Уход за естественными складками кожи пациента

Функции кожи
многообразны:

1 — защитная

2 — терморегуляционная

3 — дыхательная

4 — выделительная

5 — витаминообразующая
(синтез витамина «Д» под воздействием

УФЛ)

Для полноценного
ее функционирования необходимо кожу
содержать в чистоте. При загрязнении
кожных покровов секретом сальных и
потовых желез, а также пылью, микробами,
могут появляться гнойничковые сыпи,
шелушения, опрелости, пролежни.

Цель:профилактика
опрелостей, пролежней, кожных заболеваний.

Показания.
Вынужденное
или пассивное положение пациента,
риск
развития пролежней,
гигиенические
процедуры в постели;

Противопоказания.
Нет.

Оснащение:
перчатки,
одноразовый фартук, одноразовые салфетки,
моющий раствор, полотенце, емкости для
дезинфекции или мешки класса «Б».

Алгоритм:

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к манипуляция. 1. Подготовить все необходимое для процедуры.	Для достижения эффективного проведения процедуры.
2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры, если пациент в бессознательном состоянии — дать необходимые разъяснения его представителям (родственникам).	Право пациента на информацию.
3. Закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.	Безопасность пациента.
4. Вымыть и осушить руки (гигиеническим уровнем), надеть одноразовый фартук.Надеть перчатки.	Профилактика ВБИ.
5. Опустить боковые поручни, если они есть, с той стороны, где находится медсестра.	Обеспечение доступа к пациенту и его безопасности.
6. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.
II. Выполнение манипуляции. 7. В моющем растворе для обработки кожи пациента смочить одноразовую салфетку и протереть лицо в следующей последовательности: веки, лоб, щеки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, а также шею.	Удаление загрязнений.
8. Полотенцем обернуть кисть своей руки и ладонной поверхностью вытереть лицо и шею пациента.	Удаление влаги.
9. Положить пациенту на грудь и под руку с противоположной от медицинского работника стороны чистое полотенце.	Для удобства проведения манипуляции.
10. Взять чистую салфетку, вымыть ею руку пациента с противоположной отмедицинского работника стороны. Мытье начинать с пальцев кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем вымыть руку выше, до подмышечной впадины, и вытереть насухо; — то же повторить с другой рукой;	Эффективность проведения процедуры.
11. Скатать простыню, лежащую на груди пациента. Протереть чистой салфеткой грудь и живот сверху вниз, до паховой области. Во время мытья следить за тем, чтобы не сместить и не намочить любые повязки, дренажи, канюли. Затем вытереть насухо грудь и живот, накрыть сухой простыней.	Эффективность проведения процедуры.
12. Повернуть пациента поочередно на левый и правый бок, обтереть и просушить кожу спины. Обнажить нижнюю часть туловища. Подложить один конец полотенца под ногу пациента с противоположной от медицинского работника стороны, а другим концом накрыть вторую его ногу и область гениталий. Начинать мытье ноги с противоположной от медицинского работника стороны, продвигая салфетку от области коленного сустава вверх.	Эффективность проведения процедуры.
13. Перейти к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке. Вымыть стопу и межпальцевые промежутки. Ногупри мытье приподнять, чтобы не оставалось недоступных мест, необходимо поддерживать ее в области лодыжки. Заменить салфетку. Вытереть насухо ногу от бедра до лодыжки; повторить те же манипуляции на другой стороне.	Эффективность проведения процедуры.
III. Завершение манипуляции. 14. Надеть на пациента чистое нательное бельё.	Соблюдение санитарно-гигиенического режима.
15.Придать пациенту удобное положение в постели.	Обеспечение безопасности пациента.
16. Накрыть пациента одеялом.	Профилактика переохлаждения.
17. Поместить использованное белье в непромокаемый мешок.	Инфекционная безопасность.
18. Снять фартук, убрать в емкость для дезинфекции.	Инфекционная безопасность.
19. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).	Профилактика химического воздействия талька на кожу рук.
20. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.	Преемственность в работе медсестёр отделения. Информация о пациенте.

Пролежни
— это дистрофические, язвенно-некротические
изменения кожи, подкожно-жировой
клетчатки и других мягких тканей,
развивающихся в результате их длительного
сдавления, нарушения местного
кровообращения и нервной трофики.

Чаще пролежни
образуются у ослабленных и истощенных
больных, которые долго находятся в одном
положении, у парализованных больных
и при нарушении ухода за ними.

Факторы риска
развития пролежней могут быть обратимыми
(обезвоживание, гипотензия) и необратимыми
(возраст), внутренними (анемия) и внешними
(плохой гигиенический уход).

Места появления
пролежней.

В зависимости от
расположения пациента (на спине, на
боку, сидя в кресле) точки давления
изменяются. Чаще всего подвержены
появлению пролежней следующие области:

— ушная раковина

— грудной отдел
позвоночника (место физиологического
изгиба)

— область крестца

— область большого
вертела бедренной кости

— область выступа
малоберцовой кости

— область седалищного
бугра

— область локтя

— область пяток.

Реже пролежни
появляются в следующих местах:

— область затылка

— область сосцевидного
отростка

— область
акроминального отростка лопатки

— область ости
лопатки

— область латерального
мыщелка

— область пальцев
стоп.

В практическом
здравоохранении для оценки степени
риска возникновения пролежней используют
шкалу Ватерлоу и шкалу Нортона.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

III. Завершение процедуры.

II. Выполнение процедуры (промывание глаз).

II. Выполнение процедуры (протирание глаз).

Уход за глазами тяжелобольного пациента.

III. Завершение процедуры.

13.Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.
14. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.
15. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции
16. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
17. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Функциональное назначение простой медицинской услуги:обеспечение личной гигиены пациента.

Материальные ресурсы: стерильные лоток, пинцет, марлевые шарики, глазные стаканчики, раствор фурациллина (1:5000), мензурки, физиологический раствор, пипетки, перчатки, контейнеры с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм удаления выделений из ушей
I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры (если он в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Подготовить все необходимое оборудование.
4. Расположить пациента в одном из следующих положений:
— На спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или
— Лежа на боку, или
— Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.
5. Надеть перчатки.
6. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.

7.Осмотреть глаза, налить в мензурку раствор фурацилина.

8.Смочить шарик в растворе фурацилина, слегка отжать и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Повторить протирание 4-5 раз разными шариками.

9. Протереть веко сухим шариком в том же направлении.

10.Обработать второй глаз таким же образом.

7.Раздвинуть веки указательным и большим пальцами левой руки.

8.Промыть коньюктивальную полость физиологическим раствором правой рукой с помощью пипетки.

9.Протереть веко сухим шариком в том же направлении;

10.Обработать второй глаз таким же способом.

Цель: обеспечение личной гигиены пациента.

Оснощение:полотенце, губка, перчатки, ёмкость с тёплой водой, антисептические растворы, ёмкость для дезинфекции использованных материалов.

Алгоритм ухода за кожей и естественными складками, умывания
I. Подготовка к процедуре.

I. Выполнение процедуры.
6.Умыть пациента (лицо, шею, руки) с помощью губки, смоченной теплой водой.

7.Высушить кожу полотенцем.

8.Ежедневно, не менее 2 раз протирать кожу пациента тампоном или концом полотенца, смоченного теплой водой или раствором антисептика (10% раствором камфорного спирта, раствором уксуса – 1 столовая ложка на стакан воды, 70% этиловым спиртом пополам с водой, 1% салициловым спиртом).

9.Затем насухо вытереть кожу.

10.Особенно тщательно обмыть и высушить естественные складки кожи- под молочными железами у женщин (особенно у тучных), подмышечные впадины.

11.Снять перчатки, положить в ёмкость с дезраствором, вымыть руки, осушить.

Источник

Инфоурок
›

Другое
›Презентации›Уход за кожей и естественными складками. Профилактика и лечение пролежней

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

Дербентское медицинское училище

Уход за кожей и естественными складками.
Профилактика и лечение пролежней.

Подготовила преподаватель СД
Султанова(Шафиева) Р.С

2 слайд

Описание слайда:

Естественные складки

Кожа больного должна быть чистой, чтобы нормально функционировать. Для этого ежедневно следует проводить её утренний и вечерний туалет. Способствует загрязнению кожи выделение сальных и потовых желез, роговые чешуйки, пыль, особенно под мышечных впадинах и складках кожи под молочными железами у женщин. Кожа промежности дополнительно загрязняется выделениями из мочеполовых органов и кишечника. Подмышечные и паховые области, складки кожи под молочными железами следует мыть ежедневно, особенно у тучных людей, страдающих повышенной потливостью, так как на этих участках тела быстро образуются пролежни и опрелости.

3 слайд

Описание слайда:

ПРОЛЕЖЕНЬ И ЕГО СТЕПЕНИ
ПРОЛЕЖЕНЬ (Decubitus) – это некроз (омертвение) кожи с подкожной клеткой и других мягких тканей, развивающийся в результате длительного сдавления, нарушения местного кровообращения и нервной трофики.
Виды пролежней:
Степень I Степень II
Степень III Степень IV

4 слайд

Описание слайда:

Степень I: кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления

5 слайд

Описание слайда:

Степень II: поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия. Отслойка эпидермиса.

6 слайд

Описание слайда:

Степень III: разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Пролежень выглядит как рана. Могут быть жидкие выделения.

7 слайд

Описание слайда:

Степень IV: поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (сухожилия, вплоть до кости).

8 слайд

Описание слайда:

Места образования пролежней

Потенциальными местами образования пролежней могут быть все места над костными выступами на теле, которые сдавливаются при лежании или сидении.
В этих местах слабее всего выражена подкожно-жировая клетчатка, давление костных выступов выражено сильнее всего. Если больной лежит на спине — этими местами являются затылок, лопатки, локти, крестец, пятки. Если на боку — на бедре сбоку область большого вертела, по бокам лодыжек и коленей. Если пациент лежит на животе — область лобка и скулы. В положении больного сидя пролежни чаще образуют в области седалищных бугров.

9 слайд

Описание слайда:

Профилактика пролежней
Каждые 2 часа менять положение больного, осматривая места возможного образования пролежней.
Правильно застилать больному постель, чтобы на простыне не было швов, рубцов, складок и крошек.
Немедленно менять мокрое и загрязненное белье.
Использовать противопролежневый матрас.
Утром и вечером обмывать места, где чаще образуются пролежни, теплой водой и обтирать ватными тампонами, смоченными в 10% раствором салицилового спирта или 0,5% раствором нашатырного спирта.
Использовать увлажняющий крем при выраженной сухости кожи.
Не следует допускать, чтобы пациент находился в положении на боку, вынужден был лежать непосредственно на большом вертеле бедра.
Не следует допускать непрерывного сидения в кресле. Менять положение каждые 15минут.
Целесообразно использовать не промокающие прокладки или памперсы, если пациент страдает недержанием мочи и кала.
Не подтягивайте пациента в одиночку, если пациент не может Вам помочь.
Не тащите и не выдергивайте белье из-под пациента, особенно мокрое.
Обеспечивайте слабых пациентов упором (любым приспособлением для упора) в ногах

10 слайд

Описание слайда:

Лечение пролежня.
Лечение обычно проходит в два этапа:
1Этап: Из раны выделяется обильное отделяемое стенки, и дно раны выстлано грязно-серым налетом, грануляции бледно-розового цвета – не кровят. На этом этапе необходимо ускорить очищение раны, т.к. пока рана не очистится, заживать она не будет.
2 этап: Когда рана очистится, то есть перестанет давать отделяемое, очистится от налёта, грануляции станут ярко- красного цвета и кровят. То с этого времени накладывают повязки с мазью стимулирующей грануляцию (солкосерил, левосин, левомиколь).

11 слайд

Описание слайда:

Профилактика снижает риск образования пролежней на 70%. Меры профилактики достаточно просты, но требуют неукоснительного и регулярного соблюдения. Первое, о чем стоит позаботиться – противопролежневый матрас. Обязательно ежедневно ухаживайте за кожей специальными средствами для защиты и восстановления кожных покровов. Лечение пролежней потребует в десятки раз больших финансовых затрат и сил как со стороны родственников, так и со стороны пациента – не допустите образования пролежней.
ВЫВОД

Курс профессиональной переподготовки

Педагог-библиотекарь

Курс повышения квалификации

Курс профессиональной переподготовки

Специалист в области охраны труда

Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

также Вы можете выбрать тип материала:

Проверен экспертом

Общая информация

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Источник

Функции кожи
многообразны:

1 — защитная

2 — терморегуляционная

3 — дыхательная

4 — выделительная

5 —
витаминообразующая (синтез витамина
«Д» под воздействием УФЛ)

Цель:профилактика
опрелостей, пролежней, кожных заболеваний.

Показания.
Вынужденное или пассивное положение
пациента, риск развития пролежней,
гигиенические процедуры в постели;

Противопоказания.
Нет.

Оснащение: перчатки,
одноразовый фартук, одноразовые салфетки,
моющий раствор, полотенце, емкости для
дезинфекции или мешки класса «Б».

Алгоритм:

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к манипуляция. 1. Подготовить все необходимое для процедуры.	Для достижения эффективного проведения процедуры.
2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры, если пациент в бессознательном состоянии — дать необходимые разъяснения его представителям (родственникам).	Право пациента на информацию.
3. Закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.	Безопасность пациента.
4. Вымыть и осушить руки (гигиеническим уровнем), надеть одноразовый фартук.Надеть перчатки.	Профилактика ВБИ.
5. Опустить боковые поручни, если они есть, с той стороны, где находится медсестра.	Обеспечение доступа к пациенту и его безопасности.
6. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.
II. Выполнение манипуляции. 7. В моющем растворе для обработки кожи пациента смочить одноразовую салфетку и протереть лицо в следующей последовательности: веки, лоб, щеки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, а также шею.	Удаление загрязнений.
8. Полотенцем обернуть кисть своей руки и ладонной поверхностью вытереть лицо и шею пациента.	Удаление влаги.
9. Положить пациенту на грудь и под руку с противоположной от медицинского работника стороны чистое полотенце.	Для удобства проведения манипуляции.
10. Взять чистую салфетку, вымыть ею руку пациента с противоположной отмедицинского работника стороны. Мытье начинать с пальцев кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем вымыть руку выше, до подмышечной впадины, и вытереть насухо; — то же повторить с другой рукой;	Эффективность проведения процедуры.
11. Скатать простыню, лежащую на груди пациента. Протереть чистой салфеткой грудь и живот сверху вниз, до паховой области. Во время мытья следить за тем, чтобы не сместить и не намочить любые повязки, дренажи, канюли. Затем вытереть насухо грудь и живот, накрыть сухой простыней.	Эффективность проведения процедуры.
12. Повернуть пациента поочередно на левый и правый бок, обтереть и просушить кожу спины. Обнажить нижнюю часть туловища. Подложить один конец полотенца под ногу пациента с противоположной от медицинского работника стороны, а другим концом накрыть вторую его ногу и область гениталий. Начинать мытье ноги с противоположной от медицинского работника стороны, продвигая салфетку от области коленного сустава вверх.	Эффективность проведения процедуры.
13. Перейти к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке. Вымыть стопу и межпальцевые промежутки. Ногупри мытье приподнять, чтобы не оставалось недоступных мест, необходимо поддерживать ее в области лодыжки. Заменить салфетку. Вытереть насухо ногу от бедра до лодыжки; повторить те же манипуляции на другой стороне.	Эффективность проведения процедуры.
III. Завершение манипуляции. 14. Надеть на пациента чистое нательное бельё.	Соблюдение санитарно-гигиенического режима.
15.Придать пациенту удобное положение в постели.	Обеспечение безопасности пациента.
16. Накрыть пациента одеялом.	Профилактика переохлаждения.
17. Поместить использованное белье в непромокаемый мешок.	Инфекционная безопасность.
18. Снять фартук, убрать в емкость для дезинфекции.	Инфекционная безопасность.
19. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).	Профилактика химического воздействия талька на кожу рук.
20. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.	Преемственность в работе медсестёр отделения. Информация о пациенте.

Места появления
пролежней.

— ушная раковина

— грудной отдел
позвоночника (место физиологического
изгиба)

— область крестца

— область большого
вертела бедренной кости

— область выступа
малоберцовой кости

— область седалищного
бугра

— область локтя

— область пяток.

Реже пролежни
появляются в следующих местах:

— область затылка

— область сосцевидного
отростка

— область
акроминального отростка лопатки

— область ости
лопатки

— область латерального
мыщелка

— область пальцев
стоп.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник