Уход за кожей подача судна и мочеприемника

Тяжелобольной пациент при необходимости опорожнить кишечник пользуется в постели судном, а при мочеиспускании — мочеприемником. Судно можно использовать металлическое с эмалевым покрытием, пластмассовое или резиновое. Резиновое судно применяют для крайне ослабленных пациентов, а также при наличии пролежней. Для надувания резинового судна используют ножной насос. Не следует слишком туго надувать судно, иначе оно будет оказывать на крестец значительное давление.

При возникновении у пациента позыва на дефекацию, необходимо:

•надеть перчатки;

•приготовить судно: теплое, сухое, на дно налить немного воды;

•попросить пациента согнуть ноги в коленях и приподнять таз (если пациент ослаблен, помогите ему приподнять ягодицы);

•подложить клеенку под ягодицы;

•поставить судно на клеенку;

•помочь пациенту опуститься на судно так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна;

•дать время для осуществления акта дефекации;

•попросить пациента согнуть ноги в коленях, приподнять таз;

•убрать судно из-под пациента;

•протереть анальное отверстие туалетной бумагой;

•тщательно вымыть судно;

•обдать судно горячей водой, поставить под пациента;

•подмыть пациента сверху вниз, от гениталий до анального отверстия;

•просушить чистой салфеткой;

•убрать судно, клеенку;

•помочь пациенту удобно лечь.

Если пациент в тяжелом состоянии, ослаблен, то лучше использовать резиновое судно:

•надеть перчатки;

•приготовить судно (сухое, теплое), на дно налить немного воды;

•помочь пациенту согнуть ноги в коленях и повернуть набок, спиной к вам;

•правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, а левой, придерживая пациента за бок, помочь ему повернуться на спину, при этом судно плотно прижимать к ягодицам пациента;

•уложить пациента так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна;

•подложить под спину дополнительную подушку, чтобы пациент мог находиться в положении «полусидя»;

•дать время для осуществления акта дефекации;

•повернуть пациента набок по окончании акта дефекации, придерживая его левой рукой, судно — правой рукой;

•убрать судно из-под пациента;

•протереть область анального отверстия туалетной бумагой;

• вымыть судно, облить горячей водой;

• подложить судно под пациента;

•подмыть пациента сверху вниз, от гениталий до анального отверстия;

•просушить чистой салфеткой;

•убрать судно, клеенку;

•снять перчатки;

•помочь пациенту удобно лечь.

После того, как судно вымыто, его необходимо ополоснуть горячей водой и поставить около постели пациента.

После использования мочеприемника содержимое выливают, емкость ополаскивают теплой водой. Для удаления резкого аммиачного запаха мочи можно ополоснуть мочеприемник слабым раствором пермагната калия или чистящим средством «Санитарный».

Кожа должна быть чистой, чтобы нормально функционировать. Для этого необходимо проводить ее утренний и вечерний туалет. Кожа человека загрязняется выделениями сальных и потовых желез, роговыми чешуйками, пылью, особенно в подмышечных впадинах и в складках кожи под молочными железами у женщин. Кожа промежности дополнительно загрязняется выделениями из мочеполовых органов и кишечника.

Пациента следует мыть в ванне или под душем не реже одного раза в неделю. Если пациент ослаблен, его рекомендуется мыть под душем и в ванной, усадив на стульчик. Ежедневно пациенту необходимо умывание, подмывание, мытье рук перед приемом пищи.

Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы:

•установить в ванне специальное сиденье или стульчик;

•отрегулировать температуру воды до 35 — 37° С;

•помочь пациенту снять одежду;

•предупредить пациента в необходимости сообщения о возможном ухудшении его самочувствия (сердцебиение, одышка и прочее);

•помочь пациенту стать в ванну, затем устроиться на сидении, поддерживая его сзади под локти;

•надеть резиновые перчатки;

•сложить салфетку в несколько слоев, попросить пациента прикрыть ею глаза;

•смочить волосы пациента, поливая их водой из душа;

• нанести шампунь и мыть волосы обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены;

•смыть водой мыльную пену;

•убрать пеленку, закрывающую глаза, вытереть волосы;

•помочь пациенту последовательно вымыть туловище, верхние конечности, шею, грудь, спину, нижние конечности, паховую область, промежность, используя мягкую мочалку или махровую варежку;

•вытереть насухо тело пациента (желательно мягким махровым полотенцем), уделяя внимание пальцам нижних конечностей, помочь выйти из ванны (при необходимости, оказать помощь вдвоем);

•помочь причесаться, надеть одежду и обувь.

Примечание: таким же способом проводят мытье пациента в ванной.

Если ванна или душ противопоказаны, необходимо проводить обтирание пациента в постели:

(рис. 34):

•подготовить емкость с водой (температура 36 — 37°С), клеенку, салфетку, резиновые перчатки, махровую рукавичку, 2 махровых полотенца;

•надеть резиновые перчатки;

•промыть махровой рукавичкой (без мыла) веки одного глаза пациента от внутреннего угла к наружному;

•вытереть веки насухо махровым полотенцем;

•промыть другой стороной рукавички веки второго глаза;

•вытереть веки насухо махровым полотенцем;

•вымыть махровой рукавичкой лоб, нос, щеки;

• вытереть насухо махровым полотенцем;

•вымыть с мылом шею и ушные раковины (мылом пользоваться умеренно);

•ополоснуть, вытереть насухо;

Рис. 34 Умывание тяжелобольного.

•откинуть простыню с одной руки пациента, положить полотенце под эту руку;

• махровой варежкой вымыть, ополоснуть;

• вытереть насухо, используя полотенце, лежащее
под рукой, предплечье пациента, плечо и подмышечную впадину, поддерживая руку в области суставов;

•вымыть кисть руки в емкости, предварительно постелив клеенку на постель рядом с пациентом и поставив на нее емкость;

•убрать емкость и клеенку с постели пациента;

•вытереть насухо кисть и накрыть простыней;

• откинуть простыню с другой руки пациента и в
такой же последовательности вымыть ее и высушить;

•свернуть простыню в рулон, освобождая грудь и живот;

•вымыть грудь и живот пациента;
•ополоснуть и вытереть насухо (у женщин осмотреть кожу под грудью);

•укрыть грудь и живот простыней, раскатывая к нижним конечностям;

•положить полотенце под одну из нижних конечностей;

•вымыть махровой варежкой бедро, колено, голень;

•ополоснуть, вытереть насухо полотенцем;

•убрать полотенце из-под ноги, ногу согнуть в колене, постелить клеенку и поставить емкость с водой;

•опустить стопу в емкость с водой;

•вымыть, ополоснуть и просушить стопу, уделяя внимание коже между пальцами;

•убрать емкость с водой и клеенку;

•вымыть другую ногу в той же последовательности;

•накрыть ноги пациента, помочь пациенту повернуться набок, спиной к вам;

•положить полотенце поверх простыни вдоль спины и ягодиц пациента;

•вымыть, ополоснуть и насухо вытереть шею, спину, ягодицы пациента, внимательно осматривая кожу на предмет выявления пролежней;

•расстелить под ягодицами пациента клеенку, поставить судно и повернуть пациента на спину;

•сменить воду в емкости.

Если пациент может самостоятельно вымыть область промежности, предложите ему это сделать самому, оставив его наедине. В противном случае проведите процедуру сами.

Уход за промежностью женщины (рис. 35)

•помочь пациентке согнуть ноги в коленях и расставить их;

•постелить клеенку на постель, сверху — салфетку;

•надеть махровую рукавичку, намылить ее;

•намылить лобок;

•ополоснуть лобок;

•ополоснуть рукавичку;

•раздвинуть половые губы и промыть одну по-

Рис. 35.Уход
за наружными половыми
органами у женщин.

ловую губу, затем другой стороной рукавички промыть вторую половую губу (движения рукавички в направлении от лобка к анальному отверстию;

•ополоснуть рукавичку в емкости с водой;

•раздвинуть половые губы и промыть область между половыми губами, промежность в направлении от лобка к анальному отверстию;

•ополоснуть лобок, половые губы, промежность

пациентки;

•вытереть насухо лобок, половые губы, промежность пациентки в той же последовательности;

•вымыть, ополоснуть и высушить область анального отверстия в направлении от гениталий к анусу;

•убрать клеенку и салфетку;

•выстирать махровую рукавичку, вылить воду;

•ополоснуть емкость, снять резиновые перчатки, вымыть руки.

Уход за промежностью мужчины(рис. 35, 36)

Подготовка к уходу такая же, как у женщин: •взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть, вымыть головку полового члена круговыми движениями намыленной рукавичкой в на-I правлении от мочеиспускательного канала к периферии;

•смыть мыло с рукавички, прополоскать ее; •ополоснуть и насухо промокнуть индивидуальным полотенцем головку полового члена в той же последовательности;

•вернуть крайнюю плоть в естественное положение; •вымыть, ополоснуть и насухо вытереть остальные участки полового члена по направлению к лобку;

• помочь пациенту согнуть ноги в коленях и раз
двинуть их;

• вымыть, ополоснуть и промокнуть насухо кожу
мошонки;

•помочь пациенту повернуться набок, спиной к вам;

• вымыть, ополоснуть и насухо вытереть область
анального отверстия;

•убрать клеенку и салфетку;

• выстирать махровую рукавичку;
•вылить воду и ополоснуть емкость;

• снять перчатки, вымыть руки.

Рис. 35.Уход за наружными половыми органами у мужчин.

Рис. 36.Гигиеническая обработка уретры

Источник

Необходимость обслуживания пациентов после операции и людей, страдающих недержанием мочи, обусловила необходимость разработки огромного количества видов и типов мочеприемников, которые могут использоваться в каждой конкретной ситуации.

Сам мочеприемник представляет собой устройство для сбора мочи, которое подключается к катетеру или уропрезервативу. Внешне оно представляет собой мешок, оснащенный дренажным отверстием для опорожнения.

Мочеприемники используются для постоянного приема мочи у пациентов, которые не способны самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, у лежачих больных, а кроме того, для забора мочи на анализ.

Разновидности мочеприемников

Существует множество классификаций мочеприемников, основывающихся на разных критериях.

Так, по количеству использований мочеприемники подразделяются на одноразовые и многоразовые. В зависимости от того, какого пола пациент, они бывают мужскими и женскими. В зависимости от устройства приборы подразделяются на прикроватные, ножные (переносные) и детские. Также существует классификация по способу элиминации мочи: приборы подразделяются на дренируемые и недренируемые. По своему строению приборы делятся на одно-, двух и трехкомпонентные.

Одноразовые мочеприемники предназначены для использования только один раз. Изготавливают их обычно из материала, который невозможно стерилизовать (например, бумаги). Кроме того, приборы могут быть одноразовыми, если особенности их строения делают повторное использование нецелесообразным (например, мочеприемники из поливинилхлорида с клапанами).

Многоразовые мочеприемники — системы, которые производят из материала, который можно подвергать стерилизации. Это может быть металл, стекло, латекс или пластмасса. Чаще всего речь в этом случае идет о прикроватных устройствах, которые обычно используют в стационарах. После того, как они пройдут процедуру стерилизации, их можно использовать у разных пациентов. Мочеприемники из латекса и других полимеров могут использоваться для многократного использования одним и тем же пациентом как индивидуальные многоразовые средства.

Форм-фактор мужских мочеприемников продиктован анатомическими особенностями половой системы представителей сильного пола. Это может быть либо мочеприемник типа «утка», который оснащен вытянутой формы горлышком, либо переносные одноразовые системы с уропрезервативами, которые помогают зафиксировать их.

Форма женских мочеприемников также продиктована необходимостью максимального прилегания к коже. При необходимости многоразового использования обычно применяется судно с широким отверстием, по форме напоминающим тарелку, или же «утка», горлышко которой выполнено в форме «ивового листа». У одноразовых систем есть широкое кольцо с клапаном, которое предназначено для контроля за обратным током мочи.

Однокомпонентные мочеприемники представляют собой мешок, который оснащен специальной пластиной на клейкой основе, чтобы прибор можно было зафиксировать на коже.

Двухкомпонентные мочеприемники — это съемный мешок для приема мочи, который прикрепляют к катетеру или уропрезервативу.

Строение трехкомпонентного мочеприемника включает в себя мешок, дренажную трубку и антирефлюксный клапан, оснащенный отверстием для забора проб мочи.

У дренируемых мочеприемников есть специальная трубка, которая позволяет выводить содержимое, накопившееся в приемном мешке. Для того, чтобы удалить содержимое недренируемого мочеприемника, мешок отсоединяют от катетера или уропрезерватива.

В стационарных условиях, для обеспечения комфорта больных, которые прикованы к постели, используются прикроватные мочеприемники. На сегодня наибольшее распространение получили два типа этого прибора: стандартные и «люкс» (улучшенные).

В комплекте приборов улучшенной модификации присутствуют крепежные устройства, а также спусковой кран Т-образных очертаний, с помощью которого можно быстро удалить содержимое, при этом не пролив его. У некоторых подобных моделей есть также градуировка сбоку, которая предназначена для измерения малых объемов мочи, что может быть необходимо для диагностики.

Главной положительной характеристикой приборов типа «стандарт» является их относительно низкая стоимость. В таких моделях прямой спусковой кран. Для того, чтобы вывести из такого мочеприемника содержимое, следует совершать поступательно-возвратные движения этого механизма снова и снова, что чревато негигиеничными последствиями в виде разбрызгивания мочи.

Носимые или ножные мочеприемники предназначаются для пациентов, которые не проводят все свое время в лежачем положении. Основных требований к подобным устройствам несколько. Прежде всего, они должны гарантировать свободу передвижения и относительный комфорт, а также не должны слишком выделяться под одеждой. Такие приборы также подразделяются на обычные и улучшенные.

У улучшенных моделей есть Т-образный кран, с помощью которого можно выводить содержимое, не рискуя его пролить.

Кроме того, на той стороне устройства, которая соприкасается с кожей, есть специальная мягкая подкладка, чтобы избежать раздражения. Также подобные модели поставляются со специальными завязками, с помощью которых их крепят на ноге, или с поясом.

Неоспоримым достоинством стандартных моделей является более низкая стоимость, однако кран у них прямой, а обе стороны — из одинакового материала, поливинилхлорида, без подкладок, предотвращающих возможность раздражения кожи.

Особенности детских мочеприемников

Основное предназначение детских мочеприемников — обеспечить комфортный сбор мочи у малышей. Это устройство значительно облегчает жизнь молодым родителям, которым прекрасно известно, какой проблемой является сбор анализов и как сложно «подгадать» момент, когда их чадо захочет в туалет. На сегодняшний день решить эту насущную проблему помогают мочеприемники для младенцев, с помощью которых можно без проблем и стресса для малышей и их родителей собрать необходимое количество мочи для анализа.

Мочеприемники для младенцев — это обычный мешочек с отверстием, который прикрепляется к коже малыша с помощью липучки.

В использовании такое приспособление абсолютно безопасно и не грозит ни малейшим дискомфортом для малыша, особенно если применять модели, которые учитывают анатомические особенности младенцев разного пола.

Мешочки детских мочесборников делают из полиэтилена. С помощью липучки устройство надежно закрепляют на коже, вследствие чего вся моча попадает в пакетик. На мешочке присутствует разметка, которая дает возможность контролировать, достаточное ли количество материала собрано для анализа. Стандартные детские модели предназначены для забора до 100 миллилитров жидкости.

Многих родителей беспокоит тот факт, что липучка, с помощью которой устройство крепится к коже, может вызвать у малыша боль, дискомфорт или раздражение.

Однако на самом деле она является абсолютно безопасной благодаря использованию специального клеевого состава, в котором не содержится никаких вредных веществ. После того, как мочесборник выполнит свою функцию, его можно легко снять, а на коже младенца не останется следов.

Отдельно следует упомянуть о насадках на отверстие пакета, учитывающих особенности анатомического строения представителей того и иного пола.

Всего существует три разновидности детских мочеприемников:

для мальчиков;
для девочек;
универсальные.

Универсальными являются мочеприемники с овальными отверстиями. Они подойдут для младенцев обоих полов. Тем не менее, использование специализированных мочесборников является более комфортным. Для мальчиков отверстие имеет заостренную книзу яйцевидную форму, а для девочек — более закругленную, с ответвлениями по бокам.

Как пользоваться детским мочесборником

Никаких особых навыков для того, чтобы собрать с помощью детского мочеприемника мочу на анализ, не требуется. Тем не менее, не у всех родителей получается провести эту манипуляцию с первой попытки, потому лучше приобретать в аптеке сразу несколько мочесборников, чтобы было, на чем практиковаться.

Последовательность действий должна быть следующей. Прежде всего тщательно вымойте руки с мылом. Для того, чтобы обеспечить стерильность, можно использовать медицинские перчатки.

Распечатайте мочесборник и расправьте пакет. Подготовьте малыша к процедуре. Его кожа должна быть сухой и чистой. Снимите с липучки защитный слой и прикрепите мочесборник на кожу ребенка. Расположить его надо таким образом, чтобы мочеиспускательное отверстие оказалось внутри пакета. Приклейте приспособление.

Многие малыши отличаются непоседливым характером и повышенной любознательностью. Чтобы перестраховаться и избежать неприятных последствий в том случае, если «шаловливые ручки» ребенка доберутся до мочеприемника, можно надеть на малыша памперс. Делать это, однако, следует очень аккуратно, чтобы устройство не сместилось.

После того, как малыш сделает все свои дела, снимите пакет, отклеив его от кожи. Отрежьте уголок пакета и перелейте содержимое в баночку для анализов. Можно также доставить содержимое в лабораторию прямо в мочеприемнике.

Обратите внимание, один и тот же пакет не следует держать приклеенным к коже дольше, чем в течение часа. Если по истечении этого времени малыш так и не сходил в туалет, смените мочеприемник.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Уход за кожей подача судна и мочеприемника

Разновидности мочеприемников

Рекомендации по уходу за многоразовыми мочеприемниками

Особенности детских мочеприемников

Как пользоваться детским мочесборником