Тургор кожи у ребенка

Тургор кожи у ребенка thumbnail

Цель:

Выявить признаки обезвоживания (дегидратации), нарушения питания.

Показания:

  • Обезвоживание
  • Нарушение питания

Противопоказания:нет

Оснащение:

  • История болезни
  • Ручка

Подготовка к процедуре

  • Познакомить ребенка/маму с хо­дом исследования, установить доб­рожелательные отношения
  • Вымыть и осушить руки
  • Уложить или усадить ребенка

Выполнение процедуры

Ø Захватить большим и указатель­ным пальцами правой руки кожу в складку на животе сбоку от пупка.

(На животе у маленьких детей подкожно-жировой слой выра­жен слабо, что обеспечивает до­стоверность исследования)

Ø Разжать пальцы, наблюдая за ско­ростью расправления кожной складки

(В норме кожа сразу расправ­ляется, изменение скорости рас­правления кожной складки сви­детельствует о дегидратации организма)

Завершение процедуры

  • Записать результат

Техника безопасности м/с после выполнения манипуляции:

Вымыть и просушить руки

Осложнения: нет

Определение тургора тканей

Цель:

выявить признаки обезвоживания (дегидра­тации), нарушения питания

Показания:

  • Обезвоживание
  • Нарушение питания

Противопоказания:нет

Оснащение:

  • История болезни
  • Ручка

Подготовка к процедуре

  • Познакомить ребенка/маму с хо­дом исследования, установить доб­рожелательные отношения
  • Вымыть и осушить руки
  • Уложить или усадить ребенка

Выполнение процедуры

Ø Захватить большим и указательным пальцами правой руки кожу и под­кожно-жировую клетчатку в складку в области внутренней поверхности плеча или бедра

( Мышечный слой в этих местах выражен слабо, что обеспечива­ет достоверность исследования).

Ø Осторожно сдавить пальцами мягкие ткани.

Ø Оценить тургор тканей по тому со­противлению, которое ощущается при сдавливании (при обезвоживании организ­ма и нарушениях питания тур-гор тканей снижается).

Завершение процедуры

  • Записать результат

Техника безопасности м/с после выполнения манипуляции:

Вымыть и просушить руки

Осложнения: нет

ТЕХНИКА ОБРАБОТКИ ПУПОЧНОЙ РАНКИ.

Цель:

предупредить инфицирование пупочной ранки.

Показания:

Противопоказания: нет

Оснащение:

  • стерильные ватные палочки;
  • лоток для обработанного материала;
  • 3% раствор перекиси водорода;
  • 70% этиловый спирт;
  • 5% раствор перманганата калия;
  • стерильная пипетка;
  • набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
  • резиновые перчатки;
  •  ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Подготовка пациента:

ü Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения манипуляции

ü Подготовить необходимое оснащение ;

ü Вымыть и осушить руки, надеть перчатки;

ü Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку

ü Уложить ребёнка на пеленальном столе

Ход манипуляции:

ü Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки, для обеспечения максимального доступа к пупочной ранке;

ü Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода –механическое очищение пупочной ранки.;

ü Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри к наружи( сбросить палочку в лоток);

ü Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать её стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи эти движения предупреждают занос инфекции в пупочную ранку (сбросить палочку в лоток).

ü Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом, с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии;

ü Прижечь пупочную ранку, не трогая кожу вокруг пупочного кольца 5 % р-ом перманганата калия.

ü Запеленать ребёнка и положить в кроватку

Обработка рабочего места и инструментария:

ü Убрать пелёнку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья

ü Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором

Техника безопасности медсестры после выполнения манипуляции:

ü Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Осложнения:

ü инфицирование пупочной ранки при несоблюдении правил асептики и антисептики.

Оценка достигнутых результатов:пупочная ранка обработана

ТЕХНИКА ПЕЛЕНАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА.

Приготовь: стерильный подгузник, стерильные пеленки (байковую, и хлопчатобумажную),

2 распашонки (байковую, и хлопчатобумажную).

ЗАКРЫТЫЙ СПОСОБ ПЕЛЕНАНИЯ.

Одень на новорожденного 2 распашонки: легкую, запахивая полы сзади, и теплую, запахивая полы спереди (шву распашонок наружу).

На обработанный 0,5 %, раствора хлорамина пеленальный столик положи байковую пеленку 80×80 см, поверх нее х/б пеленку 80×80 см, затем подгузник (марлевая 4-слойная пеленка, сложенная треугольником). Широкую часть подгузника расположи под поясничную область. Нижний конец проведи между ног на живот, а боковые концы заверни вокруг туловища.

Голову закрой пеленкой в виде платочка, концы проведи под подбородком (первые 2-3 дня).

Возьми правой рукой верхний левый край х/б пеленки и обверни с правой стороны вокруг поясницы ребенка, а левой рукой -правый конец с левой стороны, затем нижним левым краем запеленай левую ногу.

Заправь нижнюю часть пеленки и подверни под поясницу в виде конверта.

Повтори то же с фланелевой пеленкой.

Читайте также:  Насекомые на коже ребенка

ПОМНИ: ЗАКРЫТЫЙ СПОСОБ ЗАТРУДНЯЕТ ДЫХАНИЕ, НАРУШАЕТ КРОВООБРАЩЕНИЕ, ОГРАНИЧИВАЕТ ДВИЖЕНИЕ РЕБЕНКА.

ОТКРЫТЫЙ СПОСОБ ПЕЛЕНАНИЯ РЕБЕНКА

(без ручек).

Надень фланелевую распашонку с защитными рукавами.

Пеленки расположи на уровне подмышечных впадин.

Последовательность пеленания та же, что и при закрытом способе.

При пеленании оставь свободными ручки ребенка.

Источник

Эластичность и тургор кожи пациента. Плотная, напряженная кожа

Эластичность кожи (упругость, напряжение, тургор) — способность кожи оказывать сопротивление механическому воздействию. Эта способность обеспечивается состоянием эластичных элементов кожи и подкожной клетчатки, водно-солевым составом, состоянием коллоидов, их гидрофильностью, степенью кровоснабжения и лимфообращения, что, в свою очередь, зависит от множества причин: возраст, пол, состояние нервной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, обменных процессов и т.д.

О тургоре кожи можно в определенной степени судить по результатам осмотра кожи лица, шеи, кистей и других частей тела. При нормальном тургоре кожа ровная, гладкая. Образующиеся складки при разговоре, улыбке, движении в суставах кистей легко расправляются. Более четкое представление о тургоре получают при пальпаторном исследовании захватыванием кожно-жировой складки на тыле кисти, животе, щеках и других местах.

Захваченная большим и указательным пальцами складка слегка сжимается на 1-2 с и немного оттягивается. Оценивается плотность складки, ее упругость — сопротивление сдавливанию, скорость расправления после отнятия пальцев. При хорошем тургоре складка кожи легко захватывается, она умеренно плотная, упругая, после отпускания легко и полностью расправляется, следов на коже от пальцев не остается. Такое состояние тургора считается нормальным, и врач делает заключение: «Тургор кожи сохранен».

очаг поражения кожи

Тургор кожи — напряжение кожно-жировой складки, может оказаться повышенным и пониженным. У здорового человека повышение тургора не наблюдается, снижение возможно при длительном голодании, ограничении приема жидкости, длительном пребывании в условиях высокой температуры окружающей среды. В возрасте 55-60 лет тургор кожи также снижается: увеличивается морщинистость кожи, появляется множество мелких морщинок на лице, шее, тыле кистей и других местах, кожа истончается, увеличивается ее прозрачность на тыле кистей.

Такая кожа очень легко захватывается в складки, легче и значительнее оттягивается, плохо возвращается в исходное положение, складка расправляется очень медленно.

У здорового человека тургор кожи может снижаться в зависимости от степени усталости и утомления после тяжелых физических и эмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций. По этим причинам возникает так называемое «осунувшееся лицо» — кожа бледнеет, появляется землистый оттенок, усиливается складчатость кожи на лице, заостряются черты лица, глаза становятся «впавшими». Подобное также бывает при длительном голодании, при острых и хронических истощающих заболеваниях, интоксикациях, поносах, рвоте, нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте, эндокринных и инфекционных заболеваниях.

Плотная, напряженная кожа, не захватывающаяся в складку, возможна при ее отеке по множеству причин (воспаление, травма, нарушение крово- и лимфообращения, эндокринопатия, аллергия и др.). При воспалении, травме кожа болезненная. Плотной, безболезненной, не захватывающейся в складку кожа становится при интенсивном развитии соединительной ткани после ожога, травмы, при склеродермии.

Чрезмерная растяжимость кожи при оттягивании кожной складки наблюдается в случаях врожденной слабости соединительной ткани (синдром Элерса-Данло).

Видео урок оценки состояния кожи у пациента

— Также рекомендуем «Ногти пациента. Оценка ногтей»

Оглавление темы «Внешний осмотр пациента»:

1. Оценка голоса и речи пациента. Расстройство, нарушение голоса у пациента

2. Речь пациента. Запах тела и выдыхаемого воздуха

3. Кожа пациента. Придатки кожи пациента

4. Исследование кожи пациента. Окраска кожи пациента

5. Покраснение кожи пациента. Меланоз и рубцы кожи

6. Стрии и трещины кожи пациента. Язвы и пролежни кожи

7. Шелушение и перхоть кожи пациента. Сальность кожи

8. Влажность кожи пациента. Пальпация кожи

9. Эластичность и тургор кожи пациента. Плотная, напряженная кожа

10. Ногти пациента. Оценка ногтей

Источник

Заболевания раннего детского возраста

Алгоритм определения толщины подкожно-жировой клетчатки

Цель: Оценить адекватность питания.

Обязательные условия: хорошее освещение, температурный режим помещения 22-24 0С.

Оснащение:

— сантиметровая лента или прозрачная линейка

— 70% этиловый спирт, марлевая салфетка

— ручка, бумага

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
• Познакомьте ребенка/маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения • Психологическая
подготовка, осознанное участие в исследовании
• Вымойте и осушите руки • Обеспечение
инфекционной безопасности
• Обработайте сантиметровую ленту (линейку) с двух сторон спиртом с помощью салфетки • Обеспечение
инфекционной безопасности
• Уложите или усадите ребенка • Создание комфортных условий
Алгоритм действия
• Захватите большим и указательным пальцами правой руки кожу и подкожно-жировую клетчатку в складку на животе сбоку от пупка
• Измерьте толщину складки сантиметровой лентой или прозрачной линейкой • В норме толщина складки
1,0-1,5 см, уменьшение
толщины складки свидетельствует о нарушении питания ребенка
Завершение процедуры
• Запишите результат • Документирование
результатов исследования
• Обеспечение преемственности
• Вымойте и осушите руки • Обеспечение
инфекционной безопасности

Алгоритм определения тургора тканей

Цель: Выявить признаки обезвоживания (дегидратации), нарушения питания.

Обязательные условия: хорошее освещение, температурный режим помещения 22-24 0С.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
• Познакомьте ребенка/маму с ходом исследования, установите доброжелательные отношения • Психологическая
подготовка, осознанное участие в исследовании
• Вымойте и осушите руки • Обеспечение
инфекционной безопасности
• Уложите или усадите ребенка • Создание комфортных условий
Алгоритм действия
• Захватите большим и указательным пальцами правой руки кожу и подкожно-жировую клетчатку в складку в области внутренней поверхности плеча или бедра • Мышечный слой в этих
местах выражен слабо, что
обеспечивает
достоверность исследования
• Осторожно сдавите пальцами мягкие ткани
• Оцените тургор тканей по тому сопротивлению, которое ощущается при сдавливании • При обезвоживании организма и нарушениях питания тургор
тканей снижается
Завершение процедуры
• Запишите результат • Документирование
результатов исследования
• Обеспечение преемственности
• Вымойте и осушите руки • Обеспечение
инфекционной безопасности

Алгоритм определения эластичности кожи

Цель: Выявить признаки обезвоживания (дегидратации), нарушения питания.

Обязательные условия: хорошее освещение, температурный режим помещения 22-24 0С.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
• Познакомьте ребенка/маму с ходом исследования, установите доброжелательные отношения • Психологическая
подготовка, осознанное участие в исследовании
• Вымыть и осушить руки • Обеспечение
инфекционной безопасности
• Уложите или усадите ребенка • Создание комфортных условий
Алгоритм действия
• Захватите большим и указательным пальцами правой руки кожу в складку на тыльной поверхности кисти, передней поверхности грудной клетки над ребрами, в локтевом сгибе.
 
• В местах с наименее выраженным подкожно-жировым слоем.
• Разжимая пальцы, наблюдайте за скоростью расплавления кожной складки • Эластичность кожи считают нормальной, если образуется большое количество мелких складок, расправляющихся сразу же после отнятия пальцев и не оставляющих белых полосок. Медленное расправление крупной грубой складки или появление на её месте белой полоски свидетельствует о снижении эластичности кожи.
Завершение процедуры
• Запишите результат • Документирование
результатов исследования
• Обеспечение преемственности
• Вымойте и осушите руки • Обеспечение
инфекционной безопасности

Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 94 | Нарушение авторских прав

lektsii.net — Лекции.Нет — 2014-2020 год. (0.006 сек.)
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав

Источник

Гладкость и упругость дермы свидетельствуют о том, что она в хорошем состоянии, а значит, процессам старения она пока не подвластна. Как определить, что это действительно так? Для этого нужно знать, что такое тургор кожи лица и тела, как его проверить, а при необходимости увеличить.

Если вы пока не знаете ответ на этот вопрос, пугаться не стоит – речь идет не о заболевании или какой-нибудь другой дерматологической проблеме.

Под этим термином понимают показатель, обозначающий, насколько упругим, эластичным является кожный покров. Определяется тургор способностью оболочек клеток кожи находиться в тонусе, сохранять форму.

Эта характеристика во многом зависит от того, насколько увлажнен организм, а значит, и кожный покров.

Основные факторы, влияющие на тургор, таковы:

  • Внутриклеточное давление;
  • Степень упругости оболочек клеток;
  • Внешнее осмотическое давление на клеточные стенки.

Разница между внутриклеточным давлением и внешним осмотическим давлением и определяет показатель тургора.

Клеточное давление во многом определяется нормальным функционированием организма в целом. Когда он ослаблен, обезвожен, оно ослабляется.

На эту характеристику воздействует ряд факторов:

  • Увлажненность организма и кожи. Если она недостаточная, уровень тургора снижается;
  • Получение организмом и кожным покровом достаточное количество кислорода. Он участвует в обменных процессах, следовательно, оказывает непосредственное влияние на упругость, эластичность дермы;
  • Гормональный статус. При его нарушении другие процессы тоже нарушаются, соответственно, ухудшается состояние кожи;
  • Тип дермы. Жирный и проблемный кожный покров за счет активности сальных желез увлажняется гораздо лучше, в силу чего утрачивает упругость позже, нежели сухая дерма;
  • Возраст. Он не щадит никого, и со временем возраст способствует тому, что клетки кожного покрова перестают удерживать влагу в нужном количестве, что и приводит к снижению тургора;
  • Функционирование внутренних органов и систем. Все проблемы со здоровьем отражаются буквально на лице, лишая кожный покров нормального увлажнения, питания;
  • Внешняя среда. Экология, погодные условия – эти факторы способствуют иссушению кожи, вытягивая влагу не только из нее, но и из всего организма;
  • Наследственность;
  • Вредные привычки. Они замедляют биологические процессы, в силу чего ухудшается состояние кожи.

Последствия снижения тургора таковы:

  • Появление на дерме лица и тела морщин;
  • Утрата дермой эластичности, упругости;
  • Потеря кожным покровом здорового, красивого цвета;
  • Шелушение кожи;
  • Отечность.

Сделать это можно в домашних условиях, не применяя для этого какого-либо специального оборудования.

Вот какие действия нужно совершить, чтобы определить тургор кожи:

  1. Пальцами одной руки оттягиваем складку кожи на внешней стороне кисти второй руки.
  2. Сразу же отпускаем кожный покров.
  3. Оцениваем результат.

Последний может быть таковым:

  • Дерма сразу же вернулась на место, и от проведенной манипуляции не осталась и следа. Это означает, что об упругости кожи и ее эластичности вы можете не беспокоиться – она в отличном состоянии;
  • Кожный покров разглаживается не сразу, а в течение 5 секунд и более. Паниковать не стоит, а вот приступить к повышению тургора нужно.

Таким образом можно проверять показатель этой характеристики на любом участке кожи.

Существует множество мер, которые позволят это сделать:

  • Увлажнение изнутри. Этот шаг предполагает применение большого количества жидкости внутрь. Вода употребляться должна в количестве 2 л питьевой очищенной воды/сутки. В этот объем не входит жидкая пища, напитки. Эта мера не вызовет отечности, поскольку излишнее количество влаги организм удерживает только в случае недостатка влаги, так сказать, боясь, что он будет вовсе обезвожен;
  • Наружное увлажнение. Лосьоны, кремы, гели маски – все эти средства способствуют увлажнению кожи. Хорошим эффектом отличаются домашние маски, примочки, компрессы, выполняемые с применением натуральных ингредиентов – фруктов, растений, молокопродуктов и т. д.;
  • Витамины. Без них кожный покров не может нормально функционировать, как и организм в целом. Принимать их нужно как внутрь, так и наружно, используя косметические средства с их содержанием, в частности, домашние. Наиболее полезными для кожного покрова лица и тела являются витамин A (ретинол) и витамин E (токоферол), но это не значит, что остальными полезными веществами этой категории нужно пренебрегать – все они нужны дерме. Получать витамины можно как из продуктов, так и употребляя их в форме лекарственных медикаментов;
  • Гиалуроновая кислота. Она представляет собой натуральное вещество, способствующее удержанию в организме и слоях кожи нужного количества влаги. Именно из-за этого свойства гиалуроновая кислота сегодня приобрела такую популярность в косметологии. Это вещество содержится во многих современных косметических средствах, которые можно использовать для ухода за кожным покровом лица;
  • Биоревитализация. Это салонная процедура, представляющая собой инъекции с гиалуроновой кислотой либо лазерное воздействие, активизирующее производство в кожных слоях коллагена. Такие процедуры выполняются для лица и тела, и только в условиях салона;
  • Массаж. Его тоже выполняют как для кожного покрова лица, так и для тела. Эти процедуры стимулируют биологические процессы, способствующие нормальному уровню увлажнения дермы, соответственно, и нормальному тургору;
  • Физические нагрузки. Роль спорта для здоровья неоценима. Полезен он и для кожного покрова. Активизируя биологические процессы, физические упражнения нормализуют и уровень влажности кожи.

Не следует забывать об образе жизни. Старайтесь реже нервничать, избавьтесь от вредных привычек, чаще прогуливайтесь, чтобы дерма насыщалась кислородом.

Все эти меры, особенно если они выполняются в комплексе, скоро вернут тургор кожи лица в норму.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Читайте также:  Покраснения на коже у ребенка чем мазать