У ребенка красное горло с высыпаниями на коже

Энантема или красная сыпь в горле у ребёнка обычно появляется после заражения различными микроорганизмами. При некоторых заболеваниях точки в горле возникают редко и не являются характерным признаком.

При детских инфекциях педиатр может установить диагноз по форме, цвету и локализации пятен во рту. Маме полезно узнать, какие заболевания сопровождаются высыпаниями во рту.

Красные пятна при гриппе и ОРВИ

Сыпь у детей в горле возникает при респираторных заболеваниях в осенне-весенний период.

Кстати! При гриппе и ОРВИ они появляются не всегда и не являются диагностическим признаком этих заболеваний.

Тем не менее, красная сыпь во рту может появиться в первый или третий день ОРВИ с высокой температурой. Пятнышки в горле отличаются по форме и локализации при некоторых штаммах вируса:

• Для гриппа характерны красные точки в виде кровоизлияний на мягком небе и задней стороне глотки.
• При аденовирусной инфекции красная мелкая сыпь располагается на отёчных гландах.
• Единичные пятнышки при парагриппе имеют вид папул на маленьком язычке и нёбных дужках.

При гриппе A зернистая сыпь мельче, чем при других штаммах. Инфекция сопровождается болью во всём теле, упадком сил, повышенной температурой, лихорадкой.

Для аденовирусной инфекции характерно покраснение глаз, слезотечение. Высыпания при респираторной инфекции не доставляют беспокойства малышу, к тому же исчезают спонтанно после лечения.

Высыпания при герпангине

Внимание! Возбудителем герпетической ангины является вирус Коксаки или эховирусы.

Высококонтагиозная инфекция протекает с признаками интоксикации:

• повышение температуры до 40.0 °C;
• першение и красные папулы в горле, которые быстро превращаются в прозрачные пузырьки;
• насморк;
• мышечные боли.

Сыпь в горле у ребёнка появляется на вторые-третьи сутки, локализуется на задней стенке горла, небе и реже на гландах. Спустя 1–2 дня папулы лопаются, оставляя очень болезненные эрозии. Ребёнок становится капризным, отказывается от пищи и воды.

Иногда присоединяются боли в животе с тошнотой и рвотой. К этому времени увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. И только к 6–7 дню заболевания, когда язвочки покрываются корочками, боль в горле уменьшается.

Во время лечения из меню исключается твёрдая или кислая пища, которая провоцирует повреждение папул и присоединение бактерий. В случае осложнения пузырьки наполняются гноем, приобретая жёлтый цвет. Состояние ребёнка становится тяжёлым. Необходимо лечение в больничных условиях.

Вирусная пузырчатка

Возбудитель детской инфекции – энтеровирус передаётся от человека при контакте во время разговора, кашля, чихания. Болезнь начинается с повышения температуры до 38.0 °C, насморка, кашля, болей в горле.

На следующий день на коже ягодиц, ладоней, стоп возникают красные папулы, распространяющиеся по всему телу. Одновременно появляются пятнышки и на слизистых рта. Со временем они наполняются жидкостью, после чего лопаются, доставляя пациенту боль.

Через неделю пузырьки покрываются корочкой. С этого момента состояние детей улучшается. Высыпания не требуют специфического лечения. Выздоровление наступает через 10 дней.

Герпетический стоматит

Инфекция поражает детей младшего возраста, протекает с повышением температуры, лихорадкой, болью в горле. Появляется неприятный запах во рту, отмечается увеличение слюны. Сыпь в горле похожа на пятнышки при герпангине, но отличается более крупными размерами.

Важно! Сначала красные высыпания выступают на губах, затем распространяются на внутреннюю поверхность щёк, гланды, нёбные дужки и язычок, но почти никогда не переходят на заднюю стенку глотки.

Герпетический фарингит

Воспаление глотки, вызванное вирусом герпеса, сопровождается появлением сыпи в виде красных пузырьков на задней стенке, а также нёбных дужках.

Причиной распространения инфекции на глотку являются слабые защитные силы малышей. Провоцировать болезнь может слишком сухой или чересчур влажный воздух в детской комнате вкупе с температурой выше 22 °C.

Симптомы вирусного фарингита:

• сухой кашель;
• першение и жжение в горле;
• слабовыраженные боли при глотании;
• гипертермия до 38.0 °C;
• лихорадка.

Если лечение фарингита было поздно начато, красные пустулы сливаются, формируя большие пузыри.

Красная сыпь в горле при скарлатине

Высыпания в ротовой полости, различные по форме и цвету, являются признаком нескольких детских инфекций. Но именно красные пятна возникают при скарлатине. При кори возникают пузырьки белого цвета на фоне красного горла.

Возбудителем скарлатины является бета-гемолитический стрептококк. Симптомы инфекции обусловлены эритротоксином, который вырабатывают бактерии. Отсутствие вакцины приводит к частой заболеваемости детей в возрасте 2–8 лет. До появления антибиотиков болезнь часто осложнялась и даже приводила к летальному исходу.

Скарлатина протекает с симптомами интоксикации:

• гипертермия до 39.0 °C;
• сильные головные боли;
• рвота;
• слабость.

Важно! Болезнь обязательно сопровождается признаками ангины с болью в горле, припухлостью шейных и нижнечелюстных лимфоузлов. Характерная для скарлатины красная мелкоточечная сыпь выступает на языке.

Он покрывается белым налётом, сквозь который проступают розовые бугорки. Со второго дня плёнка очищается, а увеличенные сосочки приобретают ярко-красный цвет. Поэтому и возник характерный признак скарлатины – малиновый язык.

Инфекционный мононуклеоз

Эта также является причиной появления сыпи на горле у ребёнка.Вирус передаётся от матери к плоду, при поцелуе, оральном сексе. Болезнь начинается симптомами ОРЗ:

• повышение температуры тела;
• воспаление гланд;
• лихорадка;
• боли в горле;
• ломота в теле.

Важно! При лёгком течении возникают красные пятнышки на задней стенке горла и миндалинах. Сыпь выступает и на коже, но она не являются главным признаком болезни.

Для стёртой формы и начальной стадии мононуклеоза основные и постоянно присутствующие симптомы – увеличение шейных и нижнечелюстных лимфоузлов, которые располагаются пачками, болезненны при пальпации.

Характерны изменения в крови. С первых дней появляются атипичные клетки – мононуклеары. На третьей–четвёртой неделе повышается количество лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, но снижаются тромбоциты.

Грибковые заболевания горла

Фарингомикоз – это воспаление глотки, вызванное дрожжеподобными грибками Candidaalbicans. На фоне сниженного иммунитета на задней стенке горла, небе, миндалинах, возникают красные точечные высыпания. Язык покрывается белыми бляшками, состоящими из творожистого слоя. Симптомы грибкового фарингита:

• зуд и жжение на месте высыпаний;
• першение в горле;
• сухость во рту;
• гиперемия и отёк слизистых оболочек.

У грудничков грибковое воспаление начинается с ротовой полости. В быту болезнь называется молочницей из-за белого налёта на языке и внутренней поверхности щёк. При стёртой симптоматике болезнь остаётся иногда незамеченной.

При отсутствии лечения воспаление распространяется на дыхательные пути. Вот в этом случае развивается фарингомикоз. Поэтому красные пятнышки во рту нельзя оставлять без внимания.

Аллергическая сыпь

Нередко у детей к появлению красной сыпи в горле приводят аллергические реакции организма. Провокаторами могут быть различные вещества:

• шерсть и перья питомцев;
• домашняя пыль;
• шоколад;
• зубная паста;
• пыльца растений и деревьев;
• летучие химические вещества.

Аллергия иногда сходна с респираторными инфекциями. Сопровождается першением, дискомфортом в горле, покашливанием. Но есть несколько признаков, позволяющих отличить её от ОРЗ – отсутствие высокой температуры, ломоты в теле, увеличения лимфоузлов.

Важно! Аллергическая сыпь в горле сопровождается отёчностью тканей носоглотки, поэтому может принять опасную форму.

Закупорка дыхательных путей при отёке Квинке начинается затруднённым дыханием, сердцебиением, увеличением языка, опуханием губ и ушей. В таком состоянии ребёнок нуждается в экстренной помощи.

Лечение красной сыпи в горле у ребёнка

Высыпания у ребёнка в горле – признак множества заболеваний различного характера. Лечение начинается после установления диагноза. Врач подбирает лекарства, направленные на устранение инфекции:

• При фарингите применяются противовирусные препараты.
• Лечение пузырчатки симптоматическое с помощью жаропонижающих средств Ибупрофена, Парацетамола, Найза.
• При грибковой инфекции назначаются антимикотические средства местного действия – суспензия Нистатина, спрей Клотримазола, раствор Леворина, карамель Декамина.
• При аллергической сыпи для снятия зуда используются антигистаминные препараты Зиртек, Эриус, Кларитин, Зодак.

Помимо специфической терапии, применяются витамины, иммуностимуляторы Имудон, Ликопид, пробиотики Линекс, Нормобакт. Чтобы облегчить симптомы сыпи, используются местные способы лечения:

• полоскание 6–7 раз в день домашним раствором соды или соли в пропорции 1 ч.л. на стакан тёплой воды;
• орошение аптечными растворами – Стоматофит, Хлорофиллипт, Тантум Верде, Хлоргексидин;
• обработка горла экстрактом Стоматофит A, Стоматидином, Ротоканом;
• смазывание горла масляным раствором Хлорофиллипта или облепиховым маслом.

При всём разнообразии методов лечения выбор и комбинация препаратов – прерогатива педиатра или детского инфекциониста. Мама ребёнка должна полагаться на опыт и знания доктора.

При появлении красной сыпи в горле ребёнка должен осмотреть врач, чтобы назначить адекватную терапию. Попытка применять народные методы приводит к усугублению болезни.

Автор статьи

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

Может ли появляться сыпь при ангине? Это заболевание сопровождают сильная боль в горле, высокая температура тела, интоксикация, но высыпания не входят в спектр симптоматики. Если начались изменения кожных покровов в виде сыпи, то стоит внимательно пересмотреть диагноз. Также высыпания появляются из-за аллергической реакции на определенный лекарственный препарат, но все эти моменты должен контролировать врач. Чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо знать какие заболевания сопровождаются похожей симптоматикой ангины, но с добавлением сыпи.

Кожная сыпь при ангине — причины

Когда у ребенка болит горло и сыпь покрывает тело, медлить нельзя. Чтобы не мучиться в догадках, лучше сразу обратиться за врачебной помощью. Подобные изменения самочувствия могут говорить о различных заболеваниях. Такой же алгоритм действий должен быть и в случае лечения взрослого. Если к классическим симптомам, на первый взгляд ангины, присоединяется сыпь, то резко повышается вероятность развития:

• Скарлатины;
• Герпетической ангины;
• Аллергии;
• Кори;
• Инфекционного мононуклеоза;
• Острого лейкоза;
• Дифтерии.

Такой спектр возможных заболеваний, сочетающих сыпь на коже и симптомы ангины, таит в себе опасность, так как при несвоевременном лечении некоторых недугов резко возрастают риски развития осложнений. В случае с корью и дифтерией при поздней диагносте повышается вероятность летального исхода. У взрослых людей и детей эти две болезни развиваются особенно ярко из-за отсутствия вакцинации. Наличие вакцины также не дает гарантий, но ранее вакцинированные пациенты переносят корь и дифтерию намного легче, без осложнений.

Сыпь при ангине не является основным симптомом болезни, поэтому важно подходить к решению этой проблемы со всей серьезностью. Также не стоит откидывать вероятность развития аллергической реакции на состав препаратов, которые принимаются для лечения тонзиллита. Чтобы точно определить причину возникновения высыпаний, необходимо обратиться к врачу отоларингологу и дерматологу.

Скарлатина

Сыпь при ангине у ребенка сама собой не развивается, поэтому родителям при первых проявлениях изменений кожи стоит бить тревогу. Бывают случаи, когда диагноз установлен неправильно, что существенно усугубляет течение болезни. Одним из самых опасных состояний, при котором есть похожая симптоматика ангины вместе с сыпью, считается развитие скарлатины.

Этот недуг провоцируют стрептококки, но симптомы все же отличаются от классического тонзиллита. Ангина и сыпь при скарлатине проявляются одновременно, но характеризуют эту болезнь следующие изменения в организме:

• Боль в горле;
• Увеличиваются миндалины;
• Резко повышается температура тела до 39-40 градусов;
• У маленьких детей развивается понос и рвота;
• Язык покрывается белым налетом.

Перечисленные симптомы полностью напоминают тонзиллит, но отличительной особенностью скарлатины у ребенка и взрослого является сыпь. Характер сыпи следующий:

1. Сначала она проявляется на шее и груди, но потом начинает быстро распространяться по всему телу.
2. Носогубный треугольник остается белым и без высыпаний.
3. В местах сгибания кожи возле паха, под мышками на руках начинают проявляться целые кровяные полоски, состоящие из мелких пятнышек.
4. Кожные покровы отличаются сильной сухостью.
5. При касании на участки кожи с высыпаниями чувствуется повышенное тепло.

Ангина или скарлатина? Поставить точный диагноз поможет врач отоларинголог. Если просто болело горло с сопровождением высокой температуры и слабостью, то это однозначно тонзиллит. При скарлатине сыпь начинает проявляться уже на 1-2 день недомогания, но также вся кожа приобретает яркий красный оттенок.

При правильном лечении сыпь проходит уже на второй недели, при этом на местах высыпаний появляется сухое шелушение. Активно этот процесс протекает в области пальцев и ладонь. Стоит помнить, что скарлатина передается воздушно-капельным путем, поэтому лечение должно быть под присмотром врача с учетом изоляции больного минимум на 10 дней. Терапия всегда основывается на приеме антибиотических препаратов, потому что важно полностью победить стрептококковую инфекцию.

Герпесная ангина и сыпь

Бороться с сыпью на теле при герпесной ангине трудно, так как локализации высыпаний имеет волнообразный характер. Часто этот вид тонзиллита путают со скарлатиной, но такие ошибки совершают только любители самолечения. Высококвалифицированный врач с точностью определяет, что развивается у больного – ангина или скарлатина?

Этот вид тонзиллита у малышей с сыпью развивается при поражении организма вирусом герпетической лихорадки. Характерными симптомами этого недуга являются:

• Высокая температура тела до 40 градусов;
• Болезненность в горле;
• Лихорадка;
• Появление сыпи на слизистой оболочке ротовой полости;
• Тошнота;
• Рвота;
• Понос;
• Сыпь проявляется на коже в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью;
• Высыпания вызывают боль при касании.

Сыпь после ангины такой формы проходит на 4-5 день болезни, но главное своевременно начать терапию противовирусными и антибиотическими лекарственными средствами. Если переболеть герпетическим тонзиллитом в детстве, то организм выработает соответствующий иммунитет. Если болезнь возникла у взрослого, то это свидетельство того, что иммунные силы организма слишком ослаблены.

Инфекционный мононуклеоз

Ангина или скарлатина? Что еще подвергает организм серьезной опасности? Увидеть сыпь на коже удается больным на инфекционный мононуклеоз. Это заболевание провоцирует вирус Эпштейн-Барра. Чаще этот вирус поражает маленьких детей, чей иммунитет еще не настолько богат антителами. Ангина и сыпь на теле в этом случае плотно связанны, если лечение болезни проводят с помощью антибиотиками Амоксиклава.  Именно этот лекарственный препарат вызывает сыпь на теле по причине аллергической реакции. Сам по себе инфекционный мононуклеоз не имеет в своей симптоматике высыпаний на кожных покровах. Этому заболеванию характерно:

• Боль в горле с сопровождением высокой температуры тела;
• Увеличение миндалин;
• Появление на слизистой горла и языке налета;
• Интоксикация;
• Озноб;
• В глотке начинает скапливаться слизь;
• Уплотнение лимфатических узлов;
• Изменение лейкоцитарной формулы крови.

Чтобы точно установить диагноз, врач обязан отправить пациента на сдачу крови. Только развернутый анализ показателей поможет найти специфические клетки – атипичные  мононуклеары или вироциты. Если расширенное исследование крови не проводить, то диагностировать эту болезнь невозможно. Ее симптоматика полностью напоминает ангину.

Синдром «рука–нога–рот»

Появление сыпи на теле у ребенка при синдроме «рука-нога-рот» нельзя спутывать с классической ангиной. Провоцирует это заболевание вирус Коксаки, который относится к группе энтеровирусов. Проявляется данный синдром чаще у детей младшего возраста, так как они имеют слабый иммунитет. Такое название болезнь получила из-за особенности локализации сыпи. Высыпания возникают на стопах, руках и на слизистой оболочке рта.

На теле сыпь напоминает маленькие язвочки, наполненные светлой жидкостью. В ротовой полости протекает стоматит. Этому симптому характерны болезненные ощущения при простом глотании слюны, даже повороты языка вызывают дискомфорт. Язвочки появляются на фоне гиперемированной слизистой. Локализация таких новообразований разная, потому что они возникают на небе, щеках, языке, глотке. Простой разговор вызывает неприятные ощущения, поэтом важно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Также данному синдрому характерно:

• Повышение температуры тела;
• Слабость;
• Озноб;
• Интоксикация.

Спутать синдром «рука-нога-рот» с ангиной можно из-за возникновения боли в момент глотания, но во всем остальном причина и симптоматика болезней разные.

Сопутствующие симптомы

Не стоит забывать, что при попадании в организм патогенных возбудителей, защитные функции заметно снижаются. К уже имеющейся инфекции часто подключается бактериальная, что еще больше снижает иммунные силы.

Особенно актуален это факт при протекании ветряной оспы или «ветрянки». Кроме характерной сыпи на теле, больной становится жертвой бактериальной ангины. Лечить такое состояние нужно комплексно.

Сопутствующим симптомом сыпи бывает зуд. Тело начинает чесаться при аллергическом дерматите, который протекает в результате индивидуальной непереносимости компонентов подобранных лекарственных средств, или непосредственно из-за возбудителя аллергии. В запущенных состояниях высыпания увеличиваются в размере и начинают немного возвышаться над кожей, наполняясь жидкостью. Токсикодермии характерно появление красных волдырей с уплотнениями. Справляться с таким состоянием нужно только с помощью дерматолога. Важно точно определить причину возникновения сыпи на теле.

При коре сыпь отличается пятнистостью по всему телу, ротовая полость покрывается беловатыми пятнышками, окруженными алым ободком. Это опасное инфекционное заболевание, которое лечиться только на стационарном отделении клиники. Сопутствующие симптомы кори близки к ангине, так как больные переживают увеличение миндалин, повышение температуры, воспаление слизистой.

При осмотре пациента врач должен обратить внимание на состояние кожи рук, ведь при сифилисе наблюдается сыпь именно на этом участке тела. Больной не переживает резких скачков температуры, но при этом у него остается болезненность при глотании и постоянная сухость во рту. В тяжелых случаях к указанной симптоматике присоединяется постоянная слабость, озноб в теле, судороги.

Как лечить сыпь при ангине?

Сыпь на теле не является прямым признаком ангины, поэтому лечение должно проходить только под присмотром врача. Специалист должен точно определить причину возникновения высыпаний. Для этого он отправляет пациента на анализ крови. Внешний осмотр проводиться вместе с дерматологом, если причина сыпи вызвана аллергеном.

Не стоит самостоятельно обрабатывать ранки, потому что есть большая вероятность ухудшения состояния. После лечения сыпь проходит самостоятельно, если речь не идет про ветрянку или токсикологический дерматит. Дополнительная обработка язвочек или сыпи при других заболеваниях уместна только после консультации с врачом. Также нельзя самостоятельно давить или расчесывать высыпания, так как распространение инфекции по коже только усугубиться. Убрать зуд и красноту помогут антигистаминные препараты, но их назначают только после полного обследования пациента.

Если было диагностировано инфекционное заболевание, то лечение основывается на антибиотиках, противовирусных, жаропонижающих и иммуностимулирующих препаратах. Осуществлять самолечение при таких симптомах не стоит.

Профилактика и советы по лечению

Чтобы не лечиться от сыпь после ангины, лучше сразу обратиться к врачу за помощью. Зачастую высыпания вызывают антибиотики, поэтому только специалист клиники вправе отменять или менять назначенный медикамент. Перед назначением терапии пациент должен сказать о наличии аллергической реакции на определенную группу препаратов. По мере лечения врач будет корректировать дозировку назначенных лекарственных средств. При возникновении побочных эффектов стоит отменить препарат. Чтобы организм самостоятельно боролся с вирусами и бактериями, важно следовать следующим правилам:

1. Правильно питаться.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Проводить закаливание организма.
4. Больше потреблять фруктов, овощей, ягод.
5. Гулять на свежем воздухе минимум 1-2 часа в день.
6. Вести активный образ жизни.
7. В период эпидемий принимать витаминные комплексы.

При первых проявлениях болезни важно сразу посещать врача. Самолечение в некоторых случаях приводит к усугублению протекания недуга, потому что длительное время не происходит прямого негативного воздействия на патогенный микроорганизм, например, в случае с тонзиллитами.

Если в период протекания ангины больной замечает сыпь на теле, то нужно обращаться и к отоларингологу, и к дерматологу. Совместно назначенная терапия будет намного эффективнее, чем самолечение. Часто именно по локализации и характеру сыпи врачи устанавливают точный диагноз.

Source: yhogorlonos.com