Уход за кожей полостью уха носа рта

ПРО ПАЛЛИАТИВ использует cookie для статистики и аналитики, чтобы сделать сайт максимально удобным. Оставаясь на сайте, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie.

Содержание

Уход за носом

Уход за ушами

Уход за глазами

Уход за полостью рта

Что делать нельзя

Если вы ухаживаете за ослабленным или обездвиженным человеком, помните о правилах гигиены и специальном уходе за телом. Вместе с экспертами мы подготовили памятку о способах ухода за лицом человека и рекомендациях по проведению процедур.

О чем нужно помнить:

Глаза. Важно предотвратить гнойные заболевания.
Уши. Важно не допустить появление серных пробок. Они снижают слух и создают ощущение шума в ушах.
Нос. Важно очищать нос от слизи и корочек. Они затрудняют дыхание и доставляют дискомфорт.
Рот. Важно снизить риски развития стоматита и образования язв. Правильный уход регулирует слюноотделение для увлажнения слизистой оболочки рта.

Важно

Всегда предупреждайте человека о всех своих действиях и манипуляциях. Даже если он спит или находится без сознания, и, как вам кажется, не слышит и не понимает вас.

Уход за носом

Проводите процедуру ежедневно, а также по мере необходимости.

Вам понадобится:

Ватные палочки или турунды из марлевых салфеток. Стерильные турунды можно приобрести в аптеке или сделать их из чистых ватных дисков: возьмите половинку ватного диска и накрутите его на конец зубочистки, затем уберите зубочистку и дополнительно уплотните турунду скручиванием.
Вазелиновое масло (или оливковое/ детское увлажняющее масло),
Полотенце или пеленка.

Вымойте руки и наденьте перчатки.
Наденьте фартук на больного.
Смочите ватную палочку (турунду) во флаконе с вазелиновым маслом. Палочка (турунда) должна быть смочена равномерно и умеренно, чтобы масло не капало с нее.
Возьмите палочку или турунду в правую руку. Левой приподнимите кончик носа пациента и аккуратно, вращательными движениями введите палочку (турунду) в ноздрю.
Если в носу у больного человека сухие корочки, подержите палочку (турунду) 1-2 минуты для их размягчения.
Достаньте ватную палочку вращательными движениями.
Возьмите чистую палочку (турунду), смочите во флаконе с вазелиновым маслом и повторите процедуру до полного удаления корочек.
Обработайте другой носовой ход аналогичным способом.

Важно

Не вводите турунду или ватную палочку глубоко в носовой ход – так вы можете причинить боль и повредить слизистую носа или тонкие перегородки.

Уход за ушами

Вам понадобится:

Кипяченая вода комнатной температуры.
Емкость для воды.
Ватный диск (турунды или марлевые салфетки).
Полотенце или пеленка.
Впитывающая пеленка (если человек не может сидеть).

Проводите процедуру 1-2 раза в неделю, а также по мере загрязнения ушных раковин.

Вымойте руки.
Положите на грудь больного полотенце или пеленку. Если человек не может сидеть, постелите ему под голову впитывающую салфетку (пеленку).
Смочите ватный диск (турунду или марлевую салфетку) в воде и отожмите.
Двумя пальцами осторожно оттяните верхнюю часть ушной раковины, чтобы выпрямить слуховой проход.
Аккуратно протрите ушную раковину и область за ушами.
Повторите обработку 4-5 раз, меняя ватные диски (турунды, марлевые салфетки).
Обработайте другое ухо аналогичным способом.

Важно

Не чистите наружный слуховой проход острыми предметами и ватными палочками – они могут повредить барабанную перепонку или стенку слухового прохода, а также занести инфекцию.
Если вам кажется, что у больного человека образовалась серная пробка, обратитесь к врачу. Не пытайтесь избавиться от нее самостоятельно!Шум в ушах может быть последствием инфекции или принятия препаратов.

Уход за глазами

Вам понадобится:

Кипяченая вода (или отвар ромашки) комнатной температуры.
Емкость для воды.
Марлевые шарики (или ватные диски).
Полотенце или пеленка.

Проводите процедуру ежедневно по утрам после пробуждения больного, так как во время сна в глазах образуются выделения, которые склеивают ресницы. На веках могут появляться сухие корочки, которые необходимо убирать.

Вымойте руки.
Приготовьте емкость с водой или отваром ромашки.
Положите на грудь больного полотенце.
Возьмите марлевый шарик или ватный диск и смочите его в растворе, отожмите.
Протрите ресницы и веки по направлению от наружного угла к внутреннему.
Повторите обработку 4-5 раз, меняя шарики (ватные диски).
Промокните остатки раствора на глазах сухим шариком (ватным диском).
Обработайте другой глаз аналогичным способом.

Иногда процесс моргания у больного замедляется, поэтому слизистая глаза может пересыхать. Чтобы этого избежать, можно использовать увлажняющие капли («Искусственная слеза») —1-2 капли в уголок глаза каждые 2 часа. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Важно

Не протирайте оба глаза одним и тем же марлевым шариком или ватным диском – вы можете занести инфекцию из одного глаза в другой.
Не используйте вату, так как она оставляет ворс на ресницах.
Не протирайте глаза раствором перекиси водорода вместо воды или отвара ромашки. При попадании в глаза он может вызвать боль и раздражение.

Уход за полостью рта

Проводите процедуру ежедневно утром и вечером, а также после каждого приема пищи и после приступов рвоты. У тяжелобольных людей возрастает риск возникновения инфекций полости рта, поэтому требуется постоянный уход.

Вам понадобится:

Щетка и шпатель для полости рта (можно купить в аптеке).
Марлевые салфетки.
Свежевыжатый лимонный сок с глицерином (1:2).
Емкость.
Непромокаемые пеленка или полотенце.
Гигиеническая помада.

Заменить шпатель, марлевые салфетки и лимонный сок с глицерином можно специальными палочками по уходу за полостью рта – продаются в аптеке.

Поверните больного на бок так, чтобы его лицо находилось на краю подушки.
Под его головой и на грудной клетке расстелите впитывающую пеленку.
Поставьте емкость под подбородок.
Смочите зубную щетку лимонным соком с глицерином.
Попросите приоткрыть рот или бережно, не применяя силы, сделайте это сами с согласия больного.
«Выметающим» движением сверху вниз проведите по нижней и верхней челюстям человека. Повторите несколько раз в течение 30-40 секунд.
Оберните шпатель марлевой салфеткой и смочите его в лимонном соке с глицерином.
Аккуратно обработайте внутреннюю поверхность щек, язык, подъязычную область, твердое небо. Если на языке есть налет, его необходимо очистить мягкой щеткой или шпателем с марлевой салфеткой.
Намажьте губы человека гигиенической помадой (по желанию).

Важно

Не обязательно во время чистки зубов переворачивать лежачего больного с одной стороны на другую – всю полость рта можно обработать в позе на боку.

Если человек в сознании, пусть он чистит зубы щеткой и пастой сам, а вы помогайте ему при необходимости! Если больному сложно дойти до ванной, организуйте все для этого в постели, используя фартук, полотенце и емкость для сплевывания. Важно, чтобы человек сохранял самостоятельность до тех пор, пока это возможно.

Важно

Для профилактики воспаления слизистой рта (стоматита) можно применять антисептические растворы и спреи. Если больной может самостоятельно полоскать, то в виде жидкости, если нет – в виде спрея.
2-3 раза в день можно давать рассасывать маленький кусочек льда. Он освежит полость рта.

Что делать нельзя

Не проводите уход без консультации с врачом при раке органов ротовой полости. Иногда после химиотерапии в полости рта появляются язвы овальной формы (афты). В этом случае обработка полости рта раствором лимонного сока и глицерина опасна и болезненна.
Не чистите зубы щеткой и пастой, если человек не может вставать с кровати или садиться, и у него нет возможности прополоскать рот. В таком случае используйте специальные палочки или шпатель с марлевой салфеткой.
Не используйте жесткую щетку или средней жесткости – можно повредить десны.

Важно

Если человек носит зубные протезы важно вынимать их и тщательно проводить гигиену ротовой полости от остатков пищи, промывать сами протезы. Следите, чтобы они не натирали. При необходимости обратитесь к специалисту.

Скачать памятку в формате pdf можно здесь.

В создании материала участвовали: Е.Н. Семенова, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», Е.А. Дружинина, филиал «Хоспис «Царицыно», Ариф Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Важно

Уход за ногтями

Правила маникюра и педикюра для человека в тяжелом состоянии

Важно

Уход за телом

Как правильно мыть человека в кровати, как оборудовать ванную комнату и за чем следить во время гигиенических процедур

Уход

Уход за телом

Портал «Про паллиатив» — крупнейший информационный проект в стране, посвященный помощи неизлечимо больным людям и их родным Мы помогаем родственникам тяжелобольных людей разобраться в том, как ухаживать за ними дома, как добиться поддержки от государства и как пережить расставание, а медикам — пополнять свои знания о паллиативной помощи.

Почему это важно

Источник

Тщательный
уход за кожей имеет большое значение,
особенно для больных, вынужденных
длительное время находиться на постельном
режиме.

Кожа выполняет несколько функций:
защитную, аналитическую (кожная
чувствительность), регуляторную
(регуляция температуры тела: отдача
тепла через потоотделение у здорового
человека составляет 20% всей теплоотдачи
за сутки, а у лихорадящих больных –
значительно больше), выделительную.
Через кожу, её потовые железы выделяются
вода, мочевина, мочевая
кислота, натрий,
калий и другие вещества. В покое при
нормальной температуре тела выделяется
около 1 л пота в сутки, а у лихорадящих
больных — до 10 л и более. На коже при
испарении пота остаются продукты обмена,
разрушающие кожу.

Загрязнение
кожных покровов секретом потовых и
сальных желез, другими выделениями
ведет к появлению сильного зуда, расчесов,
вторичного инфицирования кожи, развитию
грибковых заболеваний, возникновению
в определенных областях (межпальцевых
складках ног, межъягодичных и паховых
складках, подмышечных впадинах) опрелостей
(мокнущих поверхностей), способствует
в ряде случаев образованию пролежней.

Гигиенический уход за кожей должен
осуществляться в зависимости от
потребности пациента, но не реже 1-2 раз
в сутки. Кожные покровы больных,
находящихся на постельном режиме,
ежедневно обтирают ватными тампонами,
смоченными кипяченой водой с добавлением
спирта, одеколона или столового уксуса,
дезинфицирующими салфетками или
растворами (например, 1 стакан воды + 1
ст.л. уксуса + 1 ст.л. камфоры). Основными
мероприятиями против опрелостей являются
частое мытье мест, подверженных
опрелостям, просушивание их, вентиляция,
присыпка тальком.

Руки моют перед каждым приемом пищи
и после туалета, а ноги – 2–3 раза в
неделю.

У мужчин ежедневным
компонентом туалета является бритье.

Необходимо также осуществлять
систематический уход за ногтями на
руках и ногах, регулярно
удаляя грязь, скапливающуюся
под ними, и коротки, подстригая их не
реже одного раза в неделю.

Уход за волосами

Плохой уход за волосами,
нерегулярное мытье могут приводить к
повышенной их ломкости, выпадению,
образованию на кожных покровах головы
жирных или сухих отрубевидных чешуек
(перхоти).
Необходимо 1 раз
в неделю мыть голову, используя шампунь
и туалетное мыло. Тяжелобольным голову
моют в постели. Ежедневно необходимо
расчёсывать волосы. Для этого пользуются
индивидуальным частым гребешком. Частый
гребешок, смоченный раствором уксуса,
хорошо вычёсывает перхоть и пыль.
Гребешки следует содержать в чистоте,
протирать спиртом, уксусом и мыть в
горячей воде с содой или нашатырным
спиртом. Стрижку волос
целесообразно проводить 1 раз в месяц.

Уход за глазами, носом, ушами, полость рта

Уход за глазами
осуществляют при наличии выделений,
склеивающих ресницы и веки, появляющихся
обычно при воспалении слизистой оболочки
век (конъюнктивит). В таких случаях с
помощью ватного тампона или марлевой
салфетки вначале размягчают и удаляют
образовавшиеся корочки, а затем промывают
конъюнктивальную полость дистиллированной
водой или физиологическим раствором.
При необходимости закапывают глазные
капли и/или закладывают глазную мазь
за нижнее веко.

Необходимость в уходе
за носовой полостью
возникает при наличии выделений в виде
слизи и корочек в носовой полости.
Скопление выделений
затрудняет дыхание и отягощает состояние
больного. Ослабленные пациенты сами не
могут освобождать носовые ходы, поэтому
медсестра должна ежедневно (по потребности)
удалять жидкие выделения или образовавшиеся
корочки.

Уход за ушами
заключается в их регулярном мытье теплой
водой с мылом. В ряде случаев возникает
необходимость в очищении наружного
слухового прохода от скопившихся в нем
выделений, а также удалении образовавшейся
там серной пробки.

Уход за кожей полостью уха носа рта

Рис. 5. Промывание слухового прохода

Среди
правил личной гигиены важное место
занимает уход
за полостью рта.
При многих тяжелых заболеваниях, особенно
сопровождающихся высокой лихорадкой,
происходит значительное ослабление
сопротивляемости организма, в результате
чего в полости рта могут активно
размножаться микробы, существующие там
и в нормальных условиях, приводя к
развитию различных поражений зубов
(пульпита, периодонтита, пародонтоза),
десен (гингивита), слизистой оболочки
(стоматита), появлению трещин в углах
рта, сухости губ.

С целью их предупреждения
больные должны регулярно не реже 2 раз
в день чистить зубы, полоскать рот после
каждого приема пищи, также следует
проводить обработку полости рта после
рвоты.

Зубные
протезывыступают частой причиной
раздражения дёсен и изъязвлений в
ротовой полости. Если их регулярно не
очищать, они могут стать источниками
гингивита, кандидоза и, как следствие,
неприятного запаха изо рта. Зубные
протезы необходимо регулярно вынимать
и тщательно промывать. У больных с
кандидозом и сухостью рта протезы каждый
вечер необходимо удалять, тщательно
очищать и замачивать на ночь в 1% растворе
натрия гипохлорита или помещать в чистую
сухую посуду. Хранить протезы в стакане
с водой не рекомендуют, так как во влажной
среде хорошо сохраняются микробы (в том
числе дрожжеподобные грибы, вызывающие
кандидоз), находящиеся на поверхности
протеза.

Если пациент не может
самостоятельно или с помощью медсестры
почистить зубы и пополоскать рот,
применяются другие
способы обработки полости рта:
протирание полости рта и зубов, промывание
(орошение) полости рта.
Смазывание
полости рта назначают при заболеваниях
слизистой оболочки полости рта.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Волосами.

Уход за полостью рта.

У ослабленных больных в полости рта скапливаются микроорганизмы, которые могут вызвать гнойные поражения слизистой оболочки полости рта, сопровождающиеся неприятным запахом. Вот почему уход за полостью рта у тяжелобольного приобретает первостепенное значение.

Ходячие больные ежедневно утром и вечером должны чистить зубы, а после приёма пищи полоскать рот слабым раствором гидрокарбоната натрия (соды) или слегка подсоленной водой (14 чайной ложки поваренной соли на стакан воды). Тяжелобольные не могут самостоятельно чистить зубы, поэтому после каждого приёма пищи младшая медсестра обязана обработать рот больному.

Для этого следует взять пинцетом ватный шарик. Смочить его в слабом растворе перманганата калия (марганцовки), или в 2% растворе соды, или в тёплой кипячёной воде и протереть больному язык и зубы. После этого больной должен хорошо прополоскать рот.

У тяжелобольных часто возникают воспалительные явления на слизистой оболочке полости рта – стоматиты. Это заболевание сопровождается болью при приёме пищи, слюнотечением и нередко повышением температуры тела. Лечатся стоматиты аппликациями и орошениями дезинфицирующими растворами.

Аппликация этоналожение на слизистую оболочку стерильныхмарлевых салфеток, смоченных в каком-либо дезинфицирующем растворе (0,1% раствор фурациллина) на 3-5минут. Эту процедуру повторяют несколько раз в день. Можно делать аппликации с болеутоляющими средствами.

Орошение проводят с помощью резиновой груши. Грудь больному закрывают клеёнкой, придают ему полусидячее положение, а для сбора стекающей промывной жидкости дают ему в руки почкообразный лоток, который больной подносит к подбородку. Сестра, оттягиваю шпателем щеки, вводит наконечник резиновой груши и орошает полость рта раствором соды, ромашки или шалфея.

Иногда у больных появляется сухость губ и трещины в углах рта, что причиняет боль при его открывании. Для облегчения состояния на губы накладывают марлевую салфетку, смоченную водой, а затем смазывают губы любым жиром (глицерином). Больному не следует широко открывать рот, дотрагиваться до трещин и срывать образовавшиеся корочки.

Если у больного имеются зубные протезы, на ночь их следует снять, тщательно промыть их с мылом и до утра хранить в чистом пустом стакане, а утром снова промыть и надеть.

Запомним: для обработки полости рта используют

2% раствор гидрокарбоната натрия (соды),

Слабый раствор перманганата калия (марганцовки),

0,1% раствор фурациллина,

Отвар ромашки, шалфея, зверобоя.

Уход за носом.

Если ослабленный больной не может освобождать носовые ходы самостоятельно, младшая медицинская сестра должна ежедневно удалять образовавшиеся корочки. Для этого запрокидывают голову больного, в носовые ходы вводят ватную турунду, смоченную в вазелиновом масле, глицерине или любом маслянистом растворе, и через 2-3минуты вращательными движениями удаляют корочки. Процедура эта довольно простая, но требует навыка и терпения.

Запомним: для обработки полости носа используют

Вазелиновое масло,

Глицерин,

Простерилизованное подсолнечное масло.

Уход за глазами.

Особого внимания от младшей медсестры требует уход за глазами. У тяжелобольных в уголках глаз по утрам скапливается гнойное отделяемое, образующее корочку и склеивающее ресницы. Таким больным ежедневно следует промывать глаза из глазной пипетки или стерильным марлевым тампоном, смоченным 3% раствором борной кислоты. Тампон осторожно проводят от наружного угла глаза к внутреннему (к носу). Для каждого глаза используют отдельный тампон.

Запомним: для обработки глаз используют

3% раствор борной кислоты,

Свежую чайную заварку,

Дистиллированную воду,

Раствор фурациллина в разведении 1:5000.

Уход за ушами.

Если больной не может самостоятельно промывать уши, младшая медицинская сестра периодически чистит ему уши, чтобы не скапливалась сера, т.к. это может вызвать понижение слуха. При этом голову больного слегка наклоняют, оттягивают мочку уха, закапывают несколько капель 3%перекиси водорода в ухо. Переждав несколько минут, вращательными движениями вводят ватную турундочку в ухо и удаляют серную пробку.

Запомним: при уходе за ушами используют 3% перекись водорода.

Уход за волосами.

Смотри раздел: «Личная гигиена больного. Уход за кожей».

Подача подкладного судна больному.

Подмывание больного в кровати.

Смена нательного и постельного белья.

Осмотр на педикулёз.

Подача подкладного судна.

Подкладные судна бывают эмалированные, фаянсовые, резиновые. Судно подают тяжелобольному в постель. Пред подачей его споласкивают горячей водой, вытирают насухо. Больной лежит на спине с согнутыми коленями. Левую руку подводят под крестец больного и одновременно приподнимают его. Правой рукой осторожно подкладывают судно под крестец мысом вперёд. После этого подмывают больного в постели, вытирают. Судно моют и дезинфицируют 2% раствором хлорамина. Судно нужно ставить на клеёнку. В случае опасности появления пролежней лучше использовать резиновое судно. Мужчинам для опорожнения мочевого пузыря и больным с недержанием мочи дают мочеприёмники, т.е. «утки» Судно должно быть индивидуальным. Хранится оно в специальном гнезде под кроватью.

Подмывание больного.

Больных, длительное время находящихся в постели и не принимающих каждую неделю гигиеническую ванну, а также страдающих недержанием мочи и кала, необходимо несколько раз в день подмывать, так как скопление мочи и кала в области паховых складок может привести к нарушению целости кожи и образованию пролежней. Подмывание производят слабым раствором перманганата калия, раствором риванола или другим дезинфицирующим раствором. Раствор должен быть тёплым (30-35град).

Для подмывания нужно иметь кувшин, корнцанг и стерильные ватные шарики. Положение больного на спине, ноги согнуты в коленях и немного разведены. Под ягодицы подкладывают судно. В левую руку берут кувшин с тёплым дезинфицирующим раствором и поливают воду на наружные половые органы. Ватой, зажатой в корнцанг, подмывают женщин в направлении от половых органов к заднему проходу (сверху вниз). И у женщин, и у мужчин насухо протирают промежность и паховые складки.

Смена постельного белья.

Смену постельного и нательного белья следует производить не реже одного раза в неделю после гигиенической ванны. По мере надобности смена белья производится дополнительно. Всегда следует иметь достаточный запас сменного белья. Ни в коем случае не следует сушить бельё на радиаторах центрального отопления и снова давать больному. Грязное бельё нужно собирать в клеёнчатые мешки и немедленно выносить из палаты. До отправки в прачечную бельё должно храниться в специально выделенном помещении (грязная бельевая) в баках или ларях.

В зависимости от состояния больного существуют различные способы смены постельного белья. Если больному разрешается сидеть, то младшая медицинская сестра пересаживает его с постели на стул и перестилает постель. Менять постельное бельё лежачих больных гораздо сложнее.

Для этого грязную простыню складывают или скатывают валиком со стороны головы и ног и осторожно убирают. Чистую простыню, скатанную как бинт, с двух сторон валиками, осторожно подводят под крестец больного, а затем расправляют по направлению к голове и к ногам. На простыне не должно быть рубцов, заплат, складок.

Можно менять простыню и другим способом: больного передвигают на край постели, скатывают грязную простыню по длине в виде бинта. На её месте расправляют чистую простыню, на которую перекладывают больного, а на другой стороне затем снимают грязную простыню и расправляют чистую.

Постельное белье меняют, по возможности, два человека. Это позволяет свести к минимуму затраты физических сил самого больного.

Смена нательного белья.

При смене нательного белья тяжелобольным младшей медсестре следует подвести руки под крестец больного, захватить края рубашки и осторожно отодвинуть её к голове. Затем надо поднять обе руки больного и провести скатанную у шеи рубашку через голову больного. После этого освобождают его руки. Одевают больного в обратном порядке: сначала надевают рукава рубашки, затем перекидывают её через голову и, наконец, расправляют под больным.

Для тяжелобольных, например с инфарктом миокарда, имеются специальные рубашки (распашонки), которые легко надевать и снимать. Если у больного повреждена рука, сначала снимают рубашку со здоровой руки, а затем с больной. Надевают рубашку в обратном порядке: вначале на больную руку, а затем на здоровую.

Прокрутить вверх

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Источник