Уход за кожей полостью рта

О белоснежной улыбке мечтают многие. Здоровые, крепкие зубы являются залогом нормальной работы организма. Отсутствие заболеваний полости рта (кариеса, воспаления десен) уменьшает развитие болезней желудочно-кишечного тракта. Однако посещение стоматолога – довольно неприятное и дорогостоящее мероприятие. Для экономии семейного бюджета нужно научиться правильно ухаживать за зубами самостоятельно.

Поддержание чистоты зубов и полости рта

Чтобы сохранить улыбку белоснежной, а десны здоровыми, необходимо выполнять следующие правила:

• чистить зубы после пробуждения и перед сном;
• чистить язык и поверхность щек изнутри;
• очищать пространство между зубами;
• посещать стоматолога каждые полгода;
• ответственно подходить к выбору гигиенических средств для ротовой полости.

Уход за зубами включает следующее:

• чистку зубов нужно начинать с зоны улыбки, щетку направлять от десны к краю;
• чистить зубы изнутри;
• очищать жевательные зубы возвратно-поступательными движениями;
• проводить массаж десен круговыми движениями щеткой;
• чистить язык от корня к кончику (многие щетки имеют специальную поверхность для этой процедуры);
• очищать внутреннюю сторону щек;
• ополаскивать полость рта чистой водой;
• чистить пространство между зубами с помощью нити;
• использовать ополаскиватель.

Гигиенические средства

Здоровье полости рта — результат комплекса мероприятий и средств. Привычные для многих приспособления — зубная щетка и паста — не вычищают остатки еды из труднодоступных мест, поэтому стоит использовать флосс и ополаскиватель.

Зубная щетка

Уход за полостью рта начинают с помощью зубной щетки. Заменять ее рекомендуется каждые 3 месяца. Щетки отличаются по происхождению щетины:

• Натуральные. Изготавливаются из материалов натурального происхождения. В них могут размножаться бактерии и грибки.
• Синтетические. Компенсируют минусы натуральных.

По степени жесткости:

• Ультрамягкие. Их рекомендуют использовать при повышенной чувствительности зубов и кровоточивости десен.
• Мягкие. Подходят для чистки детских зубов и для ухода за зубами пожилых людей.
• Средние. Используют для ежедневной чистки зубов без повреждения эмали и признаков воспаления десен.
• Жесткие. Рекомендуют для отбеливания желтого налета и устранения камня.

Для поддержания здоровья полости рта и зубного ухода можно выбрать электрическую зубную щетку. Она стоит дороже обычной щетки, но качественнее очищает ротовую полость, без особых усилий. Такие щетки выпускаются с очищающими и отбеливающими насадками, которые нужно менять каждые 3 месяца.

Паста

Выбирая зубную пасту, лучше не полагаться на рекламируемых производителей. Не всегда и высокая стоимость говорит о качестве продукта. Поэтому перед покупкой пасты лучше проконсультироваться со стоматологом. После осмотра полости рта и определения здоровья зубов, врач посоветует необходимое средство. Его подбирают в зависимости от состояния зубов и преследуемых целей. Пасты бывают следующих видов:

• Гигиенические. Очищают ротовую полость от частичек еды, устраняют налет и придают свежее дыхание. Могут содержать отбеливающие компоненты, экстракты лечебных трав и отдушки.
• Отбеливающие. Хорошо убирают желтый налет. Не рекомендуется использовать более 2-х раз в неделю — частое использование может привести к ослаблению эмали.
• Лечебно-профилактические. Рекомендуются для людей с кровоточивостью, воспалением десен и кариесом. Назначаются стоматологом исходя из заболеваний полости рта. Бывают противокариесные, противовоспалительные и уменьшающие чувствительность.
• Детские. Как правило, не содержат в составе фтора, красителей и других химических добавок. Подходят для чистки молочных зубов.

Зубная нить-флосс

Флосс – приспособление для ухода за зубами, способное очищать пространство между ними от остатков еды. Нити могут быть изготовлены из шелкового или синтетического волокна. Существует несколько видов флоссов:

• вощеные и невощеные;
• плоские, рельефные и круглые;
• фторированные – защищают от кариеса, перед применением нужно проконсультироваться со стоматологом, так как большое содержание фтора может нанести вред эмали;
• ароматизированные.

Чтобы правильно почистить зубки флоссом, намотайте немного нити на указательные пальцы обоих рук, оставив между ними пространство. Натяните нить и заведите между зубами. Прижмите нить к поверхности одного из зубов и совершайте движения вверх-вниз. Каждый промежуток чистите новой нитью, не задевая десну.

Ирригатор

Ирригатор – специальное устройство, очищающее действие которого достигается за счет мощного напора воды. Он представляет собой маленький комбайн. Рекомендуют людям с чувствительными зубами и деснами, когда чистка обычными методами вызывает болезненные ощущения, а также тем, у кого стоят коронки или мостовидные протезы. Очищение с помощью ирригатора более эффективно, так как струя воды удаляет остатки пищи и желтый налет там, где щеткой почистить невозможно (рекомендуем прочитать: как можно в домашних условиях почистить язык от налета?). Прибор также массирует десны.

Ополаскиватель

Ополаскиватели хорошо освежают дыхание, усиливают действие других средств и борются с заболеваниями полости рта. Их действие направлено на:

• снижение кровоточивости десен;
• уменьшение чувствительности;
• предупреждение развития кариеса.

Правила и принципы ухода за зубами

При чистке зубов в домашних условиях необходимо выполнять следующие правила ухода за зубами:

• чистить язык и поверхность щек изнутри, так как на них скапливается большое количество бактерий;
• поддерживать гигиену в межзубном пространстве с помощью флосса и/или ирригатора;
• не добавлять в пасту домашние средства (активированный уголь и соду) — они разрушают защитный слой эмали;
• полоскать ротовую полость теплой чистой водой после каждого приема пищи;
• отказаться от курения и употребления кофе;
• использовать жевательные резинки без сахара — они хорошо удаляют остатки пищи и освежают дыхание;
• не злоупотреблять сладкими продуктами и леденцами;
• посещать стоматолога для профилактических осмотров каждые полгода.

Употребляемая пища также может отразиться на здоровье зубов. Известно, что пользу принесут овощи и фрукты в сыром виде. Другие полезные для зубов продукты:

• молоко;
• злаки;
• рыба;
• мясо;
• фрукты;
• зеленый чай;
• орехи.

Яблоки, лимоны и виноград увеличивают риск появления зубного камня. Вред могут нанести сладкие напитки и продукты, содержащие большое количество сахара.

Детские зубы: памятка родителям

Состояние зубов зависит от их чистки в детстве, поэтому за полостью рта малышей нужно ухаживать с момента появления молочных зубов. Первые зубки нуждаются в тщательном прочищении, потому что все процессы в детском организме проходят быстро — развитие кариеса не исключение. Связано это с ускоренным обменом веществ.

Эмаль молочных зубов намного тоньше, чем у взрослых людей, поэтому она быстро истирается и подвергается кариесу. Малыши не могут самостоятельно следить за гигиеной рта, поэтому им необходимо помогать.

Памятка по уходу за молочными зубиками:

• Первые зубки малыша необходимо чистить с помощью кусочка марли или специальной силиконовой щеточки, которая надевается на родительский палец. Использование зубных паст не разрешается.
• В возрасте 2-3 лет у ребенка должна быть своя зубная щетка. Щетинка первой щеточки должна быть искусственной и мягкой. Размер головки должен соответствовать размеру зубов. Рекомендуют около 18 мм.
• Паста должна соответствовать возрасту ребенка, в ее составе не должно быть фтора, искусственных красителей, триклозана. Чистить детские зубки нужно 2 раза в день: утром и вечером. Продолжительность процедуры – не менее 3-х минут.
• Нужно следить за питанием ребенка. Его рацион должен быть сбалансированным и разнообразным. Необходимо включать продукты, содержащие кальций, калий, белок, фосфор, фтор, растительную клетчатку. Не стоит давать ребенку сладкие напитки, шоколад, леденцы. Сахар, входящий в их состав, разрушает эмаль и способствует образованию кариеса.

К элементам ухода относится поддержание чистоты помещения,

своевременная смена нательного и постельного белья, кормление больных, проведение гигиенических процедур.

Хорошей профилактикой различных осложнений является правильно организованный общий уход за больными. После осмотра врачом проводят санитарную обработку поступивших больных. При этом надо осмотреть волосы, коротко подстричь ногти на руках и ногах. Если позволяют состояние больного и условия, ходячим больным назначают душ, а лежачим –

гигиеническую ванну. Температура воды должна быть 38 – 39 °С, продолжительность ванны – 15 мин. Во время ванны или душа больной должен находиться под наблюдением. Если у больного имеются ранения и наложена повязка, то ее нужно обернуть клеенкой, чтобы не замочить.

Уход за кожей больного имеет большое лечебное значение. Если

больной тяжело болен и долгое время находится в постели, то ему назначают обтирание теплым дезинфицирующим раствором. Кожу протирают полотенцем, конец которого смочен в растворе, начиная с шеи или ватномарлевым тампоном, смоченным дезинфицирующими средствами (водка, одеколон, столовый уксус, камфорный спирт). Дезинфицирующий раствор можно приготовить самим: на стакан воды добавить по столовой ложке уксуса и камфорного спирта. Особенно тщательно протирают кожу за ушами, под молочными железами, спину, шею, ягодицы, подмышечные, и паховые складки, руки моют перед каждым приемом пищи, ноги – 2-3 раза в неделю. После обтирания кожу вытирают насухо. Не реже одного раза в сутки промежность (особенно у женщин) надо подмывать теплым слабым раствором перманганата калия (марганцовокислый калий) из кувшина с помощью корнцанга и стерильного ватного шарика, действуя по направлению от наружных половых органов к прямой кишке во избежание занесения инфекции в мочевой пузырь. При подмывании можно пользоваться кружкой Эсмарха, подкладывая под пораженного клеенку, а при необходимости судно. Один раз в неделю принимают душ или ванну.

Уход за полостью рта. Микробы в полости рта активно размножаются, приводя к поражению слизистой оболочки, зубов, возникновению трещин в углах рта, сухости губ. Тяжелобольным, которые не могут самостоятельно чистить зубы, после каждого приема пищи необходимо обрабатывать рот. Ватный шарик, смоченный в 5 % растворе борной кислоты или в 2 % растворе питьевой соды, берут пинцетом и протирают сначала щечные поверхности зубов, затем больной полощет рот. Налет с языка удаляют 2 % раствором соды, смешанным пополам с глицерином. Полость рта можно промыть с помощью резинового баллона растворами перекиси водорода 0,5 %, буры 2 – 5 %, перманганата калия в разведении 1 : 1000. Если позволяет состояние больного, то его сажают, наклоняют голову вперед, под подбородок подставляют почкообразный тазик и промывают сначала преддверье рта, а затем его полость. У лежачих больных голову поворачивают набок, под щеку подкладывают клеенку, почкообразный тазик и делают промывание. Необходимо следить, чтобы вода не попадала в верхние дыхательные пути. При высыхании губ, появлении трещин и корочек (особенно

у больных с высокой температурой) губы необходимо смазывать борным вазелином, глицерином или сливочным маслом.

Особый уход за полостью рта требуется больным с поражением челюстно-лицевой области.

Полость рта в этом случае обрабатывают не менее 6 – 8 раз в сутки. Для этого пользуются кружкой Эсмарха (с резиновой трубкой и пластмассовым наконечником), которую устанавливают на специальном штативе на расстоянии до 1,5м выше головы больного. Особое внимание надо уделять кормлению таких больных, так как у них нарушены функции жевания и глотания. Пища должна быть жидкой или полужидкой. Кормят больного из

поильника, на носик которого надета резиновая трубка длиной 30 – 40 см. Конец трубки вводят в полость рта (за последние зубы) или в месте отсутствующих зубов. Больному во время кормления надо придать полусидячее положение. Поступление пищи регулируют, открывая и закрывая просвет резиновой трубки. Если больной не может самостоятельно принимать пищу, то эту процедуру кормления должна провести медсестра. После кормления пораженному надо обработать полость рта.

Уход за волосами предусматривает мытье головы, расчесывание волос.

Уход за носом, ушами. Когда больной не может самостоятельно

умываться и освобождать нос от слизи, то полость носа чистят специальным зондом, смазанным перекисью водорода или глицерином для очищения наружного слухового прохода, в ухо закапывают несколько капель перекиси водорода и ватным тампоном удаляют серную пробку.
3. Смена нательного и пастельного белья

Постельное и нательное белье меняют не реже одного раза в неделю после гигиенической ванны. Тяжелобольным (больные с ожогами, с обширными ранениями и повреждениями, с высокой температурой) белье следует менять чаще. Смену постельного белья осуществляют следующим образом. Грязную простыню собирают в складки или скатывают валиком со стороны головы и ног и осторожно вынимают из-под больного. Чистую простыню, скатанную с двух сторон валиками, подкладывают под крестец и

тщательно расправляют к голове и ногам так, чтобы не было складок. Существует другой способ. Больного поворачивают набок и подвигают к краю кровати. Грязную простыню скатывают к спине больного. На освободившуюся часть матраца застилают чистую простыню, больного переворачивают на спину и кладут на чистую простыню. Грязную простыню убирают, а чистую расправляют так, чтобы не было складок.

Если позволяет состояние больного, то его можно переложить на каталку и перестелить постель. Сидячих больных пересаживают на стул. Ходячие больные меняют белье сами. Смену нательного белья проводят в следующей последовательности: вначале осторожно захватывают заднюю нижнюю часть рубашки, скатывают к шее и снимают через голову. Затем снимают рукава, вначале со здоровой руки, потом с больной. Надевают рубашку в обратной последовательности, вначале на больную руку, потом –

на здоровую, затем через голову натягивают на спину, стараясь расправить складки. Для тяжелобольных, для раненых с обширными повязками имеются специальные рубашки, типа детских распашонок, которые легко снимать и одевать.

Профилактика пролежней

Пролежнями называют места омертвления мягких тканей кожи, они

чаще появляются там, где кожа примыкает к костным выступам – на затылке, крестце, лопатках, пяточной кости, локтях, в области малого и большого вертел, на остистых отростках позвонков. Вначале возникает побледнение кожи, которое сменяется покраснением, отечностью и отслаиванием эпидермиса, некрозом кожи с присоединением инфекции. Поэтому большое

значение в уходе за длительно лежачими больными придается наблюдению за кожными покровами.

Профилактика пролежней состоит в следующем:

− постель должна быть всегда чистой, сухой, мягкой; на простынях

не должно быть складок, рубцов и крошек от пищи;

− участки кожи, загрязненные мочой, калом, кровью, следует своевременно обмывать и просушивать;

− больным необходимо каждые 2 часа менять положение, переворачивать;

− под места наибольшего давления следует подкладывать резиновые круги, предварительно завернутые в полотняную ткань (простыню, наволочку);

– кожу на этих местах несколько раз в день нужно протирать камфорным спиртом, в случаях возникновении гиперемии – накладывать на эти места мазевые повязки (синтомициновая эмульсия, мазь Вишневского), а вокруг кожу смазывать 1-2 % раствором бриллиантового зеленого (бриллиантовая зелень).

Лечить пролежни тяжело, поэтому необходим тщательный уход. Для этого кожу смазывают 5 – 10 % раствором йода, 1 % раствором зеленки, 5 – 10 % раствором перманганата калия.
5.Температура тела, пульс, дыхание. Методика их определения и оценка

Температура тела у здорового человека является постоянной. Ее постоянство обеспечивается функциональной системой терморегуляции, включая периферические (кожа, кровеносные сосуды) и центральные образования (гипоталамус), а также связывающие их рефлекторные дуги. При повышении температуры окружающей среды сосуды кожи расширяются,

увеличивается теплопроводность, теплоотделение и потоотделение, что защищает организм от перегревания. Снижение температуры окружающей среды приводит к уменьшению теплоотдачи тела человека за счет сужения кровеносных сосудов. В норме температура тела колеблется в пределах от 36,4 до 36,7. В прямой кишке, влагалище, полости рта, температура выше на 0,4º, чем в подмышечной впадине.

Термометрия – измерение температуры тела, проводится медицинским ртутным термометром. Перед измерением температуры подмышечную область насухо вытирают и плотно зажимают в ней термометр на 7 – 10 минут.

Термометрию, как правило, проводят два раза в день – утром и вечером. Хра-нят термометры в специальном стакане с дезинфицирующим раствором.

Пульсом называют толчкообразные колебания стенок сосудов, свя-

занные с изменением их кровенаполнения и давления в них крови на протяжении одного сердечного цикла. Определение пульса дает необходимую информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы. Различают артериальный, венозный и капиллярный пульс.

Практическое значение имеет артериальный пульс, прощупываемый в области лучевой артерии. Для этого кисть располагают выше лучезапястного сустава так, чтобы первый палец находился на тыльной поверхности предплечья, а остальными пальцами прижимают кожу на его передней поверхности, где и прощупывается пульсирующая лучевая артерия.

У здоровых людей частота пульса составляет 60 – 80 ударов в минуту. Ритм пульса оценивается по регулярности пульсовых волн, которые идут через равные промежутки времени, при нарушении ритма пульс становится аритмичным, то есть через неравные промежутки времени.