Трескается кожа в промежности у ребенка

Опрелость – покраснение участка кожи, при игнорировании которого появляются трещины в паху. То есть нарушение целостности кожи в паховой складке. Появляются у женщин и мужчин разного возраста, часто наблюдаются у новорожденных.

Причины

Если на опрелости не обратить должного внимания, то присоединяется бактериальная инфекция или грибок и заболевание стремительно прогрессирует.

Причины, которые вызывают болезнь, одинаковы у представителей обоих полов и бывают внешними и внутренними.

Внешние

• нарушение правил личной гигиены;
• недостаточное просушивание тела после мытья;
• жаркая погода;
• тесное белье, а также белье из синтетических тканей,
• неподходящие средства для мытья тела или их чрезмерное использование;
• повышенная потливость;
• избыточный вес.

Внутренние причины

• недержание мочи;
• нарушение работы эндокринной системы;
• кожные заболевания (экзема, лишай);
• кандидоз;
• аллергия на лекарственные препараты;
• венерические болезни.

Стадии развития и симптомы у взрослых

• 1 стадия – легкая. В паху появляется умеренное покраснение.
• 2 стадия – средняя. Усиливается покраснение, и появляются трещины, зуд, жжение.
• 3 стадия – тяжелая. Трещины углубляются, начинают гноиться, кожа в паху отекает, появляется неприятный запах. Кожа чешется, болит. Нарушение общего состояния – слабость, повышение температуры.

При отсутствии адекватной терапии болезнь развивается очень быстро, иногда всего за несколько часов. Поэтому с визитом к врачу лучше не затягивать.

У женщин к основной проблеме часто присоединяются трещины женских половых органов. От чего они возникают и чем лечить, подробно расскажет гинеколог. Изначально назначается консервативная терапия, в запущенных случаях прибегают к операции.

Лечение трещин у взрослых

Первую стадию заболевания можно вылечить самостоятельно в домашних условиях:

• тщательно следить за чистотой пораженного участка кожи;
• после мытья обязательно высушивать промокающими движениями (не тереть);
• наносить на кожу подсушивающие средства – присыпка, цинковая мазь, крем Деситин;
• носить свободное белье, чтобы избежать трения в области паха;
• носить нижнее белье из натуральных тканей;
• устраивать воздушные ванны.

Также для снятия воспаления, зуда и жжения пользуются народными средствами:

• стерилизованное кукурузное, подсолнечное или оливковое масло – обрабатывать кожу в паху дважды в день, после гигиенических процедур;
• отвары календулы, шалфея, тысячелистника – использовать для ополаскивания после подмывания;
• настой дубовой коры – хорошо подходит для ванночек.

Обычно после таких процедур болезнь благополучно завершается. Но в случаях, когда простые меры не помогают, необходима консультация специалиста. Врач, который лечит опрелости – дерматолог или дерматовенеролог. После обследования и получения результатов анализов, доктор назначит терапию.

Лечение зависит от причины, которая вызвала болезнь. Если поражение кожи вызвано бактериями – назначит антибактериальную терапию. Когда причиной является кандидоз – противогрибковые лекарственные препараты (Пимафуцин, Ламизил, Микосептин).

Для заживления трещин используют мази Декспантенол, Бепантен, спрей Пантенол. Эти средства снимают отек, боль и красноту.

Если причина болезни кроется во внутренних заболеваниях, применение наружных средств облегчения не принесет. Только совместно с лечением основного заболевания.

Причины образования трещин в паху у новорожденных

В отличие от взрослых, у младенцев больше внешних причин для развития болезни:

1. Повышенная температура в районе паховой складки – когда родители одевают малыша не по погоде, кутают, ребенок долгое время в памперсе в жаркую погоду или в душном помещении.
2. Повышенная влажность в паховой складке – из-за недостаточного просушивания складок в паху после купания, подмывания.
3. Раздражающее действие на кожу мочи и каловых масс – при несвоевременной смене подгузника или испачканных пеленок.
4. Аллергическая реакция на марку подгузников, либо на использованный для стирки порошок, мыло – при недостаточно тщательном прополаскивании и проглаживании пеленок и ползунков.

Стадии и симптомы болезни у новорожденных

Развитие воспаления проходит три стадии, и в каждой – определенные симптомы:

• 1 стадия. В паховой складке появляется опрелость – небольшое покраснение кожи, общее состояние ребенка не страдает.
• 2 стадия. Увеличивается площадь поражения, краснота усиливается, появляются гнойнички, микротрещинки, язвочки. Ребенок беспокоен, нарушается сон.
• 3 стадия. Развивается быстро, если в первые две не приняты соответствующие меры. Симптомы усугубляются, кожа в паховой складке отекает, язвочки и трещины гноятся. Ребенка беспокоит зуд, жжение и боль, повышается температура. Младенец отказывается от еды, спит плохо.

Лечение

При первой стадии заболевания родители могут справиться самостоятельно. Если соблюдать все условия, то уже через 2 дня симптомы исчезнут:

• малыша купать в кипяченой воде со слабым раствором марганцовки или с отваром череды, дубовой коры;
• после купания тщательно просушивать кожные складки промокающими движениями (не тереть!);
• оставлять ребенка на некоторое время без одежды (до 5 раз в день);
• использовать для обработки складок специальные масла и кремы (а не стерилизованное растительное масло) – Ла-Кри крем, Бепантен, Декспантенол;
• своевременно менять подгузники и пеленки;
• подмывать после каждой дефекации;
• хорошо прополаскивать и проглаживать пеленки и одежду ребенка с двух сторон;
• не кутать малыша во избежание усиленной потливости;
• одежда ребенка – из натуральных тканей (не синтетика), без грубых швов.

Необходимо следить за температурой и влажностью воздуха в помещении, где находится ребенок. Максимальная температура 19-22 градуса, влажность не меньше 70.

Заключения

Последующие стадии развития опрелостей требуют обязательной консультации педиатра. Ведь понадобится не только тщательный уход за кожей, но и назначение лекарств против бактерий либо аллергии, в зависимости от причины.

Главное правило – не пускать болезнь на самотек. Если не справляетесь сами – обращайтесь к специалистам, в таких вопросах стеснительность только усугубит положение. Чем раньше начать лечение, тем меньше сил и средств уйдет на борьбу с недугом. Внимательнее относитесь к здоровью, и оно не подведет.

Здравствуйте!
Моей дочери 2,3 года. Рост 88 см, вес 12 кг. Кожа светлая, больше сухая, волосы русые. Детский гинеколог диагностировал крауроз вульвы. Картина такая: в течение последних трех месяцев периодически возникает покраснение наружных половых органов, трещины на слизистой влагалища, около или между половых губ, в промежности, иногда на анусе. (ранее были покраснения, но без трещин) При применении кремов (крем детский, бепантен, синтомициновая мазь) немного проходят, затягиваются, но как только чуть не помажешь-снова покраснение и трещины. Когда состояние по-хуже, ребенка это беспокоит, от трещин больно писать, чешет. Ребенок аллергичен, из точных аллергенов знаю цитрусовые, сахар, поэтому все сластим фруктозой, а сахар попадает только в покупных готовых продуктах: творог, йогурт и т. п. У нее почти постоянно шершавые локти и на ножках периодически пятна появляются, потом шелушатся. Пробы на аллергию не делали. К детскому гинекологу обратились три недели назад, она взяла мазок (в нем плоский эпителий –пласты, лейкоциты 3-4, мелкая палочка++, кокки+, влагалищная палочка -, гонококк Нейсера -, трихомонады -, гарднерелла -, дрожж.кл. мицелий-, степень чистоты -), и анализ на цитологию. Мы сдали кровь на сахар (-4.7) и на трижды энтеробиоз (отрицательный). Два дня назад гинеколог сообщила нам, что у девочки крауроз, так как в результате цитологического анализа от 13.11.07 г. получено цитирую: «материал скудный. В мазке клетки плоского эпителия, безъядерные роговые чешуйки». Гинеколог сообщила, что в норме их быть не должно, что это говорит об отшелушевании, что является признаком крауроза. Выписала крем овестин, подмывание кипяченой водой с травами: ромашкой, чередой, шалфеем. Овестином пока не пользовались. Продолжаем ванночки с ромашкой, крем бепантен, после каждого мочеиспускания тщательно вытираю и обрабатываю кремом.
У меня вопросы такие. Можете ли вы прокомментировать данные анализы и сделанные врачом выводы? Где в России я могу провести диагностику и лечение этой болезни?
С уважением Ершова Татьяна.

Уважаемая Татьяна,
коллеги советуют, что если есть возможность, обратитесь в в Педиатрическую Академию в Питере. Все-таки стоит узнать второе мнение специалистов, диагноз нешуточный и требует тщательного наблюдения и корректного лечения.
Овестином и травами крауроз не лечат (считается, что эстрогены в данном случае неэффективны), лечение начинают, как правило, с применения стероидов, вазелина, в некоторых случаях — местно прогестерона. Но нужен очный осмотр для выбора тактики.