У ребенка стала слазить кожа
Если у новорожденного облазит кожа, мама не может оставаться спокойной. И это вполне понятно, ведь состояние кожи в большинстве случае отражает общее состояние здоровья крохи. Стоит ли волноваться при шелушении кожи у ребенка первого месяца жизни и что делать, если кожа действительно облазит, мы расскажем в этой статье.
Что происходит
Шелушение кожи – процесс нормальный и вполне естественный. Он придуман природой для того, чтобы омертвевшие клетки эпителия освобождали место для молодых клеток. Если кожа перестанет шелушиться, то эпидермис — ее наружный слой разрастется настолько, что кожа станет толстой и грубой, как броня.
Отслаивание омертвевших кератиновых клеток называется десквамацией. Она может быть физиологической и патологической. И если слезающая кожа у ребенка старше 3-4 лет почти всегда является поводом для визита к врачу, то у новорожденных (детей до 28 дней отроду) десквамация чаще носит безобидный физиологический характер. На этом можно было бы и успокоиться, если бы все было так однозначно.
Но на практике чрезмерное шелушение может быть «сигналом» для родителей о том, что малышу некомфортно, что пришла пора что-то менять.
Чтобы распознать эти «сигналы», родители должны иметь представление о том, почему у грудничка первого месяца жизни облезает кожа.
Причины
Обнаружив у ребенка фрагменты кожных покровов со следами сильного шелушения, не стоит впадать в панику и звонить в «Скорую». Маме нужно успокоиться и здраво оценить все возможные причины десквамации.
Адаптация
Малыши рождаются в густой первородной смазке. Ее на протяжении последних месяцев беременности активно продуцируют сальные железы, расположенные на коже малыша. После рождения нежная и тонка кожа защищена липидной мантией — невидимым глазу слоем жира Мантия призвана защитить кроху от механического воздействия, но она практически не защищает его ни от бактерий, ни от тепловых температурных перепадов.
После родов малыша ждет иная среда обитания – воздушная. Она совсем не похожа на водную, в которой он пребывал все девять месяцев маминой беременности. Естественно, коже нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям.
В первую очередь в процессе адаптации страдает та самая липидная мантия, кожа малыша становится более уязвимой и может начать активно терять влагу. Так формируются сухие участки на теле с видимым шелушением.
Адаптивная десквамация не нуждается в лечении, поскольку она явление временное, которое к окончанию периода новорожденности (к концу первого месяца — началу второго) проходит без следа.
Гигиенические ошибки родителей
Иногда новоиспеченные мама и папа так усердно проявляют заботу о своем новорожденном ребенке, что считают своим долгом мыть его по два раза в день и обязательно с детским мылом. Воздействие моющего средства на липидный защитный слой практически убивает его за считаные дни. Кожа оказывается беззащитной. Это вызывает пересыхание эпидермиса и преждевременное отмирание кератиновых клеток.
Другая крайность — слишком небрежный подход к гигиене новорожденного. В результате на коже крохи образуются опрелости и потница, и подсохшая после воспаления кожа начинает сильно шелушиться и в итоге слезает большими клоками. Это довольно болезненно для малыша. Чаще всего такая десквамация проявляется в паху, на ягодицах, под мышками и в кожных складках — на руках, ногах (под коленками), на шее (под подбородком).
Проблемы питания и обмена веществ
О патологии может говорить сильное шелушение и облезание кожи с пальцев рук и ног, а также с ладошек крохи. Наиболее вероятная причина — нехватки витаминов А и Е. Новорожденный должен получать их с материнским молоком, и если в организме мамы этих веществ не хватает, то и малыш ощутит их нехватку уже через неделю-другую самостоятельной жизни.
Аллергия
Кожа становится сухой и начинает облезать в том случае, если у ребенка проявляется аллергическая реакция на пищу (в данном случае — на компоненты материнского молока или молочную смесь), а также на медикаменты и химикаты. Такое шелушение узнать довольно легко — оно сопровождается покраснением участков кожи, возможно появление мелкой сыпи.
Шелушение может проявиться на любой части тела, но наиболее часто оно заметно на лице, на щеках, носу, лбу и подбородке крохи, за ушами, на волосистой части головы.
Грибки и бактерии
Патогенная микрофлора атакует ребенка с первых минут его жизни в этом мире. Ослабленный, недоношенный ребенок, малыш со врожденными патологиями, заболеваниями, может не справиться с проблемами, которые требуют работы не только общего, но и местного (кожного) иммунитета, и тогда проявляются различные инфекции. Шелушение свойственно стрептодермии, а также огромному количеству самых разнообразных грибковых возбудителей. Инфекционная десквамация не будет самостоятельным симптомом.
У ребенка обязательно проявятся и другие признаки инфекционного недуга — снижение аппетита, нарушение сна, капризность, вызванная болезненностью и зудом, повышение температуры.
Нарушение микроклимата
Чем жарче в помещении, где живет ребенок, тем выше вероятность патологических изменений кожных покровов. Кожа становится сухой, верхний роговой слой легко лопается и травмируется, после чего начинает облезать. Недостаточная увлажненность воздуха, запыленность, жара, потливость самого ребенка в сочетании с перечисленными ранее внешними условиями и создают эффект «ошпаренной кожи» с возникновением потницы, иссушенных фрагментов.
При этом часто родители забывают о том, что влага ребенку нужна больше, чем взрослым, ведь кожа новорожденных на 90% состоит из воды. Поэтому мамы и папы не всегда придают должное значение количеству выпитой грудничком обычной воды.
Воздействие раздражающих веществ
Шелушение и облезание кожи на теле может быть последствием воздействия на кожу вредных и агрессивных веществ, которые содержатся в стиральном порошке, которым мама стирает белье и постельные принадлежности ребенка. Вокруг пупка по той же причине кожа начинает облезать после заживления пупочной ранки, если родители, следуя рекомендациям медперсонала роддома, обрабатывали околопупочную зону зеленкой.
Чем помочь?
Новорожденного мальчика и девочку не обязательно сразу везти к врачу. Сначала нужно хорошо вспомнить и проанализировать:
- что ела мама накануне;
- меняла ли ребенку молочную смесь, если он вскармливается искусственным способом;
- не жарко ли в комнате и достаточно ли увлажнен в доме воздух;
- потеет ли малыш;
- нет ли на нем одежды из синтетики или полусинтетики;
- нет ли у него признаков опрелостей;
- есть ли у малыша температура, гнойнички в различных частях тела, пищевые расстройства (понос, рвота, обильное срыгивание, отсутствие аппетита).
Врач требуется:
- при обширном и глубоком шелушении, когда под слоем омертвевшего и отошедшего эпителия проглядывается розовый яркий слой тонкой кожи, имеются трещинки, кровь, микротравмы;
- при любом шелушении на фоне повышенной температуры, пищевых расстройств, покраснения кожи и появления сыпи и других патологических симптомов.
Таким образом, адаптивное шелушение и небольшое поверхностное облезание кожи, не сопровождающиеся изменениями поведения, аппетита и самочувствия ребенка, в вызове врача не нуждаются.
Что сделает врач
Доктор при жалобах на шелушение обязательно возьмет анализы крови, каловых масс и мочи, чтобы оценить, нет ли нехватки витаминов А и Е, а также других полезных веществ, нет ли у малыша бактериального или грибкового заражения, нет ли у него аллергии. Обязательно в лабораторных условиях будут исследованы образцы отслоившегося эпителия.
На основании полученных данных будет вынесен врачебный вердикт и назначено соответствующее лечение — антибактериальное, противогрибковое, противоаллергическое.
Чем могут помочь родители
Очень многое родители могут сделать самостоятельно. Достаточно заметить, что в 90% случаев десквамации виноваты неправильные климатические условия и гигиенические «промахи» мам и пап:
- При обнаружении шелушения у ребенка нужно измерить температуру воздуха в помещении. В идеале она должна находиться на уровне 20-21 градуса тепла. Если родителям это кажется слишком прохладным, то можно дополнительно одеть ребенку еще одну распашонку. Влажность воздуха оберегает микроклимат от пересыхания. Оптимальные значения этого параметра — 50-70%.
- Помочь создать правильную влажность может специальный прибор — увлажнитель воздуха, стоит он недорого, но пользу от него ощутит вся семья, ведь достаточно увлажненный воздух – это не только здоровая кожа грудничка, но и эффективная профилактика респираторных заболеваний и вирусных инфекций для всех членов семьи.
- При ежедневном купании стоит отказаться от мыла, пенок и шампуней, использоваться детское мыло желательно не чаще одно раза в 3-4 дня. Мыть кожу головы новорожденного с мылом не стоит чаще 1 раза в неделю. В воду можно добавить травяные отвары — ромашки или череды. Температура воды не должна быть слишком горячей, не выше 37 градусов.
- После водных процедур ребенка не стоит интенсивно растирать полотенцем, это травмирует кожу, лучше обмакнуть его мягким полотенцем или фланелевой пеленкой, чтобы влага могла сохраниться и проникнуть в срединные слои эпидермиса. При склонности к сухой коже можно использовать после купания детский крем, персиковое, абрикосовое, миндальное или вазелиновое масло. От присыпки лучше отказаться совсем, поскольку тальк способствует подсушиванию кожи.
- Ребенок обязательно должен пить воду. Между кормлениями, даже если он целиком находится на грудном вскармливании, следует поить малыша, чтобы его ткани, включая кожу, не теряли влагу.
- Обычно хватает корректив, которые родители внесут в повседневную жизнь новорожденного. После установления нормальной температуры и влажности, купания без мыла и косметических средств, отказа от присыпки, проблема с шелушением и облезанием кожи благополучно решается в течение нескольких дней. Кожные покровы восстанавливают влажность и становятся более эластичными. Если этого не происходит, обязательно следует посоветоваться с педиатром о возможности применения масляных растворов витаминов А и Е, их с одобрения доктора, можно наносить на сухие участки кожи местно для восстановления витаминного баланса.
Деткам с шелушением с осторожностью делают ежедневный общеукрепляющий массаж, обязательно используя для этого жирный крем или массажное масло, чтобы не нанести ему дополнительной кожной травмы.
- Новорожденным с проблемной шелушащейся кожей полезны такие средства, как «Бепантен», «Декспантенол», «Боро-плюс». Важно оберегать кожу крохи от воздействия ветра, мороза и прямых солнечных лучей. Таким маленьким деткам крема с УФ-защитой использовать не рекомендуется, поэтому малыш должен находиться в тени, чтобы солнечные ожоги не стали еще одной причиной десквамации.
Ответ врача-неонатолога на вопрос, почему у новорожденного шелушится кожа, смотрите далее.
Кожа человека выполняет несколько функций: защищает от внешних факторов, принимает участие в дыхании, терморегуляции, выводит часть токсинов, накапливает в себе некоторые витамины и гормоны. У детей кожа тоньше, чем у взрослых, поэтому гораздо острее реагирует на многие изменения во внешней среде или в самом организме.
Проявляется это шелушением или схождением слоя кожи на некоторых участках. Причиной такого явления может быть как опасное заболевание, так и реакция на изменение питания или сухой воздух. В любом случае, родителям нельзя медлить, если у ребенка начала облезать кожа, нужно выяснить и устранить причину.
Причины шелушения кожи у детей
Процесс отслоения верхнего слоя кожи у взрослых и детей в медицине называется десквамацией и может быть вызван огромным количеством факторов. Шелушение часто сопровождается зудом, который усиливается, если не устранить причину. Рефлекторно дети расчесывают дерму, порой занося в организм дополнительные инфекции и провоцируют развитие осложнений, что усложняет лечение.
Десквамация у новорожденных
Практически у каждого ребенка, недавно появившегося на свет, родители замечают шелушение кожи через некоторое время. Особенно тому подвержены малыши, родившиеся на 41-42 неделе беременности.
В большинстве случаев это чисто физиологический процесс, связанный с изменением водной среды на воздушную. В утробе матери тело ребенка покрыто тонким защитным слоем, который постепенно сходит небольшими чешуйками, не доставляя ребенку никакого беспокойства и исчезает полностью за 7-10 дней.
Другие причины шелушения кожи у новорожденного:
- жесткая вода для купания;
- реакция на грудное молоко или адаптированную смесь;
- несовершенство функции сальных желез.
Эти причины абсолютно безобидны и исчезают самостоятельно по мере роста малыша.
Некоторые родители могут заметить, что естественные складочки краснеют, воспаляются и в них начинает шелушиться кожа. Причина опрелостей — неправильный уход, в складках скапливается пот и вызывает раздражение.
Погодные условия
Кожа детей реагирует на изменение влажности и температуры. Чаще всего шелушения возникают после наступления отопительного сезона, так нежная кожа всего тела реагирует на сухой, теплый воздух в комнате.
В холодное время года у детей могут появиться раздражения, шелушения на открытых участках (лицо, руки) от воздействия ветра и холодного воздуха. Кожа грубеет, трескается.
Очень редко зимой возможно обморожение конечной и лица. В тяжелой форме образуются пузыри, кожа сходит пластами, а ткани отмирают.
В летнее время причиной шелушения и отхождения кожи становится длительное пребывание на открытом солнце, ожоги разной степени тяжести.
Психологические стрессы
Детская нервная система остро реагирует на разные ситуации. Причиной стресса может стать разлука с мамой, начало посещения детского сада или школы, переезд на новое место жительство. Организм ребенка может отреагировать на них возникновением зуда и шелушащихся участков.
Недостаток витаминов
Авитаминоз — еще одна частая причина шелушения кожи у детей. Возникает из-за нехватки витамина A и Е. Авитаминоз чаще возникает в весенне-зимний период и после болезни. Кожа детей на всем теле становится сухой, грубой на ощупь, а на ладонях и пальчиках начинает слезать, появляются заусенцы.
Аллергия
Аллергическую реакцию, в виде зуда или появления шелушащихся очагов на коже у ребенка, могут вызвать: введение в рацион малыша или кормящей мамы нового продукта, использование косметических средств или бытовой химии (стирального порошка, ополаскивателя), цветение некоторых растений, шерсть животных, подгузники или пыль.
Некоторые малыши могут так реагировать даже на духи или дезодорант родителей. Такие реакции, в основном, проявляются на щечках, пальчиках ребенка или в местах контакта кожи с раздражителем. Интенсивность их может варьироваться от легкого покраснения до образования глубоких трещин.
Одежда или обувь
Очень часто нежная кожа детей начинает шелушиться от ношения одежды и обуви из синтетических материалов. Такие ткани нарушают циркуляцию кислорода, вызывая усиленное выделение пота. Влажная и теплая среда — отличное место для обитания различных микроорганизмов, которые легко проникают в расширенные поры.
Заболевания
Причиной проблем с кожей у ребенка может стать одно из заболеваний:
- Атопический дерматит.
Вызывает появление шелушащихся, немного выпуклых пятен розового цвета по всему телу у детей до 3 лет. Причиной может быть аллергия, наследственность или ослабленный иммунитет.
- Грибковые инфекции у детей.
Поражение кожи возникает при контакте со взрослыми носителями, животными, грязными предметами из-за несовершенства иммунной системы. Инфицирование грибком может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего поражаются ступни, пальцы ног. На коже появляются очаговые покраснения, шелушение, трещины, гнойнички.
- Дисбактериоз.
Часто развивается после серьезных заболеваний, терапия которых проводилась посредством антибиотиков. Помимо нарушения пищеварения, дисбактериоз проявляется шелушением и схождением кожи на пальцах рук.
- Гельминтоз (заражение острицами, аскаридами или другими паразитными).
Интоксикация детского организма продуктами жизнедеятельности глистов может вызывать кожный зуд (порой очень сильный), сухость кожи и покраснения на разных участках тела.
- Гипотиреоз.
Ослабленная функция щитовидной железы. Недостаток гормонов выражается появлением чрезмерной сухости и шелушения на локтях и коленях. Заболевание важно определить как можно раньше, чтобы предупредить отклонения в развитии.
- Разные формы лишая (отрубевидный, розовый).
Грибковое заболевание поражает участки кожи с повышенным потоотделением: подмышечные впадины, грудь, живот, спину, руки. Изначально появляются небольшие, немного выступающие пятна розового цвета, поверхность которых покрыта мелкими чешуйками. Под воздействием ультрафиолета они светлеют и постепенно занимают все большую площадь.
- Скарлатина.
Бактериальная инфекция, вызванная активизацией стрептококков. Заболевание начинается с повышения температуры, затем присоединяется зуд и сыпь по всему телу, ладони и пальцы ребенка краснеют и начинают шелушиться.
- Чесотка.
Дерматологическое заболевание, вызываемое проникновением под кожу чесоточного клеща. Для патологии характерен зуд, интенсивность которого усиливается вечером и во время сна. На коже живота, ягодиц, рук, между пальцами наблюдаются небольшие язвочки и красные полосы (ходы паразита). Один из характерных признаков чесотки — отхождение тонкого слоя кожи на руках.
Сухая, шелушащаяся кожа у ребенка может быть особенностью организма или возникает как проявление наследственных заболеваний:
- Витилиго.
Генетическое отклонение, вызванное недостатком меланина на некоторых участках дермы. На коже ребенка появляются белые, изредка шелушащиеся пятна. Чаще всего заболевание передается по наследству, но может возникать и у здорового ребенка после тяжелых инфекционных заболеваний или стрессов.
- Псориаз.
Неизлечимое дерматологическое заболевание, проявляющееся красными, постоянно зудящими пятнами на волосистой части головы, локтях и коленях ребенка. Кожа становится грубой, покрывается трещинами и корочкой. Заболевание обостряется при ослабевании иммунитета или сильном стрессе.
- Ихтиоз.
Врожденное заболевание, проявляющееся после 2 лет. Кожа ребенка становится сухой, на ней появляются крупные чешуйки белого цвета. После их отпадания на коже образуется узор, напоминающий чешую рыб.
Иногда сыпь, шелушение на коже могут возникнуть после укуса насекомого или контакта с некоторыми видами растений. Иногда причина десквамации — любовь ребенка к водным процедурам. Длительное нахождение в воде приводит к тому, что кожа на ступнях и ладонях ребенка начинает облазить.
Определить самостоятельно причину облезания кожи у детей практически невозможно. Если шелушение продолжается долгое время или случается периодически, нужна обязательная консультация педиатра или у одного из узких специалистов: дерматолога, эндокринолога.
Особенности десквамации на разных участках
Кожа может облазить у ребенка на всем теле, но на каждом участке десквамация проходит с некоторыми нюансами:
Ладони и пальцы на руке
Руки ребенка постоянно контактируют с воздухом, различными предметами, поэтому причиной шелушения становятся как внешние факторы, так и патологические изменения в организме.
Ноги: стопа и пятки
Испытывает колоссальную нагрузку в течение дня, дети редко отличаются усидчивостью и практически все время находятся в движении. Длительный контакт стопы с различными материалами, трение о поверхности, приводит к постепенному огрубению кожи на этих участках, особенно на пятках.
Из-за того, что кожа на пальчиках ног ребенка очень тонкая, она больше подвержена поражению грибковым инфекциям, чем у взрослых. В детском возрасте она еще мягкая, поэтому десквамация причиняет сильный дискомфорт.
Что делать когда облазит кожа: тактика лечения
Прежде, чем начать терапию кожи ребенка, необходимо выяснить причину появления десквамации. Родителям прежде всего следует обратиться к педиатру. После осмотра кожных покровов, изучения истории болезни ребенка, сборе информации об образе жизни и питании детский врач сможет дать свои рекомендации или отправит к другим специалистам.
Некоторые проблемы (дерматит, опрелости, чесотку) легко определить по внешним признакам, другие же (аллергия, гипотиреоз, грибковые инфекции) требуют тщательного исследования крови, кала, мазков с кожи.
В зависимости от причины, спровоцировавшей облезание кожи у ребенка, выбирается тактика лечения.
Диета
Авитаминоз можно устранить коррекцией питания и назначением витаминных комплексов. В рацион ребенка нужно включить продукты, содержащие витамины A, B и E:
- морковь;
- красная рыба;
- говядина;
- тыква;
- печень;
- овсяная кашка;
- зелень;
- персики;
- яблоки;
- яйца;
- орехи.
Кушать надо только свежеприготовленные блюда, овощи и фрукты должны быть сезонными, выращенными в месте проживания ребенка. Такие продукты наиболее полезны и содержат минимум химикатов.
Медикаментозное лечение
Зачастую избавиться от десквамации можно только при помощи лекарственных препаратов для внутреннего и наружного применения:
- Искусственные тиреоидные гормоны, препараты йода для компенсации недостаточной функции щитовидной железы.
- Антигельминтные препараты: Пирантел, Немозол, Вермокс.
- Для устранения чрезмерной сухости, ускорения заживления тканей можно использовать крем Бепантен, цинковую мазь, Депантенол.
- Устранить или предупредить десквамацию из-за холодного, сухого воздуха или ветра поможет жирный детский крем. Такие средства выпускает почти каждая косметическая компания, в них добавлены растительные экстракты, натуральные масла, безопасные даже для грудничков. Рекомендуется наносить их до выхода на улицу, чтобы защитить кожу.
- Если у ребенка после схождения кожи остаются воспаления (при экземе или псориазе), используют успокаивающие кремы и мази: Элидел, Топикрем.
- Для лечения грибковых инфекций назначаются Клотримазол, салициловая и цинковая мазь.
- В момент обострения аллергии рекомендуется прием антигистаминных средств: Аллерзин, Эдем, Зиртек, Кларитин и другие. Детям до года назначаются препараты в виде капель, в старшем возрасте возможен прием таблеток.
Кремы наносят как правило два раза в день на чистую и сухую кожу ребенка.
В некоторых случаях при поражениях кожи рекомендуется провести курс физиотерапевтических процедур, чтобы ускорить гибель возбудителя и предупредить рецидив заболевания.
Давать ребенку лекарственные препараты и наносить их на кожу до обследования у врача запрещено. Только специалист может определить нужную дозировку и подходящее средство.
Нетрадиционная медицина
Бороться с облезающей и шелушащейся кожей у ребенка можно с помощью народных средств:
- Протирать пораженные участки персиковым, льняным или стерильным оливковым (подсолнечным маслом).
- Упокоить раздражение и смягчить кожу можно смесью из теплого картофельного пюре (1-3 корнеплода), оливкового масла (2-5 чайных ложки) и жирного кефира (50-100 мл). Все компоненты перемешать и наложить достаточно толстым слоем на беспокоящие места на полчаса.
- Ускорит заживление и смягчит кожу смесь куриного желтка и оливкового масла в равных пропорциях. Полученной массой смазывают пораженные участки, накрывают полиэтиленом за полчаса до купания.
Перечисленные средства эффективны только как вспомогательные и не заменят медикаментозного лечения при серьезных заболеваниях.
Гигиена
Кожа ребенка, даже при незначительном шелушении, подвержена риску инфицирования и распространению проблемы на здоровые участки, поэтому родители должны тщательнее, чем обычно, следить за гигиеной.
Ребенок должен принимать душ или ванну перед сном. Моющие средства (гель, пенку) желательно использовать не каждый раз, а через 2-3 дня, чтобы не раздражать дополнительно кожу. Детям показаны ванночки с отварами трав: ромашкой, дубовой корой, овсом, календулой, шалфеем, липой. Родителям стоит обратить внимание, что некоторые травы могут вызвать аллергию и усугубить состояние.
От бабушек и женщин старого поколения можно услышать совет, купать детей с раствором марганцовки. Делать это категорически нельзя, минерал высушивает кожу и усиливает дискомфортные ощущения.
Для успокоения дермы после купания пораженные участки обрабатывают молочком или наносят лекарственные средства.
Дополнительные рекомендации
Ситуации, когда у детей облезает кожа, часто связаны с ослабленным иммунитетом. Чтобы предотвратить неприятность или ее рецидив, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:
- приучить ребенка к режиму;
- не выходить на солнце в период его наибольшей активности, обязательно использовать крем для детей с высокой степенью защиты от ультрафиолета;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- покупать для детей одежду из натуральных материалов;
- следить, чтобы ребенок вел умеренно активный образ жизни;
- организовать сбалансированное питание и достаточное количество жидкости ежедневно;
- увлажнять воздух в помещении зимой;
- обеспечить нормальную психологическую обстановку дома;
- при необходимости постараться снизить учебную нагрузку.
Если малыш подвержен аллергическим реакциям, необходимо исключить из меню провоцирующие продукты, заменить агрессивные моющие средства, косметику на гипоаллергенные.
Ситуации, когда у ребенка начинает шелушиться или облезать кожа на каком-либо участке тела, не должна оставаться без внимания. Родители должны помнить, что небольшое покраснение или пятно может быть признаком опасного заболевания. Лечение проблемы должно проводиться только после консультации с педиатром.