У кого у ребенка была мраморная кожа
Мраморный рисунок на коже ребенка хоть однажды, но наблюдали все родители младенцев. Выглядит это так: на неизмененном фоне кожи контрастно просвечивает сосудистая сетка, создавая причудливый узор, напоминающий мрамор.
С чем это связано? Это связано с особенностями строения кожи и сосудов у грудничков. Кожа очень тонкая, почти прозрачная, а подкожная капиллярная сеть развита хорошо.
Мраморная кожа у ребенка может покрывать все тело или отдельные участки
Причины
Причины мраморности могут быть физиологическими или патологическими.
В большинстве случаев причины этого явления физиологические.
Терморегуляция у детей первого года жизни еще несовершенна. Кровеносная система тоже только налаживает свою самостоятельную работу. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, а другие сужатся. Расширенные сосуды через кожу кажутся более красными, суженные — более синими. Получается мраморный рисунок.
Эта ситуация совершенно нормальна. С ней можно столкнуться, когда малыша раздевают (детки очень чувствительны даже к небольшим колебаниям температуры) или купают в недостаточно теплой воде. Как только организм приспосабливается к новым условиям мраморность исчезает. Такая реакция характерна для детей первого полугодия жизни, у более старших младенцев механизмы становятся более совершенными, и мраморность больше не появляется.
А вот патологические причины заслуживают отдельного внимания. Сохранение мраморности у детей более старшего возраста требует обращения за консультацией к специалисту, чтобы исключить следующие заболевания:
- Патология сердечно-сосудистой системы: не диагностированные вовремя ВПС, миокардиты и эндокардиты, врожденные нарушения ритма сердца
- Неврологические патологии
- Анемия – снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, которое имеет различное происхождение
- эндокринные заболевания, приводящие к нарушению теплообмена
- Аутоиммунная патология – группа заболеваний, при которых собственные ткани воспринимаются как чужеродные. Иммунокомпетентные клетки вырабатывают аутоантитела, разрушающие ткани и приводящие к развитию специфической воспалительной реакции. Мраморный рисунок на коже часто появляется на фоне развития заболеваний системная красная волчанка, ревматоидный артрит
- интоксикация любой природы(тяжелые инфекционные заболевания, острые отравления и т.д.)
Некоторые специфические инфекции (например, туберкулез, сифилис) вызывают развитие умеренно выраженной интоксикации в течение длительного периода времени. При этом нарушается работа вегетативной нервной системы, изменяется тонус сосудов, что сопровождается характерными кожными изменениями.
Диагностика
Для того чтобы найти причину характерного рисунка на коже, проводится диагностика. Мраморность в младенчестве в подавляющем большинстве случаев указывает на неврологическую патологию. Поэтому педиатр, выполнив всю необходимую диагностику, отправляет ребенка на консультацию к неврологу. Там ребенку назначается нейросонография (УЗИ через большой родничок), а если требуется, то и более сложные исследования (ЭЭГ, МРТ).
Если со стороны нервной системы патологии выявлено не будет, то проводятся следующие диагностические мероприятия в зависимости от клинической картины:
- серологические исследования на наличие специфических антител в крови к возбудителям инфекций;
- определение белков острой фазы воспаления в крови, наличие которых указывает на аутоиммунный процесс;
- электрокардиография для изучения функционального состояния сердца;
- эхокардиография, представляющая собой ультразвуковое исследование сердца;
- реовазография с оценкой состояния кровеносных сосудов;
- коагулограмма, представляющая лабораторный анализ для исследования свертывания крови
- исследование крови на предмет выявления анемии
На основании результатов исследований врач делает заключение о происхождении и характере изменений, приведших к появлению мраморного рисунка на коже, и подбирает соответствующую терапию. При физиологическом происхождении мраморной кожи педиатр назначает наблюдение.
Что делать, если кожа у ребенка стала мраморной
Если мраморный рисунок появляется у детей первого полугодия жизни при попадании в среду с более низкой температурой воздуха, не сопровождается более никакой симптоматикой и быстро исчезает самостоятельно, то никакое лечение не требуется. С возрастом мраморность исчезнет.
Если кроме мраморности есть другие жалобы, то требуется консультация специалиста. Лечение включает два направления:
- Этиотропная терапия – направлена на устранение основного заболевания. В зависимости от результатов проведенной диагностики назначаются антибиотики широкого спектра активности при инфекциях, иммуносупрессоры для лечения аутоиммунной патологии. В случае диагностированных пороков сердца выполняется хирургическое вмешательство. Невролог делает свои назначения.
- Патогенетическое лечение – мероприятия направлены на улучшение функционального состояния сосудов. С этой целью применяются спазмолитики, ангиопротекторы, витамины.
Если врач сочтет возможным, то в домашних условиях применяют теплые ванны, массаж мягких тканей, усиливающих кровоток в них, а также специальные упражнения лечебной физкультуры.
Какие могут быть осложнения
Изменение кожи не несет непосредственной опасности для человека. Однако если мраморность возникла в результате серьезного заболевания, то отсутствие его лечения может привести к тяжелым последствиям вплоть до инвалидизации ребенка или даже летального исхода. Нельзя игнорировать мраморность кожи, особенно если она сочетается с неврологическими расстройствами, повышенной температурой, различными сыпями, синюшностью или резкой бледностью кожных покровов, вялостью ребенка.
Также рекомендуем почитать: симптомы и лечение пиелонефрита у детей
Источник
Во всех рекламных роликах и на фото в журналах новорожденные и груднички выглядят, как розовые персики — их кожа нежная, бархатистая, ровного, однотонного окраса. В жизни все зачастую бывает совсем не так. Цвет кожи грудничка поражает своим многообразием и изменчивостью. Наибольшее количество тревог и переживаний у молодых мам и пап вызывает мраморная кожа у ребенка, когда сосуды проглядывают и формируют узор, напоминающий вид мрамора. О том, что это такое и опасно ли это, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Мраморная кожа у грудничка — понятие очень растяжимое и объемное. Необычный оттенок и своеобразный рисунок на коже могут быть как признаком болезни, так и вариантом физиологической нормы. Обычно мраморность отмечается на всей площади кожных покровов, хотя в определенных случаях мраморная «сеточка» может образовываться только на щеках или только на ручках ребенка.
Общий цвет кожи может быть как бледным, так и красноватым, а сама сосудистая сетка, образующая мраморный узор, бывает как красноватой, так и всех оттенков синего.
Сама по себе мраморная кожа патологией не считается, такой признак всегда оценивается в сочетании с другими возможными болезнями и состояниями.
Наиболее часто мраморность наблюдается у детей, которые унаследовали от родителей светлую, бледную кожу. Смуглые малыши демонстрируют такой окрас кожных покровов значительно реже.
Физиологическое происхождение
В 90% случаев такая кожа у ребенка говорит о вполне объяснимых и безобидных причинах. Кожа новорожденных значительно тоньше и уязвимее кожи взрослых людей. Она более восприимчива к любым внешним воздействиям, и в первую очередь к перепадам температур. Если взрослый перепада в 1-2 градуса, как правило, не ощущает вообще, то для новорожденного такой перепад очень даже ощутим.
Терморегуляция у малышей, которые только появились на свет, несовершенна. А кровеносная система еще только перестраивается на самостоятельную работу, лишенная плацентарной подпитки. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием самых различных внешних факторов в том числе и перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, другие — сужаться. Расширенные через кожу выглядят более красными, суженные — более синими. Так образуется мраморность.
Такой необычный окрас кожа может иметь иногда, если ребенка купают прохладной водой, переодевают в прохладной комнате, а может быть почти что постоянно мраморной, лишь незначительно меняя интенсивность и очерченность мраморного рисунка. Никаких других тревожных симптомов при физиологической мраморности нет, ребенок здоров, хорошо кушает, спит, развивается и набирает вес в пределах средних норм. Родителей устраивает абсолютно все, кроме оттенка кожи младенца.
Такое состояние не требует никакого лечения или иных мер. Обычно к 3-4 месяцам у ребенка устанавливается терморегуляция, улучшается циркуляция крови в мелких сосудах, и сеточка пропадает сама собой. Этот процесс может и затянуться, но после полугода физиологически обусловленная мраморная сетка – уже большая редкость.
Чаще всего такая безобидная естественная мраморность свойственна деткам, которые появились на свет после трудных и долгих родов, малышам, которые испытывали гипоксию во время нахождения в утробе мамы, недоношенным карапузам, а также детям, которые перенесли внутриутробную инфекцию.
Происхождение патологическое
Мраморный рисунок на коже может говорить о возможных проблемах со здоровьем. В этом случае кожные проявления сочетаются с другими симптомами и признаками, характерными для того или иного заболевания.
Такой необычный кожный покров достаточно часто сопровождает кисту или водянку головного мозга, врожденные пороки сердца, энцефалопатию, полученную в перинатальный период.
Мраморность в этом случае имеет болезненный оттенок (схожа по внешнему виду с серым мрамором), кожные покровы бледные, сосуды сужены, сосудистая сетка синюшная. Кожа почти постоянно прохладная и склонна к потливости, носогубный треугольник часто имеет синюшный цвет.
Догадываться о причинах такого мраморного оттенка родителям в домашних условиях точно не придется, поскольку практически все заболевания, которые сопровождает такой окрас кожи, легко диагностируются в раннем неонатальном периоде, и родители о таких недугах узнают если не в роддоме, то во время первого планового медицинского осмотра, который проходит в 1 месяц.
Достаточно часто появление мраморной кожи родители малышей замечают во время болезни ребенка, на фоне высокой температуры. В этом случае речь может идти о так называемой белой лихорадке — состоянии, при котором на фоне жара у ребенка происходит спазм периферических сосудов. При высокой температуре у ребенка остаются холодными руки, а на коже может появиться мраморная сетка.
Редкие причины
Существует в медицинских энциклопедиях синдром мраморности кожи. Это очень редкое врожденное заболевание, которое связано с патологией сосудов. С 1970 года во всем мире было зафиксировано только чуть более 200 случаев истинной мраморности. Кроме необычного вида кожи, аномалии развития сосудов вызывают и другие изменения в детском организме. Все они прекрасно диагностируются сразу после рождения. Истинной мраморной кожей сопровождаются микроцефалия мозга, гигантские, в том числе, пламенеющие невусы.
При редком врожденном заболевании у ребенка помимо мраморности наблюдается асимметрия лица и тела, конечностей, грубые патологии в структурах головного мозга и центральной нервной системы. Кожные покровы при этом недуге носят постоянный фиолетовый оттенок. Сосудистая сетка очень хорошо различима. Чтобы подтвердить такой диагноз, врачу-генетику придется выходить на селекторную связь с зарубежными коллегами, поскольку в России заболевание крайне мало изучено, а все яркие, описанные и относительно изученные случаи зарегистрированы в основном на Западе, хотя и там прогнозы по врожденной мраморности делать затрудняются – слишком мало практики.
Диагностика
Если у новорожденного в какой-то момент родители обнаружили признаки мраморности кожных покровов, паниковать не надо, но и оставлять без внимания такой признак тоже нельзя. Если мраморный рисунок проявляется снова и снова, нужно попытаться понять, какие факторы ему благоприятствуют и обязательно рассказать об этом врачу-педиатру на очередном приеме.
Если состояние ребенка внушает более реальные опасения и имеются другие симптомы возможной патологии, то медлить с обращением к врачу нельзя.
В зависимости от состояния малыша, врач назначает консультации кардиолога, детского невролога, ревматолога. Из диагностических методов проводят ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, УЗИ головного мозга (пока родничок не затянут, позже – МРТ). Многое о состоянии здоровья малыша сможет рассказать специалистам электрокардиограмма и энцефалограмма. Вполне возможно, ребенку понадобится консультация дерматолога.
Как лечить?
Физиологически обусловленная мраморная кожа в лечении не нуждается. Состояние проходит само и в довольно сжатые сроки, в среднем через 2-3 месяца. Чтобы помочь ребенку приобрести крепкий сосудистый тонус родители могут практиковать ежедневный укрепляющий массаж, обливания ребенка прохладной водой после основного купания (по методу детского врача Евгения Комаровского, например). Ребенку будут полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, укрепляющая гимнастика и ежедневное принятие воздушных ванн голышом.
Хорошо практиковать раннее плавание. Для самых маленьких (от 1 месяца) для занятий плаванием можно использовать специальные ортопедические круги на шею.
Малыша, склонного к проявлениям мраморности кожи, категорически нельзя перекармливать или перегревать. Это лишь усиливает странные кожные проявления. Лечение патологических причин зависит от того, какое конкретно заболевание будет обнаружено. Многие проблемы с сосудами и врожденные пороки сердца, которые проявляются в самом раннем возрасте мраморностью кожных покровов, требуют скорейшего или несколько отложенного во времени хирургического лечения.
В консервативной терапии используют сосудистые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. Основная цель лечения — увеличить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов. Обычно симптомы мраморной кожи, если они вызваны патологией, проходят после того, как удается устранить основную причину, вызвавшую проблемы с сосудами. Лекарств, которые помогали бы конкретно от странного окраса кожи, не существует.
О лечении врожденной истинной мраморности большинство достоверных медицинских источников ничего сообщить не могут, поскольку эффективных и доказанных методов терапии этого чрезвычайно редкого заболевания еще не разработано. Существуют лишь гипотезы и теории.
Интересные факты
Несколько фактов о мраморной коже:
- Мраморность кожных покровов может проявиться после долгого и сильного плача. Она не опасна и проходит самостоятельно.
- У 2% «мраморных» малышей такой узор на коже сохраняется в качестве эпизодически проявляющегося до 3 лет.
- У 1-2% новорожденных и грудничков, у которых не обнаружено проблем со здоровьем, не удается установить истинной причины мраморной кожи. В этом случае врачи указывают, что причины — идиопатические.
- Детская физиологическая мраморность кожи может передаваться по наследству. Если у мамы или папы после рождения кожа была такой, то у ребенка она с большой долей вероятности тоже временно станет мраморной.
- У детей, которых перекармливают, достаточно часто появляется физиологическая мраморность.
- Непреходящая мраморная «сетка» на коже младенца может означать, что у него повышенное внутричерепное давление. Обязательно следует посетить врача-невролога.
- 95% детей, родившимся с генетическими синдромами Эдвардса и Дауна, свойственна мраморность.
- У детей, которые после рождения демонстрировали родителям «красивую» мраморную сетку на коже, в более позднем возрасте кожа больше подвержена травмированию — у них чаще появляются синяки и гематомы, даже при незначительном ударе или неаккуратном касании твердых предметов.
Все об особенностях кожного покрова новорожденных смотрите в следующем видео.
Источник
Существует мнение, будто у младенцев кожа идеально ровная и розовая. Иногда она способна приобретать неестественно светлый оттенок. Мраморная кожа у ребенка может являться причиной опасений за его здоровье. В статье пойдет речь о том, почему оттенок кожи у детей бывает похожим на мрамор, опасно ли это, и когда надо поспешить к врачу.
Мраморная кожа у ребенка
Что означает «мраморная кожа»
Основной признак данного цвета кожи – это наличие на ней своеобразного пятнистого или мраморного оттенка. Это происходит из-за расположения близко к кожному покрову мельчайших сосудов. Отдельные из них могут сужаться, поэтому кожа становится синеватой. Некоторые сосуды расширяются, поэтому в месте, где это происходит, эпидермис становится красным. В результате неравномерного сужения или расширения капилляров на коже грудничка образуется характерный узор.
В нормальных случаях мраморность появляется по всему телу. В иных – характерная сеточка становится видимой в одном месте, например, на щеках или руках.
Важно! Окраска кожи, как мрамор, у новорожденных не относится к болезненным состояниям. Ее появление объясняется нестабильным функционированием вегето-сосудистой системы.
Своеобразная окраска эпидермиса у новорожденной девочки или мальчика – это не всегда патология. Она может быть естественным состоянием кожного покрова.
Типы мраморности
Условно мраморность кожи у грудничка делится на 2 типа: физиологический и патологический. Физиологический тип вызывается воздействием внешних факторов. Патологическое изменение цвета эпидермиса появляется из-за какой-либо болезни.
Отчего бывает мраморность
Причины мраморной кожи у грудничка бывают разными. При диагностике врачи учитывают все ее проявления.
Физиологические особенности
К физиологическим факторам, которые способствуют появлению характерного оттенка кожного покрова у грудных малышей, относят такие:
- тонкую и светлую кожу;
- небольшой слой подкожной жировой клетчатки;
- продолжительный плач;
- недоношенность;
- переохлаждение, вызванное, в частности, купанием в недостаточно нагретой воде;
- травму сосудов во время родов;
- несоблюдение правил кормления;
- особенности телосложения.
Обратите внимание! Обычно к шестимесячному возрасту от мраморного цвета тела у ребенка не остается и следа. К этому времени нормализуется кровообращение в сосудах, и увеличивается в объеме подкожная жировая клетчатка.
Нормальная кожа у малыша
Патологические факторы
К патологическим причинам мраморного оттенка эпидермиса относят такие:
- Бактериальные инфекции. В этом случае повышается температура тела, сосуды спазмируются.
- Кислородную недостаточность (гипоксию) во время внутриутробного развития.
- Анемию.
- Желтуху.
Желтуха у малыша
- Врожденный порок сердца.
- Неблагоприятную генетическую предрасположенность.
- Порок развития вен.
- Кисту головного мозга.
Редкие причины
К редким причинам мраморного оттенка кожи можно отнести болезни Эдвардса или Дауна. У этих детей кожа время от времени обретает светлый рисунок.
Редко у крохи может быть синдром мраморности кожи. При этом наследственном заболевании поражаются сосуды, могут развиваться тяжелые патологии головного мозга.
Осложнение температурой
Иногда мраморная кожа может появляться из-за повышения температуры тела до 37, иногда 38-39 градусов. Это тревожный симптом, при его появлении необходимо обращаться к врачу. Это обязательно нужно сделать, если наблюдаются высокая температура, озноб, рвота или судороги.
Иногда у ребенка может диагностироваться «белая лихорадка». В таком состоянии высокая температура сочетается с сужением периферических сосудов. Конечности при этом время от времени бывают холодными.
Белая лихорадка у малыша
Диагностика состояния кожи
С целью обнаружения истинных причин изменения окраски кожных покровов необходимо обследование у врачей узкого профиля. Потребуется сделать осмотр сердца, крупных сосудов ультразвуком. Если родничок еще не затянут, нужно делать обследование головного мозга с помощью ультразвука, позже назначается МРТ. О состоянии здоровья крохи много данных дают ЭЭГ и кардиограмма.
Пройдет ли мраморность кожи
Как правило, этот симптом проходит самостоятельно максимум до 6-месячного возраста. Молодым родителям надо проявлять внимательность и постоянно следить за грудничком. При обнаружении ухудшения самочувствия малыша нужно обратиться к педиатру.
Что рекомендуется делать
Если родители замечают мраморные ноги у ребенка или появление характерного цвета по всему телу, необходимо:
- сделать кардиограмму;
- УЗИ сердца;
- диагностировать головной мозг;
- сдать необходимые анализы.
Нужно ли лечить мраморность кожи
Когда при диагностике установлено, что мраморный оттенок эпидермиса появляется по естественным причинам, то лечить малыша не нужно. Необходимо устранить воздействие факторов, приводящих к появлению специфического симптома. Для этого рекомендуется:
- не допускать перегрева или излишнего охлаждения, а также интенсивного плача;
- обеспечить приемлемую температуру в помещении, где пребывает грудничок;
- проветривать комнату;
- делать влажную уборку;
- обтирать малыша после купания мягким полотенцем;
- делать массаж рук и ног.
Массаж рук малышу
Обратите внимание! Ребенку будет очень полезным раннее плавание. Его можно начинать, даже если грудничку не исполнился месяц. Такие маленькие дети могут плавать с кругом на шеи.
Когда идти к врачу
Родителям нужно быстро посетить врача, когда неестественно окрашенная кожа не проходит по мере взросления или после согревания. Также необходима консультация педиатра, если:
- обнаруживается синеватый оттенок носогубного треугольника;
- имеет место повышенное потоотделение;
- кожные покровы бледные;
- повышается или понижается температура тела;
- ребенок перевозбужден или вялый;
- кроха лежит с запрокинутой головой.
Обратите внимание! Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самостоятельным лечением и использовать любые таблетки, мази и кремы. Это вредит здоровью малыша.
Какие могут быть осложнения
Мраморная кожа малыша не имеет опасных последствий. Это связано с тем, что в большинстве случаев она проходит самопроизвольно до 4 месяцев.
Интересные факты, советы Комаровского
Вот несколько фактов о мраморности кожи у ребенка:
- она может появляться после сильного плача;
- в 2% случаев кожа, подобная мрамору, может быть после года, даже до 3 лет;
- у такого же количества малышей не удается обнаружить истинной причины изменения оттенка кожи;
- неестественная окраска бывает при перекармливании.
Комаровский убежден, что мраморная кожа появляется у всех младенцев. Это значит, что нет необходимости паниковать из-за этого. В большинстве случаев родителям детей до 4 месяцев не нужно обращаться к врачу. Если мраморность сохраняется после достижения малышом четырехмесячного возраста, ребенок направляется к детскому специалисту. Родителям надо следовать его советам.
Мраморная кожа у младенца является вариантом нормы или может быть признаком серьезного заболевания. При резком ухудшении состояния малыша необходима консультация педиатра. После соответствующей диагностики можно узнать истинную причину изменения оттенка кожного покрова грудничка.
Видео
Источник