Уход за кожей больного презентация

1

УХОД ЗА КОЖЕЙ ТЯЖЕЛО БОЛЬНОГО ВЫПОЛНИЛА : МС -12 ЖАКСЫЛЫКОВА ЖАННА

2

В личную гигиену тяжелых больных включают: Уход за кожей; Мытье лица и шеи; Мытье туловища; Мытье ног; Интимная гигиена; Мытье головы.

3

Для обработки кожи больного в постели следует приготовить: Моющий лосьон; Чистые перчатки; 2 полотенца; Емкость для отработанных материалов, мешок для использованного белья; Комплект чистого белья; Защитные пеленки и простыни.

4

Техника протирания кожи следующая. Берут один конец полотенца, смачивают дезинфицирующим раствором, слегка отжимают и начинают протирать шею, за ушами, спину, переднюю поверхность грудной клетки и в подмышечных впадинах. Особое внимание следует обращать на складки под молочными железами, где у тучных женщин и очень потливых больных могут образоваться опрелости. Затем кожу вытирают насухо в том же порядке. При плохом уходе за кожей и резком ослаблении организма пациента на участках кожи, подвергающихся давлению или трению тела, возникают пролежни.

5

Пролежень-это глубокое поражение кожи и мягких тканей вплоть до их омертвления в результате длительного сдавливания. Степень І- ограничена эпидермальными и кожными слоями. Кожный покров не нарушен. Наблюдается устойчивая гиперемия с синюшно- красными пятнами, не проходящая после прекращения давления. Лечение консервативное. Степень ІІ- неглубокие поверхностные нарушения целостности кожных покровов, распространяющиеся на подкожный жировой слой. Сохраняется стойкая гиперемия с синюшно-красными пятнами. Происходит отслойка эпидермиса. Лечение консервативное. Степень ІІІ- полное разрушение кожного покрова во всю его толщину до мышечного слоя с проникновением в саму мышцу. Степень ІV-поражение всех мягких тканей. Образование полости с повреждением в ней нижележащих тканей (сухожилия, вплоть до кости). Третья и четвертая степени лечатся при помощи хирургического вскрытия и удаления омертвевших тканей.

6

І степень ІІ степень ІІІ степень ІV степень

7

Профилактика пролежней Выполнение процедуры 1)Изменять положение тела пациента в постели каждые 2 часа в течении суток,приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот. Снижается продолжительность давления. Исключается трение кожи перед перемещением. 2)Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером )места возможного образования пролежней теплой водой с нейтральным мылом. Осуществление ухода за кожей, сохранение ее целостности. Предупреждение инфицирования. 3)Вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения), затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте Расширение поверхностных капилляров, улучшение кровообращения в коже, обеспечение питания кожи. 4) Нанести защитный крем. 5) Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа. Не делать массаж в области выступающих костных участков. Улучшение циркуляции крови. 6)Подложить поролоновый круг в наволочке под крестец пациента. 7)Подложить поролоновые круги под локти и пятки пациента 8)Использовать приспособления,уменьшающие давление на кожу, при их наличии. 9)Обучит родственников и всех, кто участвует в уходе, мерам профилактики пролежней. Обеспечение постоянного ухода за пациентом.

8

Подготовительный этап. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре. Если он находится в общей палате — отгородить его ширмой. Опустить изголовье кровати. Вынуть одеяло из пододеяльника, оставив его на пациенте. Стараясь не обнажать пациента, снять с него нижнее белье. Отогнуть пододеяльник с груди пациента. На грудь поперек положить полотенце. В подготовленном тазу с моющим раствором смочить рукавичку и отжать ее. Мытье лица, шеи. Протереть рукавичкой лицо пациента. Сполоснув и выжав рукавичку, обработать глаза пациента движением от наружного угла глаза к внутреннему. Правый и левый газ обрабатывать разными сторонами рукавички. Промыв глаза, следует вытереть их насухо полотенцем. Добавить в таз с водой моющий лосьон, ополоснуть рукавичку в мыльном растворе. Протереть переднюю поверхность шеи и ушные раковины, вытереть их полотенцем. Проверить, что кожа за ушами сухая.

9

Откинуть пододеяльник, подложить под правую половину тела защитную простыню. Ополоснув и отжав рукавичку, протереть ею переднюю боковую часть тела в следующей последовательности: шея, рука, грудь(складка под молочной железой), живот бедро. Вытереть насухо и прикрыть полотенцем. Повернуть пациента на левый бок, промытой и отжатой рукавичкой протереть заднюю поверхность тела в следующем порядке: шея, спина, ягодицы, бедро. Вытереть насухо. Пока больной находится на боку, убрать защитную простыню, а затем убрать до половины грязную простыню, скатив ее до середины кровати(по всей ее длине). Постелить чистую простыню. Для этого ее следует сложить пополам по длине, расположить центральную складку посередине кровати, заправить нижнюю часть простыни под матрац, а верхнюю аккуратно скатать в плоский валик. Повернуть больного на спину так, чтобы обработанная часть тела оказалась на чистой простыне. Прикрыть обработанную часть тела (правую) чистым пододеяльником. Повторить обработку левой стороны тела со сменой простыни по той же схеме. После полной смены простыни и укладывания пациента на спину положить под его голову подушку в чистой наволочке, накрыть пациента одеялом в чистом пододеяльнике, оставив открытыми ноги.

10

Положить под ноги защитную пеленку, прополосканной и отжатой пеленкой протереть ноги от колен к стопам. При обработке стоп обратить внимание на межпальцевые промежутки. Вытереть ноги насухо, постричь ногти, закрыть ноги одеялом.

11

Провести интимную гигиену. Перед проведением процедуры вымыть и продезинфицировать тазик, налить в него чистую воду, добавив лосьон. Провести туалет промежности, используя рукавицу. Тщательно просушить область промежности чистым полотенцем.

12

Необходимое оснащение Пеленка-простыня; Таз; Кувшин с водой комфортной температуры; Пеленка; Полотенце.

13

Расчесать волосы. Закатать валиком матрац под головой пациента, рядом поставить таз. Положить непромокаемую пеленку под голову пациента (нижний край пеленки опустить в таз, боковые края изогнуть желобком во избежании попадания воды на кровать). Прикрыть глаза пациента пеленкой, чтобы в них не попало мыло. Смочить волосы из кувшина. Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы. Смыть весь шампунь, используя воду из кувшина. Вытереть волосы, при необходимости обернуть полотенцем. Убрать таз, вернуть матрац в прежнее положение.

14

Спасибо за внимания!!!

Слайд 1

Личная гигиена пациента. Профилактика пролежней.

Слайд 2

УХОД ЗА КОЖЕЙ. Кожа, внешний покров тела человека, выполняет ряд важных функций: играет защитную роль, участвует в теплорегуляции, обмене веществ (дыхание, выделение) и является одним из важнейших органов чувств – кожным анализатором. Выполнение кожей присущих ей функций является важнейшим условием здоровья. Чтобы кожа правильно функционировала, необходимо содержать ее в чистоте.

Слайд 3

Уход за кожей. Загрязнение кожных покровов секретом потовых и сальных желез, другими выделениями ведет к появлению зуда, расчесов, вторичного инфицирования кожи, развитию грибковых заболеваний, возникновению в некоторых областях (межпальцевых складках ног, межягодичных складках, подмышечных впадинах) опрелостей (мокнущих поверхностей), в ряде случаев загрязнение кожных покровов способствует образованию пролежней.

Слайд 4

Уход за кожей. Руки у больных моют перед каждым приемом пищи, ноги моют 2–3 раза в неделю. Также необходимо систематически ухаживать за ногтями, регулярно удаляя грязь, скапливающуюся под ними, и коротко подстригая их не реже 1 раза в неделю.

Слайд 6

Уход за кожей и слизистыми. Необходимо ежедневно обмывать кожные покровы половых органов и промежности. У тяжелых больных с этой целью следует регулярно (не менее 2 раз в день, и после акта дефикации) проводить туалет половых органов с помощью подмывания .

Слайд 8

Личная гигиена пациента Гигиеническая обработка пациентов осуществляется не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Гигиенический уход за тяжелобольным (умывание, протирание лица, частей тела, полоскание полости рта и т. д.) проводится после приема пищи и по мере загрязнения тела.

Слайд 10

Постельное и нательное белье пациента. Постель больного и его нательное белье должны содержаться в чистоте и опрятности. Смену постельного и нательного белья проводят не реже 1 раза в неделю.

Слайд 12

Уход за полостью рта. Уход за полостью рта среди правил личной гигиены занимает важное место. При многих тяжелых заболеваниях, в частности, сопровождающихся лихорадкой, происходит значительное ослабление сопротивляемости организма, в результате чего в полости рта могут размножаться микробы, существующие там и в нормальных условиях. Это приводит к развитию различных поражений зубов (пульпита, периодонтита, пародонтоза), десен (гингивита), слизистой оболочки (стоматита), появлению трещин в углах рта и сухости губ. Для предупреждения этих явлений больные должны регулярно не реже 2 раз в день чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи. Тяжелобольным промывают полость рта 0,5 % раствором гидрокарбоната натрия, изотоническим раствором хлорида натрия, слабым раствором перманганата калия.

Слайд 14

Уход за слизистой глаз. Ежедневная обработка глаз — это удаление физиологических выделений или гнойных корочек из глаз, удаление загрязнений. Использование для обработки глаз антисептического раствора.(перманганат калия 1:5000)

Слайд 16

Уход за ушами и слизистой носа. Обычный гигиенический уход предусматривает очистку наружных слуховых проходов и совершается индивидуально (от 1 раза в день до 1 раза в неделю). ( ватные тампоны, 3%перекись водорода.) Гигиенический уход за полостью носа включает очистку носовых ходов от выделений и должен осуществляться 1-2 раза в сутки, при необходимости чаще. Скопление выделений в виде слизи и корок может привести к затруднению дыхания через нос, воспалению слизистой оболочки носа и носовых пазух и образованию язвочек.( ватные тампоны, подогретое до 38°С вазелиновое или любое растительное масло ).

Слайд 17

Уход за ушами и носом пациента.

Слайд 18

Уход за волосами. Плохой уход за волосами может приводить к их повышенной ломкости, выпадению, образованию на кожных покровах головы жирных или сухих отрубевидных чешуек (перхоти). Жирные волосы рекомендуется мыть 1 раз в неделю, а сухие и нормальные – 1 раз в 10–14 дней. Тяжелобольным моют голову в постели.

Слайд 20

Подача судна, мочеприемника. Больные, находящиеся на постельном режиме, вынуждены совершать физиологические отправления лежа. В таких случаях больным подают подкладное судно (специальное приспособление для сбора испражнений) и мочеприемник (сосуд для сбора мочи). Судно после использования тщательно моют горячей водой и дезинфицируют 1–2 % раствором хлорной извести, 3 % раствором хлорамина или лизола или в растворе дезинфектанта соответствующего назачения. При подаче мочеприемника надо учитывать, что далеко не все больные могут свободно помочиться, лежа в постели. Поэтому мочеприемник должен быть обязательно теплым. После мочеиспускания мочеприемник опорожняют и промывают. Один раз в сутки мочеприемник нужно ополоснуть слабым раствором перманганата калия или хлористоводородной кислоты, чтобы устранить образующийся на его стенках осадок с запахом аммиака.

Слайд 21

Подача судна и мочеприемника.

Слайд 22

Пролежни. Пролежни (decúbiti) язвенно-некротические и дистрофические изменения тканей, возникающие на участках тела, которые подвергаются систематическому давлению, или образующиеся вследствие нейротрофических нарушений у ослабленных, длительно лежащих больных.

Слайд 23

Места образования пролежней.

Слайд 24

Стадии пролежней. Пролежни обычно формируются на выступающих частях тела – таких как ягодицы, бедра, икры, пятки и делятся на 4 стадии. I стадия – заметное покраснение кожи (эритема), которая не исчезает после смены положения тела пациента. II стадия – видимое истончение кожи на фоне эритемы, возникновение пузыря. III стадия – повреждение кожи и мышечной ткани. IV стадия – обширное повреждение кожных покровов и глубжележащих тканей: мышечной ткани, сухожилий и даже костной ткани, сопровождаемое некрозом.

Слайд 25

Стадии пролежней.

Слайд 26

Профилактика пролежней. Профилактика пролежней сводится к постоянному контролю состояния постели тяжелобольного и его нательного белья, и своевременному устранению неровностей, грубых швов, разглаживанию складок и стряхиванию крошек.

Слайд 27

Профилактика пролежней. В профилактических целях применяют также специальные подкладные резиновые круги, которые помещают под те области тела, которые подвергаются длительному сдавливанию (например, под крестец). Вместо подкладного круга можно использовать тканевые матрацы, наполненные, например, льняным семенем, а также специальные прорезиненные матрацы, состоящие из многих воздушных камер.

Слайд 29

Профилактика пролежней. Смена положений тела в постели. Каждые 2 часа.

Слайд 30

Профилактика пролежней. Пролежни чаще образуются на загрязненной коже, кожные покровы в соответствующих местах (крестец, углы лопаток, остистые отростки позвоночника и др.) необходимо 2–3 раза в день обмывать холодной водой с мылом, протирая затем салфетками, смоченными камфорным спиртом и припудривая присыпкой. Надо помнить, что лечить пролежни значительно труднее, чем предупредить их возникновение.