Уход за кожей и слизистой новорожденного

Дата публикации: 05.07.2019

С появлением ребенка молодым мамочкам приходится осваивать массу новых навыков, главным из которых является уход за кожей и слизистыми. Правила заботы о новорожденных существенно отличаются от стандартной гигиены взрослого человека. Родителям важно изучить их все, ведь правильная забота о малыше с первых дней жизни позволит сформировать иммунитет и избежать многих проблем со здоровьем.

Значимость процедур

Организм только что родившегося человека отличается чрезвычайной уязвимостью. Его кожа и слизистые совершенно не адаптированы к негативному внешнему воздействию. С первых дней жизни они подвергаются избыточному раздражению вследствие трения подгузника и одежды, воздействия мочи и фекалий, в результате чего в клетках и тканях появляются невидимые микроповреждения, открывающие дверь патогенным микроорганизмам.

Целостность и здоровье детского эпидермиса могут нарушить инфекции, являющиеся абсолютно безопасными для взрослого человека. Поэтому главная задача родителей — создать оптимальную микрофлору, защитив нежную кожу и слизистые младенца ото всех раздражителей. Грамотный уход позволит предотвратить повреждение эпидермиса новорожденного, нежелательное раздражение кожи и воспаление слизистых оболочек.

При появлении маленького ребенка на свет родители должны постараться создать оптимальные для него условия. В помещении, где находится малыш, нужно соблюдать строгую чистоту. Одежду новорожденного, предметы ухода за ним и всю мебель в доме следует содержать в полной стерильности. Во время прогулок с ребенком необходимо избегать мест с сильной загазованностью воздуха, большого скопления людей, а также вредного солнечного воздействия.

Уход за новорожденным с первых дней жизни

Как правило, при нахождении в роддоме кожу ребенка ничем не обрабатывают. Исключением является лишь развитие явных воспалительных процессов в результате недостаточной стерильности палаты. В этом случае обрабатывать кожу и слизистые новорожденного должны медики.

Первым навыком, осваиваемым роженицами самостоятельно, является смена подгузника и подмывание. Делать это в первые дни жизни нужно часто, после каждого акта дефекации или по мере наполнения подгузника.

Алгоритм ухода в этом случае заключается в:

• удалении остатков фекалий при помощи сухой салфетки;
• подмывании малыша под проточной струей воды;
• промокании остатков влаги;
• одевании подгузника и одежды.

Во время гигиенической манипуляции ни в коем случае нельзя пользоваться ванночками с отстоянной водой. Чтобы избежать инфицирования, делать это нужно только под краном. Важно подмывать новорожденных девочек спереди назад, положив малышку на руку животиком кверху, а головку — расположить на предплечье.

Обработка кожи и слизистых малыша после выписки из роддома

По прибытию домой молодые роженицы сталкиваются с массой проблем: без пристального внимания медперсонала, их советов и контроля ухаживать за новорожденным становится труднее, в результате чего возникает целая масса вопросов. Однако на деле уход не на столько сложен, как кажется. При правильном подходе навредить младенцу гигиеническими процедурами просто невозможно.

Чтобы правильно ухаживать за кожей и слизистыми новорожденного, важно запомнить несколько обязательных рекомендаций:

1. Не стоит бояться купать ребенка, если у него не зажила пуповинная ранка.Первое принятие ванны малышом можно проводить сразу после выписки из роддома (на 3-7 день жизни).
2. Если ребенок здоров, купать его нужно ежедневно, особенно в теплое время года.
3. Но чтобы не нарушать естественную микрофлору, делать это лучше без моющих средств. Специалисты рекомендуют использовать мыло по необходимости, не чаще 2 раз в неделю.

Первые ванные процедуры очень утомляют и в то же время успокаивают новорожденных. Чтобы сформировать полноценный режим, купать его лучше на голодный желудок, по вечерам, непосредственно перед последним кормлением и ночным сном. Это позволит маленькому организму выработать условный рефлекс разделения дневного и ночного времени.

Алгоритм ухода за кожей и слизистыми ребенка предусматривает подготовку:

• предварительно продезинфицированной ванночки;
• пеленки, предотвращающей скольжение малыша по дну ванночки;
• емкости для обливания;
• детского мыла без ароматизаторов и вредных примесей;
• термометра для измерения температуры воды;
• хлопкового полотенца;
• чистых и вещей для малыша.

Самым важным этапом подготовки к купанию является кипячение и остужение воды для новорожденного. Оптимальной считается температура 37°С, но специалисты допускают отклонение в 5°С в ту или иную сторону. Температура воздуха в помещении должна достигать 22°С, важно избегать сквозняков.

Порядок действий выглядит следующим образом:

1. Налить в ванночку кипяток, охладить до нужной температуры.
2. Отлить 5-7 литров воды в отдельную емкость для заключительного обливания.
3. Застелить дно ванночки чистой пеленкой, сложенной в несколько слоев.
4. Глубина воды при купании новорожденного не должна превышать 15 см.
5. Медленно погрузить ножки ребенка в воду.
6. Плавно положить малыша на пеленку в ванночке, придерживая его под головку, исключая ее погружение и затекание воды в ушки.
7. Помыть головку, двигаясь ото лба к затылку.
8. Обмыть малыша полностью, начиная от плечей и заканчивая ножками, складочкам уделять особое внимание.
9. При необходимости — намылить складочки и половые органы. Не использовать мочалку.
10. Достать ребенка из ванночки, перевернуть животиком вниз и ополоснуть заранее подготовленной водой, температура которой станет на 2-3 °С холоднее воды ванночке.
11. Укутать малыша в полотенце. Удалять влагу можно только промокательными движениями, избегая излишнего трения.
12. Длительность первых гигиенических процедур по уходу за кожей не должна превышать 5 минут.

Для профилактики опрелостей врачи рекомендуют принимать воздушные ванны. Поэтому не следует торопиться одевать малыша сразу после купания. Лучше дать его коже как следует высохнуть и «подышать». В завершение ухода нужно аккуратно одеть новорожденного, покормить и уложить его отдыхать.

Важные аспекты

После первых купаний необходимо тщательно обрабатывать пупочную ранку. Она должна быть сокращенной, с сухими краями, без выделений при надавливании и явного покраснения. Обрабатывать ее нужно аккуратно, протирая края ватным диском, смоченным в 3% р-ре перекиси водорода.

В норме пупочный остаток отпадает самостоятельно, на 5-15 день жизни. Окончательное заживление завершается еще спустя 7-10 суток. После этого воду для малыша можно не кипятить. Допускается и совместное купание с родителями.

Помимо ванных процедур, алгоритм ухода за кожей и слизистыми ребенка включает:

1. Утреннее умывание. Во избежание инфицирования делать это во время купания категорически не рекомендуется. Манипуляция выполняется ватным тампоном, смоченным в кипяченой остуженной воде. Движения должны быть направлены от внешнего края глаза к внутреннему (для каждого глазика нужен отдельный тампон). После этого можно протереть и лицо, избегая области рта. После полного умывания нужно промокнуть остатки воды полотенцем.
2. Чистку носика. Удалять загрязнения нужно тонким ватным жгутом, смоченным в масле или грудном молоке, на глубину не более 1 см. Во время процедуры важно следить, чтобы очищающий состав не затекал в носовые ходы.
3. Гигиену ушек. При попадании воды их следует сразу промокнуть полотенцем. В остальных случаях гигиена ушей требуется всего 1 раз в неделю. Процедура выполняется мягким ватным жгутом, смоченным стерильной водой.
4. Удаление корочек с волосистой части головы. Себорейный дерматит у новорожденных, в народе называемых детский леп, может быть под волосами, на бровях и между ними, реже — за ушными раковинами. Но встречается он довольно часто и избавиться от него можно без помощи специалиста. Для этого перед каждым купанием нужно протирать все корочки тампоном, смоченным растительным маслом.
5. Стрижку ногтей. Эту процедуру необходимо делать по мере надобности, иначе ребенок может повредить себе кожу и даже слизистую глаз. Укорачивать ноготки новорожденным необходимо специальными ножницами, соблюдая алгоритм: на ножках стричь ровно, на ручках — закруглять.

Трудности ухода и пути их решения

Разумеется, каждая мама любит своего ребенка. Но даже самая тщательная и регулярная забота не может гарантировать отсутствие проблем с кожей и слизистыми. При первом появлении дискомфорта у малыша рекомендуется предпринимать соответствующие меры.

Самые распространенные проблемы с кожей и слизистыми у новорожденных решаются следующим образом:

1. Покраснение кожи лечится обычным купанием в отваре трав, оказывающих противовоспалительное действие (ромашки, календулы, череды) или обработкой любым увлажняющим детским кремом, содержащим пантенол.
2. Опрелости в складках следует обрабатывать маслом или тальком. Полезными будут и ультрафиолетовые ванны во время прогулки. Чтобы не допустить ожога, новорожденному достаточно пребывать на солнце 10-15 минут.
3. При незначительных слизистых выделениях из глаз — промывать их слабым р-ром ромашки или фурацилином в концентрации, не превышающей 1%. При гнойном отделяемом — обратиться к педиатру.
4. При заметном загрязнении ушей — обработать их жгутом, смоченным в растительном масле. Это облегчит очищение от корочек или размягчение серных пробок.
5. При появлении творожистого отделяемого во рту (не путать с легким белесым налетом, возникающим при естественном вскармливании), нужно накрутить на палец стерильный бинт, смоченный в р-ре соды (1 ч. л. на 250 мл воды), обрабатывать соски кормящей мамы и ротик малыша перед каждым кормлением.

Уход за кожей и слизистыми новорожденного — это не просто обязанность, возложенная на молодых родителей. Это дополнительная возможность общения с ребенком, понимания и познания его характера и приоритетов, позволяющая создать особо крепкую связь с малышом.

Похожие посты

Оставить комментарий

Кожа новорожденного, как и любого взрослого человека, является важным органом, который составляет наружный покров тела. Она предотвращает внутренние органы от механических повреждений, регулирует температуру тела, участвует в выделении продуктов обмена, в обмене кислорода и углекислого газа, так же в ней находятся множество рецепторов (боли, температуры и другие).

Кожа новорожденных очень нежная, тонкая, обладает легкой ранимостью, кроме того она подвергается ряду физиологических изменений (одно из них шелушение), раздражению которые являются благоприятной средой для проникновения инфекции, поэтому для неё необходимы, особый уход и забота. Для этого каждой матери необходимо знать, некоторые процедуры и навыки. Различные процедуры по уходу за кожей малыша, приносят ему как пользу, так и удовольствие. Ежедневное ухаживание за новорожденным, развивает тесную эмоциональную связь между матерью и ребёнком.

Какие анатомические и физиологические особенности кожи новорожденного ребёнка?

Кожа состоит из 3 слоёв и её придатков:

• Эпидермис —  располагается снаружи, и представлен пятью слоями: базальным, шиповатым, зернистым, блестящим (ладони и стопы) и самым наружным — роговым. Зернистый слой у новорожденного недостаточно развит, поэтому его кожа обладает прозрачностью, просвечиваются капилляры. Что касается рогового слоя, он тоже недоразвит, очень тонкий, это и объясняет лёгкую ранимость кожи новорожденного. В эпидермисе содержится пигмент меланин, который создаёт коже окраску (эффект загара). У новорожденных такого пигмента очень мало, поэтому ультрафиолетовые лучи очень легко проникают, и могут вызывать ожоги.
•  Дерма – располагается следующей после эпидермиса, и представлена двумя слоями: сосочковым и сетчатым. В дерме содержатся: нервные окончания,  кровеносные и лимфатические сосуды, фолликулы волос, жировые и потовые железы. Эпидермис с дермой, очень слабо прикреплены между собой, поэтому на этом уровне при инфицировании кожи, часто образуются пузыри.
• Подкожно-жировая клетчатка состоит из жировой ткани, пронизанной нервными волокнами и кровеносными сосудами. Главной функцией подкожно-жировой клетчатки, является терморегуляция (регуляция температуры тела). Тонкая кожа малыша, обладает недостаточной функцией терморегуляции, в отличие от взрослых, поэтому ребёнок очень чувствителен к высоким и низким температурам. При перегревах, в отличие от взрослых, у маленьких детей на коже появляются сыпь в виде мелких красных точек (потница), которые тоже могут послужить, как входные ворота для инфекции.

Придатки кожи: ногти, волосы, кожные железы (потовые, сальные, молочные).
Кожа новорожденного покрыта сыровидной (первородной смазкой), выделяющаяся сальными железами плода. Эта смазка создаёт защитные свойства коже плода, в утробе матери и при рождении. При рождении малыша цвет кожи синюшного цвета, но после первого его вдоха, кожа розовеет. Через несколько минут после рождения, кожный покров новорожденного становится ярко- красным. Позже краснота исчезает, и кожа подвергается дальнейшему шелушению, срок которого индивидуален для каждого малыша.
Зная все вышеперечисленные анатомические и физиологические особенности кожи новорожденного, играющей важную роль, каждой матери необходимо создать оптимальные условия, для гармоничного развития малыша.

Как правильно ухаживать за кожей лица новорожденного?

Уход за кожей малыша необходимо начать с ежедневных умываний личика тёплой, кипячёной водой с помощью ватных шариков.

• Глазки новорожденного необходимо умывать с особой осторожностью, двигаясь от наружного угла глазика к корню носика. Каждый глазик необходимо умывать своим ватным шариком.
• Носик новорожденного, снаружи тоже умывается при помощи ватного шарика. Ноздри необходимо проверить или внутри их не образовались корки, которые мешают для свободного дыхания при сосании груди. Если присутствуют корки в ноздрях их необходимо удалить при помощи промывания, специальными растворами или каплями на основе морской воды (например, Маример) и при помощи специального аспиратора, который входит в комплект, отсосать и удалить видимые корки. Если же в ноздрях отсутствуют корки и ребёнок свободно дышит через нос, в таком случае нельзя лишний раз беспокоить ребёнка.
• Ушки можно чистить реже, 1-2 раз в неделю, с помощью неглубоких вращательных движений специальными ватными жгутиками.
• Щёчки, лобик и ротик умываются лёгкими движениями, при помощи чистого ватного шарика смоченного тёплой водой. Ну вот, личико малыша чистое.

У ребёнка через 2-3 недели после рождения могут обнаруживаться на лице или других участках тела белые точечные прыщики, их появление связано, скорее всего, с гормональной перестройкой организма новорожденного, или существуют и другие версии их появления. Исчезают они со временем бесследно, сами по себе, и малышу не доставляют дискомфорт. Если вы обнаружили у вашего малыша такие прыщики, ни в коем случае, нельзя их выдавливать или протирать разными лосьонами или растворами. Такие белые прыщики, можно протирать при помощи ватного шарика смоченного тёплой водой и при помощи махрового полотенца высушить кожу лёгкими, не давящими на кожу движениями.

Пупочная ранка — как правильно за ней ухаживать?

Пуповина — это трубка, которая соединяет зародыш с маткой, для получения питания от матери. При извлечении плода из утробы матери, врач пересекает пуповину между двумя зажимами, в результате чего у новорожденного остаётся пупочный канатик, прикреплённый к пупочному кольцу, который выпадает через несколько дней после рождения. При постоянной обработке дезинфицирующими средствами (например, зелёнкой), основания пупочного канатика, он выпадает. Выпадение должно быть самостоятельное, нельзя его дёргать. Но пока ещё не отпал пупочный канатик, ребёнка запрещается купать, так как в области пупка, могут развиться различные воспалительные процессы. В случае если случайно попала вода на пупочную рану, необходимо обработать её 3% перекисью водорода и просушить при помощи стерильной салфетки. Сразу же когда вы заметили, что канатик отпал, опять необходимо тщательно обработать пупочную ранку, перекисью водорода при помощи ватного шарика.

После выпадения канатика, у новорожденного остаётся пупочная ранка, которая нуждается в тщательном уходе, и со временем она заживает. Во время купания, даже после выпадения пупочного канатика, лучше на пупочную ранку наложить специальный лейкопластырь с кусочком марли, чтобы не попала вода. Не рекомендуется прикрывать ранку подгузником, она должна по возможности находиться «на свежем воздухе», это предупреждает развитие различных осложнений. Рекомендуется, чтобы малыш был одет в распашонке, из мягкого, натурального материала, она не способствует раздражению кожи. После водных процедур или смены подгузника, пупочную ранку, для того чтобы она подсыхала и заживала необходимо обрабатывать зелёнкой. Водные процедуры, до заживления ранки, проводятся только в кипячённой теплой воде. Если же не ухаживать правильно за пупочной ранкой, то могут развиться различные инфекционные осложнения, в таких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Почему образуются корки на коже головы новорожденного и как правильно их удалить?

На коже головы новорожденного образуются корки, в результате физиологических особенностей кожных желез, связанных с усиленным выделением секрета. Выделяющийся секрет наслаивается на коже головы, высыхает, и таким образом образуются корки. Если правильно за ними ухаживать то через пару месяцев, без всяких осложнений, они исчезнут. Для того чтобы удалить корки, необходимо кожу головы новорожденного, за 30 минут до купания, намазать детским маслом при помощи ватного тампона, для размягчения.

Во время купания, стерильной марлевой салфеткой, мыть голову лёгкими, не нажимающими движениями, такие процедуры проводить каждый день, пока корки не смоются. Обычно они полностью исчезают в двух месячном возрасте. Ни в коем случае нельзя снимать их насильно, или сдирать ногтями, так как кожа новорожденного очень тонкая, это может привести к нарушению её целостности, приводящее к кровотечениям и инфекционным осложнениям.

Как ухаживать за кожей новорожденного в области подгузника?

Кожа новорожденного в области подгузника нуждается в особом уходе, так как именно в этой области очень часто, при не внимательном уходе, появляются раздражения, опрелости или пелёночный дерматит (воспаление участков кожи, в результате длительного воздействия влаги). Первым шагом, по уходу за кожей новорожденного в области подгузника, является частая смена подгузника, обязательна после каждой дефекации или наполнения подгузника мочой.
Новорожденные часто мочатся, поэтому подгузник быстро наполняется, а моча обладает раздражающим действием на кожу.

В жаркое время, по максимальной возможности, не надевать ребёнку подгузник. Вторым шагом, является частое подмывание малыша, детскими моющими средствами, и вытереть кожу насухо. Третьим шагом, является использование на кожу в области подгузника, детских кремов или присыпок, обладающие подсушивающим и противомикробным действием. Это специальные присыпки или крема, содержащие цинк, пантенол, ромашку и другие компоненты.

Как купать новорожденного ?

Купание новорожденного ребёнка, является очень ответственным процессом, для любой матери. Этот процесс требует осторожности, внимательности, и помощь ещё одного человека (папы или бабушки). До 6 месяцев рекомендуется купать грудничка, каждый день, в старшем возрасте, можно реже. Перед купанием малыша необходимо создать оптимальные условия: в комнате должна быть температура 250С, ребёнок должен быть спокойный, не раздражённый, время купания примерно должно быть в 20 часов. Для  первых купаний новорожденного, лучше использовать не крепкие отвары трав (ромашка, череда и другие) обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием, развести кипячёной водой, а потом остудить.

Позже можно использовать специальные детские моющие средства, которые подбираются индивидуально, не вызывающие аллергических высыпаний или раздражений кожи. Для проверки оптимальной температуры воды для купания новорожденного, применяются специальные водные термометры, или если нет такого термометра под рукой, можно проверить, при помощи погружения вашего локтя в воду. Температура воды, должна примерно совпадать с температурой тела человека. Опускать ребёнка в ванночку, необходимо осторожно, медленно, сначала ножки, потом ягодицы, а потом остальные части тела. Купать можно грудничка в положении лёжа на спине или животе. Водные процедуры проводятся не долго, 5-10 минут, так как вода остывает, и ребёнок может замёрзнуть. После завершения купания, необходимо извлечь ребёнка из ванночки и ополоснуть тёплой, чистой водой, после завершения завернуть ребёнка в махровое полотенце.

Массаж для новорожденных

Массаж нельзя проводить, когда у новорожденного физиологическая желтуха, поэтому рекомендуется делать примерно с 1,5 месячного возраста. Новорожденному ребёнку массаж делается не более одного раза в день, до кормления примерно за 30 минут.

Противопоказан массаж: при высокой температуре тела малыша, простуде, различных расстройствах пищеварения, когда ребёнок капризный или другие ситуации.

Массаж новорожденному проводится при помощи лёгких, мягких, скользящих или круговых движений, ни в коем случае нельзя производить форсирующие движения. Ваши руки должны быть смазаны детским маслом или детским молочком для массажа. Массаж начинается с круговых движений, кончиками ваших пальцев в области нижней челюсти малыша, затем плавно переходим на грудную клетку, массируя кончиками пальцев, межрёберные промежутки. Затем лёгкое растирание пальчиков рук, ладошки, предплечья и плеча. Массаж животика производится при помощи лёгких круговых движений по часовой стрелке. Потом массаж ножек, массируется лёгкими движениями каждый пальчик, затем стопа, потом при помощи таких же движений, медленно по наружной стороне ножки, понимаемся вверх к паховой области. Заканчивается массаж растиранием спинки, для этого поворачиваем малыша на животик. Вся процедура должна длиться не более 15 минут, при этом малыш должен получать удовольствие, в противном случае, если ему что- то не нравится, он это проявит своим хныканьем и беспокойством.