Уход за кожей лица с себорейным дерматитом
Себорейный дерматит на лице — это кожная воспалительная патология, имеющая хроническое течение. Заболевание вызывает вредоносный грибок, живущий на коже почти каждого человека. В результате происходят изменения секреции сала кожных покровов, нарушается структура кожи. Процесс воспаления развивается в результате воздействия определенных факторов, заставляя человека страдать по причине психологического и косметического дискомфорта.
Избавление от недуга – дело сложное, так как себорейный дерматит развивается сразу же, как для этого благоприятствуют условия. Но применение комплексной терапии против болезни способно улучшить состояние пациента и внешний вид кожных покровов.
Заболеванию чаще других подвержены груднички до одного года, подростки, взрослые люди с ослабленным иммунитетом, в том числе, с ВИЧ-инфекцией. Мужчины страдают от себорейной экземы чаще, чем женщины, так как мужские гормоны — андрогены — являются активными стимуляторами производства кожного сала.
Себорейный дерматит не является серьезным заболеванием, но из-за хронического течения происходят регулярные обострения, особенно в осенне-зимние сезоны. Летом кожа лица выглядит гораздо лучше.
Виды себореи
Себорею дифференцируют по следующим видам:
- Жирная. Проявляется в усиленном выделении сальными железами жира, изменении состава микрофлоры кожных покровов. Этот вид выражается лицевым дерматитом.
- Сухая. Проявляется, наоборот, в дефицитной функциональности сальных желез, в результате чего происходит растрескивание кожного покрова, спровоцированного повышенной сухостью. Сухой себореей поражается в основном часть головы под волосами.
- Смешанная. Сочетаемые симптомы первых двух видов.
Сухая и жирная себореи |
Почему возникает себорейный дерматит
Себорейная экзема провоцируется дрожжеподобным условно-патогенным сапрофитовым грибком, поражающим значительные участки кожных покровов, если организму не по силам справиться сего интенсивным ростом. Грибы «собираются» возле сальных желез, питаясь выделяемыми жирными кислотами. Как только возникают благоприятные условия, грибок интенсивно размножается, «захватывая» большие «территории» кожи.
Основными причинами появления себорейного дерматита называют:
- усиленное продуцирование кожного сала;
- нарушенный сон;
- неблагоприятная наследственность;
- нарушения функций женской эндокринной системы, происходящие вследствие заболеваний гинекологического плана и избыточного веса, а также раковых патологий мужских гениталий;
- ослабленное состояние барьерных свойств кожи;
- хроническую усталость;
- частые инфекционные заболевания;
- подверженность вредным привычкам (алкоголю, табакокурению, приему наркотических веществ);
- отсутствие сбалансированного рациона;
- прием сильнодействующих или гормоносодержащих препаратов в течение длительного времени;
- стрессовые ситуации, эмоционально-депрессивные состояния;
- дефицит витаминов;
- патологии ЖКТ;
- хронические болезни печени;
- диабет (сахарный).
Начальная стадия себорейного дерматита |
Указанные факторы сами по себе или комплексно являются провокаторами активного размножения грибов на коже, продуцирующих на нее отходы своей жизнедеятельности, раздражая и нанося существенный вред.
Нормальное функционирование сальных желез достигается путем отказа от употребления в пищу острых, пряных блюд, сладостей. В пубертатном периоде развития человека соблюдать это правило особенно необходимо.
Симптоматическая картина себореи
Дерматит себорейный имеет характерные симптомы, заключающиеся в:
- образовании на лице красных воспаленных пятен;
- появлении узелков бело-желтого цвета с чешуйками;
- усиленном блеске кожи из-за жира, выделяемого через расширенные поры;
- нездоровом сером оттенке кожи лица;
- угревой сыпи в виде черных точек;
- постоянном зуде, жжении и шелушении кожи;
- образовании кровавых корочек;
- утолщении эпидермиса, напоминающем апельсиновую кожуру.
Признаки жирной себореи проявляются тогда, когда легкое надавливание пальцем на кожу легко «выжимает» жир из пор. При сухой форме происходит уплотнение жира, что способствует иссушению кожи: она обветривается и растрескивается. Волосистые части головы обильно усыпаны перхотью, являющейся благоприятной средой для питания и размножения различных бактерий.
Жирный себорейный дерматит на коже лица |
Аптеки скрывали это!
Даже «запущенный» дерматит можно вылечить дома. Просто не забывайте два раза в день мазать….
>
Признаками наличия себорейного дерматита являются области поражения кожи головы. Если осмотреть области за ушами, скулы, носогубные складки, лоб, брови, надпереносицу, крылья носа, то можно увидеть явные поражения грибком.
Проявление дерматита за ушами |
Процесс развития себорейного дерматита происходит поступательно, клиника течения схожа с:
Поэтому диагностировать заболевание способен только врач-дерматолог на основе проведенных исследований.
Чем опасен себорейный дерматит
Неприятные последствия заболевания появляются при его запущенной форме, когда лечение затруднено и малоэффективно. Сальные протоки закупорены, вещества кожи не участвуют в обмене, происходящем между клетками. Жир накапливается внизу кожных слоев и там загнивает, способствуя появлению гнойных и опухолевых новообразований. Единый воспаленный очаг возникает из-за слияния высыпаний, могут также присоединиться вторичные инфекции.
Как лечить
Перед началом лечения себорейного дерматита выявляется спровоцировавшая его возникновение причина. Например, в период пубертатного развития человека стремительно увеличивается уровень половых гормонов, что и «помогает» появлению себорейного дерматита на лице. Затем гормональный фон приходит в норму, а заболевание проходит.
При появлении недуга у взрослых людей необходимо проконсультироваться с разными специалистами:
- эндокринологом;
- гастроэнтерологом;
- гинекологом (женщинам);
- невропатологом;
- андрологом (мужчинам).
Заболевание может развиться на фоне других патологий, поэтому врачи проведут профильные исследования, назначив адекватную терапию согласно установленному диагнозу.
Медицина не располагает на сегодня лекарственными препаратами, способными нормализовать функцию сальных желез. Лечение предусматривает лишь уменьшение проявлений симптоматики посредством применения сначала средств щадящего действия, затем – сильнодействующих препаратов. Эффективного результата добиваются при комплексном терапевтическом подходе, включающем:
- диету;
- применение витаминов;
- средства местного действия (мази, лосьоны, кремы);
- успокаивающие средства;
- антигистаминные;
- дезинтоксикационные, противочесоточные;
- противирусные;
- гормональные (в случае тяжелого проявления заболевания);
- противогрибковые и пр.
Конкретные препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке, на основе проведенных исследований.
Медикаментозные препараты
С помощью фармацевтической продукции терапия себорейного дерматита проходит успешнее и быстрее. Для устранения отеков, раздражений, воспалений врачи обращаются к следующим мазям и кремам:
- «Экзодерилу».
- «Ламизилу».
- «Микоспору».
- «Низоралу».
- «Микомету».
- «Лостерину».
Эти препараты являются «стартовыми» в деле лечения лицевого дерматита. На протяжении длительного времени мази и кремы используются без каких-либо негативных последствий.
Действенную помощь оказывают средства местного назначения с:
- глюкокортикостероидами;
- кетоназолом;
- пиритионом цинка;
- силициловой кислотой;
- дегтем;
- сульфидом селена;
- циклопироксом;
- октопироксом.
По оценке медиков, самые эффективные «борцы» с себорейным лицевым дерматитом:
- «Медовый спас» — кремогелевая субстанция, имеющая противовоспалительный и противомикробный эффект. Ее активным компонентом является прополис и экстракт смолы сибирского кедра.
- Мазь кетоконазола (2%-ная), отличающаяся высокой результативностью в некоторых случаях.
- Мазь гидрокортизоновая – препарат гормональный, применяется в течение короткого времени.
- «Тридерм» — кремообразная субстанция, имеющая в составе три действующих вещества. Благодаря гинтамицину, клотримазолу, бетаметазону устраняются грибки, болезнетворные бактерии, снимается воспаление.
- «Адвантан» — гормональное средство, эмульсия, ликвидирующая зуд, шелушение, отеки.
Применение Медового спаса для лечения себореи (до и после) |
В качестве уходовой гипоаллергенной косметики ежедневного использования врачи назначают следующие средства:
Если применение лекарственных препаратов не дает ощутимого результата, к терапии себорейного дерматита привлекают иммуностимулирующие препараты местного назначения: кремы «Элидел», «Протопик».
Лечение себорейного дерматита иногда приходится проводить в течение всей жизни. Это очень трудный и изматывающий процесс, поэтому пациенту следует внимательно отнестись к своему недугу, проходить все обследования, назначенные врачом, для исключения каких-либо патологий внутренних органов.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) также способно помочь в процессе лечения себорейного лицевого дерматита, воздействуя малыми дозами и восстанавливая эпидермис более быстрыми темпами за счет устранения воспаления, зуда, раздражения, приводя к нормальному функционированию сальные железы.
Большое значение в процессе лечения недуга придается ежедневным уходовым процедурам за кожей лица, осуществляемым по всем предписанным врачом правилам. При дерматите нежелательно использовать для умывания воду, лучше применять лосьоны очищающего действия неагрессивного характера.
Диета при себорейном дерматите
Диета – неотъемлемая часть комплексного лечения себорейного дерматита. Скорейшему выздоровлению поспособствует соблюдение принципов рациона, включающем в себя:
- ежедневный объем выпиваемой жидкости – не меньше двух литров;
- мясо нежирных сортов;
- большое количество овощей, фруктов;
- разведенные водой молочные каши;
- творог, кефир;
- ягодные морсы, свежие ягоды.
Больному запрещено употреблять следующие продукты:
- копченые;
- соленые;
- жирные;
- «фастфуд»;
- апельсины, мандарины и другие цитрусовые.
Заболевания кожи имеют тесную связь с нарушенной деятельностью ЖКТ. Поэтому очень важно и необходимо провести обследование желудка, поджелудочной железы для постановки точного диагноза.
Способы лечения народными средствами
Нетрадиционная медицина, предлагая множество рецептов для облегчения симптомов себорейного дерматита, делает акцент на мощи лекарственных трав, восстанавливающих иммунную защиту.
Лекари пользуются сложными мазями как природными антисептиками. Например, стоит сделать такой состав, беря все компоненты по столовой ложке, смешивая:
- детский крем;
- оливковое масло;
- сок золотого уса.
Дерматит на коже побежден!
Натуральное средство без всякой химии и опасности для кожи. Просто не забывайте два раза в день мазать….
>
В эту смесь добавляется маленькая ложка валерианы (настойки). Домашним кремом смазывают участки воспаления на лице, равномерно распределяя по коже тонким слоем.
Комбинированная терапия с использованием средств нетрадиционной медицины |
Чтобы усилить барьерные возможности организма, знахари предлагают употреблять внутрь отвары и чаи из:
- Коры дуба.
- Черной смородины.
- Лопуха, девясила, зверобоя (травяной «сборный» чай).
- Календулы, ромашки, листьев подорожника.
- Бессмертника, кукурузных рылец, череды, пижмы.
- Листьев шалфея.
Большое внимание в народной медицине уделяется примочкам. Лекарственные настои служат основой для их применения. Но надо помнить, что для жирной себореи, например, нельзя использовать настойку на масле, для сухой формы заболевания лучше взять масло оливы или касторовое.
Смягчить кожу, снять процесс воспаления, приостановить размножение грибков помогут ванночки, состоящие из смеси лекарственных трав, включающую:
- крапиву;
- чабрец;
- корень лопуха;
- плющ.
Все травы берутся в равных частях, затем смешиваются и одна столовая ложка смеси заваривается кипятком (200 мл). Употребление такого настоя внутрь (по 1/4 стакана) в течение десяти дней способно укрепить иммунную систему, восстановить процессы обмена веществ, нормализовать пищеварение.
Такой же отвар можно приготовить в качестве лосьона для умывания, если перечисленные компоненты дополнительно обогатить чередой, ромашкой, бессмертником и добавить в 100 мл отвара столовую ложку спирта.
Профилактические меры
Главная профилактическая мера – не увлекаться самолечением. Только специалист способен выбрать тактику лечения, контролировать процесс, назначая или убирая из курса лечения те или иные препараты.
Больному следует придерживаться выполнения несложных правил во избежание рецидивов заболевания и соблюдать:
- тщательную гигиену;
- применение специальных шампуней;
- принимать витамины А и группы В;
- посещать процедуры УФО.
Себорейный дерматит на лице: лечение, особенности ухода
В этой статье я поделюсь своими наблюдениями и опытом в лечении себорейного дерматита на лице (под лечением стоит
понимать устранение основных симптомов СД, о
полном выздоровлении речь не идет).
Основные подходы в лечении
себорейного дерматита уже рассматривалось у нас на сайте, но особенности ухода за себорейной кожей лица я решил
рассмотреть отдельно. Во-первых, проявления СД на лице вызывают больший дискомфорт (как физический, так и чисто
психологический), чем его проявления, например, в волосистой части головы. Во-вторых, кожа лица намного более
чувствительна к применяемым средствам и процедурам, чем кожа скальпа или тела.
Для начала определимся с наиболее характерными местами распространения себорейного дерматита на лице. На следующем
фото цветом выделены типичные зоны локализации СД. Это участки, богатые сальными железами: так называемая Т-зона
(нос, брови, надбровье, середина лба), симметричные участки около носа, участки с волосистым покровом (брови,
усы):
Проявляется СД в виде покраснения кожных покровов, шелушения (зачастую в виде жирных желтых крупных (Ø > 2мм)
чешуек), белых хлопьев — перхоти. Может сопровождаться зудом. Наглядно то, как все это может выглядеть в жизни,
изображено на этих фото.
Особенности ухода за лицом
- Крайне важно избегать использования любых моющих средств на лицо. Строго-настрого запрещено любое мыло. Даже так
называемое детское мыло очень агрессивно к чувствительной коже. - Количество косметики должно быть максимально ограничено. Даже самая дорогая декоративная косметика забивает поры
и усугубляет течение болезни. Мое мнение однозначно — косметику допустимо применять лишь в период ремиссии, при
условии, что при первых же симптомах заболевания, ее использование будет немедленно прекращено. О лечебной
косметике речь пойдет ниже. - Если избежать применения косметики невозможно, отдайте предпочтение средствам, которые не содержат алкоголь.
Когда я говорю «алкоголь», я подразумеваю также этанол, метанол, денатурированный, этиловый, бензиловый (если
это один из основных ингредиентов), изопропиловый спирт (в составе средства алкоголь может быть подписан как:
ethanol, methanol, denatured alcohol, ethyl alcohol, benzyl alcohol, isopropyl alcohol соответственно). Несмотря
на то, что спирт хорошо обезжиривает кожу, он настолько ее раздражает и пересушивает, что в конечном итоге
вызывает еще большую выработку кожного сала. Получается замкнутый круг: удаляя избытки сала спиртосодержащей
косметикой, мы провоцируем еще большее его выделение. - Применение гормональных мазей должно строго контролироваться врачом. Курсы должны быть непродолжительными и
проводиться с перерывами. Опасность ГКС заключается в том, что наблюдая быстрый положительный эффект, пациенты
могут продолжать использование гормональных мазей в течение длительного времени, что может помимо местных
реакций со стороны кожи (жжения, раздражения), привести к атрофии (истончению) кожных покровов, повышению
восприимчивости к инфекции, повышению уровня сахара в крови. Бесконтрольное применение гормональных мазей может
вызвать развитие периорального дерматита, розацея, не говоря уже об эффекте привыкания — когда во время
регулярного применения препарата для достижения того же результата требуется постоянное увеличение дозы.
Медикаментозное лечение
Еще раз повторю, что лечение направлено на устранение таких проявления себорейного дерматита, как покраснение и
шелушение. В не запущенном случае терапии противогрибковым средством в комбинации с адекватным уходом достаточно для
поддержания ремиссии.
Наиболее часто в лечении себорейного дерматита лица применяются мази с противогрибковыми компонентами (кетоконазол
(Низорал, Кетодин), тербинафин (Ламизил), бифоназол (Микоспор, Бифосин, Бифасам), клотримазол, циклопирокс).
В моем случае неплохой эффект оказала мазь «Кетодин» с кетоконазолом: покраснение ушло за 3 дня (мазь наносилась
согласно инструкции — дважды в день).
Если противогрибковый препарат оказался неэффективным, дерматолог может назначить несильные гормональные мази
(Элоком). Назначение ГКС в качестве препарата первой линии лично я считаю неоправданным, опять же не стоит забывать
о побочных эффектах топических стероидов, о которых я уже писал выше.
Другая альтернатива гормональным препаратам — иммуномодуляторы (ингибиторы кальциневрина). На рынке они представлены
препаратами Элидел (пимекролимус) и Протопик (такролимус). По ссылкам приведены
обсуждения на форуме с отзывами людей, опробовавших эти препараты на себе.
В виду возможного воздействия иммуносупрессоров на иммунную систему, риска развития рака или лимфомы применение
препаратов должно осуществляться в последнюю очередь, когда другие методики опробованы и не оказали желаемого
эффекта. Лечение должно проводится по рекомендации доктора и строго под его контролем.
Лечебный курс может быть дополнен на усмотрение врача антигистаминными препаратами, поливитаминами, препаратами,
нормализующими работу ЖКТ (пример).
Когда я говорил об адекватном уходе за проблемной кожей лица, я имел в виду подбор подходящей лечебной косметики,
речь о которой пойдет дальше.
Лечебная косметика
Несмотря на все многообразие средств, представленных сегодня на рынке, выбор подходящей для себорейной кожи лечебной
косметики остается крайне проблематичным. Очень сложно подобрать средство, в составе которого не содержатся
агрессивные вещества, способные вызвать еще большее раздражении и пересушивание.
Затрудняет выбор и то, что не все препараты, которые потенциально применимы в случае заболевания, позиционируются как
противосеборейные. Поэтому ориентироваться зачастую придется по активным компонентам, входящим в состав средства.
Большинство из них описаны в статье «Лечебные
шампуни против перхоти». Но некоторым веществам, которые не были описаны в упомянутой статье или вызывают
вопросы, хотелось бы уделить некоторое внимание и в этой статье.
- Салициловая кислота (СК) применяется в косметологии в качестве химического пилинга. Удаляя отмершие ткани,
салициловая кислота здорово помогает удалять малопривлекательные чешуйки, устраняя одно из основных проявлений
СД. Кроме того СК обладает легким противовоспалительным эффектом. Есть мнение, что длительное применение СК
может нарушить работу сальных и потовых желез, что в свою очередь может привести к сухости кожи и воспалению.
Мнения о салициловой кислоте в среде как медработников, так и обывателей разделились. - Экстракт Квассии Горькой. Сравнительно новое вещество, применяемое в лечении себорейного дерматита на лице.
Согласно исследованию 2013 года средство с
Квассией горькой оказалось эффективнее кетоконазола в устранении симптомов СД. На рынке представлено в форме
геля и крема «Quasix». Цена на момент написания статьи — 1350 рублей за 30 мл тюбик. На форуме есть отзыв о Квазиксе. - Соли лития — другая новинка, о которой я писал на форуме.
По результатам исследования также оказалась эффективнее кетоконазола на 22% (по кол-ву полных ремиссий).
Препараты с солями лития представлены в линии Sebovalis от Sesderma. Как пишет Константин в
своем сообщении, ему удается поддерживать
ремиссию в течение нескольких месяцев именно благодаря крему для лица Sebovalis Facial cream. - Минеральная вода. По мнению дерматолога В. Чернявского, сульфаты, содержащиеся в природной минеральной воде (например, Ессентуки), оказывают
лечебное действие на сальные железы, регулируя выработку кожного сала, угнетая агентов воспаления и прочищая
поры. Доктор Чернявский считает, что
применять любые крема и жиросодержащую косметику при себорее — нельзя, называя минеральную воду «одним из
наиболее безвредных для кожи способов снижения работы сальных желёз«. - Интерес представляют разработки компании Uriage —
очищающий гель Uriage DS Gel Nettoyant и эмульсия с пироктон оламином (уменьшает раздражение, зуд, обладает
легкой противогрибковой активностью), оба средства содержат термальную воду, успокаивающую кожу. На нашем форуме
и в сети встречается довольно много позитивных отзывов о этих средствах. Также неплохие отзывы о лечебной
косметике Bioderma и линейке продуктов «Sensibio» для чувствительной кожи. - Для уменьшения воспаления могут использоваться препараты с цинком (Циндол) и цинк пиритионом (Цинокап).
Физиотерапевтические процедуры
Несмотря на то, что дарсонваль
часто упоминается в различных источниках в качестве терапевтического средства при себорейном дерматите, в моем
случае процедуры вызвали сильное пересушивание кожи лица, из-за чего пришлось досрочно прекратить курс на второй
процедуре.
Часто встречаются упоминания о позитивном влиянии УФ-облучения (наверное, многие отмечали некоторое улучшение
состояния летом, когда кол-во солнечного света максимально) и криотерапии (воздействие на пораженные участки кожи
холодом). Очень любопытно было бы услышать мнение о физиотерапии от тех, кто испытал процедуры на себе.
Некоторые наблюдения и советы
Вот какие выводы я сделал для себя за все время борьбы с себорейным дерматитом:
— стоит избегать прикосновения грязными руками к лицу (да и вообще не стоит его трогать) и проведения любых
манипуляций на коже.
— кол-во умываний водопроводной водой должно быть сведено к минимуму. Содержащийся в ней хлор сильно пересушивает
кожу.
— мужчинам важно держать лицо чистым от растительности. Из личных наблюдений: течение СД тем упорнее, чем дольше
растительность остается нетронутой.
— себорейный дерматит на разных частях тела может протекать неравномерно. Так, например, если вас не беспокоит СД
волосистой части головы, это вовсе не значит, что ремиссии стоит ожидать и на лице.