У ребенка на коже темное и светлое пятна

Причины появления пигментации у детей

Особенности кожи новорожденных в том, что роговой слой эпидермиса еще очень тонкий. В коже формируются кровеносные сосуды, тканевые жидкости и лимфа, поэтому ее защитные функции не до конца активны. Меланин является пигментом, который играет роль в определении цвета кожи. Выработкой меланина занимаются особые клетки меланоциты. В зависимости от внешнего или внутреннего влияния факторов они работают в усиленном режиме. Тогда на коже ребенка появляется гиперпигментация. Это защитная реакция кожи, которая включается из-за ряда причин:

• Наследственность — наличие большого количества родинок и других пигментированных участков на теле родственников предполагает их развитие у наследников.
• Гормональный сбой у  будущей матери во время беременности.
• Воздействие на организм беременной неблагоприятных факторов — солнечная инсоляция, облучение, отравление химическими веществами, работа на вредном производстве, резкое изменение климата.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Генетические заболевания, где пигментация выступает как симптом-указатель наличия болезни.

Избыток пигмента, или гипермеланоз, бывает эпидермальным (тогда пятно будет коричневым) или внутридермальным (тогда цвет образования — сиреневатый, голубоватый). У детей в периоде новорожденности кожные дефекты в виде пятен часто являются симптомом наследственных заболеваний:

• Синдром Пейтца-Егерса — патология наследственного характера. Пигментные пятна поражают губы, кожу вокруг глаз, ануса и ладони. Пигментация такого плана говорит о полипозе на слизистой кишечника. Осложнение приводит к злокачественным опухолям.
• Нейрофиброматоз 1 типа — передается от родителей к детям независимо от пола ребенка. Кожа поражается пятнами с рождения или в раннем возрасте. Поражения находятся на туловище или конечностях. Со временем пигментные пятна цветность не теряют и не исчезают без лечения. Второй признак заболевания — веснушки подмышками и в подколенных впадинах. Болезнь развивается вместе с ребенком, с возрастными изменениями на коже появляются опухолевые образования. Они влияют на нервную систему и двигательный аппарат человека.
• Пойкилодермия — наследственное заболевание. Симптомы проявляются у малышей от 3—5 месяцев. Сначала начинается переполнение кровеносных сосудов кожи лица, шеи, конечностей. Затем на этом месте происходит атрофия кожного покрова, изменение пигментации, кровеносная сетка.

Следует помнить, что пигментные образования могут трансформироваться в злокачественную опухоль — меланому.

Потемнение участков кожи может быть вызвано избытком меланина или другими причинами:

• Веснушки. С такими пятнышками на лице коричневого или желтоватого цвета знакомы все. Они появляются у детей со светлой кожей начиная с двух-трех лет. Рыжеволосые детишки подвержены сильному обсыпанию на лице, шее и плечах.
• Родинки. По-научному называются меланоцитарные невусы. Практически каждый человек имеет на своем теле родимые отметины. По сути, родинка — это скопление меланиновых клеток в одном месте.
• Гемангиомы или сосудистые невусы. Измененные кровеносные сосуды скапливаются и выступают на поверхности кожи в виде множественных узелков. Места локализации — лицо, но встречаются на теле и конечностях. Цвет от розового до бордового, при сильном плаче ребенка невусы темнеют.

Телеангиоэктазии. Сосудистые сеточки раньше диагностировались только у взрослых. Теперь они встречаются у детей, и даже у новорожденных младенцев.  Расширенная капиллярная сетка просвечивает сквозь тонкую кожу ребенка, которая с возрастом становится почти незаметной. Страдают чаще девочки, места проявления — лоб, щеки, затылок и волосистая часть головы.

• Кофейные пятна. Эти светло-коричневые пятна можно обнаружить на коже малыша с рождения. Они не прощупываются, пигмент находится внутри поверхности дермы. Пигментированные участки могут сравняться с основным цветом эпидермиса в течение нескольких месяцев, а могут остаться на всю жизнь.
• Монголоидные пятна. Обнаружить их можно после рождения у малыша на пояснице, ягодичках или в области крестца. Свое название получили из-за расовой принадлежности заболевания. 90% монгольских детей рождаются с такими дефектами, но по мере взросления они исчезают. У европейцев патология встречается редко — буквально в 5%. Пятна являются доброкачественными образованиями, при надавливанием пальцем цветность не теряют.

• «Пламенеющий» невус. Народное название «винные пятна» получил из-за внешней схожести — четко ограниченные красные образования неправильной формы. Патология кожи возникает в утробе матери. Пятно растет вместе с ребенком, но при этом не приносит своему обладателю дискомфорта, кроме косметического.

• Врожденный гигантский невус — врожденное пятно темно-коричневого цвета, которое растет вместе к малышом. Гигантским его называют потому, что размер может достигать до 40 см. Темные пятна обильно покрываются волосами, что приносит дополнительный дискомфорт больному. К тому же, этот вид пигментных пятен приводит к развитию раковых форм. Невус может располагаться на любом месте человеческого тела, но чаще на туловище и конечностях.

• Невоклеточный невус относится к врожденным образованиям. Коричневые бугорки (невоклеточные родинки) появляются на лице и шее детей. Обычно они безопасны, очень редки случаи перерождения в злокачественные формы.

Виды гипопигментации у новорожденных детей

Причина развития гипомеланоза — расстройство синтеза меланина из-за отсутствия меланоцитов в кожных покровах. Может проявляться такими патологиями:

• Альбиниз — исчезновение в кожных покровах красящего пигмента. Нарушение в пигментировании происходит также в волосах и радужках глаз. Заболевание относят к генетическим, но до сих пор не изучено. Интересно, что самый большой процент заболевания у негроидной расы.

• Витилиго — белые пятна, проявляющиеся при рождении, или проявляющие в дальнейшем развитии малыша. Обесцвеченные участки ничем не отличаются от окружающей кожи — не выделяются, не шелушатся, не прощупываются. Сначала пятнышки бывают мелкими, с возрастом сливаются в большую зону. На солнце они не темнеют и не загорают. Витилиго относят к косметическим дефектам, на здоровье ребенка они никак не отражаются.

• Гипомеланоз Ито. Заболевание зарождается внутриутробно, чаще всего влияет наследственный фактор. Белые полосы или волны можно увидеть уже в первые дни новорожденного. В подростковом периоде они становятся заметнее или наоборот исчезают совсем.

Нарушение пигментации кожи у подростков

Спровоцировать перерождение родинки (пятна) способны разные раздражители. Среди них: повышенная инсоляция и постоянное травмирование образования (физическое, химическое, механическое).

В течение жизни у детей на коже могут возникнуть такие типы потемнений:

• Мастоцитоз, или аллергическая пигментация. Протекает приступообразно при встрече со значимым аллергеном. Вначале появляются папулы, а по мере разрешения процесса на пораженных участках образуются темные пятна на коже. Патология наблюдается с двух лет, чаще всего на лице и волосистой части головы. К школьному возрасту кожные проявления уменьшаются и исчезают вовсе.
• Пограничный пигментный невус. Пигментные пятна локализуются в верхнем слое эпидермиса в основном на ладонях и стопах. Обладает способностью быстро увеличиваться до 1—2 мм за год. При большом размере (5—6 мм) может модифицироваться в диспластический невус с переходом в рак кожи.
• Внутридермальный пигментный невус. Выделяется большим разнообразием форм, размеров, окраски. Является доброкачественным образованием. Может быть плоским или выпуклым. Отличается уплотненной текстурой, четкими границами. Поверхность или гладкая, или шероховатая.

Дигностика и лечение

Для дифференциальной диагностики применяют такие виды исследований:

• Осмотр дерматоскопом, который позволяет увидеть с многократным увеличением любую патологию на коже.
• Исследование пигментных образований лампой Вуда, в которой используется слабое ультрафиолетовое излучение. Меланин хорошо поглощает ультрафиолет, поэтому участки с большим содержанием пигмента выглядят более темными, с меньшим — светлыми.
• В сомнительных случаях проводится компьютерная диагностика родинок с помощью видеодермоскопа.
• Биопсия тканей с гистологическим изучением. Нахождение клеток с признаками пролиферативного роста — пазание для консультации онколога.
• Тактика терапии пигментных образований, если они не доставляют никакого физического или эстетического дискомфорта, заключается в динамическом наблюдении. Осветляющие и отбеливающие наружные средства для удаления участков пигментации у детей практически не используются.
• Большинство препаратов содержит гормоны или опасные для ребенка химические вещества. После разрешения врача пятна у ребенка старше 6—7 лет можно обрабатывать соком петрушки, огурца или лимона.
• Если принято решение об устранении патологического образования, метод деструкции подбирается индивидуально.
• Хирургическое удаление заключается в иссечении пораженного участка скальпелем. Ткани направляются на гистологическое обследование. После операции остаются шрамы и рубцы.При подозрении на злокачественное перерождение пигментного образования его удаляют только хирургическим методом
• Криотерапия, когда деструкция выполняется действием сверхнизких температур. Жидкий азот вызывает мгновенную заморозку и некроз патологических тканей. Применяют при удалении у детей небольших сосудистых опухолей — гемангиом. После криодеструкции остается малозаметное пятно. Поврежденные ткани полностью регенерируют через полгода.
• Электрокоагуляция — это метод устранения кожного дефекта действием токов высокой частоты. Манипуляция болезненная, требует использования обезболивания. У детей применяется редко.
• Лазеротерапия. Маленькие родинки и пятнышки с помощью лазерного луча удаляют одномоментно. Это метод позволяет точно рассчитать глубину действия, диаметр луча, чтобы не травмировать здоровую кожу. Используют только при доброкачественных новообразованиях.
• Радиоволновой метод. Прибор оснащен вольфрамовой нитью, которая вырабатывает высокочастотные волны. Срезаются патологически измененные ткани до здоровой кожи. Эпителизация проходит быстро, иногда остается косметический рубчик.

Профилактика

Пигментные пятна у новорожденных — это повод для обращения к врачу. Определить, что это простое образование, не причиняющее вреда ребенку, или кожное проявление тяжелого заболевания, под силу только опытному специалисту.

Специфической профилактики образования очагов гиперпигментации не существует. Рекомендуется выполнять следующие правила:

• Оберегать кожные покровы от чрезмерного действия солнечного излучения.
• Отказаться от посещения соляриев.
• Наблюдаться у врача-дерматолога.
• Защищать кожу от травм, химикатов и других агрессивных веществ.

Обнаружив на теле ребенка родинки, темные пятна, отличающиеся по цвету от окружающей кожи, не следует паниковать. Такие образования есть у всех, и только в редких случаях они бывают опасны.

К появлению пятен на коже у малыша могут приводить следующие причины:

• Нарушение работы эндокринной системы. Для полноценного роста и развития ребенка требуются самые разнообразные гормоны. Сбой в работе эндокринной системы способствует появлению на коже различных красных пятен. Они могут быть шероховатыми на ощупь. Размер таких образований обычно достигает нескольких сантиметров.
• Герпесная инфекция. Проявляется появлением на детской коже красных пятен с пузырьками. Внутри этих элементов содержится серозно-кровянистая жидкость. Герпетическая сыпь может возникнуть практически на любых участках тела, но чаще всего она поражает слизистые оболочки губ и половых органов.
• Детские инфекции. Корь, краснуха, ветряная оспа — довольно частые причины появления на коже у малышей различных кожных высыпаний. Каждая из патологий имеет свои специфические особенности сыпи.

• Аллергические патологии. Появление красных шершавых пятен на коже часто является кожным проявлением аллергии. Появляются эти элементы при попадании или воздействии на организм различных провоцирующих факторов — аллергенов. Возникают эти симптомы у малышей, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к конкретным химическим веществам или продуктам питания.
• Атопический дерматит. Вызывает появление на коже малыша ярко-красных пятен, которые могут вызывать у ребенка сильный зуд. Данная патология имеет выраженный наследственный характер. При наличии отягощенного семейного анамнеза риск появления атопического дерматита у ребенка возрастает в несколько раз.

• Контактный дерматит. С этой патологией может встретиться каждая мама, воспитывающая грудничка. Чаще всего контактный дерматит встречается у малышей до года. Возникает он вследствие аллергической реакции, которую вызывает какое-то химическое вещество. У детей к развитию контактного дерматита приводит применение неправильно подобранных подгузников или ношение одежды, сшитой из синтетических материалов.
• Нарушение пигментации кожи. Это состояние встречается в детской практике достаточно часто. Оно характеризуется появлением белых пятен на загорелой коже. Связано это патологическое состояние с нарушением содержания в кожных слоях меланина — основного пигмента, который обеспечивает нормальную окраску. Появление белых пятен на коже после загара должно насторожить родителей и мотивировать их обратиться за консультацией к детскому врачу.

• Экзема. Проявляется появлением на коже мокнущих розовых пятен, которые могут располагаться на разных участках тела. Чаще всего экзема образуется в тех анатомических зонах, которые чаще других подвергаются воздействию провоцирующих внешних факторов. Это, как правило, ладошки и стопы. Размеры пятен на коже при экземе могут быть разными.
• Себорейный дерматит. Может возникать при различных патологических состояниях. Характеризуется появлением на коже головы желтых пятен. Еще один специфический признак болезни — огромное количество легкослущиваемых кожных чешуек (перхоти). Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст.

• Хронические заболевания внутренних органов. Патологии печени часто проявляются появлением на коже желтоватых пятен. При развитии у ребенка желтухи — все кожные покровы приобретают равномерную желтую окраску. Появление на коже кофейных и коричневых пятен может свидетельствовать о проблемах в работе почек. Темные и бронзовые высыпания могут являться следствием серьезных заболеваний надпочечников.
• Паразитарные инвазии. В процессе своей жизнедеятельности гельминты выделяют достаточно много различных веществ, которые оказывают свое токсическое действие на детский организм. Довольно часто при глистных заболеваниях на коже у малышей появляются различные пятнышки. Они могут быть разной окраски и размеров. Как правило, такие кожные высыпания сильно зудят.

• Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды. Сильное переохлаждение или контакт с некачественной детской косметикой часто приводит к тому, что кожа ребенка становится сухой. В ряде случаев на ней появляются различные кожные пятна и высыпания. Чаще всего они выглядят как светлые или красные образования.
• Ихтиоз. Это генетическая патология, протекающая у малышей довольно тяжело. Первые неблагоприятные симптомы появляются у ребенка уже в раннем детстве. Болезнь характеризуется появлением на коже сероватых и белых пятен. Эти кожные элементы многочисленны и по внешнему виду напоминают «рыбью чешую».

• Эндемические заболевания. В нашей стране широко распространены инфекции, которые возникают у малышей в результате укусов иксодовых клещей. Эти насекомые являются переносчиками опасных заболеваний — вирусного клещевого энцефалита и боррелиоза. Появление на теле пятна с ярким красным ободком может говорить о том, что у ребенка появились первые признаки болезни Лайма.
• Потница. Это патология одна из самых встречаемых у малышей первого года жизни. Данное патологическое состояние развивается при нарушении процесса терморегуляции, в результате которого нарушается выделение секрета потовыми железами. Эта патология характеризуется появлением на коже у ребенка различных красных пятен, которые бывают достаточно большими по площади.

• Лишай Жибера. Возникает после перенесенных ребенком вирусных или бактериальных инфекций. Проявляется появлением на коже ярких розовых пятен. Размеры кожных элементов обычно от 2 до 4 см. Пятна исчезают с кожи самостоятельно, без назначения лечения.
• Грибковые заболевания. Вызывают появление на коже белых пятен. Они возникают вследствие токсического воздействия на кожу биологически активных продуктов жизнедеятельности грибков. Пятна при грибковой инфекции обычно круглые или овальные. В некоторых случаях они сливаются между собой, образуя достаточно большие участки пораженной кожи.

Инфекционные заболевания характеризуются появлением кожных высыпаний практически на всех участках тела: от лица и до пяточек:

• Появление на коже белых участков кожи может быть спровоцировано болезнью витилиго. Это заболевание характеризуется образованием на коже достаточно крупных белых пятен, другие же неблагоприятные симптомы отсутствуют. Обычно пятнышки неправильной формы, имеют причудливые очертания. Врачи считают это состояние больше косметологическим, чем патологическим. Чаще всего первые симптомы встречаются в подростковом возрасте.
• Сочетание кожных элементов и системных нарушений является весьма неблагоприятным и всегда свидетельствует о наличии в организме стойкой патологии. К одному из таких заболеваний относится туморозный склероз. Это состояние врожденное. Оно характеризуется отставанием малыша в физическом и психическом развитии, возникновением у него эпилептических припадков, а также появлением на коже крупных пятен, которые покрывают кожные покровы на руках и стопах.

• Бледные крупные пятна могут встречаться у малышей и при различных патологиях иммунной системы. Врожденные или приобретенные иммунодефициты проявляются появлением на коже достаточно светлых участков. В группу наибольшего риска попадают недоношенные детки, а также малыши, рожденные при осложненной беременности. Врожденные аномалии, приводящие к стойкому нарушению обмена веществ, также способствуют появлению у ребенка на коже белых участков.

• Псориаз — это довольно частая дерматологическая патология, которая сопровождается появлением на кожных покровах различных пятен. Это семейное заболевание, которое передается по наследству. Как правило, первые проявления болезни возникают в подростковом возрасте. Характеризуется данная патология возникновением зудящих пятен, которые могут располагаться на спине, лице, верхней половине туловища, на коленках и локтях. Псориатические кожные элементы обычно красного цвета, довольно шершавые на ощупь.

Кожные высыпания могут быть самых разнообразных форм и очертаний. Такое многообразие клинических вариантов существенно затрудняет врачам установление правильного диагноза. Достаточно часто для того, что определить точно причину появления на коже пятен проводится большой комплекс самых различных диагностических методов.

Для устр