Уход за кожей при потливости

Неприятный запах пота, мокрые подмышки и пятна на одежде — постоянный характер этих проблем имеет своё медицинское определение. «Локальный гипергидроз» и «бромгидроз» —эти заболевания усложняют жизнь примерно 70 миллионам людей в мире.

Занятия спортом, жара и стресс — обычно именно в этих условиях происходит нормальное потоотделение. Таким образом организм охлаждается и регулирует температуру тела. Однако если пот вырабатывается постоянно, даже в состоянии покоя и нормальной температуре воздуха, то здесь речь идёт об отклонении от нормы.

Как справиться с повышенной потливостью подмышек, ладоней и стоп? Какие методы гарантированно помогут в борьбе с заболеванием, а какие — нет?

Основные причины и симптомы гипергидроза

Первые симптомы повышенной потливости в подмышках проявляются в возрасте 5-8 лет

Среди провоцирующих факторов — эндокринные, нервные и сосудистые нарушения, будь они врождёнными или приобретёнными. По мнению специалистов, наибольшую роль в появлении гитпергидроза играет наследственность и вегетососудистая дистония(ВСД). Последняя — это сложное и ещё не до конца изученное состояние, характеризующееся нарушением регуляции активности нервных центров. В пользу ВСД говорит и тот факт, что любое нервное напряжение усиливает и без того повышенную потливость. А аутогенная тренировка, транквилизаторы и успокаивающие средства её заметно снижают.

В официальной науке не существует строгих критериев, по которым можно было отличить повышенную активность потовых желез от нормальной. Тем более, такое состояние не является угрозой здоровью. Необходимость лечения вызвана сложностями психологического плана, которые испытывают пациенты в социуме:

• первые симптомы гипергидроза в подмышках, как правило, проявляются в возрасте 5-8 лет. Ситуация усложняется во время пубертатного периода, когда у подростков меняется гормональный фон. Кроме того, неприятный запах пота усложняет общение со сверстниками.
• постоянно влажные ладони не дают своим обладателям возможности пожать кому-то руку или написать на бумаге ручкой. Прятать руки в карманы и носить огромное количество платков и салфеток — такова участь этих пациентов.
• в тяжёлых случаях, когда потеют стопы, людям приходится менять по несколько носков в день. К потливости добавляется неприятный запах, и визиты к друзьям или посещения общественных мест, где необходимо разуваться, становится очень затруднительно.

Но даже если подобных выраженных симптомов не наблюдается, не стоит забывать о риске возникновения инфекции. При повышенной потливости верхний роговой слой кожи становится более мягким, разрыхляется и удерживает в себе больше влаги, чем необходимо. Впоследствии возможно появление грибка и колоний бактерий. По той причине в кожных складках и местах постоянного трения могут появиться раздражение, покраснение, пятна, а иногда и гнойничковая сыпь.

Способы лечения гипергидроза

Как правило, люди, страдающие гипергидрозом, борются лишь с симптомами болезни. Они минимизируют физические нагрузки, пытаются устранить запах с помощью дезодорантов и парфюма или вовсе ограничивают общение с окружающими, чтобы снизить психологическое напряжение.

Но борьба с внешними симптомами не избавит от болезни. Медицинское лечение гипергидроза включает в себя следующие методики:

• с помощью средств наружного применения . Сюда входят мази и дезодоранты с лечебными компонентами, как салициловая кислота, хлористый алюминий и т.д.
• косметологические процедуры. Это инъекции ботулотоксина типа А в проблемную область и ионофорез.
• хирургическое вмешательство. Удаление потовых желез, липосакция подмышек или пресечение нервного ствола для блокировки импульсов от ЦНС к потовым железам.

Рассмотрим эти варианты более подробно.

Наружные средства от повышенной потливости

Следует подчеркнуть, что абсолютно все обычные дезодоранты предназначены для людей с нормальным потоотделением. Проанализируем препараты, разработанные специально для борьбы с гипергидрозом.

Паста Лассара (салицилово-цинковая)

В её составе — салициловая кислота, окись цинка, крахмал и вазелин. Первые два элемента активно сокращают количество микроорганизмов, присутствующих на сильно потеющих участках и вызывающих неприятный запах. Крахмал поглощает лишнюю влагу, нормализуя состояние кожи. Курс салицилово-цинковой мази даёт выраженный противовоспалительный эффект, уменьшает раздражение тканей и создаёт защитный барьер, предотвращающий появление грибка и инфекции.

Используют DryDry для устранения гипргидроза подмышек, больших кожных складок, ладоней и стоп

Наносить пасту следует на сухую чистую кожу равномерным тонким слоем. В зависимости от сложности проблемы, кратность применения варьируется с 2 до 4 раз в день. Длительность курса — до 1 месяца. Перед применением необходима консультация с лечащим врачом, поскольку паста Лассара имеет противопоказания и довольно серьезные побочные эффекты, вплоть до нарушений функций печени и почек.

Паста Теймурова (солидоловая мазь)

Основные составляющие компоненты: борная и салициловая кислоты, окись цинка, альдегид, ацетат свинца и тальк. Пасты действует как антимикробное, дезодорирующее и подсушивающее средство. Улучшает состояние кожи и снижает потливость, причем этот эффект длится и после окончания курса.

Пасту Теймурова наносят на чистую сухую кожу 1 или 2 раза в день. Необходимо помнить о побочных эффектах (почти одинаковых с пастой Лассара), поэтому следует обрабатывать только небольшие, наиболее проблемные участки кожи. Полный курс лечения не превышает 1 недели.

DryDry и другие препараты с гидратом хлористого алюминия

Хлористый алюминий взаимодействует с белками и образует нерастворимые комплексы, которые закрывают устья потовых желез, тем самым предотвращая выделение пота на поверхность кожи. Наиболее известное средство — дезодорант DryDry шведского концерна Эксельсиор. Кроме соединений алюминия, в его состав входит этиловый спирт. Он даёт подсушивающий и антисептический эффект.

Используют DryDry для устранения повышенной потливости подмышек, больших кожных складок, ладоней и стоп. Результат в подмышках рассчитан примерно на неделю, на остальных участках — поменьше, поскольку в таких местах кожа отшелушивается намного быстрее и заменяется новой. Средство наносится тонким слоем, как обычный дезодорант. Наиболее подходящее время — вечер, так как после применения необходимо на несколько часов обеспечить обработанной области полный покой. С утра уже можно наносить любой другой антиперспирант или духи. DryDry не вызывает проблем при постоянном использовании. Этот факт подтверждён клиническими исследованиями и отзывами покупателей (продаётся препарат больше 25 лет).

Косметологические процедуры в борьбе с гипегидрозом

Инъекции ботокса в подмышки

Ботулинический токсин типа А блокирует передачу нервных импульсов в обработанной области. Именно на этом принципе основано его действие против морщин: кожа становится гладкой из-за прекращения активности прилегающих к ней мышечных волокон. Таким же способом нейтрализуют активность клеток потовых желез: сеанс инъекций полностью подавляет потоотделение на 4-6 месяцев, а потом на протяжении ещё нескольких месяцев оно будет намного снижено. Благодаря этому, на процедуру можно приходить 1 раз в год. Предпочтительнее весной, чтобы пиковый эффект пришёлся на самый «проблемный» летний период.

Для инъекции подойдёт практически любой из препаратов на основе ботулотоксина: Ботокс, Диспорт, Лантокс, Релатокс. Исключение — Ксеомин, для лечения гипергидроза он не подходит из-за плохого распределения в тканях. Во время процедуры делают примерно 30-40 уколов, чтобы избежать болевых ощущений предварительно наносят крем-анестетик.

Чтобы обколоть всю проблемную зону, сначала проводят пробу Минора — на кожу наносят 1%-ный раствор йода, а потом крахмал. Участки кожи, где наблюдается гиперфункция потовых желез, приобретают коричневый цвет, помогая специалисту правильно нанести разметку. После процедуры вновь проводят пробу Минора, чтобы убедиться в качественной обработке железы и узнать, нужна ли дополнительная коррекция. Побочных реакций и осложнений почти не бывает. Единственный его минус — в дороговизне (так, на подмышки потребуется от 50 до 100 единиц Ботокса).

Ионофорез

Кисти рук или стопы помещаются на 20-30 минут в воду, через которую пропускают электрический ток. Но он настолько слабый, что пациент не чувствует никаких болезненных ощущений. Ионофорез проводится как в косметологическом центре, так и дома (предварительно необходимо приобрести прибор-генератор тока). Обычно курс лечения состоит из 10 сеансов, проводимых с перерывом в 2-3 дня.

Как конкретно действует ионофорез на потовые железы, врачи не знают. Тем не менее, эффект от процедуры есть, и специалисты рекомендуют её в качестве первого этапа лечения. Единственный недостаток — почти нулевой результат при работе с подмышками.

Микроволновая терапия

В Америке и Японии лечат гипергидроз инновационной системой miraDry. Этот аппарат воздействует микроволновой энергией на потовые железы, что приводит к их уничтожению. Отзывы говорят о действенном результате, но в то же время немало сообщений о серьёзных побочных эффектах, в виде головных болей и частичного онемения конечностей.

Хирургическое вмешательство как способ избавиться от гипергидроза

Кюретаж (выскабливание) потовых желез

Эта операция проводится под местной анестезией. Сначала в целевую зону хирург вводит специальную жидкость, которая размягчает ткани и помогает отделить их отдельные фрагменты. Потом врач изолирует и удаляет потовые железы при помощи дренажных игл небольшого диаметра и компрессора.

Во время восстановительного периода пациент обрабатывает оставшиеся ранки антисептическими растворами для профилактики инфицирования. Заживление происходит очень быстро, без каких-либо рубцов.

Эффективность кюретажа очень высокая, так как во вреям операции удаляется до 90% потовых желез. Однако в некоторых случаях возможно проявление побочного эффекта в виде компенсаторной реакции, когда организм перенаправляет потоотделение на другие участки. Например, после операции подмышки не потеют, в то время как спина или ноги начинают становятся мокрыми, чего раньше не наблюдалось.

Эндоскопическая симпатэктомия

Это хирургическое вмешательство считается довольно сложным, выполняется под общим наркозом и длится примерно 1,5 — 2 часа. Хирург делает 3 прокола примерно по 0,5 см и вводит камеру с подсветкой и инструменты. Затем врач выделяет нужный участок симпатического ствола и пресекает его механически или пережимает специальной клипсой. После этого связь центральной нервной системы с потовыми железами нарушается, они не получают «команды к действию» и перестают функционировать уже на операционном столе.

Эффективность кюретажа очень высокая, так как во вреям операции удаляется до 90% потовых желез

Теоретически, полученный результат длится всю жизнь, но примерно в 5-10% случаев происходит компенсаторная реакция. Дополнительно, существует вероятность восстановления иннервации — человеческий организм имеет мощный регенеративный потенциал и может заново наладить передачу нервных импульсов.

Лечение гипергидроза лазером

Это менее травматичная разновидность кюретажа. Через небольшие проколы хирург под кожу вводит тонкую длинную трубку, на конце которой находится неодимовый лазерный излучатель, посредством которого доктор направленно воздействует на потовые железы. Они нагреваются и разрушаются. Дополнительно частично удаляются и волосяные фолликулы, поэтому как «побочный эффект» пациент получает еще и эпиляцию.

Основной недостаток этой операции — небольшая эффективность. Для окончательного результата потребуется не менее 3-4 сеансов, при условии, что реабилитационный период после каждого занимает примерно 1 неделю. Кроме того, в первые дни после процедуры надо носить специальную компрессионную повязку и ограничить физическую активность.

Липосакция подмышечных впадин

Некоторые специалисты предлагают эту операцию как один из методов справиться с локальным гипергидрозом в подмышках. Липосакция действительно может снизить потливость, так как в ходе удаления жировой ткани устраняются и расположенные в ней потовые железы, то есть происходит примерно то же, что и при кюретаже.

Проводя липосакцию, хирург в большей или меньшей мере повреждает нервные окончания. Как правило, это проявляется временным изменением чувствительности кожи и считается нормальным состоянием в постоперационном периоде. Если повреждены нервы, ответственные за активизацию потовых желез, то, соответственно, частично нарушается и потоотделение. Но на долговечность результата такой операции рассчитывать не приходится.

Обзор

Повышенная потливость (гипергидроз) — это состояние, когда организм выделяет гораздо больше пота, чем нужно для терморегуляции.

Повышенная потливость у мужчин и женщин встречается одинаково часто. Обычно признаки гипергидроза появляются уже в детстве, а после полового созревания значительно усиливаются. Чаще всего встречается потливость каких-то отдельных частей тела, тогда говорят о локальном или местном гипергидрозе. Самыми потливыми зонами тела, как правило, являются подмышки, ладони, подошвы ног, лицо, волосистая часть головы и грудь. Обычно зоны потливости располагаются симметрично, то есть потеют, например, обе ступни или обе ладони.

Реже встречается общий или генерализованный гипергидроз, когда потеют все части тела одновременно. Такой вид потливости чаще всего связан с каким-то заболеванием или приемом лекарств. Например, общая потливость по ночам может быть признаком хронического тонзиллита (воспаления небных миндалин), туберкулеза или заболеваний крови.

К счастью, в большинстве случаев, гипергидроз не представляет серьезной угрозы здоровью, но может быть причиной неловкости и беспокойства, тем самым негативно сказываясь на качестве жизни. Медицинских критериев чрезмерной потливости не существует, но если потоотделение мешает выполнению обычных дел и повседневной жизни, это не нормально и требует лечения. Указывать на то, что вы слишком сильно потеете, могут следующие признаки:

• вы избегаете рукопожатий и других форм физического контакта, так как не уверены в себе из-за потливости;
• вы стараетесь не танцевать и не заниматься спортом из-за опасений, что подобные занятия усилят потоотделение;
• потливость мешает работе — например, становится сложно держать инструменты в руках или печатать на клавиатуре;
• сложно выполнять обычные действия, например, водить автомобиль;
• попытки контролировать потоотделение отнимают много времени — например, приходится часто принимать душ или 2–3 раза в день переодеваться.

Многие люди, страдающие от гипергидроза, стесняются обратиться за медицинской помощью, полагая, что облегчить симптомы невозможно, однако это не так. Как правило, врачи рекомендуют начать с самых простых методов лечения, таких как использование антиперспиранта. Если это не помогает, назначается лекарство, блокирующее потовые железы, а затем, в самых тяжелых случаях — хирургическая операция. Со временем большинство людей отмечают значительное улучшение.

Причины потливости у женщин и мужчин

В ряде случаев гипергидроз развивается у абсолютно здоровых людей, и никаких серьезных причин для повышенного потоотделения при обследовании не обнаруживается. Тогда говорят о первичном гипергидрозе, то есть, не связанном с каким-либо заболеванием.

Большинство специалистов полагают, что первичный гипергидроз вызван нарушениями работы симпатической нервной системы. Этот отдел нервной системы контролирует большинство бессознательных функций организма, например, работу сердца, движение пищи по желудочно-кишечному тракту, перемещение мочи из почек в мочевой пузырь, а также потение.

По всей видимости, под влияние симпатической нервной системы при гипергидрозе попадают эккриновые потовые железы. Больше всего таких желез находится в подмышках, на ладонях, стопах и лице, что объясняет, почему эти области потеют сильнее других.

Симпатическая нервная система использует пот в качестве терморегулятора. Чувствуя, что телу становится слишком жарко, она посылает сигнал из головного мозга в миллионы потовых желез по всему организму, чтобы они начинали вырабатывать пот, который охлаждает кожу и понижает температуру тела. Считается, что при первичном гипергидрозе происходит нарушение работы нервной системы, регулирующей потоотделение, из-за чего стимулирующие сигналы поступают в эккриновые потовые железы, хотя охлаждать тело не нужно.

Нередко сильная потливость обусловлена наследственностью. В 25% случаев у людей, страдающих первичным гипергидрозом, есть близкий родственник с такой же проблемой. Это позволяет предположить наличие генетической мутации. При генетической мутации происходит сбой в запрограммированном образе действий каждой клетки, что нарушает нормальную работу организма. Некоторые генетические мутации передаются по наследству.

В ряде случаях у повышенной потливости есть более очевидные причины, например, хроническое заболевание или нарушение выработки гормонов в определенный период времени. Тогда говорят о вторичном гипергидрозе. Избавиться от такой потливости можно, устранив её причину. Вторичный гипергидроз может развиваться при следующих состояниях:

• беременность;
• менопауза — когда у женщины прекращаются месячные, что происходит примерно в 52 года;
• тревожность и нервозность;
• низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
• гипертиреоз — гиперактивность щитовидной железы;
• ожирение;
• прием некоторых лекарств, например, антидепрессантов, тамоксифена и др.
• алкогольное или наркотическое опьянение — особенно под действием таких стимулирующих веществ, как кокаин или экстази, а также «ломка» при отказе от них;
• некоторые инфекции, например, туберкулез и СПИД;
• болезнь Паркинсона — заболевание, нарушающее способность мозга координировать движения;
• заболевания, поражающие кровяные тельца или костный мозг, например, лейкемия или лимфома (разновидности рака белых кровяных телец).

Лечение гипергидроза

Вторичный гипергидроз удается полностью вылечить, если возможно устранить его причину. В этом разделе мы рассмотрим варианты коррекции первичного гипергидроза. Его лечение может оказаться непростой задачей, так как потребуется время, чтобы найти самый подходящий для вас вариант. Рекомендуется начинать с наиболее щадящих и простых методов лечения потливости. И только при их неэффективности переходить к более сложным и травматичным.

6 способов уменьшить потливость

Изменение образа жизни и ежедневной активности не вылечит первичный гипергидроз, но поможет облегчить симптомы и повысить уверенность в себе.

• Избегайте известных факторов, усиливающих потоотделение, таких как специи
  
  и алкоголь.
• Чаще пользуйтесь антиперспирантом, а не дезодорантом.
• Старайтесь не носить обтягивающую тесную одежду и вещи из синтетических тканей, таких как нейлон. На белой или черной одежде пятна пота видны меньше.
• Используйте специальные прокладки от пота на одежду, которые впитывают выделения и защищают ткань в области подмышки от пятен. Их можно купить в аптеке.
• Носите носки, впитывающие влагу, например, толстые мягкие носки из натуральных тканей или специальные спортивные носки. Меняйте их как минимум дважды в день. Старайтесь не покупать носки из синтетических тканей.
• Выбирайте обувь из натуральной кожи, текстиля или сетчатых материалов.

Антиперспиранты при гипергидрозе

Для лечения потливости применяются антиперспиранты с хлоридом алюминия (алюмохлориды). В отличие от дезодорантов, которые лишь маскируют запах пота парфюмерными отдушками, антиперспиранты на несколько дней блокируют работу потовых желез и снижают выделение пота. При желании, антиперспиранты можно сочетать с дезодорантами. Наносить антиперспирант нужно на сухую чистую кожу. Делать это необходимо вечером перед сном. За ночь средство впитывается и утром можно принимать душ. 

Чтобы избежать раздражения и зуда, что является частым побочным эффектом хлорида алюминия, не наносите антиперспиранты на воспаленную и поврежденную кожу, не используйте их на лице. Нельзя брить подмышки непосредственно до и сразу после применения этих средств.

Большая часть дезодорантов, которые можно купить в магазинах имеют пометку «антиперспирант». Они действительно сдерживают потоотделение, но содержат низкую концентрацию хлорида алюминия или другие соединения, поэтому при патологической потливости не эффективны. При гипергидрозе реальную помощь оказывают только специальные средства, которые, как правило, продаются в аптеках и имеют сравнительно более высокую цену. Концентрация хлорида алюминия в них обычно превышает 15%. Выпускаются они на водной и спиртовой основе, могут быть в виде спрея, крема, лосьона, присыпки (талька), а также роликовыми. 

Примеры антиперспирантов, созданных для уменьшения потливости при гипергидрозе: 

«Одабан» — производство «Bracey’s Overceas», Великобритания. Выпускается в форме лосьона для ладоней, спрея для любых частей тела, присыпки для ног. Продолжительность действия до 7-10 дней.

«Максим» — производство «Maxim», СЩА. В форме спрея или с аппликатором Dabomatic, для кожи любых участков тела, кроме лица. Есть вариант для чувствительной кожи с пониженным содержанием алюмохлоридов. Продолжительность действия 5-7 дней.

«Dry-dry» — производство «Skandy Line LLC», Швеция. Выпускается в ролликовой форме, а также с аппликатором Dabomatic. Подходит для обработки подмышек, ладоней и стоп. Есть форма выпуска для чувствительной кожи. Действует в среднем 7 дней после одного нанесения.

Макс-Ф «No Sweat» — производство «Медена», Россия. Антиперспиранты в ролликовой форме для всех частей тела. Есть форма выпуска для чувствительной кожи. Не  рекомендуется сочетать со средствами от пота: «Нивея», «Фа», «Виши», «Клоранс», «Хербина».

Лекарства от потливости

Для лечения некоторых форм гипергидроза применяют лекарства в форме таблеток. Они относятся к группе антихолинергических препаратов и угнетают деятельность потовых желез, тем самым снижая количество пота.

Антихолинергические средства от потливости можно принимать только по назначению врача, так как они имеют побочные эффекты (например, сухость во рту и запоры) и подходят не всем. Например, противопоказаны людям с глаукомой и мужчинам с гиперплазией предстательной железы.

Ионофорез для лечения гипергидроза

Ионофорез эффективен при лечении потливости рук (ладоней) и стоп. Он также может назначаться для лечения потливости подмышек, хотя в этом случае его эффективность ниже.

Для проведения процедуры ладони и стопы погружаются в емкость с водой, через которую пускается слабый электрический ток. Для обработки подмышечных впадин под каждую из них подкладывается влажная прокладка. Считается, что электрический ток помогает блокировать потовые железы. Процедура безболезненна, но ток может вызывать незначительное временное раздражение кожи и дискомфорт.

Каждый сеанс ионофореза длится 20–30 минут. Как правило, требуется от 2 до 4 сеансов в неделю. Через 1–2 недели потливость должна уменьшиться, после чего интервалы между процедурами увеличивают до 1-4 недель, в зависимости от выраженности гипергидроза. В среднем, эффективность ионофореза в лечении потливости составляет 80–90%.

Уколы ботулотоксина — современное средство от потливости

Ботулотоксин — сравнительно новое средство для лечения гипергидроза. Ботулотоксин — это сильный яд, но в малых дозах он не опасен для здоровья. Это средство хорошо известно под торговыми названиями «Ботокс» или «Диспорт».

В соответствующую область, например, в подмышки, ладони, ступни или лицо, делается от 12 до 20 уколов ботулотоксина. Процедура занимает примерно 30–45 минут. Токсин блокирует сигналы головного мозга, которые тот посылает в потовые железы, тем самым сокращая потоотделение. Как правило, действие ботулотоксина проходит в течение 3-6 месяцев, после чего лечение требуется повторять.

Уколы ботулотоксина могут иметь ряд побочных эффектов, например:

• боль, покраснение или зуд в месте инъекции;
• тошнота, головные боли, приливы жара после введения ботулотоксина;
• усиление потливости в других частях тела как компенсаторная реакция;
• слабость мышц в обрабатываемой зоне.

Большинство из этих побочных эффектов временные и прекращаются вместе с окончанием действия препарата.

Как избавиться от потливости с помощью операции?

Существует несколько хирургических способов лечения гипергидроза, все они связаны с риском серьезных осложнений, поэтому используются только в случае, если никакими другими средствами уменьшить потливость не удалось. 

Торакоскопическая симпатэктомия — наиболее широко применяемый тип операции при лечении потливости подмышек и ладоней. В ходе хирургического вмешательства врач делает два небольших надреза на груди сбоку и пересекает часть нервов симпатической системы, которые контролируют потоотделение под мышками и на ладонях. Операция проводится под общим наркозом с обеих сторон. Соглашаясь на такой тип лечения нужно знать, что:

• этот тип лечения гипергидроза сопряжен с тяжелыми осложнениями (см. ниже);
• очень часто после симпатэктомии избыточное потоотделение проявляется в другой части тела, из-за чего многие сожалеют, что делали операцию;
• удаление нервных волокон не всегда помогает уменьшить потливость.

Поэтому торакоскопическая симпатэктомия рекомендуется только в очень тяжелых случаях, когда не помогли другие методы лечения.

Побочные эффекты операции:

• Потливость лица и шеи после приема пищи — это называется околоушно-височным гипергидрозом. До 50% людей после торакоскопической симпатэктомии сталкивается с этой проблемой.
• Кровотечение во время операции.
• Фантомная потливость — необычный побочный эффект, при котором человеку кажется, что у него вот-вот выступит пот, но этого не происходит (встречается примерно в половине случаев после торакоскопии и обычно со временем проходит.
• Повышенная чувствительность к холоду.
• В 1 случае из 250 после операции есть риск развития синдрома Горнера. Он связан с повреждением нервной системы и поражает одну сторону лица, вызывая опущение века. Это может быть необратимо.
• Пневмоторакс — попадание воздуха в грудную полость — в пространство между стенкой грудной клетки и легкими. Этот воздух сдавливает легкое и мешает дышать.
• Послеоперационная инфекция — редкое осложнение, возникающее примерно в 1 случае из 1000.

Кюретаж подмышечных впадин при гипергидрозе представляет собой выскабливание кожи подмышки изнутри через небольшой разрез. Потливость снижается в среднем на полгода. Возможные осложнения: рубцы, некроз кожи. Кюретаж выполняют не только обычным хирургическим инструментом, но и с помощью лазера. Лазерное лечение гипергидроза основано на липолизе (разрушении жировой ткани) вместе с потовыми железами под действием лазерного излучения. Для этого под кожу вводится длинная насадка аппарата, которой обрабатывается вся зона подмышки. Осложнением кюретажа подмышек и лазерного лечения гипергидроза может быть некроз кожи, образование грубых рубцов, а также недостаточный эффект операции, если были разрушены не все потовые железы. Эффект от кюретажа подмышечных впадин длится обычно около полугода.

Реже прибегают к иссечению всего «потеющего» кожного лоскута. Эта операция при гипергидрозе дает стопроцентный результат, однако выполнима только у людей, имеющих значительный запас кожи в области груди, спины и подмышек. В противном случае после операции может уменьшится амплитуда движения рук.

Чем опасен гипергидроз?

Повышенная потливость не вызывает опасных для жизни заболеваний, однако может существенно снижать качество жизни, приводить к ряду социальных проблем, а также вызывать кожные болезни.

Грибковые инфекции (микозы) — самый частый спутник гипергидроза, особенно потливости ног. Повышенное потоотделение создает теплую и влажную среду в обуви и носках, идеальную для размножения грибков. Сильно потеющие люди чаще всего сталкиваются с грибком ногтей (поврежденные ногти меняют цвет, становятся ломкими и деформируются) и грибком стоп (шелушится, зудит и краснеет кожа в межпальцевых промежутках). Микозы кожи и ногтей лечатся при помощи противогрибковых препаратов: кремов, таблеток или капсул.

Кожные заболевания — другое осложнение гипергидроза. Чаще всего при повышенной потливости кожа становится уязвимой перед следующими видами болезней:

• бородавки — небольшие наросты на коже, вызванные вирусом папилломы человека;
• фурункулы и карбункулы — гнойные заболевания кожи.

Кроме того, гипергидроз может приводить к обострению атопическог