Уход за кожей во время химиотерапии
Химиотерапия — это метод лечения, при котором противораковые препараты вводятся в организм больного раком для предотвращения быстрого роста раковых клеток.
Но это может также нанести ущерб другим быстрорастущим, но нормальным клеткам, таким как кожа, волосы и т. д., и в конечном итоге уничтожить их. Не говоря уже о том, что это не только эмоционально, но и тревожно.
Не секрет, что состояние волос напрямую зависит от состояния кожи на голове, поэтому уход за кожей головы является первоочередной задачей, что бы попытаться вернуть волосам их прежний вид.
Итак, расшифруем правила ухода за кожей и волосами, которым должны следовать пациенты во время химиотерапии:
Как ухаживать за кожей во время химиотерапии
По словам экспертов, больные раком могут начать ухаживать за своей кожей за неделю до первого сеанса химиотерапии. Это сведет к минимуму проблемы и поможет им справиться с меньшим количеством симптомов.
Сухая и шелушащаяся кожа
Сухая и шелушащаяся кожа является наиболее распространенной проблемой, с которой людям приходится сталкиваться во время химиотерапии. Этого лучше не допускать, чтобы избежать серьезного воспаления и инфекции.
- Держитесь подальше от горячих ванн или горячего душа, так как горячая температура постепенно высушивает кожу. Вместо этого используйте теплую воду.
- Выберите мягкое мыло или средство для мытья тела, которое не загружено химическими веществами или ароматами. Натуральные растительные продукты всегда достаточно нежные.
- Убедитесь, что ваш стиральный порошок не очень жесток для вашей кожи.
- Выбирайте увлажняющий крем вместо лосьона для тела, чтобы избежать обезвоживания кожи. Консистенция увлажняющего крема всегда гуще, чем у лосьона, что обеспечивает лучшую (как глубокую, так и более длительную) гидратацию.
- Увлажнение вашей кожи ночью. Исцеляет и смягчает сухую кожу до максимального уровня.
- Существуют определенные рецептурные и безрецептурные мази, а также кремы, содержащие лактат аммония, которые в значительной степени повышают естественную влажность чрезвычайно сухой и шелушащейся кожи. Просто убедитесь, что вы применяете их в течение получаса после принятия ванны.
Зуд и раздраженная кожа
Сухая шелушащаяся кожа часто превращается в зудящую и раздраженную при прохождении химиотерапии. Ситуация может ухудшиться из-за некоторых химиопрепаратов и, следовательно, об этом нужно позаботиться как можно скорее.
- ОТК гидрокортизоновые кремы являются распространенным выбором пациентов для избавления от зуда. Они могут обеспечить облегчение на начальном этапе, но не столь эффективны в случае острого воспаления.
- Существуют также стероиды, пероральные и анестезирующие препараты, которые могут более эффективно вылечить серьезные проблемы с зудом. Но вы должны проконсультироваться с врачом перед их использованием.
- Никогда не используйте мочалку или скраб для тела в душе. Кроме того, прекратите царапать или ковырять вашу кожу время от времени.
Как ухаживать за волосами во время химиотерапии
Истончение волос — это та проблема, которая больше всего беспокоит больных раком, проходящих химиотерапию. Более того, как только волосы начинают выпадать, голая кожа головы может постепенно стать чрезвычайно чувствительной. Очень важно тщательно ухаживать за кожей головы и истончением волос, чтобы поддерживать их в здоровом состоянии.
- Если кожа головы становится сухой, шелушащейся и зудящей от покраснения от слабого до сильного, немедленно прекратите использование всех видов средств по уходу за волосами. Особенно это относится к тем продуктам, которые имеют гелеобразную или липкую текстуру.
- Не используйте средства для укладки волос любого типа, не используйте средства для окрашивания, химической завивки и т. д.
- Нет необходимости мыть волосы каждый день. Это увеличит количество выпадающих волос. Мойте волосы и кожу головы каждые 3-5 дней или два раза в неделю.
- Выбирайте очень мягкий шампунь (например, детский шампунь) для мытья волос, который не будет жестким для вашей кожи головы.
- Будьте нежны со своими существующими волосами. Не трите их при сушке полотенцем. Кроме того, используйте расческу с редкими зубьями.
- Избегайте воздействия экстремальных температур, так как это может ухудшить чувствительность кожи головы.
- Если вам нужно выйти на улицу, закройте кожу головы и волосы платком, шляпой или тюрбаном.
- Если ваша кожа головы полностью обнажена, и вам нужно выходить на улицу с непокрытой головой, нанесите толстый слой солнцезащитного крема на кожу головы, чтобы на него не воздействовали солнечные лучи.
Итак, вот то, что нужно и чего нельзя делать для своей кожи и волос, если вы проходите химиотерапию. Береги себя и оставайся красивой!
Источник
Чем можно поддержать кожу в период лечения онкологического заболевания и после него. Статья по материалам выступления «Особенной коже – особенный уход. Чем может помочь косметолог» врача дерматолога, косметолога Марии Михайловны Бондаревой на Форуме для пациенток с раком молочной железы «Верни мамму!» 11.02.2018 г.
Во время химиотерапии и лучевой терапии кожа меняется. Некоторые лекарственные препараты вызывают серьезные дерматологические осложнения.
В первую очередь, повышается чувствительность кожи. Появляется сухость, иногда настолько избыточная и мучительная, что вызывает зуд, шелушение, повышение чувствительности к повреждающим факторам окружающей среды – даже таким обычным, как привычный крем, теплая и особенно горячая вода.
Снижается резистентность кожи, поэтому нередко возникают воспалительные реакции. Может появиться дисхромия (изменение пигментации отдельных участков кожи).
Каким образом можно сгладить эти изменения, подготовиться к химиотерапии, и что можно сделать во время нее и после?
Как правило, врачи-косметологи априори работают со здоровыми людьми. Достаточно редко на прием приходят пациенты с онкологическими заболеваниями. И надо сказать, что 8, а может быть, и 9 из 10 врачей-косметологов откажет в лечении таким пациентам, просто не желая брать на себя ответственность.
Но если искать клинику с репутацией, если искать хорошего и грамотного врача, то можно найти специалиста, который поможет преодолеть трудности с кожей.
Уход во время химиотерапии и лучевой терапии
В период лечения к коже нужно относиться как к самой чувствительной: как к коже младенца или коже с нарушенным барьерным свойством.
Очищение должно быть очень мягким. Максимально щадящей продукцией, которую сейчас может предложить рынок косметологии и косметики: это мицеллярная вода и средства, базой которых является молочко (эмульсия). Но не гели, не пенки, тем более не эксфолианты с отшелушивающими частицами в составе. Только кремообразные и молочкообразные средства.
Очищение проводится мицеллярной водой, которая наносится на ватный диск, а далее умывание негорячей водой с использованием молочка. В качестве тоника можно использовать термальную воду, обогащенную магнием (такие средства есть в некоторых аптечных дерматологических марках), либо просто минеральную воду, обогащенную магнием (например, «Донат»).
Кремыстоит выбирать с плотной текстурой. Легкие эмульсии, быстро впитывающиеся и легко распределяющиеся, не могут снять сухость, раздражение, зуд и обеспечить такие комфортные ощущения, как препараты плотные, которые в маркировке должны иметь значок «для сухой и очень чувствительной кожи».
Самым верным решением будет выбор средства для атопичной кожи, поскольку она очень похожа по снижению барьерных функций на кожу в период терапии агрессивными препаратами. Линейки препаратов для кожи с атопическим дерматитом есть у многих аптечных лечебных марок.
В составе предпочтение стоит отдавать таким ингредиентам, как витамин Е, жирорастворимые витамины, гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота не проникает в глубокие слои кожи, но в данном случае и не нужно, чтобы она проникала. Ее задача – создавать защитный барьер в поверхностном слое.
Растительные успокаивающие экстракты, такие как лаванда, зеленый чай, ромашка и другие, также приветствуются в составе крема. Чем проще состав препарата, тем менее вероятно, что он вызовет аллергическую реакцию.
Сыворотка дает дополнительную возможность улучшить барьерную функцию и повысить уровень сопротивления кожи. Сыворотки накладываются под крем и в составе могут содержать гиалуроновую кислоту, растительные экстракты, чернику, зеленый чай и алоэ. Гелевые формы алоэ также могут использоваться в качестве сыворотки под плотные кремы.
Увлажняющие питательные маски очень эффективны. Форма может быть любой – кремообразные, гелеобразные, маски на нетканой основе. Использование масок несколько раз в неделю значительно повышает барьерные свойства кожи.
Защита от солнца обязательна во время лечения. Ежедневно следует наносить средство с SPF. Для чувствительной кожи нужно выбирать физические факторы защиты от солнца. Такие как диоксид титана и оксид цинка, которые не проникают в кожу, остаются на поверхности и отражают солнечные лучи, то есть создают защитный экран.
Для более эффективной и интенсивной защиты от солнца под солнцезащитное средство можно наносить сыворотки с антиоксидантами, такими как витамин C, витамин Е, ресвератрол и некоторые другие.
Выступление врача дерматолога, косметолога Марии Михайловны Бондаревой на Форуме для пациенток с раком молочной железы «Верни мамму!»
Чего избегать во время химиотерапии и лучевой терапии
Избегать следует ингредиентов, которые раздражают кожу: кислоты, ретинол, все скрабирующие препараты. Их можно будет ввести потом, когда барьерная функция кожи восстановится, и захочется улучшить ее качество и текстуру.
Отказаться нужно от длительного принятия ванны, особенно горячей, и также от горячего душа.
Если нужно выровнять кожу, сделать ее более гладкой, убрать шелушение, можно использовать ферментные средства для очищения, либо мягкий пилинг-скатку.
За рубежом существуют препараты, которые разработаны специально для кожи пациентов в период химиотерапии. В нашей стране они не представлены. Тем не менее, у некоторых аптечных марок, которые созданы специально для дерматологов и реализуются через клиники или интернет-сайты, можно найти множество средств для чувствительной кожи, нормализующих барьерный слой. А это основная задача в период лечения.
Процедуры во время химиотерапии: что под запретом
Запрещены процедуры, связанные с движением лимфы. Любой мануальный или аппаратный массаж задействует движение лимфы. Поэтому массажные процедуры, к сожалению, мы не можем выполнять.
Аппаратные методики, воздействующие с помощью ультразвука, радиоволны и интенсивного лазерного излучения в этот период также противопоказаны. Но в период ремиссии выполнять их можно.
Инъекционные методики, которые подразумевают стимулирующее воздействие: введение в кожу во время мезотерапии или биоревитализации компонентов, являющихся стимуляторами. Эти процедуры тоже остаются на более поздний период.
Процедуры во время химиотерапии: что разрешено
Это, в первую очередь, уход за кожей, то есть последовательное нанесение препаратов. Очень мягкие мануальные воздействия, которые работают только на уровне эпидермиса, восстанавливая его барьерные свойства. Ферментные, альгинатные маски, так называемый расслабляющий уход без массажа – делать можно. Кроме того, сейчас существуют аппараты для безинъекционного введения определенных составов на уровень эпидермиса и на уровень рогового слоя. И такие методики мы тоже можем использовать.
При желании, мы можем делать и мезотерапию простыми препаратами гиалуроновой кислоты. Не сложносоставными коктейлями, а только гиалуроновой кислотой. Либо противоотечные препараты, которые требуются при гормональном лечении, когда возникает отек.
Процедуры во время ремиссии
Под запретом остается активный массаж и процедуры с выраженным стимулирующим воздействием, такие как радиоволна и ультразвук.
Инъекционные методики с использованием стимуляторов. Сейчас очень много препаратов, которые подразумевают стимуляцию кожи. Стимуляция клеток фибробластов для того, чтобы запустить процесс омоложения, инъекции коллагена, плазмы и т. д. Такие стимуляторы мы использовать не можем.
Можно работать с качеством кожи: пилинги, уходовые процедуры, биоревитализация и мезотерапия.
Работа с пигментацией, которая иногда возникает в период лечения – отбеливающие процедуры очень актуальны.
Введение ботулотоксинов, филлеров, имплантация нитей в период достижения ремиссии по прошествии нескольких месяцев или 1 года после лечения – разрешены.
И, конечно же, восстановление роста волос. Для этого можно использовать препараты мезотерапии либо PRP-терапии локально, только на волосистую часть головы, чтобы простимулировать волосяные луковицы.
Также читайте:
«Косметические процедуры при кожных заболеваниях»
«Старение кожи: новые данные»
«Косметология летом: что можно»
«Проблемы внешности глазами терапевта, эндокринолога, гематолога»
«Старение мозга»
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Источник
Профессор Ирина Альбертовна Королева о правилах жизни во время химиотерапии
Успех химиотерапевтического лечения всецело зависит от того, готовы ли вы поменять привычный распорядок дня и образ жизни и завести новые правила, которые, по сути, не представляют из себя ничего невыполнимого.
Несколько простых способов для улучшения вашего состояния и предотвращения возникновения инфекций после химиотерапии:
1. Часто мойте руки. Особенно важно мыть руки перед и после еды, после гигиенических процедур, контакта с животными и детьми. Врачи рекомендуют мытьё рук в течение не менее 30 секунд с мылом в теплой воде.
2. Питайтесь правильно. Некоторые пациенты во время и после химиотерапии страдают анорексией (потерей аппетита) и тошнотой. Всегда советуйтесь со своим доктором, чтобы убедиться в правильности вашей диеты и адекватном количестве потребляемых калорий. Белки играют особую роль, так как являются основным строительным материалом, используемым вашей иммунной системой для борьбы с инфекциями. Что касается микронутриентов, тут нет специальных рекомендаций. Многие врачи советуют пациентам принимать мультивитамины, чтобы быть уверенными, что они получают достаточно витаминов и минералов, однако принимать их следует с осторожностью и только после разговора с врачом.
3. Заботьтесь о безопасности пищевых продуктов. Чтобы избежать болезни, важно тщательно обрабатывать продукты. Готовьте мясо и птицу в перчатках (а также, при необходимости их маринады) тщательно, чтобы убить все бактерии и другие микроорганизмы, которые могут содержаться в сырых продуктах, и будьте осторожны: нужно избежать загрязнения кухонных поверхностей, разделочных досок и кухонной утвари сырым мясным соком. Кроме того, держитесь подальше от сырых продуктов, таких как рыба, морепродукты, мясо и яйца. Все они предполагают высокий риск заражения.
4. Заботьтесь о своих зубах и дёснах. Чистите зубы после каждой еды и перед сном, используя самую мягкую зубную щётку, постарайтесь отказаться от использования зубной нити или посоветуйтесь со стоматологом, какую мягкую нить лучше выбрать. Используйте травяные и содовые растворы для ополаскивания полости рта.
5. Держитесь подальше от больных. Так как химиотерапия делает вас более восприимчивыми к инфекциям, важно избегать контакта с людьми, болеющими простудой, гриппом, ветряной оспой, корью и другими инфекционными заболеваниями. Не посещайте детские заведения. Также хорошая идея – держаться подальше от людей, которым недавно делались прививки «живыми вирусами» (вакцинами с ослабленными, но живыми возбудителями болезней), например, вакцинами против ветряной оспы и полиомиелита.
6. Избегайте повреждений и травм. Надевайте перчатки, когда работаете в саду; не работайте с розами или другими растениями, имеющими шипы, будьте осторожны при обращении с острыми предметами, чтобы избежать порезов. Если все-таки у вас появился порез, царапина или другое повреждение промойте его теплой водой и обработайте антисептиком. Чем быстрее вы обработаете и закроете рану, тем меньше риск заразиться.
7. После каждой дефекации аккуратно и тщательно очистите и вымойте анальную область. Если появились раздражение или геморрой, обратитесь за советом к вашему врачу. Нежелательно применять свечи, за исключением кровоостанавливающих свечей при кровоточащем геморрое.
8. Крайне осторожно стригите ногти. Не пользуйтесь на время лечения обрезным маникюром и педикюром – купите домашний маникюрный аппарат. Не грызите ногти, не вырывайте и не стригите заусеницы. Пользуйтесь для этого специальным кремом и щипчиками, но очень аккуратно. Используйте мягкие пилки для ногтей и жидкости для удаления кутикулы. Сразу же после процедуры обработайте руки (ноги) антисептиками.
9. Чтобы избежать порезов при бритье, используйте электробритву. Если вы все же порезались, продезинфицируйте кожу.
10. Не выдавливайте угри, не делайте чистки, не массируйте лицо. Для улучшения кровоснабжения научитесь нескольким мимическим упражнениям и делайте их перед зеркалом.
11. Принимайте не реже 1 раза в день теплый душ и промокайте кожу полотенцем вместо грубого вытирания. Мойте чаще голову – химия выходит из организма через пот, и поэтому ваши тело и волосы могут источать неприятный запах.
12. Если появилась потребность высморкаться, делайте это крайне осторожно. Очищайте нос лёгким продуванием: никогда не пользуйтесь пальцами при этом. Избегайте применения клизм и свечей. Применяйте давящие повязки после инъекций, особенно внутривенных, держите их, пока не остановится кровотечение.
13. Женщинам следует обсудить вопрос с лечащим врачом о возможности использования противозачаточных пилюль или лекарств, не допускающих менструацию. (Опасность появления сильных кровотечений).
14. Окружите себя мягкими вещами, не способными нанести порезы, ушибы и т.п. Будьте сверхосторожны при обращении с ножами, ножницами или другими инструментами.
15. Будьте осторожны, чтобы не обжечь себя, особенно при работе с утюгом и при приготовлении пиши. Наденьте рукавицу с толстой подкладкой, если вам необходимо залезть в духовку или в печь.
16. Избегайте опасных гимнастических упражнений, а также других видов активной деятельности, которые могут привести к телесным повреждениям.
17. С особой осторожностью ходите по скользкой дороге; в гололед вообще лучше не выходить из дома.
18. Не стоит посещать паровые бани и сауны, принимать горячие ванны, делать массаж и косметических процедуры.
19. Исключительно важное значение имеет очищение кожи. С поверхности кожи необходимо смывать внешние загрязнения и, главное, остатки химиотерапевтических лекарственных веществ, которые выделяются с потом и кожным салом. Моющие средства должны быть мягкими без детергентов или с мягкими поверхностно-активными веществами, абсорберами кожного сала, растительными экстрактами очищающего, отшелушивающего и дезинфицирующего действия, а также содержать увлажняющие вещества, например, эластин, коллаген, белки животного происхождения. Важно нормализовать кислотность кожи. Очищающие косметические композиции для лица (лосьоны, косметическое молочко или сливки, кремы) не должны содержать агрессивных растворителей и синтетических консервантов. Для ухода за кожей стоп допустимы мягкие эксфолианты, можно пользоваться солевымы эксфолиантами. На кожу, просушенную после мытья, необходимо нанести увлажняющие крем-гели или легкие эмульсионные кремы.
Косметические гели и кремы, использующиеся на основном этапе ухода за кожей для увлажнения и питания у пациентов должны обязательно включать в свой состав антиоксиданты и противовоспалительные средства. Такие косметические средства наряду со своим основным действием предотвращают развитие пигментации, возникающей во время химиотерапии. Отечественными учёными разработан гликолан-органический комплекс полиоксисоединений и водорастворимой соли лантана. Этот комплекс обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием, антимикробной и дигидратирующей активностью, обеспечивает местное обезболивающее и противозудное действие. Успешный опыт американских коллег, создавших систему ухода за кожей онкологических больных подтверждён и одобрен Национальным институтом здравоохранения США. Эта система включает косметические сыворотки с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, противовоспалительные и отбеливающие растительные экстракты и гиалуроновую кислоту. В последние годы разработаны интересные системы упаковки косметических средств. Благодаря конструктивным особенностям крышек для баллончиков с кремом, сохраняется стерильность крема. Это важно как для предотвращения бактериальной обсемененности крема и профилактики инфекции, так и для сохранения его антиоксидантных свойств. (Pierre Faber, Франция и Viscoderm, IBSA, Италия)
Важным завершением любого косметического ухода является применение фотозащитных средств. Предпочтение следует отдать косметическим средствам, содержащим минеральные фильтры. Не загорайте, старайтесь в солнечную погоду надевать свободную светлую хлопковую одежду и защищать голову.
Для коррекции отдаленных последствий химиотерапии: рубцовой атрофии кожи, атрофодермии и пигментации, незаменимы препараты гиалуроновой кислоты, в частности плацентарные маски (Плазан, Уфа). Благодаря гликозаминогликанам происходит увлажнение кожи, повышение тургора и эластичности – восстанавливается внешний вид кожи. Восстановление физиологии кожи имеет принципиальное значение для профилактики рака кожи, развивающегося на фоне рубцовой атрофии.
Реабилитация кожи онкологических больных – задача сложная, требующая вдумчивого отношения, но вполне решаемая сегодня, благодаря чему удается в значительной степени облегчить состояние пациента.
Этапы ежедневного ухода за кожей, основные задачи:
— очищение
— удаление с кожи внешних загрязнений, выделений сальных и потовых желёз, роговых чешуек, микрофлоры
Разрешено использование:
— шампуней, обеспечивающих рН-баланс
— гелей для душа с антисептическими добавками
— туалетного мыла
— мицелярной воды
— косметического молочка
— гелей для умывания
— пен для бритья
— лосьонов для очищения
— лосьонов после бритья (строго электробритвой или щадящими станками)
— средств, восстанавливающих рН кожи.
Источник