Заболевание кожи головы выпадают волосы у ребенка
Алопеция у детей – значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.
Общие сведения
Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.
Алопеция у детей
Причины алопеции у детей
В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.
В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.
По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.
Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).
Классификация алопеции у детей
Врожденная алопеция у детей — довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.
У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.
В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.
Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.
Симптомы алопеции у детей
Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.
При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.
При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.
При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.
Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.
Диагностика алопеции у детей
Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.
Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.
Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.
Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.
Лечение алопеции у детей
Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.
Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.
Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.
В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.
Прогноз алопеции у детей
У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.
Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.
Выпадение волос у ребенка
Выпадать волосы могут у детей разного возраста – от нескольких месяцев до 10 лет и старше. В каждом случае – свои индивидуальные причины, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Как правило, впервые волосы у малыша начинают выпадать в возрасте двух или трех месяцев.
Связано это с тем, что пушковые волоски на данном этапе являются слишком мягкими и недостаточно крепко держатся в своих фолликулярных гнездышках.
Это явление абсолютно нормально и не должно вызывать никаких беспокойств у заботливых родителей, ведь уже спустя пару месяцев, на голове малыша появятся новые волосинки, которые будут расти крепкими и здоровыми.
В три-четыре годика потеря волос связана с тем, что в организме ребенка происходит самая первая гормональная перестройка. В таком возрасте эта эстетическая проблема носит кратковременный характер, поэтому повода для опасений нет.
В возрасте 4-5 лет у малыша может редеть волосяной покров на макушке и затылке. Объясняется это тем, что средняя продолжительность жизни волосинок в этой области, составляет как раз четыре-пять лет. В этот период происходит естественная смена волосяного покрова.
ВНИМАНИЕ! Если в этом возрасте у ребенка наблюдается выпадение волос по всему контуру лица, рекомендуется проконсультироваться у квалифицированного доктора, поскольку при правильном развитии первая смена волосяного покрова в данной области происходит приблизительно в три года.
Некоторые детки подвержены потере локонов при достижении 6-8 лет. В этом случае, если у ребенка сильно выпадают волосы причиной служат стрессовые ситуации, связанные с началом учебы в школе – непривычная обстановка, смена распорядка дня, детские страхи и отсутствие нужных навыков коммуникации.
Как только эмоциональное напряжение спадет, и ребенок успешно адаптируется к новым условиям, волосинки перестанут выпадать.
Больше всего родители должны насторожиться, если признаки облысения появляются у ребенка в возрасте десяти лет, ведь на данном этапе это не имеет отношения к естественным гормональным изменениям.
Потеря локонов у детей, достигнувших десятилетнего возраста может быть вызвана авитаминозом, гипотиреозом, анемией из-за дефицита железа, а также несбалансированным питанием.
Признаки и причины детского облысения
При обнаружении выпадения волос у ребенка, причины могут быть различны. Существует несколько важных признаков патологического детского облысения, на которые необходимо вовремя обратить внимание, чтобы принять соответствующие меры.
- Маленькие дети довольно часто
подвержены возникновению такого широко распространенного заболевания, как стригущий лишай.Характерным признаком данного недуга является появление залысин, имеющих вид пятен округлой формы.
- Иногда детская алопеция может стать
причиной развития рахита. Такое может произойти в том случае, если неокрепший организм малыша получает недостаточное количество ценных питательных веществ.Для предотвращения опасного заболевания рекомендуется вводить в рацион все необходимые витамины и минеральные вещества.
- При гипотиреозе, то есть, сниженной функции щитовидной железы, в детском
организме происходит нарушение естественных обменных процессов.
Вследствие этого ухудшается качество питания волосяных фолликулов, по причине которого корни значительно ослабевают, а сами волоски начинают выпадать.
- Потеря локонов у ребенка может быть связана с травмами волосяных луковиц, вызванных применением неудобных и некачественных расчесок, затягиванием чрезмерно тугих хвостиков, а также с неграмотным уходом за детскими волосами в целом.
- Иногда у деток развивается гнездная алопеция, при которой достаточно крупные залысины сопровождаются бугорками или вмятинами, появляющимися на поверхности ногтевых пластин. Эти признаки являются очень серьезными и требуют незамедлительного обращения к квалифицированному доктору.
- Значительного внимания требует телогеновая алопеция у детей. При этом недуге нарушается процесс развития волосков, состоящий из нескольких последовательных этапов. На завершающем, телогеновом этапе вместо старой, буквально заснувшей волосинки из фолликула не образуется новая.
- Еще одним фактором принято считать трихотилломанию – особый вид эмоционального расстройства, при котором ребенок сам выдергивает волосинки у себя на голове. Правильным выходом из этой ситуации станет своевременное обращение к квалифицированному детскому психологу.
- Нередко от выпадения волос страдают дети-аллергики. В данном случае основным раздражителем-аллергеном могут являться элементы одежды из некачественной синтетической ткани, некоторые продукты питания, моющие средства и др.
Итак, что делать, если выпадают волосы у детей? При наличии любого из этих признаков следует как можно раньше обратиться к доктору для получения ценных рекомендаций относительно правильного лечения.
В чем заключается диагностика?
Чтобы определить правильный курс лечения, важна своевременная диагностика детского облысения. Для этого следует обратиться к нескольким специалистам:
- детскому дерматологу;
- трихологу;
- гастроэнтерологу;
- эндокринологу;
- неврологу.
Все эти доктора должны предоставить важную профессиональную консультацию относительно методов лечения выпадения волос у детей.
Процесс диагностики детской алопеции включает в себя три обязательные процедуры:
- трихограмму;
- фототрихограмму;
- компьютерную диагностику кожных покровов головы.
ВАЖНО! Кроме того, ребенку следует сдать анализ кала на дисбактериоз, а также в некоторых случаях – пройти ультразвуковое исследование брюшной полости и щитовидной железы.
Основные виды лечения
Для того чтобы лечение алопеции в детском возрасте проходило максимально успешно, необходимо учитывать главные причины данного недуга. Более того, терапевтический процесс должен быть многоуровневым и совмещать в себе несколько методов, которые дополняют друг друга.
В качестве общей укрепляющей терапии при любых видах детского облысения назначают прием:
- комплекса детских витаминов от выпадения волос – А, В1, В6, В12, С и Е;
- иммуномоделирующих препаратов;
- пантотеновой кислоты, фитина и метионина.
СПРАВКА! При обнаружении признаков тотальной алопеции у ребенка может быть назначена гормональная терапия, которая должна проводиться под тщательным контролем доктора.
Среди самых эффективных методов лечения облысения, рекомендованных пациентам в детском возрасте – такие процедуры, как:
- дарсонвализация волосистой части головы;
- массаж;
- обработку очагов облысения бероксаном, аммифурином, меладинином, а также другими фотосенсибилизирующими препаратами;
- применение лазерной расчески;
- втирание растительных настоек.
Как известно, детям показаны не все процедуры, которые подходят взрослым пациентам.
Поэтому среди них необходимо выбрать наиболее безопасные и щадящие.
В качестве дополнения к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению рекомендуется легкий массаж кожных покровов головы.
Для наибольшей эффективности данная процедура может объединять в себе несколько приемов:
- поглаживание по направлению ото лба к затылочной и височной областям;
- мягкое надавливание;
- растирание всей волосистой части;
- легкое поколачивание мягкими подушечками пальцев.
Рекомендуется выполнять такой массаж по пять-десять минут с день. Процедура дарсонвализации подразумевает воздействие на кожу головы ребенка слабых импульсных токов высокой частоты и напряжения. Выполняется она в клинике, либо в домашних условиях при помощи специального аппарата. В результате активизируется приток крови к волосяным луковицам и улучшается состояние эпителия.
Применение лазерной расчески также приводит к эффективным результатам. Данное устройство может выглядеть как обычный гребень, или щетка, зубчики которой располагаются в несколько рядов. Центральная ее часть оснащена специальными лазерными излучателями, а с внешней или боковой стороны размещены кнопки для включения и регулировки виброрежима. Воздействие лазером очень благоприятно при ослаблении и выпадении волос, перхоти, себорее, а также нарушениях кровообращения в кожных покровах головы.
ВНИМАНИЕ! Использования лазерной расчески противопоказано детям младше 12 лет. Рекомендуется применять ее для лечения выпадения волос с подростков, связанного с гормональными изменениями.
Аптечные и народные средства
Существует немало как аптечных, так и народных средств, предназначенных для эффективного лечения облысения в детском возрасте. Опытные доктора в таких случаях рекомендуют следующие виды медикаментов:
- аптечные комплексы поливитаминов от выпадения волос для детей и минеральных веществ;
- препараты, оказывающие иммуномоделирующее действие;
- препараты железа;
- лекарственные препараты, способствующие повышению светочувствительности кожных покровов.
Нередко назначают курс инъекций препаратами на основе алоэ и растительной плаценты, а также применение специальных кремов, содержащих стероиды и ускоряющие процесс роста новых здоровых волос.
А чем еще укрепить волосы ребенку от выпадения? Для того чтобы вылечить детское облысение с максимальным эффектом и не причинить ни малейшего вреда, многие заботливые родители предпочитают использовать народные средства, основанные на безопасных растительных ингредиентах. Рассмотрим наиболее эффективные варианты.
Простейшая маска от выпадения волос для детей готовится на основе соков черной редьки и алоэ, а также масла авокадо. Все ингредиенты необходимо взять по одной чайной ложке и тщательно смешать между собой. Получившуюся целебную массу рекомендуется наносить на кожу головы ребенка во время купания, мягкими массажными движениями распределяя от корней по всей длине волос. Через пять минут – тщательно смыть при помощи шампуня.
Очень эффективной является ореховая маска, для которой потребуется по одной чайной ложке:
- молотых кедровых орешков;
- миндального масла;
- молока.
Ореховую кашицу следует смешать с молоком и настаивать в течение двух часов. Затем добавить масло и тщательно перемешать. Наносится такая маска на двадцать минут, после чего тщательно смывается. Рекомендуется и маска на основе алоэ. Чтобы приготовить ее, нужно измельчить несколько листочков данного растения и смешать с одним яичным белком. Продержать на детских волосах 15-20 минут, а затем смыть при помощи мягкого шампуня.
Это наиболее полный ответ на вопрос: «что делать если у ребенка выпадают волосы на голове?»
Курс лечения
В зависимости от выбранных средств и процедур, курс лечения детской алопеции может продолжаться в среднем от одного до трех месяцев.
Если по каким-либо причинам ни один из перечисленных методов не окажется эффективным, требуется немедленная консультация доктора.
В нежном детском возрасте важно подбирать наиболее безопасные варианты, не забывая о мерах предосторожности. Ни при каких условиях нельзя применять эфирные масла в чистом виде, деготь, экстракты жгучего перца, горчицу, а также другие компоненты, которые могут спровоцировать раздражение.
Выпадение волос у ребенка приносит немало огорчений как ему самому, так и его родителям. Однако если начать своевременное лечение под наблюдением опытного доктора, эта проблема будет побеждена!
Полезное видео
Причины выпадения волос у детей, от чего следует отличать. А также дальнейшие действия родителей при обнаружении алопеции:
О множественных причинах выпадения волос, в том числе и о неврологических. Препараты, которые можно применять при лечении данного недуга: