Уплотнения на коже ног при варикозе

Согласно статистике обращений к специалистам по сосудистой хирургии, пациенты с варикозным расширением вен, тромбофлебитом и иными патологиями, связанными с нарушением нормального функционирования кровеносных сосудов, имеют тенденцию игнорировать ранние проявления изменений в венах, и обращаются к докторам на стадии далеко зашедшей патологии. Если пациент обнаружил у себя шишки на венах ног, это указывает на наличие трофических изменений в сосудах пораженной ноги. При таких симптомах нужно основательно и комплексно браться за лечение.

Причины образования шишек

Уплотнение на вене на ноге может быть вызвано развитием одной из следующих патологий:

• Варикозное расширение вен – самая распространенная причина появления шишковидных уплотнений. Они дают о себе знать на поздних стадиях заболевания. Эти узелковые расширения являются следствием того, что для поддержания протекания процессов кровообращения прогрессирующие утолщение стенок венозных сосудов и снижение их тонуса вынуждены компенсироваться расширением диаметра просвета.
• Также причиной образования шишек может стать флебит нижних конечностей – воспаление стенок вен, зачастую разворачивающееся на фоне варикоза. Когда венозные просветы закупориваются кровяными сгустками, уплотняющимися с течением времени, в местах закупорки появляются узелковые образования – шишки. Воспаление вен, осложненное образованием тромбов, называют тромбофлебитом. Почти всегда поражение локализуется в большой подкожной вене. Если пациент заметил у себя болезненные ощущения в венах к концу рабочего дня, особенно в сочетании с большей заметностью вен под кожей, ему не следует дожидаться образования шишек и иных осложнений, а стоит как можно раньше обратиться к флебологу.

Осложнения

В подавляющем большинстве случаев шишковидные уплотнения являются осложнениями заболеваний вен нижних конечностей. Шишка при варикозе образуется на поздних стадиях из-за растяжения стенок вен, теряющих тонус. Если у больного есть наследственно обусловленная слабость клапанов, кровь имеет более выраженную тенденцию скапливаться в «карманах» и образовывать уплотнения.

При неосложненном варикозе шишки имеют мягкую консистенцию, при тромбах – твердую узловатую. Если произойдет разрыв сосуда в месте локализации шишки, пациент пострадает от отрытого кровотечения.

Образование шарика

Еще одним случаем закладки шишки, не затрагивающим симптомы варикоза, является развитие кубитального флебита, при котором возникает трудно прощупываемый шарик на вене на ноге. Шарик может быть обнаружен, например, во время забора крови из вены в процессе донорства или при инъекции какого-либо препарата. Такую ногу целесообразно растирать в области шишки гепариновой мазью и накладывать эластичный бинт.

Как лечить

Лечение шишек на ногах при варикозе зависит от степени их выраженности. Если у пациента наблюдаются сильно извитые выступающие вены с хорошо обозначенными шишками, удалить их возможно только посредством хирургического вмешательства. В том случае, если шишки только намечаются, их можно устранить при помощи комплекса медикаментов и процедур:

• Применение препаратов-флеботоников, восстанавливающих эластичность вен и выпускаемых как в виде мазей и гелей, так и в лекарственных формах для перорального употребления;
• Использование обертываний на шишки и ванн с лечебными грязями;
• Употребление перорально препаратов, препятствующих засорению сосудов тромбами.

Хирургия

Варикозная шишка на ноге может быть ликвидирована таким хирургическим методом, как сафенэктомия. Его сущность состоит в отсечении предварительно перевязанных участков пораженной вены. Пациента выписывают из отделения через два дня после проведения процедуры. На протяжении месяца он должен пить перорально антикоагулянты и венотоники и носить на прооперированной конечности эластичный бандаж. Не уступает по эффективности процедура облитерации лазерным лучом. Для удаления шишек используется свойство воздействия лазера нарушать структуру сосуда.

Гепариновая мазь при варикозе ног рекомендована во время ремиссии после операции по удалению шишек (а при слабовыраженных шишках – в качестве одного из средств комплексной терапии). Ее активное вещество обладает свойством уменьшать агрегацию тромбоцитов крови и рассасывать имеющиеся сгустки. Также она содержит анестетик локального действия, что облегчает состояние пациента в случае болезненности шишек. Мазь нужно втирать в шишки трижды в день на протяжении двух недель.

Народные средства

Настойка каланхоэ от варикоза показана при образовании шишек. Для ее приготовления листья растения, не поливавшегося неделю, выдерживают также неделю в холодильнике, после чего мелко режут и помещают в стеклянную банку, залив водкой и закупорив. Настаивают в темном месте на протяжении недели, ежедневно встряхивая. Состав можно применять для компрессов и аппликаций на шишки либо протирать их ватным диском, смоченным в настойке.

Как избежать возникновения шишек

Чтобы при диагностированной ранней стадии варикоза в дальнейшем не появились венозные шишки на ногах, пациенту рекомендуется прием следующих медикаментов:

• Венотонические препараты – в лекарственных формах мазей и бальзамов для растираний (Венитан, Аэсцин, Троксевазин и другие) и в формах, предназначенных для перорального приема – Детралекс, Антистакс, Доппельгерц;
• Антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов – тоже как в форме мазей, так и для перорального употребления;
• Прием таблеток Аскорутин, а также мазей с ангиопротекторным воздействием (Веногепанол, Еллон гель).

Помимо этого, для предотвращения шишек также целесообразно предупреждение атеросклеротических явлений посредством правильного питания (прежде всего – отказ от животных жиров и маргаринов), а также укрепление стенок вен физическими упражнениями, развивающими выносливость (продолжительная ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде).

Опасность варикозной болезни: Видео

Флебологи Юсуповской больницы применяют все традиционные и инновационные методики оперативных вмешательств по поводу варикозной болезни вен нижних конечностей. После операции на варикоз уплотнения могут возникнуть в раннем или позднем реабилитационном периоде. Хирурги определяют их причину с помощью ультразвукового допплеровского сканирования.

Врачи клиники хирургии индивидуально подходят к выбору метода лечения уплотнений после операции на венах. Если это последствие оперативного вмешательства, проводят консервативную терапию. В случае рецидива заболевания подбирают эффективный метод лечения, который позволит ликвидировать уплотнения после операции на нижних конечностях на втором этапе лечения.

После радиочастотной облитерации вен

Иногда у пациентов после операции радиочастотной аблации вен нижних конечностей возникают уплотнения. Это может быть сама запустевшая вена или послеоперационный инфильтрат. Для профилактики образования уплотнений после радиочастотной облитерации пациентам следует соблюдать рекомендации лечащего врача. В течение первых дней после выполнения процедуры необходимо круглосуточно носить эластичный трикотаж второго класса компрессии.

При появлении уплотнений после операции на венах флебологи назначают местно противовоспалительные мази или гели, которые содержат вольтарен, диклофенак, нурофен, гепарин, троксевазин, а внутрь – неспецифические противовоспалительные средства и венотонизирующие препараты. Эффективны компрессы с димексидом и лидокаином, физиопроцедуры – УВЧ, магнитотерапия. Если в местах уплотнений после радиочастотной аблации появляется краснота, пациента беспокоит резкая боль пульсирующего характера, повышается температура тела, это может быть свидетельством воспалительного процесса. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу Юсуповской больницы для консультации и получения рекомендаций.

Уплотнения после операции радиочастотной аблации проходят в течение нескольких недель, но иногда они могут сохраняться в течение трёх месяцев. Они не доставляют особого дискомфорта. Болевые ощущения исчезают в течение нескольких дней после начала лечения.

После флебэктомии

Флебэктомия – это хирургическое удаление варикозно изменённых вен нижних конечностей или их фрагментов. После удаления вен исчезают уплотнения на ногах. Флебэктомию выполняют при наличии следующих показаний:

• Патологически расширенных подкожных вен;
• Трофических язв нижних конечностей венозного происхождения;
• Кровотечения из венозных уплотнений на ногах;
• Прогрессирования хронической венозной недостаточности.

Флебологи Юсуповской больницы обсуждают с пациентом вопрос хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей после проведений комплексного обследования с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей. После операции на венах индивидуально подбирают курс реабилитационных мероприятий, которые направлены на предотвращения осложнений, в том числе образования уплотнений. На 8-9 сутки удаляют швы. Для предотвращения образования уплотнений проводят массаж оперированной конечности, водные процедуры и упражнения лечебной гимнастики.

После микрофлебэктомии и минифлебэктомии

Минифлебэктомия и микрофлебэктомия – техники оперативных вмешательств на венах нижних конечностей, которые применяются в течение более полувека. Их хорошо переносят пациенты. Процедура выполняется под местным обезболиванием. В Юсуповской больнице анестезия проводится современными лекарственными средствами, которые обеспечивают длительное качественное обезболивание и обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Флебологи извлекают поражённые вены специальным крючком через маленькие проколы в коже и удаляют их. Остановку кровотечения обеспечивают компрессией медицинским трикотажем и эластичными бинтами, поэтому перевязку вен не выполняют. Отверстия от проколов заклеивают специальным пластырем. После такой операции на венах уплотнения преимущественно не образуются. Такое лечение варикозной болезни является дополнением лазерной, комбинированной флебэктомии или радиочастотной облитерации.

Комбинированная флебэктомия включает в себя этап устранение заброса крови из глубоких вен в видимые подкожные вены и полное удаление больной варикозной вены со всеми притоками. Чтобы обеспечить устранение заброса крови из глубоких вен в подкожные венозные сосуды, флебологи производят кроссэктомию – операцию по перевязке сосудов с последующим пересечением большой или малой подкожной вены в местах их соединения с глубокими венами, а также пересечением не функционирующих полноценно вен.

При осложнённом течении послеоперационного периода после операции могут образоваться гематомы. Их пациент ощущает как уплотнение. Если не повышается температура тела, хирурги проводят консервативную терапию противовоспалительными мазями, рекомендуют пациентам носить компрессионный трикотаж. При появлении в центре уплотнения мягкого участка, проводят эвакуацию жидкости с помощью пункции или вскрытия нагноившейся гематомы.

При появлении уплотнения после операции на венах нижних конечностей записывайтесь на приём к флебологу онлайн или по телефону. Хирурги Юсуповской больницы проводят лечение пациентов с уплотнением, даже если операция на венах выполнялась в другой клинике.

Воспаление кожи ног при варикозе: способы лечения

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Патологические изменения вен нижних конечностей считается распространенным явлением, особенно среди спортсменов и людей пожилого возраста. Если нарушается кровоснабжение определенного участка кожи, растет венозное давление, возникает варикоз.

Расширение вен становится очень заметным, проступают сосуды, возникают изменения процесса клеточного питания (трофики). Когда заболевание долго не лечится, то происходят трофические изменения кожи при варикозе, которые сопровождаются поражением кожных покровов.

В области поражения наблюдаются значительные увеличения пигментации кожи, дерматит, экзема и трофические язвы.

При лечении трофических изменений кожи народными методами в сочетании с медикаментозной терапией больной имеет больше шансов на скорейшее выздоровление.

Причины возникновения

Предрасполагающие факторы воспалений кожи на ногах достаточно схожи с причинами при варикозе:

• ношение тяжестей;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• беременность и роды;
• генетическая предрасположенность;
• травмы нижних конечностей;
• инфекции хронического характера;
• снижение защитных сил организма;
• нарушение метаболизма (процесс обмена веществ) и микроциркуляции;
• сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы;
• венозная недостаточность;
• отечность тканей.

Симптомы

При трофических нарушениях кожные покровы становятся тонкими, сухими и легко травмируются. Возникают также другие проблемы с кожным покровом и состоянием ног:

• отечность и припухлость;
• жжение и боль в месте пораженного участка, кожа становится очень горячей;
• тяжесть в конечностях;
• омертвение эпидермиса;
• появление красных зудящих пятен, которые в итоге приобретают синий оттенок;
• кожа становится гладкой и блестящей;
• появляются мелкие пузырьки, которые лопаются и на их месте образуются эрозии;
• начинает просачиваться жидкость через кожные покровы.

Трофические язвы развиваются как на верхнем слое кожи, так и могут уходить вглубь раны. В таком случае человек испытывает сильные болезненные ощущения икр или сухожилий ног, большой риск возникновения остеомиелита (инфекционное воспаление всех частей костной ткани). Человек становится раздражительным и беспокойным, наблюдаются нарушения сна.

Разновидности трофических изменений кожи ног

На фоне нарушения венозного оттока в нижних конечностях возникают трофические кожные изменения, которые характеризуются хроническим течением. И даже после удачного оперативного лечения заболевания, внешние признаки язв и экзем никуда не исчезают. К трофическим нарушениям мягких тканей относят:

• липодерматосклероз;
• гиперпигментация;
• микробная экзема;
• атрофия кожи (истощение, потеря жизнеспособности);
• трофические язвы.

Липодерматосклероз

Процесс клеточного питания нарушается в период постоянных отеков. В результате нарушения венозного оттока, в сосудах начинает расти давление.

Составляющие крови (плазма и клетки) проходят сквозь стенки капилляров, располагаясь в подкожном жировом слое и коже.

Здесь происходит разрушение всех компонентов, начинается хроническое течение воспалительного процесса, что впоследствии приводит к трофике.

Гиперпигментация

Трофические изменения, как правило, возникают в нижней части голени и в районе внутренней лодыжки. Снижается чувствительность кожи, она становится плотной, темнеет, приобретает коричневый оттенок.

Микробная экзема

Когда происходит венозный застой, местному иммунитету становится сложно бороться с патогенной микрофлорой, которая присутствует на коже. Поэтому на месте воспаления начинают активно размножаться различные возбудители инфекции (стрептококки) либо грибок.

На раздражитель иммунная система организма отвечает аллергической реакцией, возникает венозная микробная экзема. В стадии обострения экземы больной жалуется на кожный зуд в местах поражения варикозом и по всему телу.

Кожа начинает отделяться маленькими пленками, возникают мелкие ранки, типа ссадин, в связи с чем снижается качество жизни и моральное самочувствие пациента.

Атрофия кожи

Пигментированная кожа в месте возникновения липодерматосклероза светлеет со временем, однако это не показатель того, что все пришло в норму. Наоборот, возникает последняя стадия нарушения процесса клеточного питания — белая атрофия. Кожные покровы становятся плотнее, появляются втянутые участки в виде ямок. Нога в месте поражения может уменьшиться в объеме, словно ее стянули манжетой.

Трофические язвы

Имеют хроническое течение, не заживают длительное время, а только увеличиваются в размерах. Рана периодически затягивается, но через некоторое время она снова открывается.

При расчесах раны присоединяется инфекция. Препараты местного назначения только в редких случаях помогают заживлению, а специальные повязки совсем не оправдывают себя.

В таком случае требуется срочная консультация флеболога и диагностическое обследование.

Лечение

Пациенты с варикозной экземой нуждаются в комплексном подходе лечения: медикаментозная и местная терапия, рациональное питание, здоровый образ жизни, распределение труда и отдыха.

При трофических язвах показано оперативное вмешательство. После чего язвы быстро затягиваются. Но потемнения и уплотнения на коже остаются навсегда.

Компрессионное белье рекомендуется носить всем без исключения.

Местная терапия

Такой вид лечения подразумевает использование специальных кремов, мазей, примочек и ванночек. Особенно они эффективны на начальных стадиях воспаления кожных покровов при варикозе. Местные препараты увлажняют, смягчают и дезинфицируют пораженный участок кожи.

Необходимо также следить за гигиеной проблемных участков кожи. Мыть кожу нейтральным мылом, высушивать с помощью стерильных салфеток или ваты, обрабатывать растворами антисептических и антимикробных средств.

Использование гормональных препаратов помогает снять воспаление и уменьшить зуд.

Медикаментозное лечение

Местная терапия в сочетании с пероральными препаратами эффективно действует на проблему. Медикаментозное лечение состоит из следующих лекарственных средств:

• антигистаминные;
• антибиотики;
• успокоительные;
• венотоники и сосудистые лекарства.

Оперативное вмешательство

Показанием к хирургическому вмешательству являются запущенные формы изменений кожи, которые не поддаются консервативной терапии. Больному проводят удаление вен, малоинвазивные операции (оперирование через точечные проколы тканей) или используют методы лазеролечения, склеротерапии.

Народная медицина

Чтобы начать лечить воспалительные процессы кожи народной медициной, необходимо предварительно проконсультироваться у врача. Если у больного имеются повреждения и глубокие язвы, народные средства могут только усугубить положение.

Народная терапия предлагает использование натуральных ингредиентов, растительных масел, настоек из лекарственных трав, соков растений. Как правило, готовят отвары из экстракта каштана, виноградных листьев, цветков ромашки и календулы, коры дуба, которые обладают дезинфицирующими, противовоспалительными свойствами, а также заживляют раны.

Растительными маслами из миндаля, кокоса или зародышей пшеницы увлажняют проблемные кожные покровы после гигиенических процедур.

Профилактические мероприятия

Большое значение имеют профилактические меры очень опасного для жизни осложнения патологии вен. Повысить тонус мышц и вен ног отлично помогает умеренная физическая активность: ходьба, бег, плавание.

Также полезными будут массажи, контрастный душ, обливания прохладной водой. Не стоит постоянно сидеть либо лежать, так как движение усиливает микроциркуляцию и способствует заживлению ран.

Носите удобную, соответствующую размеру ноги обувь, одежду выбирайте исключительно из натуральных тканей, особенно при экземах и язвах.

Воспаления кожи ног при варикозе имеют хронический характер, протекают годами и ведут к непоправимым изменениям кожных покровов. Если изменения на коже будут вовремя замечены, врач проведет грамотную и правильную терапию, что позволит остановить воспалительный процесс и даже устранить небольшие трофические язвы.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/izmeneniya-kozhi-nog-pri-varikoze

Шишки на ногах – опасное осложнение варикоза

Несвоевременное или неправильное лечение варикозного расширения вен, а также игнорирование первых признаков этого опасного заболевания приводит к трофическим изменениям кровеносных сосудов и появлению уплотнений на венах, которые в народе именуются шишками. Подробно о них читайте далее.

Как образуются шишки при варикозе?

Одной из главных причин развития варикозного расширения вен является ослабление сосудистой стенки и потеря её эластичности. При нагрузке она утолщается, а эластичность снижается в разы. Постепенно сосуды увеличиваются в объёме. Начинают образовываться уплотнения:

1. Вены расширяются.
2. Биологическая жидкость перестает нормально циркулировать и задерживается в кровеносных сосудах.
3. Задержанная жидкость выпячивается, поэтому формируются новообразования — шишки.

Некоторые новообразования могут со временем рассасываться и снова появляться, но уже в другом месте.

Эти новообразования на ногах трудно не заметить, поскольку выпирающие венозные сосуды не спрятать под колготками и не замаскировать. Одно дело, если бы они только являлись косметическим дефектом, но они вызывают следующие симптомы — болевые ощущения, тяжесть в ногах, судороги.

Болевой синдром в области шишек объясняется неправильной работой венозных клапанов. В результате нарушается циркуляция, повышается давление в кровеносных сосудах, что сказывается и на их стенках. Так, под высоким давлением сосуды могут начать скручиваться, что вызывает нестерпимую боль у пациента.

В наихудшем варианте развития событий могут наблюдаться такие последствия:

• произойдет разрыв сосуда и начнется кровотечение;
• образуется язва и начнется развитие гангрены или тромба, отрывание которого часто приводит к летальному исходу.

Помните, что шишки — это симптом-показатель запущенной стадии болезней сосудов, поэтому лечение обычными медикаментозными средствами уже нецелесообразно. Оно направлено лишь на снятие болевого синдрома и ликвидацию основного заболевания. Потребуется хирургическое вмешательство.

Почему появляются шишки?

Уплотнения на ногах при варикозе могут возникать по ряду причин, который выглядит следующим образом:

• нарушение циркуляции крови, её застой;
• постоянные большие силовые нагрузки;
• запущенная стадия варикозного расширения вен;
• «сидячая» работа или, наоборот, работа, связанная с постоянным стоянием;
• неправильное питание, при котором повышается риск образования тромба;
• постоянное ношение облегающей одежды, высоких каблуков или тесной обуви;
• инфекционно-воспалительные заболевания вен — флебит, тромбофлебит, атеросклероз;
• использование гормональных препаратов;
• травмы нижних конечностей — ушибы, растяжения, разрывы;
• доброкачественные опухоли.

Как не допустить образование шишек?

Нельзя допускать появления венозных узлов. Для этого своевременно обращаются к специалисту, когда болезнь только дала о себе знать. В случае варикоза — это дискомфорт в ногах, наметившийся сосудистый рисунок.

Чтобы не допустить образование шишек лечение варикоза стоит сочетать с соблюдением следующих профилактических мер:

• организация правильного питания;
• снижение или увеличение активности в зависимости от вида работы;
• отказ от облегающих брюк или джинсов;
• отказ от высоких каблуков.

Соблюдение таких простых правил снижает вероятность появления шишек на 65%. Если же заболевания связаны с внутренними факторами, то с профилактикой здесь сложнее. Необходимо, в первую очередь, заняться лечением сопутствующих недугов.

При приёме медикаментозных средств, например, гормональных препаратов, которые оказывают влияние на функции и состояние венозной системы, следует пересмотреть схему приёма и дозировку препаратов.

Предпринять правильные меры можно только по рекомендации врача.

Как лечить варикозные шишки?

Шишки уже образовались? Необходимо срочно посетить врача, если вы ещё этого не сделали. Специалист назначит ряд обследований, по результатам которых предложит метод лечения. Оно также будет зависеть от размера поражённого сосуда, его расположения и общего состояния больного.

Шишки полностью можно убрать только в том случае, если будет ликвидирована болезнь венозных артерий.

Грязелечение

Оно назначается при доброкачественных опухолях на вене. Грязелечение разрешено применять только в том случае, если в новообразованиях не протекают воспалительные процессы, а варикоз обходится без сопровождения тромбоза в поверхностных и глубоких венах.

Гирудотерапия

Хорошо себя зарекомендовала при лечении варикозных шишек гирудотерапия. Она предполагает применение медицинских пиявок, которые относятся к кольчатым червям. При укусе они впускают в кровь человека слюну, содержащую до