У грудничка жирный кал не смывается с кожи

У грудничка жирный кал не смывается с кожи thumbnail

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, и может возникать как при диарее, так и при запорах.

Причины

Жиры (липиды) пищи перевариваются в кишечнике под действием фермента липазы, вырабатывающейся, главным образом, в поджелудочной железе. Иногда встречается врожденный дефицит липазы , однако у новорожденных этот дефицит чаще является временным, связанным с незрелостью поджелудочной железы. Вследствие этой незрелости выработка ферментов, в том числе липазы, недостаточна. Особенно часто этот дефицит возникает у недоношенных детей и детей с задержкой внутриутробного развития.

Между тем, природа предусмотрела эту ситуацию и снабдила малышей надежной страховкой: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. Однако если ребенок находится на искусственном вскармливании, незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически.

Помимо липазы, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи, поэтому нарушения жирового обмена могут также наблюдаться у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких заболеваний характерен не просто жирный, но и более светлый, чем обычно, стул.

Диагностика и лечение

Если у ребенка жирный стул, который сопровождается запорами или поносами, педиатр или детский гастроэнтеролог в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого назначается копрологическое исследование (т.е. исследование кала), проверяется состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические исследования).

В сложных случаях обследование ребенка проводится в стационаре. Детям подбирается диета и препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Лечение назначает только врач, так как состав и эффективность ферментных препаратов различны, и к ним существуют определенные показания и противопоказания.

Целиакия

Одна из самых серьезных причин появления жирного стула — целиакия.

Целиакия — это болезнь генетической природы, при которой из-за дефицита фермента нарушается усвоение вещества под названием глютен (клейковина). Глютен содержится во многих злаках, и входит в состав многих пищевых продуктов. При употреблении таких продуктов в организме больного целиакией накапливаются токсичные продукты неполного расщепления глютена, которые повреждают слизистую тонкой кишки. Это повреждение сопровождается нарушением всасывания белков, жиров и углеводов, и развитием так называемого синдрома мальабсорбции.

Как правило, симптомы целиакии впервые возникают у детей через некоторое время после введения в рацион злаков (манной, овсяной и других каш). При этом возникают поносы, жирный стул. Такие дети плохо растут и прибавляют в весе, становятся капризными и раздражительными. Со временем могут появиться симптомы рахита.

Лечение целиакии

Основное лечение целиакии — диета с полным исключением продуктов, содержащих глютен. Из питания следует исключить все злаки, кроме риса, гречки, кукурузы, а также продукты, которые могут их содержать, в том числе колбасы, сосиски, некоторые консервы. Обычно диета дополняется исключением лактозы и аллергенов.

Детям 1-го года жизни могут быть назначены соевые смеси или смеси на основе гидролизата казеина.

При целиакии соблюдение диеты должно быть пожизненным, так как отход от нее не только чреват возможным обострением процесса, но значительно повышает риск развития злокачественных новообразований, в том числе лимфом кишечника.

Строгое соблюдение диеты при своевременном начале лечения позволяет обеспечить нормальное развитие ребенка. В случае строгого соблюдения диеты и проведения адекватной дополнительной терапии дети с целиакией не отстают от своих сверстников ни по физическому, ни по умственному развитию.

Источник

135 просмотров

23 сентября 2020

Добрый день.
Мальчик, пкс, 3600,52 см, развит по возрасту. На данный момент 5 месяцев, 68,5 рост, 8550вес.
В роддоме появилась желтушка, которая не прошла к месяцу, лечили урсофальком, всё нормализовалось.
Параллельно с этим у ребенка был жирный стул (без мыла попа и руки не отмывались), в анализе кала был нейтральный жир в небольшом количестве.
На фоне лечения урсофальком кал тоже нормализовался.
Скрининг на муковисцидоз 15 при норме до 65.
Сейчас вводим прикорм из овощей и каш, заметила, что кал хоть и смывается просто водой, но тем не менее жирноват.
Стул один раз в сутки, иногда 2 стабильно.
Подскажите, стоит ли делать потовую пробу, чтобы наверняка исключить муковисцидоз или провести какое-то иное обследование.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте. Я думаю, что не стоит пока паниковать и просто сдать копрологию. Посмотреть содержание жира, нет ли воспалительном процесса. На фоне введения прикорма поджелудочная железа может работать с нагрузкой.

Ирина, 23 сентября 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте, сейчас у вас ферментативная система не до конца сформирована, с ведением прикорма возросла нагрузка на поджелудочную, поэтому есть изменения в стуле.Думаю ваши опасения напрасны.

Ирина, 23 сентября 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте. Потовую пробу не нужно. Сдайте копрограмму посмотреть, как работает поджелудочная железа.Вам нужно добавить ферменты креон или панкреатин.

Ирина, 23 сентября 2020

Клиент

Педиатр

Добрый день. Потовую пробу не нужно делать. Сдайте капрограмму.

Ирина, 23 сентября 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте! Проба не нужна. Пока хватит копоограммы

Ирина, 23 сентября 2020

Клиент

Педиатр

Педиатр

При муковисцидозе во-первых не было бы таких прибавок, во вторых были бы и другие проявления помимо жирного стула.
так что думаю здесь нет необходимости в потовой пробе.
Возможно ферментативная нелдостаточность, можно попробовать креон

Читайте также:  Косметология маски при жирной коже

Ирина, 23 сентября 2020

Клиент

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Жирный стул — это ваще ощущение.
Сдайте обычную копрограмму.
А по прибавкам на муковисцедоз никак не тянет.
Думаю, сначала нужно исключить простое

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Ребенок уже 2 прикорма ест?
Когда начали вводить и как?

Ирина, 23 сентября 2020

Клиент

Зоя, спасибо за консультацию.
Начали вводить в 4 месяца с кабачка, тк молока стало меньше, с 5 месяцев попробовали гречневую кашу безмолочную.
Вводила по схеме:. 1 ложка, 2, потом больше.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Хорошо. Возможно для ребенка немного рановато было по прикормам. Изменения стула могут быть связаны с ферментативной незрелостьб ребенка.
Третий прикорм не торопитесь вводить

Ирина, 23 сентября 2020

Клиент

Зоя, спасибо большое за консультацию!

Педиатр

Здравствуйте! На каком вскармливании ребенок? Т.е. что помимо введенного прикорма ест?

Ирина, 23 сентября 2020

Клиент

Аида, добрый вечер.
На грудном молоке.

Педиатр

Добрый! Если в вашем рационе много жирной пищи, включая и орехи, семечки, растительные масла, сладости, сдобу, колбасные изделия и пр.продукты содержащие жир, то такое возможно. Кроме того, такое может наблюдаться при перегибе желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей. На муковисцидоз не похоже. Прикорм вводите медленно по 1 продукту в 3 недели. Сами отрегулируйте рацион(примерно стол 5 по Певзнеру), все придет в норму. В плановом порядке после соблюдения всех условий сдайте копрограмму и сделайте узи опб, биохимический анализ крови с липидограммой и панкретическими ферментами. Или можно панкреатическую эластазу в кале, чтобы не колоть малыша.

Ирина, 23 сентября 2020

Клиент

Аида, огромное спасибо за консультацию!!!

Педиатр

На здоровье)! Не болейте!

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Инфекционист

Здравствуйте! Сдайте повторно кал на копрологию.При введении прикорма организм может еще не полностью справляться и расщеплять пищу как надо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Дискуссия
— Стул у грудничка

Ребенок, мальчик, возраст полтора месяца. Родился в 36 недель. На искусственном вскармливании. В возрасте трех недель начался жирный стул, невозможно отмыть даже с мылом (ну если сравнить то когда жирную посуду в холодной воде моешь без моющих средств), кал размазывается по телу и остается на моей руке. Сдавали анализ кала, капрограмму, обнаружено большое количество жирных кислот, анализа на руках нет, пишу по памяти как врач сказал. В течение двух недель принимаем креон по 1/4 три раза в день и бифидумбактерин форте по 1/2 пакетика три раза в день. За две недели ситуация не улучшилась, а ребенок после кормления, минуты через три, начинает кричать и извиваться, потом срыгивает, после срыгивания продолжает кричать. В общем ребенок беспокойный, все время плачет, по вечерам и до ночи истерики, но это мы на колики списываем. Срыгивания бывают и через полтора- два часа после кормления. Стул у ребенка ежедневно, один- три раза, кашецеобразный, цвет желтый, запах как у кефира. Питается ребенок смесью семилак премиум, круглые сутки каждые 2-3 часа по 100-120 грамм. Днем страюсь интервал между кормлениями выдерживать три часа, а ночью каждые два часа поднимает крик.

Вопрос: с чем может связан жирный стул, как это исправить, почему ребенок плачет после еды, можно ли поменять смесь (слышала что бывает непереносимость молочных смесей).

У грудничка жирный кал не смывается с кожи

Екатерина Сергеевна

Дежурный врач

Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что

Ваш вопрос

— опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

У грудничка жирный кал не смывается с кожи

Онлайн консультант

i

Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.

врач онлайн

Добрый день! Ребенок обязательно должен пройти обследование:
— проверяется состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические исследования).
Только после этого можно делать какие- либо заключения и давать рекомендации, так же рекомендуется очный осмотр у детского гастроэнтеролога.

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Жирный стул у младенца консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Источник

Или что на столе, то и в стуле. Для меня было неожиданностью увидеть информацию в таком количестве и подробно описанную. По-хорошему, это основы, которые необходимо знать и не стесняться читать, поскольку то что выделяется ежедневно, может многое рассказать о здоровье или отклонения от него.

Читайте также:  Что делать если кожа лица постоянно жирная

«Karen DeFelice «Studying Stools » https://www.enzymestuff.com/rtstools.htm

Большое количество информации может быть получено из наблюдения за стулом. Цвет, текстура, консистенция, и другие «свойства» могут дать подсказку к тому, что происходит с пищеварением. Эта статья предназначена помочь родителям с работой «детективов стула» и дается только как ориентир. Одна лишь визуальная инспекция стула не может диагностировать все. Есть обычно и другие симптомы. Консультируйтесь с профессионалами для дальнейшего исследования. Имейте в виду, то, что выходит в один день, может быть результатом того, что случилось в предыдущий день вследствие времени прохождения через кишечник.

Очень темный стул может быть при расстройстве функции тромбоцитов, анемии при дефиците железа, циррозе, колоректальном раке, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание печени может вызвать желтый оттенок лица и белков глаз (желтуха) и коричневатую мочу.

Черный или дегтярного цвета стул («чёрная» болезнь Гиппократа, мелена), чёрная болезнь, мелена, кровавый стул) — наличие черного, дегтярного или дурно-пахнущего стула может быть признаком переваренной крови в стуле. Другие причины могут быть анемия при дефиците железа, цирроз, рак ободочной и прямой кишки, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. При прогрессирующем циррозе (заболевание печени) живот вздувается из-за жидкости и разорванные кровяные сосуды в желудке и пищеводе вызывают кровотечение. У больного может быть кровавая рвота или черный стул. Очень темный стул может указывать на язвенное поражение в верхней части пищеварительного тракта.Примечание. Употребление черной лакрицы, свинца, препаратов железа, Pepto-Bismol, черники может также окрасить стул в черный цвет. Необходим анализ стула на наличие скрытой крови.

Кровь в стуле (Hematochezia) — красный или красно-коричневый стул. Красная или «очевидная» кровь в стуле может быть вызвана геморроем. Кровавый стул также может быть при амебиазе, анальных трещинах или колоректальном раке. Ярко-красная кровь в стуле может быть из-за геморроя, однако, другие состояния, как кишечные полипы или опухоли, дивертикулы (мешковидные выпячивания кишечной стенки), и сосудистые аномалии также могут вызвать кровотечение. Иногда, кровотечение идет из верхней части кишечника или желудка. Также кровотечение обычно определяется колоноскопией. Кровь, видимая в стуле, может исходить из любого места кишечного тракта. Черный стул обычно означает, что кровь идет из верхней части кишечника. По крайней мере, 6 столовых ложек (200мл) крови должно быть потеряно для того, чтобы появился дегтеобразный стул (мелена). Красно-коричневый или ярко красный стул обычно говорит о том, что кровь поступает из толстой или прямой кишки. Однако, иногда может быть вызвано массированным кровотечением в верхней части кишечного тракта. Некоторые случаи кровотечения в верхней части тракта могут также вызвать кровавую рвоту, как при язве желудка. Цвет стула позволяет предположить местонахождение кровотечения, однако, не очень надежно. Для точного диагноза потребуется проведение радиографии или эндоскопии.

Черный цвет:

— кровоточащая язва

— гастрит

— варикоз пищевода

— разрыв пищевода из-за сильной рвоты.

Красно-коричневый цвет:

— любая из причин черного стула

— кровотечение дивертикул

— сосудистые аномалии

— кишечная инфекция (бактериальный энтероколит)

— болезнь раздраженного кишечника

— опухоль

— кишечные полипы или кишечный рак.

Ярко-красный цвет:

— любая из причин черного или красно-коричневого стула

— геморрой

— анальные трещины

Сероватый, светлый, цвета замазки или глины стул может быть при гепатите, расстройствах желчного пузыря или нарушениях усвоения. Желчные соли в стуле выделяемые печенью придают ему нормальный коричневый цвет. Затруднение выхода желчи из печени (застой жёлчи, холестаз), или инфекции печени типа вирусного гепатита могут вызвать стул глинистого цвета. Возможные причины такого стула происходят из проблем в желчной системе (выводная система желчного пузыря, печени и поджелудочной железы). Нарушение всасывания (мальабсорбция) может привести к появлению непереваренного жира в стуле (стеаторея), для которого характерны неприятный запах, от светло-желтого до серого, жирный или пенистый. Это может быть вызвано также низкой выработкой желчи.

Зеленый стул может быть бактерии или употребление голубой или зеленой пищи. Также зеленые, голубые или желтые искусственные красители.

Оранжевый стул может быть из-за некоторых лекарств. Бета-каротин может вызвать оранжевый стул, поэтому проверьте источники его в витаминах, а также прием пищи с высоким содержанием бета-каротинов (морковь, пататы и тп). Другой вариант, если стул скорее бледно-оранжевый, может указывать на недостаток желчный солей, которые придают стулу коричневый цвет. Другие источники могут быть антациды, содержащие гидроксид алюминия, барий, и гепатит. Рассмотрите проведение основных анализов для оценки функционирования печени.Стул сначала зеленый, потом становится ярко желтым по мере продвижения по кишечному тракту. Желчь и бактерии делают его в конце концов коричневым. Желтый или зеленый цвет может указывать на то, что каловые массы проходят через кишечник слишком быстро не успевая изменить цвет. Ярко-желтый стул может также указывать на недостаток желчи/закупорку желчных протоков.

Тяжелый, жирный стул может указывать на различные кишечные и панкреатические расстройства. Может быть также вследствие нарушения всасывания или плохого расщепления жиров.

Читайте также:  Признаки обезвоженной жирной кожи

Понос (диарея) — увеличенное количество испражнений. Диареей считается 3 и более количество опорожнений в день или излишне водянистый и несформированный стул. Хронической диарея считается при наличии поноса в течение более двух недель.Причины диареи могут быть сгруппированы по нескольким категориям.

— инфекции: вирусы, бактерии, паразиты

— токсины: часто называется как «пищевое отравление». Токсины могут образовываться в пище в результате размножения бактерий. Эти токсины вызывают рвоту и понос.

— нарушение всасывания (мальабсорбция) — лактозная непреносимость, целиакия или глютеновое нарушение, кистозный фиброз, непереносимость протеина коровьего молока, непереносимость определенных продуктов (бобы, фрукты и т.п.) Есть и другие, менее распространенные причины нарушения малабсорбции.

— воспалительные заболевания кишечника — болезнь Хрона, язвенный колит.

— дефицит иммунитета.

— лекарства — антибиотики, слабительные (особенно содержащие магния), химиотерапия

— другие

Плавающий стул. Плавающие каловые массы обычно связываются с мальабсорбцией или повышенным количеством газов. Плавающий стул можно увидеть в различных ситуациях, в основном связанных с питанием, или в связи с поносом, вызванным острой кишечной инфекцией. Изменение в питании может вызвать увеличение количества газов, производимых бактериями в кишечнике. Фактически, именно увеличенное количество газа в кале делает его менее плотным и позволяет плавать. Другая причина плавающего стула может быть нарушение всасывания. Более, чем 2 недели поноса с плавающим стулом наблюдаентся у людей, страдающих мальабсорбцией, дисфункцией кишечного тракта, которая поражает способность организма расщеплять и усваивать жиры и другую пищу. Увеличенное количество питательных веществ в каловых массах, не всасываемые кишечным трактом попадают в пищу бактериям, нормально живущим в кишечнике, в результате чего образуется больше газов. В результате образуется насыщенный газами кал, который плавает. Изменения в питании, понос и мальабсорбция вызывают плавающий стул. В большинстве эти причины незлокачественны и исчезнут, когда исчезнет инфекция или бактерии в кишечнике приспособятся к изменениям в питании.

Зловонный стул. Стул обычно имеет неприятный запах, но такой, который считается «типичным». Стул, который имеет очень неприятный небычный запах, может быть связан с медицинскими проблемами. Зловонный стул может иметь также и нормальные причины, как питание. Может также быть в связи с плавающим стулом. Очень зловонный стул может быть из-за размножения бактерий. Некоторые бактерии производят сероводород, имеющий характерный запах тухлых яиц. Это могут быть также гниющие остатки пищи в кишечнике. Стул, пахнущий аммиаком (нашатырный спирт) может быть связан с разрастанием бактерий или азотом, который не был правильно расщеплен и усвоен. Когда пища плохо переваривается, неусвоенная пища становится питанием для патогенных бактерий, или просто гниет, в кишечнике. Любая из этих причин приводит к появлению токсинов в организме. Запах серы — некоторые люди замечали, что если они едят больше продуктов, содержащих серу, и имеют дрожжевые проблемы, дрожжи могут получить дополнительное питание и еще более разрастутся. Это также объясняет увеличение дрожжей при приеме серных добавок (DMG, TMG, MSM, метионин и тп). Другие добавки, могущие давать серный запах, если не усваиваются как следует, это селен, глютадион, SAMe. Помимо пахучего стула, у человека может быть также неприятный запах тела и дыхания, даже вскоре после принятия душа и чистки зубов.

Дрожжевой стул. «Дрожжевой» стул указывает на присутствие дрожжей, но это не единственный признак наличия дрожжей. Возможный вид дрожжевого стула:

— творожистый стул;

— пенистый стул (как поднимающаяся закваска);

— дрожжевой запах;

— с нитями как бы расплавленного сыра (like cheese strings);

Белые точки в стуле:

— рис (может даже не переваривать рис);

— съедена бумага;

— или что-то еще не переваривается.

Черные точки могут быть семена, пища или вымирающие дрожжи или бактерии. Если Вы начинаете давать добавку, которая может привести к более жидкому стулу, временной диарее, или отмиранию дрожжей или бактерий (антибиотик, пробиотик, ферменты, антифунгальные, слабительные и тп), можно увидеть темные или черные крапинки или хлопья в стуле во время периода «вычистки». Некоторые виды патогенных бактерий в кишечнике могут производить темные остатки и они вычищаются.

Упорный запор или перемежающиеся запор и жидкий стул. Это может быть «хронический запор» (encopresis). Подробнее — см. https://www.enzymestuff.com/rtencopresis.htm

Слизь в стуле. Обычно это признак воспаления кишечника. Слизь формируется в кишечном тракте для обволакивания и защиты стенок кишечника. Слишком много или слишком мало слизи может вызвать проблемы. Протеины перевариваются в желудке, но карбогидраты перевариваются в кишечнике. Если у вашего ребенка «протекающий кишечник» (leaky gut), в кишечнике формируется слой слизи для защиты от раздражающих ди- и поли- сахаридов. Но это также означает, что натуральные ферменты в кишечнике не могут добраться до пищи из-за слоя слизи, поэтому она (пища) становится питательной средой для дрожжей и патогенных бактерий. Слизь может быть по разным причинам. Однако, если мы знаем, что кишечник был нездоров, и зарос патогенами, то в начале лечения ферментами мы можем увидеть много выходящей слизи в стуле. Перемежающаяся консистенция стула (твердый — жидкий) может быть также частью этого процесса. Подождите пару недель для полной вычистки.»

Источник

Источник