Уход за пуповинным остатком и пупочной ранкой кожей
При появлении ребенка на свет обрезается пуповина, которая соединяет кровоток ребенка с плацентой матери. В результате остается небольшой участок пуповины размером около 2 см.
На месте ранки образуется пупок у новорожденного. Многие молодые мамы из-за своей неопытности не знают, как правильно обрабатывать пупочную ранку у только что появившихся на свет малышей.
Как это делать, часто объясняют еще в роддоме. Вроде бы нет ничего сложного, но большинство родителей, боясь навредить ребенку, впадают в ступор.
Сколько заживает пупок у новорожденного?
Согласно норме, пупок у новорожденного заживает в течении 3–4 недель. Из-за индивидуальных особенностей эти сроки могут сдвинуться примерно на 1–3 дня, но не больше. Заживление пупочной раны можно разделить на несколько этапов.
- В первые 3–5 дней пуповина ребенка похожа на маленький узелок. В этот период она должна окончательно засохнуть и отвалиться.
- В первые три недели жизни новорожденного пупок будет заживать, как обычная глубокая рана. Она может иногда кровоточить. Кровотечение должно быть не обильное. Если рана сильно кровоточит, стоит обратиться к врачу.
- Через 3–4 недели после рождения малыша пупочная ранка должна полностью зажить.
Иногда бывает, что пупок может долго не заживать. Если через месяц пупочная рана не затянулась, необходимо сообщить об этом педиатру.
Этапы ухода за пупочной ранкой
Для быстрого заживления пупочной ранки необходимо обеспечить правильный уход. Он состоит не только в правильной обработке пупочной ранки, но и в соблюдении правил купания, перевязки, ношения одежды и другого.
Подготовка к процедуре
Самое первое, что нужно сделать перед обработкой пупочной ранки – это подготовить все необходимое для ее проведения. Для обработки рекомендуется использовать такие средства:
- Стерильная пипетка, ватный диск или ватная палочка.
- Стерильный пинцет.
- Емкость для использованных принадлежностей.
- Хлоргексидин. Раствор предназначен для антисептической обработки. Безопасен в использовании, не имеет цвета и запаха.
- Перекись водорода. Подходит для обработки 3-процентный раствор. С ее помощью можно избавиться от сукровицы.
- Зеленка. Универсальное 1-процентное дезинфицирующее средство.
- Марганцовка. Служит средством для избавления от бактерий и инфекций.
Перед проведением любых манипуляций с ребенком обязательно нужно мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептическим раствором.
Выполнение
Еще в роддоме пупочную ранку обрабатывают раствором, состоящим из перекиси водорода и марганцовки.
Со временем она засыхает и мумифицируется.
Часто бывает, что из роддома выписывают раньше, чем оставшаяся часть пуповины отсохнет и отпадет.
Тогда уход за пупочной ранкой ложится на плечи мам и пап.
С 7 по 10 день пупочную рану необходимо обрабатывать зеленкой. Обработка должна осуществляться один раз в день после купания, перед сном.
Во время проведения процедуры ребенок должен быть полностью раздет. Лучше обработку пупочной ранки проводить на пеленальном столике. Под малыша необходимо подкладывать чистую пеленку.
Алгоритм обработки пупочной ранки:
- Указательным и большим пальцами одной руки пупочную ранку необходимо как следует растянуть.
- На раскрытую ранку капнуть перекисью водорода и оставить на 1–2 минуты. Пенообразование говорит о том, что в пупочной ранке есть частички крови.
- Обязательно необходимо удалить все засохшие частички, потому что они могут стать пищей для микробов.
- Ватным тампоном (с помощью пинцета) или ватной палочкой слегка просушить пупочную ранку.
- Новой палочкой или тампоном (с помощью пинцета) обработать ранку хлоргексидином.
- Еще одной палочкой или ватным тампоном (с помощью пинцета) смазать ранку зеленкой. Кожу вокруг пупка лучше не трогать, так как можно не заметить изменения на коже.
На месте пупочной ранки может образоваться корочка, ее нельзя снимать, потому что можно повредить кожу. Она сама отпадет.
Окончание
Все использованные принадлежности опустить в емкость для отработанных материалов.
Вымыть руки с мылом и обработать антисептическим раствором. Ребенка нужно одеть.
Одежда должна быть удобной, из натуральных материалов и не сдавливать новорожденного.
Она должна тщательно стираться и пропариваться утюгом, чтобы предотвратить попадание инфекции в пупочную ранку.
Если нет никаких осложнений, накладывать повязку на пупочную ранку не требуется.
При использовании подгузника необходимо надевать его так, чтобы он не задевал пупочную ранку. Существуют даже подгузники с вырезом для пупка. Не нужно допускать, чтобы моча попадала на ранку, подгузники необходимо вовремя менять.
Можно ли купать новорожденного до заживления ранки?
Мнения детских врачей по этому вопросу очень разные.
Одни плохо настроены по отношению к купанию ребенка до заживления пупочной ранки, другие ничего плохого в этом не видят.
Пупочная ранка может долгое время не заживать, а отсутствие правильного очищения кожи ни к чему хорошему не приведет.
У новорожденного могут появиться раздражения и потничка. Поэтому многие педиатры разрешают купать ребенка уже на следующий день после выписки из роддома.
Если после купания появились покраснения кожи вокруг пупка, выделения из него или резкий неприятный запах, купание стоит прекратить и сообщить об этом педиатру.
Гигиеническая ванна
Купать ребенка необходимо каждый день в первые 6 месяцев жизни, с 6 месяцев до года можно купать один раз в два дня.
Обязательно во время заживления пупка купать ребенка в отдельной детской ванне. Ее перед использованием необходимо промывать с мылом.
Если врач разрешил купание, а ранка еще не зажила, то рекомендуют добавлять в воду несколько капелек марганцовки.
Главное не переусердствовать, вода должна быть слегка розовой. В противном случае можно нанести коже серьезный ожог. После того, как пупочная ранка затянется, можно купать ребенка в воде без марганцовки.
В детскую ванночку можно добавить отвары разных противовоспалительных, антисептических трав: ромашки, коры дуба, календулы.
Многие советуют предварительно прокипятить воду. Остудив до 36–37 градусов, можно приступать к купанию малыша. Обязательно прокипятить воду нужно в том случае, если она берется из открытых водоемов.
Начинать купание необходимо с температуры воды 36–37 градусов, затем постепенно уменьшать температуру, таким образом осуществляется закаливание новорожденного. Температура воздуха в помещении, в котором купают ребенка, должна быть не ниже 22 градусов. Опытные мамочки советуют не закрывать дверь в ванную, чтобы после купания не было большого перепада температур.
Купать можно в любое время. Многие рекомендуют проводить эту процедуру вечером, так новорожденный быстрее устанет и крепче уснет на ночь.
Купать стоит в ненамыленной воде. Мыло необходимо использовать не чаще одного раза в неделю. Иначе можно засушить нежную кожу малыша.
Продолжительность первого купания около 5–7 мин. Далее можно время пребывания в воде увеличивать.
После купания можно ребенка ополоснуть водой на один градус ниже температуры воды в ванночке. Это еще один элемент закаливания.
Вытирать после купания малыша не нужно, достаточно просто промокнуть его полотенцем.
Не рекомендуется накрывать пупочную ранку недыщащими материалами (клеенкой, целлофаном и другими), ранка может начать намокать, что приведет к ее инфицированию.
Во время заживления пупка существует большой риск занесения инфекции, поэтому так важно соблюдать все правила по уходу, проводить обработку обязательно нужно каждый день. Обработка пупка не так сложна, как кажется на первый взгляд. Поэтому для сохранения здоровья малыша и во избежание инфекции необходимо смело начинать обработку пупочной ранки.
Что такое остаток пуповины
После рождения малыша врач обрезает пуповину и формирует пуповинный остаток длиной около 2 см. Первоначальная обработка пуповинного остатка в родильном доме проводится врачом. Постепенно остаток высыхает, а в среднем через 4-5 дней отпадает (многими врачами допускается период от 3 до 10 дней из-за разной толщины пуповины у детей). На его месте остается пупочная ранка. Обычно это происходит до выписки из родильного дома, но если новорожденного выписали с пуповинным остатком, то не нужно этого бояться. Правила его обработки обязательно объясняются врачом или медицинской сестрой. Если с мамой в роддоме не была проведена беседа об уходе за малышом в этот период, то все вопросы можно задать врачу или патронажной медицинской сестре, которые посещают новорожденного дома.
Обработка остатка пуповины
Естественное высыхание и отпадение пуповины для ребенка является безболезненным процессом, но не следует пытаться ускорить его с помощью самостоятельного удаления. Это может привести к кровотечению, воспалению, причинению малышу боли и дискомфорта.
Для ухода за пуповинным остатком необходимо использовать антисептики. Распространенный вариант обработки с помощью зеленки (антисептическое средство Бриллиантовый зеленый) и 3% раствора перекиси водорода. В первую очередь перекисью водорода обрабатывают место прикрепления пуповины, а затем зеленкой место прикрепления пуповины и саму пуповину. Такой уход способствует высыханию остатка, препятствует возникновению воспаления. После консультации с врачом для ухода за пупком можно выбрать и другие современные антисептики, которые не окрашивают кожу.
В некоторых случаях остаток пуповины убирается в родильном доме хирургическим путем. После его отсечения на место пупка накладываются повязки, врачами проводится наблюдение и обработка.
Проблемы с пуповинным остатком
Иногда возможны воспалительные заболевания пуповинного остатка. При отсутствии нормальной мумификации не происходит отпадения, остаток долго остается влажным. Это провоцирует возникновение воспаления и гангрены. В легких случаях состояние малыша не нарушено, но если воспаление ухудшается, то новорожденный становится беспокойным. Задача мамы обратить внимание врача на возможные проблемы с пупком. Такими тревожными признаками могут быть:
- пуповинный остаток долго не отпадает
- появился неприятный запах
- плохой аппетит, сон малыша, общее беспокойство
- повышение температуры тела
Никогда не нужно стесняться проконсультироваться со своим педиатром при появлении любого волнения по поводу состояния пупка!
Уход за пупочной ранкой
Пупочная ранка остается после отпадения пуповинного остатка. Средний срок ее заживления составляет 4-10 дней. Именно в это время необходимо следить за процессом эпителизации и организовать правильный уход для снижения риска возникновения воспалительного процесса. Ранее практиковалась ежедневная обработка пупочной ранки с помощью 3% перекиси водорода и зеленки (или других антисептических средств без окрашивающих свойств) до ее полного заживления. В настоящее время многие медицинские специалисты отказались от подобной практики, чем вызвали среди мам множество вопросов и споров. Антисептики могут использоваться в туалете пупочной ранки в виде дополнительной меры для ее подсыхания. Если в пупочную ранку не попадает грязь, она редко контактирует с водой, то заживление может пройти нормально без специальной обработки. Чрезмерное использование медицинских средств, постоянное травмирование ранки руками, ватными палочками и ватными дисками может стать причиной воспаления. Поэтому везде важна мера! Если вы решили отказаться от ежедневной специальной обработки, то не забывайте регулярно осматривать пупок. Если практикуется ежедневный туалет пупка, то обработка проводится 1 раз в день, а все манипуляции должны быть аккуратными. До заживления пупочной ранки не допускается купание малыша в общей ванне. Обтирание и подмывание не запрещаются, но область пупка не нужно чрезмерно мыть или тереть.
Важные правила
Обратите внимание на следующие важные правила, которые актуальны при уходе за остатком пуповины и пупочной ранкой:
- область пупка не должна быть скрыта плотно прилегающим подгузником (отгибайте поясок, сделайте вырез для пупка);
- купание в детской ванне до полного заживления пупка лучше ограничить или использовать для этих целей кипяченую воду;
- после купания следует обязательно вытирать пупок стерильной ватой;
- нормальному заживлению пупочной ранки способствуют воздушные ванны;
- тщательно мойте руки перед осмотром или туалетом пупка;
- мокрые пеленки при контакте с пупком могут вызывать раздражение и воспаление;
- для ухода за пупком желательно применять стерильные палочки с ватой или использовать метод закапывания антисептических средств (в этом случае исключается риск дополнительной травматизации);
- не прилагайте усилий для снятия образовавшихся на пупке корочек, не сдирайте их (при необходимости они снимаются после размачивания перекисью водорода).
Проблемы с пупочной ранкой
Любые тревожащие вас признаки неблагополучия с пупком являются причиной обращения к врачу. В течение всего периода новорожденности к малышу домой приходит педиатр или медицинская сестра, которые будут проводить осмотр и обязательно проверять пупок. За малышами, которые родились раньше срока необходимо тщательно наблюдать. Они больше подвержены риску возникновения проблем со здоровьем и заболевания пупка не являются исключением.
Тревожные симптомы:
- покраснение кожи около пупка
- неприятный запах
- любые значительные выделения из пупка, появление крови, гноя
- пупочная ранка долго мокнет (прозрачные выделения из пупка)
- пупочная ранка стала широкой, похожа на язву, покрылась налетом
- выпячивание в области пупка
- изменилось общее состояние ребенка, повысилась температура тела.
Пупок индивидуален у каждого малыша! Лучший помощник во всех сложных и волнующих ситуациях — ваш врач!
Если же ваш малыш уже подрос, но боль в животе его беспокоит, читайте нашу следующую статью Почему болит живот у ребенка 5-6 лет?
Как вы ухаживали за пупком своего ребенка? Поделитесь своим бесценным опытом и рекомендациями с другими мамами!
Для молодых родителей уход за только что появившимся
на свет человечком — дело незнакомое и довольно сложное. С первых дней
жизни грудничка возникает невероятное количество вопросов! Один из основных в
этот период — как правильно обрабатывать пупочную ранку у младенцев.
На
вопросы отвечает врач-педиатр УЗ «15-я городская детская поликлиника» Трояновская Ирина Игоревна
В течение первой
минуты жизни новорожденному на пуповину накладываются два стерильных зажима. Пуповина
обрабатывается спиртом, после прекращения пульсации сосудов рассекается, и на
остатке на расстоянии 0,2 см от пупочного кольца защелкивается пластиковая
скоба.
Чуть позже
медсестра обязательно покажет молодой маме, как правильно ухаживать за пуповиной.
Эту процедуру придется проделывать до полного заживления ранки.
Однако вопросов
у мам все равно остается немало. На самые популярные из них 103.by отвечает
вместе с врачом-педиатром.
Стоит
ли обрабатывать пуповинный остаток до его отпадения?
В роддоме этим
обычно занимается постовая медсестра. Как правило, маленького человека
выписывают домой на третьи сутки, а пуповина отпадает на пятые-седьмые, поэтому
маме необходимо продолжать обработку самостоятельно. Практика и опыт
врачей-педиатров показывают, что пуповину достаточно одни-два раза в день
смазывать раствором зеленки до ее полного высыхания и отпадения. Кстати, в
качестве антисептика зеленка используется только на постсоветском пространстве,
во многих странах мира о ее существовании даже не догадываются.
Что должно быть в домашней аптечке для обработки пупочной ранки?
Лучше заранее
подготовить все необходимое, чтобы в самый ответственный момент не пришлось
бежать в аптеку.
Под рукой должны
быть:
·
ватные тампоны;
·
ватные палочки;
·
раствор перекись водорода 3%;
·
зеленка (можно заменить спиртовым раствором
хлорофилипта или 5%-ным спиртовым раствором йода).
Как
правильно обрабатывать ранку?
Приготовьте все
необходимое, не забудьте помыть руки, освободите ранку от одежды.
Далее одной
рукой раздвиньте кожу на ранке, второй обмакните ватную палочку в раствор
перекиси водорода и аккуратно смажьте ранку. Если перекись шипит, значит, в
пуповине еще есть остатки крови. Затем высушите ранку ватным тампоном, удалите корочки,
если они есть, и смажьте зеленкой. Повторять процедуру стоит два-три раза в
день.
Помните, что
обрабатывать надо только ранку, потому старайтесь не затрагивать кожу вокруг нее.
Как
долго надо обрабатывать пуповинный остаток?
Чаще всего ранка
полностью заживает на 10–14 день жизни малыша. Из нее перестает сочиться
сукровица, перекись при обработке больше не шипит, пупок по цвету не отличается
от окружающей его кожи. В этот период участковый педиатр разрешит вам закончить
обработку.
Можно
ли купать малыша до полного заживления пупочной ранки?
Однозначно
можно! Ведь соблюдение мер личной гигиены важно для всех с самого рождения.
Единственная рекомендация, о которой стоит помнить: до полного заживления пуповины
купать новорожденного нужно только в кипяченой воде и сразу после купания обрабатывать ранку.
Как
правильно одевать малыша до заживания пупочной ранки?
Практически все
производители детской одежды стараются делать вещи из натуральных тканей. Но не
поленитесь лишний раз обратить внимание на материал, из которого будут сшиты
ползунки и распашонки вашего малыша. Синтетические ткани мешают поступлению
свежего воздуха и хорошей вентиляции, что замедляет заживление.
Памперсы для
новорожденных, как правило, адаптированы к заживлению ранки: они имеют либо заниженную
талию, либо вырез для пупка.
Можно
ли выкладывать малыша на животик?
Выкладывание на
животик способствует хорошему физическому развитию грудничка, укреплению
передней брюшной стенки, служит профилактикой колик. К тому же многим детям лежать
на животике просто нравится. Поэтому начинайте выкладывать кроху как можно
раньше, а именно сразу после отпадения пуповинного остатка.
Как понять, что с ранкой что-то не так?
Если пуповинный
остаток на седьмые сутки остается влажным, мясистым и не отпадает, если из
ранки после 14 дня еще сочится сукровица, если кожа вокруг ранки покраснела или
изменила температуру или если вы чувствуете уплотнение в области пупка,
незамедлительно сообщите об этом вашему участковому педиатру и ни в коем случае
не занимайтесь самолечением!
Молодым мамам
стоит помнить, что успех заживления пупочной ранки в первую очередь зависит именно
от них и от того, насколько ответственно они будут подходить ко всем
рекомендациям врачей к обработке.