные продукты. Солнечные ванны также следует исключить на период лечения.
Общее лечение заболевания проводится обязательно комплексно, при этом необходимо вмешательство терапевта и эндокринолога. Для лечения чаще всего применяются препараты группы имидазола (трихопол, метронидазол). Такие лекарственные средства усиливают защитные, а также регенеративные свойства слизистой оболочки кишечника и желудка. Если у больного в процессе развития заболевания образуются пустулы, врач может назначить прием антибиотиков. В данном случае практикуется лечение метициклином, метациклином, оксациллином и др. При наличии у больного стойких папулезных розовых угрей эффективным лекарством считается фтивазид.
Кроме того, в процессе комплексного лечения активно применяются витамины. В витаминные комплексы, используемые для лечения таких больных, должны обязательно входить рибофлавин, никотиновая кислота, витамин В6 , аскорутин. Если заболевание сочетается с разнообразными аллергическими реакциями, то назначается десенсибилизирующая терапия: прием антигистаминных препаратов, тиосульфата натрия. Если в процессе развития заболевания происходит поражение глаз, то в данном случае пациента обязательно осматривает специалист-окулист. Больному назначается лечение антигистаминными препаратами, прием преднизолона внутренне, закапывание гидрокортизоновых капель в глаза.
При наличии острой воспалительной реакции практикуется применение охлаждающих примочек из раствора резорцина или борной кислоты. С этой целью также могут применяться отвары некоторых лекарственных трав. Кроме того, в процессе лечения применяются борно-нафталановые кремы, оказывающие противовоспалительное воздействие. После окончания такой терапии назначается использование антипаразитарными средствами с серой и дегтем. В качестве последующего этапа назначается проведение физиотерапевтических процедур. Чаще всего практикуется криомассаж. На последних стадиях заболевания иногда применяется электрокоагуляция, лечение лазером, рентгенотерапия. Если все описанные методы неэффективны, то возможно проведение хирургической операции. Также применяются определенные формы пилинга.
Каждый пациент должен понимать, что эта болезнь является хронической, поэтому даже при комплексном лечении симптомы недуга не исчезнут сразу. Для их уменьшения требуется, по крайней мере, несколько недель.
Доктора
Лекарства
Народные методы лечения
Некоторые народные рецепты вполне можно применять для терапии этого недуга. Так, издавна для этого используют клюквенный сок, который подходит для примочек на лицо. Следует смочить в соке ткань и подержать такую примочку на лице на протяжении 40 минут. После этого нужно умыться и просушить кожу полотенцем. Процедуру делают один раз в день. При проявлении аллергической реакции сок разбавляют теплой кипяченой водой. Постепенно, после снижения интенсивности красноты примочки можно делать реже – один раз в несколько дней.
Еще одно эффективное средство народной медицины – прополис. На ночь нужно просто протереть лицо тампоном, тщательно смоченным в пятипроцентной настойке прополиса. Утром на коже лица появится пленка, которую осторожно стирают пропитанным водкой ватным тампоном. Такие процедуры нужно делать в течение месяца. По истечению этого времени процедура производится уже с использованием десятипроцентной настойкой прополиса в течение еще одного месяца.
Можно также приготовить отвар, который употребляют в качестве чая по полстакана несколько раз в день. В его состав входит крапива, хвощ полевой, стебли молодого растения лопуха.
Периодически при розовых угрях можно делать маски для лица. Эффективно воздействует маска из свежего сока алоэ, наполовину разведенного водой. Марлю, смоченную в таком растворе, нужно держать на лице примерно 20 минут. Аналогично можно делать маску из разведенного наполовину свежего сока из капусты. Такие маски можно делать один раз в два дня на протяжении полутора месяца.
Профилактика розацеа
Чтобы не допустить развития заболевания, следует очень тщательно следовать всем правилам личной гигиены, обязательно своевременно лечить все сопутствующие недуги. Нельзя допускать излишеств в питании, злоупотребляя острой, пряной едой, алкоголем. В жаркие солнечные дни обязательно применение качественных солнцезащитных средств для кожи. Не следует допускать переохлаждения, раздражения кожи лица некачественными косметическими средствами.
Диета, питание при розацеа
Список источников
- Кубанова А.А., ред. Дерматовенерология. М.:ДЭКС-Пресс; 2010;
- Потекаев, Н.Н. Розацеа // Н.Н. Потекаев. — СПб. : ИНОМ, Невский диалект, 2000;
- Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. — М.: Медицинская книга, 2004;
- Хэбиф, Т.П. Кожные болезни. Диагностика и лечение: пер. с англ./под ред. А.А.Кубановой. — М.: МEДпресс-информ,2007.