Уход при грибковых заболеваниях кожи
Все грибковые заболевания кожи можно разделить на следующие виды:
По глубине проникновения:
1. Кератомикозы, которые располагаются в самых поверхностных слоях эпидермиса или в кутикуле волоса.
2. Дерматофитии, располагающиеся в более глубоких слоях кожи.
3. Глубокие микозы, поражающие глубокие слои кожи, подлежащие ткани, внутренние органы.
4. Кандидозы, поражающие кожу, слизистые, ногти и внутренние органы.
Кератомикозы — грибковые поражения рогового слоя эпидермиса кожи и устья фолликулов человека (разноцветный лишай) или кутикул волос человека, на которых образуются узелки белого (белая пьедра) или черного (черная пьедра) цвета. Развитию заболевания способствуют микротравмы эпителия роговицы инородными телами, длительное лечение антибиотиками или кортикостероидами, грибковые заболевания кожи. Подавление нормальной бактериальной флоры антибиотиками вызывает активацию грибковой флоры, которая может стать патогенной.
Кератомикозы протекают подостро с небольшой реакцией со стороны роговицы. На месте эрозии роговицы появляется серовато-белый инфильтрат с крошковидной рыхлой поверхностью и желтоватым окаймлением.
Течение кератомикозов длительное, васкуляризация роговицы незначительная или отсутствует. Перфорация роговицы наблюдается редко и обычно возникает при осложнении вторичной бактериальной инфекцией. На месте инфильтрата и язвы формируется обширный рубец роговицы (бельмо). Профилактика кератомикозов заключается в проведении закаливающих процедур, в лечении повышенной потливости, соблюдении элементарных правил санитарии и гигиены.
Отрубевидный лишай
Отрубевидный лишай, синоним лишай разноцветный – кожное заболевание группы кератомикозов. Гриб Phitosporum orbiculare обитает только на коже человека. Заразиться таким грибом достаточно трудно – для этого необходим длительный и тесный контакт с больным. Заражению способствует общее ослабление организма, в первую очередь угнетение клеточного иммунитета. Кроме того, риск заражения отрубевидным лишаем значительно увеличивается при повышенной потливости организма, вызванной различными причинами (вегето-сосудистыми расстройствами, ношением излишне теплой одежды, длительным приемом жаропонижающих средств, работой в соответствующих условиях, например в горячих цехах). Довольно часто лишай развивается как сопутствующее заболевание туберкулеза легких, лимфогранулематоза и других болезней, характеризующихся повышенным потоотделением.
Клиника: крупные кирпично-красные пятна округлых, реже фестончатых очертаний, резко отграниченные от окружающей кожи. Поверхность их гладкая, иногда покрыта мелкими скудными чешуйками. Субъективные ощущения отсутствуют. При осложнении присоединяются воспалительные явления, сопровождающиеся зудом и болезненностью.
Отрубевидный лишай характеризуется длительным течением – заболевание может продолжаться несколько лет. Чаще им заболевают взрослые.
Профилактика отрубевидного лишая основывается в дезинфекции постельного белья и одежды, с которыми контактировал больной, коррекции потливости.
Лечение.Медикаментозное лечение кератомикозов крайне непростое дело. Как правило болезнь приобретает хронический характер. Для успешного лечения кератомикозов в настоящее время применяется прибор DeVita-AP, который предназначен для проведения антипаразитарной терапии. Этот лечебный прибор оказывает губительное воздействие на все виды грибков.
ДЕРМАТОМИКОЗЫ— это группа грибковых заболеваний, обусловленных дерматофитами, которые паразитируют на человеке и животных. У людей дерматофиты поражают в основном эпидермис (чаще роговой слой), а также придатки кожи — волосы (микроспорумы и трихофитоны) и ногти (трихофитоны и эпидермофитоны). К группе дерматомикозов относятся такие заболевания, как микроспория, трихофития и фавус.
Микроспория
Является высококонтагиозным заболеванием, которое поражает кожу и волосы и вызывается различными видами грибов. Инкубационный период при микроспории у человека составляет около 2—4 дней. Первым признаком поражения волосистой части головы является появление очагов прорежения волос. Структура волос в очагах поражения меняется: волосы становятся тусклыми, серыми, утолщенными и обламываются на высоте около 4—6 мм. С течением времени очаги обломанных волос периферически увеличиваются придавая волосам вид подстриженных. Корневая часть пораженных волос окружена налетом серого цвета, который состоит из спор гриба. Кожа в пределах очагов поражения покрыта мелкими асбестовидными чешуйками, при снятии которых обнаруживается небольшая эритема. Микроспория волосистой части головы, обусловленная ржавым микроспорумом, характеризуется большим количеством очагов и склонностью к их слиянию, а также распространением поражения с волосистой части головы на гладкую кожу лица и шеи. Микроспория гладкой кожи характеризуется появлением розовых пятен круглой или овальной формы диаметром около 0,5—3 см. В периферической зоне пятен имеются пузырьки, которые быстро подсыхают до корочек. Центральная часть пятен покрыта чешуйками. Благодаря центробежному росту очагов, отдельные элементы приобретают кольцевидную форму. Наряду со старыми очагами возникают новые. Ногтевые пластинки поражаются при микроспории очень редко.
ТРИХОФИТИЯ
Представляет контагиозное заболевание человека и животных, которое вызывается различными видами грибов и поражает кожу, волосы и ногти.
По клиническим проявлениям трихофитию можно разделить на три группы: поверхностную, хроническую и инфильтративнонагноительную.
При поверхностной форме трихофитии поражение происходит в дошкольном или школьном возрасте в результате прямого контакта с больными детьми в детских учреждениях, а также в семье от взрослых, страдающей хронической формой трихофитии. Передача заболевания может осуществляться и косвенно — через предметы и вещи, которые были в соприкосновении с больным.
В пределах очага прореживания волосы выглядят неоднородными. Измененные в цвете, тусклые, серые, утолщенные волосы при трихофитии, в отличие от микро-
спории, обламываются на разных уровнях и не все. Наряду с коротко обломанными (2—3 мм), в очагах обнаруживают на вид неизмененные, длинные волосы.
Поверхность очага слегка гиперемирована, покрыта рыхлыми отрубевидными чешуйками. Субьективные ощущения обычно отсутствуют, или наблюдается легкий зуд. Без лечения очаги постепенно увеличиваются в размерах и могут занять обширные участки. Ногтевые пластинки при поверхностной трихофитии поражаются крайне редко. У некоторых больных неизлеченная трихофития может переходить в хроническую форму.
Лечение. Назначается общая притивогрибковая терапия при микроспории и трихо-
фитии.
Профилактические мероприятия при трихофитии включают:
1) регулярные осмотры детей в детских учреждениях и лиц, которые обслуживают эти коллективы;
2) выявление источников заражения;
3) изоляцию и госпитализацию больных;
4) дезинфекцию вещей, которыми пользовался больной;
5) диспансеризацию больных;
6) наблюдение за парикмахерскими;
7) ветеринарный надзор за животными;
8) профилактические осмотры детей, поступающих в детские учреждения и возвращающихся с каникул;
9) санитарно-просветительную работу.
ФАВУС
— это редкое хроническое грибковое заболевание кожи и ее придатков, вызываемое антропофильным грибом.
Этиология. В развитии болезни имеют значение хронические инфекции, авитаминоз, эндокринопатии.
Заболевание начинается в детском возрасте, но поскольку ему не свойственно самоизлечение, обнаруживается и у взрослых. Заболевание чаще локализуется на волосистой части головы, реже поражаются ногти и гладкая кожа. Поражение может захватывать всю волосистую часть головы, при этом волосы теряют блеск, тускнеют, перекручиваются, приобретают пепельно-белый цвет, легко выдергиваются, но не обламываются. В дальнейшем развивается рубцовая атрофия кожи, причем по краю волосистой части головы всегда остается кайма волосяного покрова шириной 1—2 см. К перечисленным признакам следует добавить специфический «амбарный» запах, идущий от головы больного. Ногтевые пластинки при фавусе поражаются преимущественно у взрослых, чаще на кистях рук, чем на стопах. Вначале в толще ногтя появляется серовато-желтоватое пятно диаметром 2—3 мм, которое постепенно увеличивается и приобретает ярко-желтую окраску, характерную для фавозных скутул. В дальнейшем развивается подногтевой гиперкератоз, ногтевая пластинка теряет блеск, становится тусклой, ломкой. Не леченый фавус течет многие годы. Поражения внутренних органов наблюдаются очень редко, в основном у истощенных
и лиц, которые страдают туберкулезной инфекцией.
МИКОЗ СТОП.Под микозом стоп понимают поражение кожи, вызываемое некоторыми дерматофитными и дрожжевыми грибами, имеющее общую локализацию и сходные клинические проявления.
Заражение происходит чаще всего в банях, душевых, плавательных бассейнах, спортивных залах при недостаточном соблюдении санитарно-гигиенических правил их содержания, а также на пляжах при контакте кожи стоп с загрязненными чешуйками песком. Ношение обезличенной обуви без предварительной ее дезинфекции и использование общих полотенец также могут привести к заражению.
Возбудители крайне устойчивы в окружающей среде: могут расти на древесине, стельках обуви, длительно сохраняются в носках, чулках, перчатках, на полотенцах, а также на предметах банного оборудования. Микоз стоп обычно рецидивирует весной и осенью и может привести к временной потере трудоспособности.
Микоз стоп развивается при наличии предрасполагающих экзо- и эндогенных факторов, благоприятствующих внедрению гриба.
К экзогенным факторам относятся потертости, повышенная потливость стоп.
Эндогенные причины связаны с нарушением микроциркуляции в нижних конечностях (при атеросклерозе, облитерирующем эндоартериите, варикозном расширении вен нижних конечностей, вегетативном дисбалансе, симптоме Рейно).
Выделяют клинические формы микоза стоп:
1. Стертая форма обычно проявляется слабым шелушением в III—IV межпальцевых переходных складках стоп и сопровождается незначительными воспалительными явлениями. Иногда в глубине пораженной межпальцевой складки можно обнаружить
небольшую поверхностную трещину. Незначительное шелушение также может быть выражено в области подошв и боковых поверхностей стоп.
2. Интертригинозная форма напоминает опрелость. В межпальцевых переходных складках стоп, в местах трения соприкасающихся поверхностей пальцев возникает мацерация рогового слоя, маскирующая гиперемию пораженной кожи. Возможно также высыпание пузырьков. Это приводит к отслойке эпидермиса с образованием на этих участках эрозий и трещин. Над краями эрозий в виде воротника нависает беловатого цвета набухший эпидермис. Поражение сопровождается выраженным зудом, иногда — болью.
3. Дисгидротическая форма проявляется высыпанием сгруппированных пузырьков на коже сводов и боковых поверхностях стоп. На своде стоп они просвечивают через более тонкий роговой слой, напоминая своим видом и величиной разваренные зерна риса. Пузырьки возникают чаще на неизмененной или слегка покрасневшей коже, увеличиваются в размерах, сливаются, образуя более крупные многокамерные полостные элементы. При присоединении вторичной инфекции содержимое пузырей приобретает гнойный характер. Высыпания сопровождаются зудом и болью. После вскрытия пузырей образуются эрозии с обрывками покрышек эпидермиса по краям.
Лечение. Для системной терапии онихомикоза используют один из современных противогрибковых препаратов: итраконазол (орунгал), тербинафин (ламизил, экзифин) и флуконазол (дифлюкан, микосист).
Источник
Недооценивать такую незначительную, казалось бы, мелочь как грибковые инфекции, не стоит. При нарушении защитных функций нашего организма – грибковая среда множится и вызывает массу заболеваний, начиная от банального грибка ногтевой пластины, и заканчивая поражением тканей и микозом внутренних органов.
Грибковые заболевания кожи представляют собой несколько видов инфицирования и поражения человеческого организма. В их число входят – поражения ногтевых пластин, гладкой кожи, волосяных фолликул, внутренних органов, слизистых оболочек.
Особенности болезни
Микозы или грибки – представляют собой микроскопические организмы, способные к размножению путем деления, образования спор и мицелий.
Грибковые заболевания кожи вызывают условно-патогенные и патогенные грибки:
- Кандида;
- Микроспорум;
- Аспергиллы;
- Трихофитум;
- Малассезия.
Это не весь перечень, но самые часто встречаемые представители рода грибковых, имеющих свойство размножаться на тканях, органах человека. Грибковое поражение кожи возникает при нарушении защитной функции организма и при некоторых заболеваниях.
Причины
Причины поражения грибком следующие:
- ВИЧ-инфекция;
- заболевания иммунной системы;
- приём стероидных препаратов;
- долгая терапия антибиотическими средствами;
- химиотерапия;
- нарушение работы ЖКТ, изменение флоры кишечника;
- гинекологические заболевания грибкового характера.
Самая основная причина – нарушение функциональной деятельности иммунной системы.
Это приводит к:
- неконтролируемому росту грибковых штаммов сапрофитов, составляющих среду организма в норме;
- увеличению флоры, содержащей продукты жизнедеятельности грибков, негативно влияющей на ткани, работу органов, систем человеческого организма.
Однако, заражение грибковой инфекцией может произойти не только по причине сбоя иммунитета. Существуют внешние факторы, влияющие на возникновение заболеваний.
Факторы
Располагающие факторы, вызывающие грибковые инфекции кожи:
- специфические условия труда;
- индивидуальная вирулентность;
- эндемический фактор;
- недостаточная личная гигиена;
- беременность, роды;
- недавно перенесенное хирургическое вмешательство;
- не вылеченное грибковое заболевание.
Специфические условия труда
К таким условиям труда можно отнести:
- работу с грунтовыми водами;
- работу с почвой;
- работу на лесопилке.
Любая работа, деятельность которой связана с риском получения травмы, тоже может быть причислена к специфической, увеличивающей вероятность грибкового инфицирования.
Грибок на коже возникает при занесении спор в открытую рану, царапину или порез, что нередко возникает при физическом труде.
Почва, обогащенная грибковыми спорами – эндемичное явление, существуют несколько районов, риск грибковых поражений в которых явно увеличен:
- побережья Амазонки;
- побережья Канады;
- южные и западные Штаты.
Почва приречных районов является естественной средой обитания грибков рода Пьедра, Аспергиллов и некоторых других.
Индивидуальная вирулентность
Вирулентность – индивидуальная 
особенность, расположенность организма к заболеваниям микотического характера.
- При этой особенности, у человека риск заражения увеличен, по сравнению с другими людьми, проживающими в одной местности и имеющими одинаковые условия труда и жизни.
Личная гигиена
Один из важных факторов – уход за собой, 
соблюдение личной гигиены, является ключевым при наличии других факторов.
- Профессиональная деятельность, какой она бы ни была, при соблюдении санитарных норм, личной гигиены, может и не являться фактором риска микозов.
- Кожный грибок или грибковое поражение дыхательных путей, можно предупредить, выполняя требования по сан защите и проводя достаточную личную гигиену на местах.
При беременности
- При беременности изменяется гормональный фон, это влияет на иммунную систему, т.к. в организме беременной протекают процессы, связанные с возникновением и ростом плода, являющимся инородным телом для организма женщины.
- Кроме того, происходит изменение среды влагалища, что нередко приводит к возникновению кандидоза – грибкового поражения слизистой.
Остальные факторы
Может возникнуть грибковая инфекция на коже при самых неблагоприятных условиях, включающих:
- плохое питание;
- недостаток витаминов.
Остальные факторы – хронические болезни, хирургические вмешательства и другие, нарушающие естественный уровень защиты организма – априори являются факторами риска, положительно влияющими на возникновение микозов ногтевых пластин и кожных покровов.
Грибковые, а также паразитарные заболевания кожи – частое явление для:
- жителей сельской местности- зооработников, имеющих постоянный контакт с почвой, в состав которой входит перегной, экскременты крупного рогатого скота;
- рабочих коровников, свинарников для нашего региона – профессии, среди которых чаще всего наблюдаются такие заболевания как онихомикоз, лишайное поражение кожи, себорея, чесотка, парша.
Грибок появившийся на теле может быть следствием контакта с животными, зараженными этой инфекцией. Чаще всего, заболевание передается детям, которые, впоследствии, могут заразить домочадцев и близких.
Способы инфицирования
Пути заражения грибковыми спорами:
- Дыхательные пути.
- Контакт с зараженным человеком, животным.
- Контакт с почвой, предметами обихода, личными вещами.
- Проникновение грибковых спор через поврежденную поверхность кожных покровов.
Грибковое поражение возникает с характерными признаками или протекает бессимптомно, или не имеет характерных особенностей, которые позволили бы точно определить причину поражения кожного покрова.
Каждый вид микотического заболевания протекает с характерными особенностями, имея:
- различный инкубационный период;
- степень поражения;
- форму протекания;
- вероятный риск для организма.
Схема поражения
Поражение кожного покрова грибком или любым другим паразитарным заболеванием, проходит по условной схеме:
- попадание спор на покров кожи;
- период адаптации микоза и борьбы организма с ростом колоний;
- осеменение пораженной зоны;
- изменение качества кожного покрова, структуры и вида;
- появление внешних симптомов;
- развитие заболевания;
- прогрессирование болезни;
- расширение пораженной зоны или развития инфекции вглубь тканей;
- инвазия.
Грибковая инфекция развивается с местными изменениями тканей и симптоматическими признаками, среди которых можно отметить:
- Зуд.
- Шелушение пораженной зоны.
- Покраснение инфицированного участка кожи.
- Возникновение ранок.
- Появление незаживающих изъязвлений.
- Региональное повышение температуры кожного покрова.
- Некротическое поражение.
Эти признаки проявляются при заражении кожи такими дерматофитами, как:
- Микроспорум;
- Фитофтора.
Выявление грибка
Давайте научимся определять, как выглядит грибок на коже.
Грибок дрожжевой на коже выглядит следующим образом:
- как дерматологическое раздражение, сыпь на эритемном участке;
- при этом, у зараженного возникает навязчивый зуд, при котором, на месте расчёсов возникают ранки с мокнущими краями;
- весь пораженный участок шелушится, имеет выраженные границы со здоровой кожей.
Грибок кожи и грибок ногтей могут возникать одновременно, или протекать в виде осложнений.
Грибок дрожжевой, поражающий межпальцевое пространство, стопу, нередко, при ненадлежащем лечении и уходе переходит на ногтевые пластины пальцев ног, как правило, первыми захватывая мизинцы ног.
Симптомы
Грибковые заболевания кожи их симптомы и лечение рассмотрим ниже
Симптомы грибка стоп и ногтей на ногах:
- зуд поверхности кожного покрова, околоногтевого валика,
- межпальцевого пространства;
- покраснение, возникновение красных расчёсов;
- появление ранок между пальцами, трещинок;
- изменение цвета и изменение ногтевой пластины;
- отторжение ногтевой пластины от ложа;
- увеличение глубины трещин на коже, зуда и чувства жжения.
На гладкой коже
Как выглядит грибок кожи при поражении гладкой кожи?
В этом случае, симптомами заболевания являются тот же зуд, эритема, образование ран и экземных повреждений.
Но грибок на гладкой коже протекает с более негативными последствиями для организма:
- возможно распространение инфекции вглубь тканей;
- поражение других участков кожных покровов в результате самозаражения;
- инфицирование органов – в запущенных случаях.
Симптомы микоза:
- эритемность пораженной зоны;
- шелушение, зуд;
- возникновение мокнущих ранок с выступающими краями;
- слияние пораженных участков в один;
- появление язвенных ран.
Дерматомикозы
При дерматомикозе гладкой кожи, вызванном Мукроспорумом – лишаях, возможно появления множества пораженных очагов, имеющих темно-желтую окраску, отчего микоз называют солнечным.
Характерным является тот факт, что участки ткани, пораженные микозом, на солнце светлеют, в отличие от здоровой кожи.
Заболевания грибковые или микотические заболевания можно отнести к самым распространенным дерматологическим болезням.
Паразитарные заболевания кожи – микроспория у человека, спорофития – вызываются патогенными грибками и запущенная форма заболевания чревата такими последствиями:
- возникновение хронической формы заболевания;
- повреждение внутренних органов;
- летальный исход.
Грибок ногтей или грибок кожи, при несвоевременном лечении или некорректной терапии, вызывают последствия для всего организма, это проявляется в снижении иммунитета, что, в свою очередь, может привести к любым болезням.
Лечение любых грибковых заболеваний кожи назначает дерматолог, на основе диагностики пораженного участка тела.
Диагностика
Выявление причины грибкового поражения невозможно без проведения лабораторной диагностики, включающей:
- визуальный осмотр кожного покрова;
- соскоб кожи на обнаружение грибка возбудителя, посев мазка на флору;
- бактериальное исследование материала;
- микробиологическое исследование;
- анализ на резистентность;
- серологический анализ.
Только на основе результатов всех анализов, можно с точностью определить инфекционный агент, возбудитель заболевания, который может быть один, а может быть так, что грибковая инфекция усугублена наличием других бактерий или вирусов.
На основе этих фактов можно выстроить схему терапии для успешного лечения заболевания. Вылечить грибок кожи без проведения диагностики, как правило, до конца не удается, и заболевание переходит в хроническую форму.
Анализ кожи на выявления грибка проводится у дерматолога, в начале симптомов поражения микозом, для диагностики может быть достаточно.
Но потом дополнительно берут:
- мазок на флору для посева на возбудителя;
- бактериальный анализ для выявления возможного дополнительного инфекционного агента.
Лечение
Грибок на коже тела поддается успешной терапии при корректно назначенных препаратах, после диагностического осмотра.
Для лечения грибка на коже используют:
- системные антимикотические препараты;
- мазь от грибка на коже тела и крем для местного применения;
- спреи, аэрозоли, средства для антисептической обработки ран и тканей;
- таблетки от грибка кожи тела.
Тип препарата зависит от вида грибка-возбудителя, лечение назначается индивидуально, с учетом противопоказаний и наличия сопутствующих (хронических) болезней.
Крем от грибка на коже подбирают с учетом формы поражения, места локализации и индивидуальных особенностей.
Хорошо зарекомендовали себя следующие местные препараты:
- Ламикон;
- Клотримазол;
- Экзодерил.
Крем наносят на очищенную поверхность после антисептической обработки.
Средство от грибка на коже для антисептической обработки:
- Фукорцин;
- Хлоргексидин.
Традиционной медициной используется также Йодовый раствор на спирту 5%.
Мазь от грибка – Мирамистин – угнетает развитие и рост грибковых спор разных грибковых культур, от Кандида до Аспергилл.
Эта мазь обладает высокой пропускной способностью, поддерживает местный иммунитет.
Чем же лечить грибок на коже в начале образования болезни:
- начинается всё с антисептической обработки пораженного участка тела, для этой цели можно использовать Фукорцин;
- после этой процедуры, на всю площадь поражённой зоны наносят мазь от грибка кожи или крем, имеющий антимикотический выраженный эффект – Ламикон, Низорал.
Если воспаление распространилось вглубь ткани, назначают системные антигрибковые препараты:
- Нистатин;
- Кетоконазол;
- Флуконазол.
Народная медицина
Лечение грибка кожи тела народными средствами заключается в следующем.
В народной медицине часто используют средство с антигрибковым действием, это:
- дегтярное мыло против грибка;
- масло чайного дерева;
- лимонная кислота, уксус;
- водный раствор соды.
Назвать наилучшее средство в народной терапии затруднительно, для каждого можно подобрать такое противогрибковое средство, которое подходило бы индивидуально, точно так же, как и препараты.
- Средство №1.
Масло чайного дерева для ногтей можно использовать в качестве антисептика или мази, его активные свойства – антибактериальное, ранозаживляющее, антимикотическое.
Масло наносят на сухую кожу 3-5 раз в день до полного выздоровления. - Средство №2.
Деготь березы наносят на кожу в виде компресса на ночь, после антисептической обработки.
Помогает при поражении ногтевых пластин и стоп.
Профилактика
Профилактика грибковых инфекций на коже заключена в поддержании общего иммунитета и соблюдении личной гигиены, а также:
- своевременное лечение хронических болезней;
- укрепление иммунной системы;
- забота о личной гигиене;
- обработка свежих ран антисептиком;
- поддержание гигиены при посещении публичных бассейнов, саун, салонов.
Профилактические меры выполнить проще и быстрее, чем проводить терапию уже имеющегося заболевания.
Заключение
Заражение паразитами или грибковое инфицирование, зачастую вызвано некоторой непредусмотрительностью или по независимым внешним причинам. Исключить все возможные причины не получиться, но поддерживать иммунную систему и соблюдать правила личной гигиены – возможно.
Автор статьи.
Практикующий врач
Источник