У ребенка на шее шарик под кожей что
Появление припухания в виде шишечки под кожей на шее ребенка сложно не заметить. Эта ситуация обычно не оставляет родителей равнодушными. Их беспокойство имеет под собой веские основания, ведь данная область отличается сложным строением и любая припухлость может вызвать сдавливание проходящих через шею магистральных артерий, вен и нервов. Прочитав нашу статью, вы получите представление о типах шишек и связанных с ними патологических процессах.
Локализация и виды шишек под кожей на шее
Образование в форме шарика или припухлости может быть обнаружено на любом участке шеи: спереди, сзади или на ее боковой поверхности справа, слева либо с обеих сторон. Для каждой разновидности шишек характерны типичные локализации, обусловленные характером процесса и особенностью анатомической области. Какие виды шишек наиболее распространены, а какие встречаются реже?
Самым частым источником шишкоообразных припухлостей являются шейные лимфоузлы. Лимфатические узлы имеются на всем теле, но располагаются они неравномерно.
Одно из таких скоплений находится в шейной области: на боковой поверхности, рядом с нижней челюстью, за ушами. В эти узлы происходит лимфоотток из зубочелюстной системы, лор-органов, кожи и подкожной клетчатки головы и лица. Нарушения в работе любого из этих органов могут привести к воспалению регионарного лимфатического узла и его увеличению.
Воспаленный лимфоузел выглядит как маленькая фасолинка, которую легко прощупать пальцами сквозь тонкую кожу: он имеет эластичную структуру, четкие границы и перекатывается (рекомендуем прочитать: что делать, если на затылке у ребенка увеличен лимфоузел?). При нажатии на него ощущается боль.
Воспаление бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит имеет серозную и гнойную стадии. Крайним проявлением такого воспаления является аденофлегмона. Она развивается, если не лечить лимфаденит. В этом случае при осмотре обнаруживается флюктуирующая болезненная припухлость с покрасневшей над ней кожей. На фото видна шишка, которая появилась при воспалении шейного лимфоузла.
Липомы, или жировики — доброкачественные опухоли, формирующиеся из разросшейся жировой ткани. Они могут локализоваться на задней, боковой и других поверхностях шеи. Липома часто отделена от окружающих тканей плотной капсулой. Сама липома не опасна, однако она может сдавливать находящихся близко к ней нервно-сосудистые пучки. В этом случае у больного появляется боль или другие жалобы.
Кисты чаще всего представлены боковой шейной кистой. Это образование является врожденным и формируется при нарушении внутриутробного развития. Киста медленно растет в размерах, причиняя неудобство и превращаясь в косметический дефект. В некоторых случаях киста может нагнаиваться, и тогда к общей симптоматике присоединяются признаки воспаления.
Фурункулы представляют собой острое нагноение волосяного мешочка. Типичная их локализация — сбоку или на задней поверхности шеи.
Опухолевые процессы. Шишка на шее может быть как первичной опухолью, так и результатом распространившихся на область шеи метастаз из других органов.
Что это может быть: вероятные причины образований
Существует много разнообразных причин, способствующих появлению шишек на шее:
- Бактериальные инфекции. Шишки могут возникать в результате прямого инфицирования тканей, как при фурункуле, или из отдаленного очага воспаления, например, лимфаденит по причине разрушенного зуба.
- Вирусы. Краснуха, ветрянка, герпетический стоматит и другие инфекции часто приводят к временному набуханию околоушных и других лимфоузлов с одной или двух сторон и появлению шариков (рекомендуем прочитать: легкая форма ветрянки у детей: фото начальной стадии и методы лечения).
- Неопластические. Представлены доброкачественными и злокачественными опухолями и их метастазами.
- Врожденные дефекты развития (боковая шейная киста).
- Гематологические заболевания (лейкоз).
- Заболевания лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина).
- Укусы насекомых (пчел или шмелей) (рекомендуем прочитать: какое народное средство выбрать для обработки кожи от укусов комаров и мошек для детей?).
Диагностика патологии
Несомненно, образование припухлости или шишки — достаточный повод для обращения к врачу. Не следует пытаться определить причину нарушения самостоятельно, осматривая шишку. Даже опытный специалист не всегда может поставить диагноз, основываясь на результатах осмотра. Существует определенный алгоритм диагностических мероприятий, который помогает точно оценить ситуацию. Перечень методов исследования состоит из ряда процедур:
- опрос (выявляет основные жалобы, их выраженность и давность появления шишечки);
- визуальный осмотр (определение локализации шишки, поражение правой и левой сторон или только одной из них, ее размер, состояние кожи над ней, наличие покраснения);
- пальпация (позволяет выяснить, какова шишка на ощупь, ее плотность, степень болезненности, наличие подвижности или спаянности с окружающими тканями);
- пункция (выявляет присутствие жидкости внутри и ее характер);
- ультразвуковое исследование;
- лабораторные методики (исследование крови, серологические пробы);
- биопсия и гистологическое обследование (применяется для уточнения диагноза в случае подозрения на опухоль).
Методы лечения образований на шее
Для устранения образований на шее используют разные методы терапии. При лимфадените врач назначает курс антибиотиков, при наличии гноя проводит вскрытие очага воспаления и его дренаж. Если причиной лимфаденита являются больные зубы, то больного направляют к стоматологу для их лечения. В случае симптоматического увеличения лимфатических узлов при общих инфекциях необходимо делать упор на терапию основного заболевания, так как при выздоровлении проблемы с лимфоузлами исчезают сами по себе.
Жировики удаляет хирург. Современные хирургические методы позволяют сделать операцию максимально безопасной и щадящей по отношению к кожным покровам и тканям шеи.
При врожденных и других кистах также проводят операцию. Исключением являются кисты у новорожденного: их удаление откладывают и оперируют ребенка только после трех лет.
Фурункулы лечат методом вскрытия с последующей антибактериальной терапией. Злокачественные опухоли и изменения в лимфоузлах и тканях шеи, связанные с ними, лечат у онколога.
Категорически запрещено заниматься самолечением: пытаться выдавливать шишку или накладывать на нее согревающие компрессы и повязки. Подобные действия недопустимы, поскольку способствуют распространению патологического процесса.
Это очень опасно, так как в тканях шеи проходят магистральные сосуды, отвечающие за кровоснабжение головы и мозга. Инфекция, попавшая в кровоток, или сдавливание находящегося рядом с шишкой сосуда может привести к фатальным последствиям.
Профилактические меры
Многие случаи появления шариков и припухлостей на шее связаны с воспалением, поэтому предупредить их возникновение можно путем профилактики и своевременного адекватного лечения инфекционных и воспалительных заболеваний. Общеукрепляющие процедуры и адекватное питание ребенка с достаточным содержанием витаминов и минералов помогает снизить вероятность заболевания.
Некоторые виды образований (липомы, врожденные кисты) предупредить невозможно, однако их обнаружение в ранних стадиях существенно упрощает лечебный процесс. Раннему выявлению подобных нарушений помогают регулярные профилактические осмотры у педиатра. Внимательное отношение к здоровью ребенка способствует предупреждению многих проблем или устранению их в начальной стадии.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Шарик на шее под кожей у ребенка или взрослого может появиться по разным причинам. Необходимо знать о последствиях и том, что следует предпринять. Не стоит спешить с выводами, возможно, ничего критичного нет.
Неоспоримо одно – нельзя оставлять это без внимания, и при обнаружении проблемы стоит как можно быстрее проконсультироваться с врачом, что это.
У кого чаше встречается такой шарик
Есть несколько возможных вариантов, и в то время как одни не представляют никакой угрозы, другие нуждаются в немедленном лечении. Если проблему вовремя обнаружить и отреагировать, то критичных последствий, скорее всего, не будет.
Обычно такие неестественного вида образования на коже возникают у детей от пяти до девяти лет. Зачастую они имеют размер маленькой горошинки. Если на них надавить, то боли не будет. Располагаются либо сбоку шеи, либо сзади.
Чем вызвана проблема
Существует несколько распространенных причин возникновения. Если одни не критичны, то другие требует немедленного обращения к специалисту.
Неприятность может появиться из-за:
- ОРЗ (острое респираторное заболевание) — ОРЗ не вызывает появления напрямую, оно лишь способствует увеличению лимфоузлов. Последние, как подчелюстные, так и шейные, будучи в увеличенном состоянии способствуют возникновению проблемы. В этом случае, обычно шарик на шее образуется сбоку и сзади. Беспокоиться тут не о чем, кроме самой причины появления, ведь увеличенные лимфоузлы – это не нормально (за исключением симптома ОРЗ).
- жировиков — они также довольно часто приводят к возникновению такого уплотнения. Вмешательства данная проблема не требует в том случае, если не доставляет дискомфорта и не увеличивается. Порой, жировик рассасывается с возрастом, однако так происходит не всегда.
- фурункулов — если у гнойного фолликула происходит воспаление, называемое фурункулом, это приводит к появлению чувствительного уплотнения. Причиной может стать слишком сильное охлаждение, слабая иммунная система или плохая гигиена. Сильная боль и зуд при нажатии – вот признаки фурункула.
- кисты — почти не сопровождается болезненными ощущениями. Уплотнение довольно маленький и подвижный (во время нажатия). Более того, при ощупывании образование может даже на время исчезнуть. Но потом оно обязательно вернется. Хотя киста и является доброкачественным образованием, она опасна, поскольку внутри катающегося шарика находится либо гной, либо лимфа, либо другая жидкость.
- фолликулита — представляет собой воспалительный процесс, возникающий из-за того, что в волосяные фолликулы попала грязь или инфекция. Плохой иммунитет, лишний вес и диабет – вот проблемы, носители которых наиболее подвержены риску фолликулита.
- липомы — представляет собой мягкое образование, развивающееся без неприятных ощущений. Так что в большинстве случаев устранение уплотнения не обязательно. А вот если боль и зуд присутствуют, то необходимо удалять.
- злокачественной опухоли — признаком злокачественной опухоли является то, что шарик твердый. Если к тому же он болит, долго не проходит и на ощупь напоминает камень, это можно расценивать как первый признак серьезной проблемы. Во время злокачественного образования сначала страдают самые ближние лимфатические узлы. Если у человека ослаблен иммунитет и не все в порядке с щитовидной железой, то он рискует получить такую проблему.
Как производят лечение
Если был обнаружен шарик на шее под кожей у взрослого или ребенка, необходимо обратиться к хирургу. Далее последует диагностика. Вероятней всего, врач направит пациента на ультразвуковое обследование.
Если будут характерные признаки, то, возможно, он также направит к онкологу. Впрочем, это еще не означает, что последний обнаружит нечто опасное.
Возможно, еще придется сделать:
- общий анализ крови;
- биопсию;
- биохимию;
- рентгеновский снимок.
Если образование на шее у ребенка или взрослого только обнаружено, очень важно не трогать этот шарик под кожей и не лечить его до визита к врачу. Ни в коем случае нельзя вскрывать или выдавливать его.
Благодаря тому, что пациента смотрят сразу несколько специалистов, некоторые диагнозы можно будет исключить. После того, как врачи составят полную картину заболевания, они назначат подходящую терапию.
В зависимости от того, что обнаружит доктор, будет порекомендовано соответствующее лечение. При наличии кисты, жировика, либо раковой опухоли, врачи предложат произвести хирургическое удаление. Жировик удалять необходимо лишь в случае осложнений.
Также производят устранение жировика или кисты за счет удаления из них жидкости. Делается это опытным специалистом при помощи прокола или надреза. Насчет липомы доктор Мясников говорит: «Хотите – удаляйте, хотите – нет. Это чисто косметический дефект».
Если выяснится, что образование под кожей – следствие инфекции, то выпишут прием противовирусных или противовоспалительных препаратов, либо антибиотиков. Эти меры должны помочь в скором времени.
Если это жировик, и хочется вылечить его самостоятельно, может подойти мазь Вишневского. Она поможет вытянуть наружу из образования все, что там скопилось.
Практикующий дерматовенеролог Макарчук В. В. говорит: «Мазь годна, чтобы избавиться от небольших жировиков не более полутора-двух, максимум – трех сантиметров в диаметре, которые поверхностны. В итоге образование полностью отойдет вместе с капсулой».
В чем особенности проблемы у детей
Если у ребенка под кожей образование, неважно, мальчик это или девочка, это может говорить еще и о детских болезнях, таких как мононуклеоз и эпидемический паротит. Есть и другие. При определении заболевания специалист будет руководствоваться множеством факторов, например, тем, располагается ли шарик на шее под кожей справа или слева. Без знаний не поставить точный диагноз, так что при первых признаках нужно вести ребенка к врачу.
Если шарик не перекатывающийся, это повод срочно обратиться к специалисту. Также к специалисту стоит обращаться в случае, если в уплотнении появился стержень гноя, или область вокруг проблемного участка изменила свой цвет.
Очень важно, чтобы результаты лечения стали заметны уже в течение семи дней. Если этого не произошло, имеет смысл пройти все обследование по новой. Возможно, человек, проверяющий анализы, допустил ошибку.
Разница в расположении уплотнения
В зависимости от того, где разместилась проблема, можно сразу сделать выводы о наиболее вероятных причинах.
Если шарик на шее под кожей слева, то это может быть следствие:
- аллергии на медицинские препараты;
- гормонального сбоя в организме;
- киста или жировик.
Если справа, то, возможно, дело в:
- недостаточной гигиене;
- снижении иммунитета;
- травмировании кожи.
Важно понимать, что расположение уплотнения не говорит на сто процентов о его причине. Это всего лишь увеличивает вероятность той или иной версии. Чтобы выяснить, в чем же именно дело, придется пройти диагностику.
Заключение
Стоит сказать, что шарик под кожей – та проблема, с которой обязательно стоит посетить врача. Без грамотно проведенной диагностики невозможно определить, допустимо ли оставлять уплотнение или его нужно немедленно удалять.
Родители должны хорошо понимать, что в норме никаких образований на шее у ребенка быть не должно, поэтому даже случайная находка в виде безболезненной, никак не тревожащей малыша небольшой шишечки — повод в срочном порядке посетить педиатра. Чтобы помочь быстрее и точнее поставить диагноз, от момента обнаружения образования до момента посещение специалиста начинайте 2 — 3 раза в день измерять малышу температуру и записывать показания. Эти данные вы предъявите уже на первом приеме.
Где и какие образования могут возникнуть
По локализации:
— по передней поверхности шеи
— по боковым поверхностям шеи
— по задней поверхности шеи ( или в области остистых отростков шейных позвонков)
По давности появления:
— давно образовавшиеся (например, с рождения)
— недавно появившиеся
По количеству образований:
— единичное
— множественные
По характеристике:
— болезненные или безболезненные
— плотные или эластичные
— спаянные с нижележащими тканями или нет
О каких заболеваниях может идти речь
1. Онкологическое заболевания — лимфогранулематоз — самая опасная причина появления шишки на шее. Именно этот диагноз нужно исключать в первую очередь. К сожалению, дети им тоже страдают. Увеличенные плотные неподвижные безболезненные шейные лимфоузлы могут первым и некоторое время единственным признаком болезни. Они могут появляться и через какое-то время исчезать, а затем появляться вновь. Такие увеличенные лимфоузлы могут быть ошибочно приняты за признак ОРВИ, и время будет потеряно на ошибочное лечение. Именно поэтому ребенок с подобным образованием на шее должен быть всецело обследован и проконсультирован соответствующими специалистами.
2. К образованиям доброкачественного характера относятся:
— липома (жировик) — похожа на увеличенный лимфоузел, чаще представляет собой единичный мягкий эластичный шарик, склонный к постепенному увеличению в размерах. Образование безболезненно, нуждается в плановом хирургическом лечении.
— атерома (киста) или фиброма — имеет признаки, схожие с липомой, может разрастаться до больших размеров, также безболезненно, нуждается в плановом хирургическом лечении.
3. Фурункул — крайне болезненное уплотнение, кожа над ним изменена (имеется покраснение и местная гиперемия). Обычно его появление сопровождается с ухудшением общего состояния ребенка (появляются признаки интоксикации, повышается температура). Заболевание нуждается в срочном хирургическом лечении и системном применении антибиотиков.
4. Шейный лимфаденит — наиболее частая причина увеличения шейных лимфоузлов у детей. Может поражаться одна или несколько групп лимфоузлов, при пальпации они увеличенные, мягкие, болезненные наощупь. Часто лимфаденит является следствием перенесенной ОРВИ. Регионарное увеличение л/у наблюдается при многих заболеваниях:
подчелюстные (на передней поверхности шеи) при ангине, скарлатине или паратонзиллярном абсцессе, заболеваниях нижней челюсти ( кариес, пульпит, периодонтит, остеомиелит)
затылочные (на задней поверхности шеи) при краснухе
околоушные (на боковой поверхности шеи) при отите
пакетное увеличение шейных лимфоузлов характерно для инфекционного мононуклеоза. Лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации, общее состояние ребенка страдает: имеется высокая лихорадка, выраженные симптомы интоксикации, боли в горле, часто имеется сыпь.
Лечением всех этих видов патологии занимается врач педиатр или инфекционист.
5. Шишка на шее, как следствие укуса насекомого. Обычно в такой ситуации ребенок может припомнить сам момент укуса. Образование болит и чешется, общее состояние ребенка не страдает вовсе или, если ребенок-аллергик, может развиться системная аллергическая реакция по типу крапивницы или отека Квинке. При внимательном осмотре в центре образования можно обнаружить след от укуса.
6. Травматическое повреждение или механическое перенапряжение (миозит). Обычно в таких ситуация есть указание на связь появления образования с травмой или выраженным физическим усилием.
7. Образование на передней поверхности шеи может быть связано с патологией щитовидной железы, причем это может быть как гипо- так и гипертиреоз. В первом случае ребенок будет заторможен, будет быстро нарастать отечность, снижаться частота сердечных сокращений, появляться запоры, сухость кожи, ухудшаться аппетит, понижаться температура тела. Во втором случае температура тела будет постоянно повышена до субфебрильных цифр, ЧСС увеличена, ребенок будет иметь повышенный аппетит, но при этом худеть. Обнаружение тех или иных признаков — повод срочно показать ребенка эндокринологу, сдать кровь на гормоны щитовидной железы, выполнить УЗИ органа.
Диагностика
Любой ребенок с образованием на шее должен быть показан педиатру. Далее, в зависимости от имеющейся сопутствующей симптоматики, будут назначены обследования и консультации профильных специалистов (детского онколога, детского хирурга, ЛОР-врача, стоматолога, инфекциониста, эндокринолога).
Способы диагностики:
- Ультразвуковое обследование — метод визуализации, лучше всего подходящий для оценки состояния тканей. Специалист наносит на кожу шейной области гель и прикладывает датчик, излучающий высокочастотные звуковые волны. Состояние тканей можно наблюдать на мониторе.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти высокоинформативные методы диагностики обычно применяются при подозрении на опухолевый рост.
- Клинический анализ крови
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы
- Биопсия образования с последующим гистологическим исследованием.
Лечение
В зависимости от результатов диагностики ребенку может потребоваться хирургическое, медикаментозное или физиотерапевтическое лечение. Иногда врач назначает только регулярное наблюдение.
Показанием к оперативному вмешательству является большая доброкачественная опухоль. В случае выявления злокачественных новообразований назначается лучевая терапия, химиотерапия или хирургическое лечение в зависимости от диагноза. Также хирургическому лечению обязательно подлежат фурункулы. Инфекционные заболевания устраняют с помощью антибиотиков.
Шишка на шее у ребенка является распространенным недугом, требующим врачебного осмотра. Но не стоит поддаваться панике, поскольку большинство уплотнений не угрожает жизни. Диагностический процесс в большинстве случаев не занимает много времени.
Также рекомендуем почитать: шишка за ухом у ребенка