Уход за кожей шрам

Шрамы, или послеоперационные рубцы, неизбежный спутник любой операции. И самые жесткие требования кним предъявляются в пластической хирургии. Ведь пациенты идут на прием для того чтобы улучшитьвнешность, а шрамы, как известно, украшают только мужчин-воинов, да и то не всегда. Специалистыпластической хирургии, конечно же, пытаются всевозможными путями скрыть следы своей деятельности – делать разрезы в складках кожи или местах, всегда закрытых одеждой, минимизировать количество и длину надрезов и так далее – но это не всегда удается.

Что такое послеоперационный рубец?

Рубец – это разросшаяся соединительная ткань, образующаяся в месте разреза в процессе заживления раны. Какбы аккуратно не работал хирург, как бы тщательно вы не ухаживали за прооперированным местом во времяреабилитации, но в месте наложения шва неизбежно образуется шрам. Можно свести к минимуму его видимость,но хотя бы белая тонкая полоска на месте разреза останется.
Плотный, тонкий, розоватого или бледного оттенка рубец, слегка выступающий над кожей – это результатскрупулезной работы пластического хирурга. Именно так выглядит аккуратный шрам. Он практическинезаметен, не доставляет неудобств и не портит внешность. На полное формирование рубца уходит примернополтора месяца. Только после 6 недель можно понять как окончательно будет выглядит шрам. К сожалению, внекоторых случаях формирование правильной рубцовой ткани нарушается по тем или иным причинам, и тогда шрамы становятся настоящей проблемой.

Виды рубцов

Существует множество разновидностей послеоперационных рубцов. Нормотрофический рубец – так называется идеальный шрам, о котором мы писали выше. Он тонкий и светлый. Его практически не видно.
Атрофический рубец – образуется в результате недостатка коллагена. Его так же называют впалым рубцом.Обычно это дряблые проваленные участки кожи неправильной формы розового или белого цвета.
Гипертрофический рубец – возникает в результате чрезмерного разрастания соединительной ткани. Он слегкавыпирает над кожей и имеет белый или бледно-розовый цвет. Зачастую в процессе формирования, он превращается в атрофический.
Келоидный рубец – доставляет наибольшие проблемы, как пациенту, так и хирургу. Образуется такой рубец из-заактивного разрастания плотной соединительной ткани при сохранении в них кровеносных сосудов. В результатетакой патологии шрам приобретает ярко-красный или фиолетовый цвет, сильно выступает над поверхностьюкожи, он плотный и неприятный на ощупь. В процессе формирования он не только активно растет, но и чешется. Келоидный рубец требует обязательного лечения. Заранее предсказать как пройдет процесс заживления и формирования рубца, пластический хирург не может.

Уход за рубцами сразу после операции

Как известно, проблему лучше предотвратить, чем бороться с ее последствиями. Грамотный и своевременныйуход за швами сразу после пластической операции поможет правильно сформироваться рубцовой ткани, аследовательно избежать образования грубых и эстетически непривлекательных шрамов.
На первом этапе, сразу после окончания операции, место разреза обрабатывается антивоспалительнымипрепаратами – растворами, мазями или кремами. В этом может помочь даже обыкновенная водка или растворсалициловой кислоты. Ни в коем случае не обрабатывайте рану чистым медицинским спиртом – это можетухудшить вид рубца в будущем. Обрабатывать послеоперационную рану такими препаратами необходимо в течение 10-14 дней.
После того как края раны стянутся и пройдет шелушение, уже сформировавшийся первоначальный рубецобрабатывают специальными средствами для уменьшения рубцевания ткани. На сегодняшний день разработаны средства на силиконовой основе для уменьшения рубцов. Яркиепредставители такой продукции силиконовые карандаши, гели и пластины фирмы Biodermis. Силиконовый слойобразует на поверхности кожи тончайшее покрытие, которое защищает рубец от механических повреждений и испарения влаги, тем самым восстанавливая водный баланс в эпидермисе. Применять препараты для уменьшения рубцов необходимо минимум два месяца.

Коррекция послеоперационных шрамов

Если, несмотря на все усилия, на теле образовался непривлекательный рубец, придется обратиться за помощью к пластическому хирургу или косметологу.Метод коррекции будет зависеть от степени выраженности и вида послеоперационного шрама. Так, например, следы от атрофического рубца можно заполнить средствами с гиалуроновой кислотой или разгладить химическим пиллингом.Лазерная шлифовка поможет убрать гипертрофический рубец.С келоидными же рубцами дело обстоит сложней. Тут требуется достаточно длительное лечение. Попытаться убрать некрасивые шрамы можно с помощью физиопроцедур – электрофорез с рассасывающими рубецпрепаратами, криопроцедур – лечение холодом, лучевой терапии или воздействовать на келоид гормональнымипрепаратами. Если консервативные методы лечения не помогли, придется обращаться за помощью к пластическому хирургу.

Несмотря на все страхи перед образованием послеоперационных шрамов отказываться от улучшения своей внешности с помощью пластического хирурга не стоит. Главное – выбрать хорошего специалиста.

Источник

В косметологические клиники часто приходят пациенты со шрамами. До недавнего времени косметологи применяли только средства для их маскировки. Хирургические и медикаментозные методы лечения шрамов и рубцов всегда относились к области медицины. Но недавно были разработаны новые средства и найдены активные вещества, которые значительно улучшили косметологическую профилактику возникновения шрамов и лечение рубцовой ткани.

Шрамы образуются в результате несчастных случаев, хирургических воздействий, некоторых заболеваний и незаживающих ран в результате повреждения кожи, достигающего дермы. В зависимости от поврежденной области тела заживление происходит по-разному. В то время как раны на слизистых оболочках заживают без рубцов, специфические заболевания, например, акне и оспа, оставляют на коже углубления, или «рытвины». Под пораженными участками кожи коллагеновые волокна располагаются беспорядочно, и естественная эластичность кожи ухудшается. Поверхность рубца четко обозначена, иногда он имеет красноватый оттенок и выделяется на фоне окружающей кожи, к тому же он не содержит волос, сальных и потовых желез. Красноватый цвет ему придают многочисленные кровеносные сосуды, которые просвечивают через роговой слой. С течением времени количество кровеносных сосудов уменьшается, и рубец становится светлее окружающей кожи из-за отсутствия меланоцитов. Строение соединительной ткани изменяется, и рубец может затвердеть или стать слишком мягким.

Виды рубцов

Рубцы различаются в зависимости от происхождения. В результате акне образуются атрофические рубцы. Первоначально возникающая в ране грануляционная ткань замещается волокнами соединительной ткани (коллагеновыми), но их образуется слишком мало.

Усиленное образование соединительной ткани происходит в гипертрофических рубцах. В большинстве таких случаев процесс заживления затягивается либо вследствие продолжающегося механического раздражения, либо хронического воспаления, вызванного инфицированием. Гипертрофические шрамы выпуклые и выдаются над кожей.

Если вновь сформированная соединительная ткань не ограничивается первоначальной площадью раны, а продолжает распространяться на окружающую кожу, мы говорим о келоидных рубцах. В результате этого процесса образуются рубцовые узлы, иногда очень крупные. Фибробласты, синтезирующие коллаген, в келоидных рубцах более активны, чем в гипертрофических.

Затвердения кожи в сочетании с пониженной эластичностью характерны для склеротических рубцов, которые имеют тенденцию к сморщиванию.

Напротив, волокнистые рубцы (физиологические) гладкие и эластичные, как окружающая их кожа, и отличаются от нее только по структуре.

Раннее лечение

Хотя вначале раны и рубцы довольно быстро меняют внешний вид, позже этот процесс протекает медленнее. Постепенную перестройку рубца и его адаптацию к окружающей коже можно заметить даже через несколько лет после его возникновения. Вот почему имеет смысл продолжать долгосрочное лечение. Адекватная профилактика помогает даже избежать образования растяжек, которые выглядят, как шрамы. Профилактическое лечение ран, разумеется, невозможно, но косметический уход за кожей стоит начинать сразу после ранения, чтобы сохранить ее эластичность. Замедленное заживление из-за недостаточной микроциркуляции в области раны, которое происходит, например, при синдроме диабетической стопы, имеет весьма негативные последствия.

Поскольку раздражение кожи приводит к неблагоприяным результатам, рекомендуется использовать косметические кремы и гели без отдушек и консервантов. Лучше всего защищать шрамы кожи УФ-фильтрами, так как в рубцовой ткани мало меланина и следовательно, существует очень высокий риск солнечных ожогов.

Витамины для кожи

Правильное лечение рубцов требует настойчивости и терпения. Витамин А в большой степени поддерживает и ускоряет процесс восстановления. Его рекомендуется использовать в виде наночастиц, то есть в сочетании с мембранами активного фосфатидилхолина (ФХ). ФХ облегчает проникновение витамина А в кожу, что необходимо для его преобразования в активную кислоту. Еще одним преимуществом является то, что ФХ связывается с поверхностным кератином, в результате чего размягчаются рубцы и затвердевшие участки кожи.

Кроме того, можно применять витаминные маски с дополнительными липидными компонентами, а также липосомы с фосфатом витамина С (которые также содержат ФХ) и витамин Е в наночастицах. Витамин С с ферментами также полезен для лечения атрофических рубцов, стимулируя синтез коллагена. Витамин Е успешно применяется в лечении растяжек. Чтобы восстановить максимальную эластичность кожи, рекомендуются продукты, содержащие линолевую кислоту, потому что она сохраняет целостность внешнего барьерного слоя. Линолевая кислота присутствует в ФХ и в высоких концентрациях содержится во многих растительных маслах, например, в масле из зародышей пшеницы или из виноградных косточек.

Возможные способы ухода за кожей

Несмотря на то, что трансэпидермальная потеря воды поверхности рубца ниже, чем нормальной кожи, полезно уменьшить ее еще больше с помощью продуктов, обогащенных липидами. Типичная реакция кожи на акне — ороговение. В этом случае незаменимые жирные кислоты из растительных масел могут предотвратить повторное образование комедонов. Парафиновые масла в данном случае вредны, и их следует избегать.

Стимуляция микроциркуляции в рубцовой ткани и вокруг нее ускоряет обмен веществ и, как следствие, восстановительные процессы в тканях. Поэтому рекомендуется массаж со стимулирующими эфирными маслами и чайными продуктами, содержащими кофеин. Смеси различных масел, таких как, например, миндального, авокадо, оливкового, масла виноградных косточек и жожоба снабжают кожу естественным ФХ и, следовательно, хорошо подходят для массажа и смягчения кожи.

Различные виды пилингов

Косметические пилинги перед массажем помогают удалить поверхностные уплотнения кожи. Рекомендуется использовать частицы воска в кремах на водной основе. Альтернативой является шлифовка возвышающихся участков шрам с помощью микродермабразии. Удаление краев рубца способствует восстановлению кожи и улучшает ее внешний вид. Хотя химические пилинги с помощью фруктовых кислот или трихлоруксусной кислоты эффективны, они не рекомендуются для долгосрочного использования, поскольку тяжело переносятся кожей. В случае келоидов важно использовать препараты, уменьшающие зуд: такие классические косметические средства, как мочевина и аллантоин их медицинская альтернатива — местные анестетики, например, лидокаин. Продолжаются исследования экстракта паракресса (спилантеса) в качестве противозудного средства.

Целенаправленные профилактические меры

Экстракт лука предотвращает избыточное разрастание ткани. С этой целью он используется для лечения рубцов с тенденцией к гипертрофии. Это помогает уменьшить образование соединительной ткани, содержащей коллаген, что, несомненно, важно для предотвращения повторного появления комедонов на коже, склонной к образованию угрей. То же самое касается тяжелых нарушений кожного барьера. В этом случае активные вещества, оказывающие лучший профилактический эффект, определяются индивидуально в соответствии с особенностями кожи. В массажных маслах и кремах по уходу за кожей успешно применяются добавки льняного масла или масел энотеры и шиповника. Эти продукты содержат тройные ненасыщенные жирные кислоты, их продукты деградации оказывают сильные противовоспалительные эффекты. Кроме жирных масел, сравнительно недавно разработаны гидрофильные наночастицы, не оставляющие жирных следов и быстро проникающие в кожу.

Быстро проникающие кремы необходимы также для солнцезащиты. Перед их употреблением рекомендуется ознакомиться с INCI и убедиться, что эти продукты не содержат этоксилаты и другие комедогенные вещества. Если цвет шрамов привлекает излишнее внимание, их контраст с кожей может быть смягчен кремом-автозагаром или отбеливающими продуктами.

Маскировка шрамов

Если используется макияж, настоятельно рекомендуется проверить кожу на его переносимость. В случае, если основной целью является восстановление кожи, макияж не должен быть окклюзионным. Специальные пудры также могут сделать рубцы менее заметными. Пока жесткий рубец с сухой поверхностью еще не сформирован и отчасти состоит из грануляционной ткани, можно способствовать заживлению с помощью D-пантенола и экстракта эхинацеи. На этой стадии очень важно поддержание антисептических условий для того, чтобы избежать повторного заражения.

Таким образом, существует множество различных методов косметического лечения, кроме медикаментозной терапии. Сочетание краткосрочных декоративных процедур и длительное лечение соответствующими активными веществами в большинстве случаев способствует излечению.

Dr. Hans Lautenschläger (доктор Ханс Лаутеншлегер)
Опубликовано в Kosmetik International 2008 (8), 36-38
Перевод и редактирование: Г.Б.Большакова

Любое копирование ЗАПРЕЩЕНО!

Источник

Шрамы на лице выглядят непривлекательно и часто приносят дискомфорт. И если мужчин рубцы украшают, то для женщин это существенная проблема. Можно ли избавиться от ненавистных шрамов?

Как подобрать нужный метод?

Рубцы на лице могут появиться по различным причинам. Грубые дефекты, как правило, появляются в результате травм и ожогов, послеоперационные шрамы менее заметны. В некоторых случаях рубцы появляются после угревой сыпи, укусов насекомых. Характер шрамов напрямую зависит от вида негативного воздействия:

Нормотрофические рубцы. Появляются в результате незначительных порезов и ссадин на щеках и на носу, герпеса на губе. Шрамы могут появиться после ринопластики, косметических операций. Такие рубцы имеют телесный оттенок или, в большинстве случаев, еле заметны. От них легко избавиться при правильном и своевременном лечении.
Атрофические рубцы. Возникают на месте угревой сыпи, ожогов, ветрянки, после неправильного удаления родинок и папиллом. Рубцы немного вдавлены в кожу, имеют розовый оттенок.
Гипертрофические или патологические рубцы — грубые, плотной структуры, с розово-синюшным цветом. Возникают в результате сильных ожогов, глубоких ран, сопровождающихся нагноением. Такие рубцы могут быть осложнены появлением на их поверхности трофических язв.
Келоиды. Имеют опухолевидную структуру с ярко выраженным розово-синим цветом. Появляются келоиды в результате хирургических вмешательств, глубоких ран, после укусов животных и ожогов сильной степени тяжести.

Людям в пожилом возрасте избавиться от шрамов будет тяжелее, за счет минимальной выработки коллагена и эластина — основных структурных белков кожи. Лечение шрамов будет успешнее, если начинать его как можно раньше, когда рубцы еще свежие.

Факт! Сложнее всего справиться с келоидными рубцами в области носа, глаз и губ. Такие дефекты требуют обязательного лечения.

Борьба подручными средствами

Если шрамы образовались в результате незначительных повреждений кожи не так давно и имеют небольшую поверхность поражения, то справиться с ними можно в домашних условиях. Избавление от рубцов состоит из нескольких этапов:

Шлифовка рубца с помощью специальных щеток, мочалок, губок. Лучше всего на этом этапе наносить на проблемную кожу скрабы. Процедуру надо выполнять не чаще одного раза в неделю, и после процедуры наносить на поврежденную область крем.
Маски для лица в домашних условиях. Для удаления шрамов после угревой сыпи хорошо подойдут маски из лимона, они помогут выровнять тон кожи. Маски на основе алоэ в домашних условиях ускорят регенерацию, а средства из голубой или зеленой глины сделают шрам менее заметным.
Для удаления рубцов в домашних условиях можно использовать пилинги на основе фруктовых кислот, кофе. Хороший эффект достигается при использовании средств с добавлением натуральных эфирных масел (миндальное, розмариновое масло, масло виноградной косточки). Пилинги помогают выровнять кожу, делают цвет лица более ровным.
Примочки и компрессы на основе яблочного уксуса, эфирных масел и глины тоже пользуются популярностью. В домашних условиях такие средства сделать достаточно просто, они подходят для ежедневного применения. При регулярном использовании тон кожи становится значительно лучше.

Важно помнить, что удаление рубцов в домашних условиях требует регулярности, и первые результаты появятся спустя месяцы. Если пользоваться сразу несколькими рецептами, процесс лечения можно несколько ускорить. Некоторые средства могут вызывать аллергическую реакцию. Перед началом курса лечения следует провести кожный тест на чувствительность.

Интересно! После ринопластики врачи советуют обтирать кожу соком лимона и эфирными маслами.

Что можно найти в аптеке?

Как убрать шрам на лице, если домашние методы не помогают? Наиболее распространенным способом при лечении шрамов является лечение медикаментами. Широко используются мази, гели, крема и пластыри. Согласно отзывам, лучше всего помогают:

Крем Контрактубекс. Активен при всех видах рубцов (даже келоидов). Замедляет образование рубцовых тканей. Крем помогает выровнять тон лица, уменьшает глубину рубца. Проведение физиопроцедур с ультразвуком значительно увеличивает эффективность препарата. Крем хорошо справляется с грубыми дефектами и шрамами после ринопластики.
Гель Дерматикс. Образует защитную пленку на поверхности рубца, проникая в глубинные слои кожи, осветляет шрам.
Крем Клирвин на растительной основе. Пользуется популярностью за счет низкой цены, большинство отзывов о средстве положительные. Крем активизирует процессы регенерации тканей, сокращает время заживления рубца. Средство помогает скрыть шрамы после угревой сыпи.
Мазь Медерма повышает эластичность кожи, сглаживает цвет, делая рубцы и шрамы менее явными.
Мазь Гидрокортизон обладает выраженным разглаживающим эффектом. При регулярном применении шрамы становятся практически незаметными.

Среди пластырей больше всего хвалят средства на основе силикона, Мепиформ и Дерматикс. Они обладают хорошим увлажняющим, а также компрессионным действием, сокращают рубцовые дефекты.

Факт! Пластыри на основе силикона помогают выровнять и скрыть даже грубые рубцы.

Используются вышеуказанные средства в течении 2-4 месяцев если рубец свежий, если рубец старый, лечение длится не меньше полугода.

Некоторые врачи назначают общеукрепляющие средства и витамины, что также способствует процессам регенерации.

Все лекарственные средства имеют противопоказания и побочные явления. Для выбора подходящего препарата лучше обратиться за консультацией к врачу.

Кардинальные методы в борьбе с рубцами

Если лечение шрама в домашних условиях, а также при помощи лекарственных средств не принесло нужных результатов, можно прибегнуть к такому виду лечения шрамов, как удаление с помощью лазерной терапии.

В ходе процедуры специальный лазер, который запускает глубокую регенерацию тканей, улучшает выработку и синтез коллагена и эластина – веществ, ответственных за растяжимость и сократимость дермы.

Процедура не из бюджетных, зато эффект заметен сразу же после первой процедуры, а в некоторых случаях (при нормотрофических и атрофических шрамах) одной процедуры бывает вполне достаточно для полного исчезновения рубца.

Плюсы лазерного удаления шрама:

безболезненная процедура;
не требует госпитализации;
проводится без анестезии;
не нужен специальный уход;
подходит ко всем типам кожи.

Результат лечения зависит от давности образования рубца. Значение также имеет размер и локализация дефекта. С помощью лазерной терапии возможно избавление от шрама на 100%, при условии лечения с первых дней образования рубцовой ткани на коже губ, лба и щек. Необходимо придерживаться всех рекомендаций врача по уходу за кожей после данной процедуры.

Можно удалить рубец в любой части тела. Чаще всего с помощью лазерной шлифовки удаляют шрам на брови после рассечения, некачественной процедуры пирсинга. Шрам на губе, возникший после герпетической инфекции, с помощью лазера также можно удалить.

Интересно! Шрам на носу после ринопластики также удаляют с помощью лазерной шлифовки.

Уколы красоты от шрамов на лице

Как избавиться от шрамов на лице? Ответ на этот вопрос известен косметологам. Однако лучше воспользоваться услугами врачей при неэффективности других методов.

Инъекционное лечение рубцов заключается в популярных процедурах мезотерапии и озонотерапии. В ходе этих процедур под кожу вводятся лекарственные препараты. При озонотерапии используют активный кислород или озон, которые улучшают регенерацию тканей, ускоряют заживление, придают коже упругость и эластичность. При мезотерапии подкожно вводится несколько препаратов, которые подбираются врачом для каждого пациента индивидуально.

Интересно! Шрам на лбу проще всего убрать с помощью уколов красоты. А вот скрыть таким способом рубцы после ринопластики не получится.

Данные процедуры помогают избавиться от рубцов на лбу, в области губ и бровей. Таким способом обычно удаляют шрам на щеке после пластической операции, дефекты кожи после угревой сыпи. Курс уколов поможет скрыть рубцы, но полностью от них избавиться получится при условии раннего начала лечения.

Для лечения гипертрофических шрамов и келоидных рубцов используется жидкий азот. Такая процедура называется криодеструкция. Проводится она в специальных клиниках. Еще один действенный метод удаления грубых, плотных рубцов — фонофорез. Процедура заключается в глубоком микромассаже рубца. Под влиянием ультразвука происходит активация клеточного обмена и местного кровообращения. Хорошо подходит процедура пациентам со шрамами, образовавшимися после ринопластики и подтяжки лица.

Интересно! При Фонофорезе врач вводит в кожу косметические вещества, которые заметно подтягивают кожу, создавая эффект лифтинга. Такая процедура повышает эластичность кожи, помогает скрыть морщины.

Микродермабразия, еще одна популярная процедура, которая проводится с помощью специального аппарата или косметологических инструментов. Процедура позволяет удалить верхние ороговевшие клетки кожи, выравнивая тон кожи. Безусловно, метод помогает скрыть дефекты, но существенным минусом данного способа является болезненность.

Интересно! Косметологи редко советуют микродермабразию после ринопластики, так как в области разреза находится много нервных окончаний.

В руках хирурга

Самый кардинальный метод борьбы с косметическим дефектом – хирургическое лечение. Кожу с рубцовой тканью удаляют, на ее место врач пересаживает здоровую кожу. В данном случае в зависимости от величины рубца, а также степени тяжести его удаления, используется общая или местная анестезия. После удаления шрамов хирургическим путём пациенту требуется особый уход. Возможны некоторые осложнения, такие как невралгия, гематомы и воспаления.

Важно! Перед оперативным вмешательством пациент обязательно проходит обследование и сдает анализы.

Хирургический метод позволяет скорректировать рельеф кожи. При маломасштабных вмешательствах можно уменьшить ширину рубца, выровнять кожу. При полной пересадке кожи от дефекта не останется следов.

Помощь хирургов необходима людям с обширными и глубокими шрамами. Показанием для оперативного вмешательство служат рубцы после ожогов 3-4 степени, когда функция кожи существенно нарушена. Нередко хирурги делают пересадку кожи после открытой ринопластики, когда в ходе операции на носу делается разрез на серединной части носа.

Интересно! При закрытой ринопластике разрез делают внутри носа.

Как предотвратить появление рубцов?

Рубцы появляются в результате различных повреждений кожи, при угревой сыпи, укусах животных. Важно лечить раны на этапе заживления, предотвратить их инфицирование и нагноение. Только правильный уход поможет предотвратить появление некрасивых дефектов на коже губ, лба и носа.

Если же профилактика не помогла, лечение нужно начинать незамедлительно. На ранних этапах в рубцовой ткани остаются сосуды, питающие кожу, поэтому эффективность кремов и мазей значительно усиливается, шрамы заживают быстрее. С застарелыми рубцами справиться без помощи косметологов практически невозможно.

Источник