Трещины кожи между пальцев рук

На кожу человека ежедневно обрушивается огромное количество факторов, влияющих на ее состояние: моющие средства, температурные перепады, промышленные выбросы. Даже при тщательном уходе на руках периодически могут возникать трещины. Наиболее уязвим участок между пальцами рук — здесь слой кожи чрезвычайно тонкий и часто сгибается. Трещины мешают при выполнении действий, которые мы привыкли совершать каждый день: мыть посуду, готовить, стирать. В запущенных случаях лопнувшая кожа между пальцами вредит профессиональной деятельности массажистов, хирургов или парикмахеров.

Почему между пальцами рук трескается кожа?

Кожа — индикатор внутреннего здоровья человека. Причиной трещин могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

На состояние эпидермиса влияют:

• регулярный контакт с бытовой химией — ручная стирка, мытье посуды с высоким содержанием ПАВ, дезинфекция туалетной комнаты агрессивными средствами с концентрацией хлора приводят к снижению эластичности кожных покровов;
• воздействие температур — взаимодействие с ледяной водой, антифризом, промерзание кистей на ветру и морозе чрезмерно высушивает верхний слой кожи;
• грибковые патологии — наиболее частый виновник трещин между фалангами пальцев; основные заболевания: кандидоз рук и дерматофития (помимо лопнувшей кожи больного беспокоит сильный зуд, шелушение, сыпь и покраснение);
• контактный дерматит — симптомы схожи с грибковой болезнью, поскольку кожа реагирует на аллерген отеком, сыпью и раздражением;
• экзема — чаще всего трещины между пальцами предполагают наличие сухой экземы на руках;
• ладонно-подошвенный псориаз — грубые шелушащиеся бляшки локализуются между пальцами, на ладонях и кистях.

На появление трещин влияют возраст (у женщин после климакса кожа становится сухой и склонной к воспалениям за счет снижения выработки гормонов), слабый иммунитет, недостаток витаминов А, Р и С, а также прием определенных лекарств (для снижения давления или уровня холестерина).

К дополнительным причинам относят заболевания щитовидной железы и диабет.

Методы диагностических исследований

В большинстве случаев внешнего осмотра у дерматолога достаточно для постановки диагноза. Если подозревают аллергический дерматит, то проводят тест на чувствительность к возможным аллергенам.

При подозрении на грибок существует необходимость определить вид возбудителя. Для этого делают соскоб кожи на бактериологический анализ. В качестве дополнительного анализа назначают тест на антитела к грибкам.

Поражение кожи грибком имеет характерные симптомы:

• первоначально между пальцами появляются пузырьки;
• кожа в этом месте начинает отекать;
• пузырьки превращаются в эрозии покрываются белым налетом;
• со временем язвочки образуют неглубокие трещины;
• лопнувшая кожа при грибковых поражениях вызывает сильные боли.

Если аллергическая и грибковая природы происхождения трещин исключена, назначают анализ на наличие гельминтов, биохимическое исследование крови, обследование эндокринных органов и пищеварительного тракта.

На псориаз будет указывать появление мозолей красного цвета, которые покрываются трещинами. Кожа в месте поражения грубая и плотная. Чтобы не спутать псориаз с экземой или грибком применяют биопсию.

Диагностировать межпальцевую экзему помогают характерные признаки: интенсивный ночной зуд, не дающий больному уснуть и мокнущие эрозии.

Профилактика появления трещин между пальцами

После обнаружения трещин необходимо обеспечить коже тщательный уход. Минимум мероприятий включает в себя:

• исключить пользование антибактериальными средствами бытовой химии — мыло для рук должно иметь нейтральную РН среду, допускается мытье рук косметическими средствами с глицерином, после мыться руки вытирать мягким полотенцем;
• применять перчатки — резиновые перчатки обезопасят кожу рук от влияния химикатов, содержащихся в бытовой химии, в мороз обязательно надевать рукавицы или перчатки, избегая обморожения;
• крем для рук — зимой рекомендуются крема с жирной текстурой, создающую защитную пленку, летом желательно оберегать ладони от ультрафиолета, используя крем с солнцезащитным эффектом SPF.
• полноценное питание — чтобы исключить причину авитаминоза, необходимо чтобы диета не была скудной и включала злаки, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, продукты с витамином А и Е, орехи и оливковое масло.

Для лечения глубоких трещин дерматологи изобрели специальный «суперклей» БФ-6. Несколько капель медицинского клея наносят на трещину. Спустя несколько минут он застывает и остается на коже от 5 до 7 дней. В этот период дополнительное лечение на коже не требуется.

Если трещины чешутся и не заживают после проведенных манипуляций, скорее всего, причина кроется в инфекционном или аллергическом заболевании.

Как лечатся трещины на руках?

Но не всегда между пальцами рук трескается кожа по причине перегрева или избытка мытья для посуды. Гораздо чаще встречаются трещины, виновником которых становятся грибки, аллергены или псориаз.

Для лечения грибковой инфекции используются системные препараты и кремы для наружного применения:

• Клотримазол, Миконазол
• Бифоназол, Фентиконазол
• Ламизил, Тербинафин
• Нистатин, Каспофунгин.

Возможно назначение раствора фукорцина, мирамистина, хлоргексидина для смазывания трещин, а также диета с ограничением сладких блюд. При аллергической природе трещин целесообразно применять:

• антигистаминные лекарства для снятия отека и зуда (Диазолин, Лоратадин, Цетрин, Эриус);
• противозудные мази и кремы (Псило-бальзам, Фенистил-гель, Гистан, Ла-кри);
• кремы на базе глюкокортикоидов (гормональные средства быстро заживляют кожу, но имеют эффект привыкания, используют их только по строгому назначению: Адвантан, Элоком, Локоид, Флуцинар).

Тяжело поддается лечению кожа, лопнувшая в результате псориаза. В этом случае используются средства с салициловой кислотой, комбинированные препараты с кортикоидами, лекарственные мази с дегтем или солидолом.

При гормональном дисбалансе лечение основывается на терапии основного заболевания.

Экзема как причина появления трещин между пальцев

Начать лечение экземы между пальцами стоит как можно скорее, иначе очаг заболевания распространится на всю ладонь. После определения экземы руки желательно прикрывать от прямого солнечного света, который способствует распространению болезни на здоровые участки кожи.

На начальном этапе трещины между пальцами можно присыпать тальком или детской присыпкой. Экзематозная сыпь вызывает сильнейший зуд, поэтому больным обязательно назначают антигистаминные препараты. При хронической экземе трещины становятся очень глубокими и крайне болезненными.

Для заживления трещин между пальцами используют средства местного назначения:

• Борно-цинковая паста
• Нафталанная мазь
• Цинковые мази
• Раствор нитрата серебра
• 0,1% раствор меди
• 5% димедроловая паста

Экзему, упорно не поддающуюся лечению, могут лечить кортикостероидными гормональными кремами (Скин-кап, Целестодерм, Элоком). Если экзема микробная, дерматологи предпочитают назначать препараты в комбинации с антисептиком или антимикотиком (Тримистин, Травокорт).

Кроме средств местного использования, обязательно употребление иммуномодуляторов, витаминных комплексов, иногда целесообразен прием энтеросорбентов для снижения интоксикации и седативных средств.

Методы лечения народными средствами

Неглубокие трещины, вызванные влиянием внешних факторов, можно излечить народными рецептами. Главная задача — максимально увлажнить кожу, уменьшить воспалительный процесс и ускорить регенерацию тканей.

В этих целях полезны лечебные ванночки: натуральные компоненты трав проникают вглубь кожи, смягчают ее, распаривают и позволяют полезным свойствам лучше впитываться.

Состав ванночек самый разнообразный:

• отвар льняного семени и ромашки
• настой липового цвета и шалфея
• жидкая молочная овсяная каша с добавлением меда и оливкового масла
• отвар крапивы и календулы
• густой клейстер из крахмала

Курс лечения— 10 процедур. После ванночки желательно смазывать трещины питательным жирным кремом.

Прекрасно восстанавливают кожу оливковое и миндальное масло: в подогретом смеси масел смачивают марлю и оборачивают кисти, которые оборачивают целлофаном на полчаса. После процедуры остатки масла пропитывают салфеткой.

Еще один популярный рецепт: компресс из сметаны и желтка. В состав добавляют сок половины лимона, наносят на трещины между пальцами и оставляют на 30 минут. Желательно укрывать кисти полиэтиленом, чтобы компресс не растекался.

В народной медицине для лечения трещин используются масла чайного дерева, морковного и облепихового масла, эфирные масла хвои, лимона и мяты.

О народных методах лечения трещин на руках узнайте из данного видеоматериала.

К сожалению, даже нежные детские руки не застрахованы от возникновения трещин. Для защиты кожи от пересыхания требуется регулярный уход: использование перчаток при работе с вредными веществами, химикатами, нанесение косметических средств соответственно типу кожи. Женщины после наступления менопаузы должны пересмотреть уход за руками, поскольку кожа в этом возрасте становится склонной к чрезмерной сухости. И поскольку трещины иногда заживают очень долго, начинать их лечение стоит сразу же после их обнаружения между пальцами.

Трещины на руках — это линейные разрывы кожи пальцев, межпальцевых промежутков, ладоней, тыла кисти и запястья. Они имеют разную глубину и, как правило, расположены вдоль линий залегания эластических волокон кожи (по линиям Лангера).

Наиболее часто трескаются межпальцевые промежутки и кожа с наружной или внутренней стороны пальцев в тех метах, где они чаще всего сгибаются, так как кожа здесь наиболее тонкая и испытывает максимальное натяжение во время привычных движений кисти. Однако, несмотря на то, что кожа ладони имеет дополнительный слой клеток и достаточно прочна, на ней тоже могут возникнуть довольно глубокие трещины.

Растрескивание рук обычно достаточно болезненно и вызывает значительный дискомфорт, ограничивая ручной труд, сковывая мелкую моторику кисти и мешая в быту. Если проблема носит хронический характер, то она вынуждает отказываться от некоторых профессий (повара, хирурга, массажиста, парикмахера). Трещины на пальцах рук повышают риски бактериальных инфекций кожи и подкожной клетчатки и даже могут приводить к заражению крови.

Причины трещин на руках

Воздействие средств бытовой химии

При ежедневном использовании антибактериального мыла, чистящих и моющих средств в быту (без перчаток) кожа пересушивается от частого мытья с агрессивными моющими средствами или антисептиками:

• Ручная стирка порошками или даже детским мылом
• Мытье посуды с Фэри и прочими средствами с высокой концентрацией ПАВ
• Обработка сан. узлов агрессивными средствами (к примеру, Доместосом — крайне агрессивным средством с высокой концентрацией хлора, приводящего к отравлениям см. как бытовая химия влияет на здоровье).

приводят к тому, что эластичность кожи падает, и она легко лопается в местах наибольшего натяжения.

Неправильный или недостаточный уход за руками

Способствует образованию трещин ознобление кистей на холодном воздухе, ветру, при частом контакте с холодной водой, льдом или антифризом. Очень часто поражается сгибательная поверхность пальцев, например, большого пальца руки. Трещины могут быть множественными или одиночными, более или менее глубокими (см. лечение трещин на пятках).

Контактный дерматит

Контактный дерматит на руках провоцируется:

• соприкосновением кожи рук с химически агрессивными веществами (кислотами, щелочами)
• аллергенами (хлорсодержащими средствами, стиральными порошками, хозяйственным мылом, удобрениями, клеями, лаками, красками, а также некоторыми средствами по уходу за кожей).
• разновидностью контактных дерматитов становятся лучевые или радиационные поражения кожи.

Различают острую и хроническую форму заболевания. При хроническом контактном дерматите кожа утолщается, становится бугристой и сухой и также легко растрескивается.

Аллергическим контактным дерматитом хотя бы раз в жизни страдает каждый пятидесятый житель планеты. Также это наиболее частое профессиональное заболевание кожи.

При развитии контактного дерматита сначала происходит первичный контакт с аллергеном и подготовка организма к развитию аллергического ответа. А при повторном контакте развивается собственно клиника кожного воспаления с покраснением, отечностью, кожным зудом, образованием пузырей, мокнущими поверхностями и трещинами.

Грибковые заболевания

Наиболее частые грибковые поражения кожи рук – это кандидоз и дерматофития. Их развитию способствует не только заражение грибками, но и ослабление иммунитета, частое применение местных антибактериальных средств или системных антибиотиков (см. как правильно пить антибиотики).

• Кандидоз рук – это поражение кожи грибками рода Кандида. Наиболее часто поражается пространство между пальцев (типичное место – складка между 3 и 4 пальцем). Эта патология чаще настигает женщин, ведущих домашнее хозяйство, или является результатом производственных вредностей при ручном труде. При развитии болезни между пальцами появляется покраснение, опрелость, трещины с белым налетом, утолщение кожи, которая сильно чешется.
• Дерматофития кистей нередко поражает только одну руку. Вызывается грибами трихофитии и эпидермофитии. Часто сочетается с поражением стоп или паховых складок. Может тянуться от нескольких недель до нескольких лет. Пациентов беспокоит:
  • кожный зуд и болезненные трещины кожи
  • различные высыпания на руках:
  • пузыри, узелки (дисгитротический вариант, см. дисгитротичекая экзема)
  • шелушение и ороговение ладонных складок, трещины и очаги кольцевидной формы и красного цвета на ладонях, тыле и боковых поверхностях пальцев (сквамозно-гиперкератозный вариант).

Недостаток витаминов

Гиповитаминозы А, С, Р дают сухость кожи и ее шелушение с легким образованием трещин. Более часто кожа трескается при авитаминозах, то есть тяжелом дефиците витаминов:

• РР (пеллагре) на фоне голодания, когда кожа не только иссыхает, трескается, но и шелушится и слезает пластами в виде перчаток;
• В1 (сухой форме бери-бери), когда легко трескается истонченная атрофичная кожа.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – частый спутник современного человека, особенно детей. При этом на коже кистей с ладонной или тыльной стороны появляются краснота, шелушение, сопровождающиеся выраженным зудом. В результате расчесов кожа мокнет, трескается. При хроническом процессе появляются участки утолщений кожи с подчеркнутым кожным рисунком (лихенификации), трещины принимают хроническое течение, достаточно болезненны.

Экзема

Экзема на руках в варианте сухой экземы также может давать трещины кожи рук. Помимо этого отмечаются очаги шелушения кожи, утолщения, корки. Типичны сильный зуд и боль от трещин. Наиболее болезненными и глубокими трещины становятся при хроническом процессе, при длительно незаживающих дефектах кожи на подушечках пальцев.

Ладоннно-подошвенный псориаз

Псориаз дает очаги покрасневшей плотной сухой кожи на ладонях, между пальцами или на тыле кистей. Кожа в зоне очагов (бляшек) растрескивается. Трещины, как правило, мелкие и множественные. Мозолевидные бляшки окружены ободком, а в центре содержат много мелких узелков, углубленных в кожу. Бляшки могут располагаться по отдельности, а могут сливаться между собой. Если поскоблить такую бляшку, то на ее поверхности выступают капельки крови, что позволяет отличать псориаз от других кожных поражений.

Также при псориазе может шелушиться, огрубевать и трескаться кожа пальцев. Болезненные трещины доставляют дискомфорт, а руки выглядят неэстетично.

Синдром Рейтера

Синдром Рейтера (уретрит у мужчин, воспаление глаз, реактивное поражение суставов) дает также кожные симптомы:

• красные бугорки или пятна на ладонях и подошвах,
• участки утолщения и избыточного ороговения ладоней и стоп (гиперкератоз),
• сухость и растрескивание этих участков.

Заболевание вызывается хламидиями, реже синдром Рейтера – результат инфицирования шигеллами (дизентерия), сальмонеллами, иерсиниями и появляется на фоне воспаления кишечника.

Ихтиоз

Такое наследственное заболевание, как ихтиоз, протекает в нескольких вариантах, при которых увеличивается кожное ороговение. Кожа напоминает чешую рыбы и легко трескается на любом участке тела.

Нарушение функций щитовидной железы

Гипотиреоз или снижение продукции гормонов щитовидной железы – исход тиреоидитов, удаления или лучевой терапии щитовидной железы. При этом состоянии угнетаются обменные процессы и нарушается питание кожи, которая делается сухой, утолщенной несколько отечной и может трескаться на ладонях и пальцах, хотя более характерны изменения коленей и локтей.

Сахарный диабет

Сахарный диабет нарушает кровоснабжение, а значит, и питание рук. Кожные расстройства при этом предствлены не только трофическими язвами, но и повышенной сухостью и трещинами кожи.

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена – редкое системное заболевание, при котором снижена работа слезных, слюнных и потовых желез. Последнее может приводить к сухости рук и их растрескиванию.

Профилактика трещин на руках

Предупредить развитие трещин кожи рук гораздо проще и разумнее, чем лечение этих болезненных образований. Конечно, хронические кожные заболевания предотвратить трудно, но вот воздействия неблагоприятных алиментарных факторов вполне можно предусмотрительно избежать или уменьшить.

• Не использовать антибактериальные средства — Мыть руки надо теплой водой с неагрессивным мылом или гелем. Разумно пользоваться теми средствами, которые имеют нейтральную рН или содержат смягчающие кожу вещества (глицерин). А вот использование антибактериального мыла или антисептиков сказывается на коже рук крайне негативно, не только пересушивая ее, но и нарушая бактериальное равновесие кожи, уничтожая и смывая не только вредные бактерии, но и защитный слой. После мытья руки положено высушивать мягким полотенцем, уделяя внимание коже межпальцевых складок. Электросушилки нежелательны из-за пересушивания кожи.
• Перчатки — При работе с водой, моющими средствами или стиральным порошком целесообразно пользоваться резиновыми перчатками. Строительные же перчатки или рукавицы защищают руки при физической работе от механических повреждений, ожогов и ряда химикатов. В холодное время года перед выходом на улицу имеет смысл надевать перчатки или варежки, оберегая руки от ознобления или обморожения.
• Крема — В зимнее время целесообразно пользоваться жирными кремами или естественными жирами, восстанавливающими защитную пленку на руках. Такой же тактики придерживаются при работе руками в воде. Летом кисти стоит беречь от излишнего солнечного облучения. Здесь помогут солнцезащитные кремы с защитным фактором от 15.
• Маски для рук — Грамотный уход за руками включает помимо защитных кремов питательные маски: на ночь крем для наносится под хлопчатобумажные перчатки, создающие эффект компресса.
• Не голодайте – от нормального рациона зависит количество синтезируемых организмом гормонов и поступающих в него витаминов.
• Регулярный уход — При выборе средств для ухода за руками не так важен выбор профессиональной косметики, как регулярность ухода.

Алгоритм действий для скорейшего заживления трещины

При глубоких болезненных трещинах, если придерживаться следующих рекомендаций, уже через 1-2 недели вы почувствуете облегчение:

• Дерматологи рекомендуют при возникновении трещины «заклеить» ее суперклеем БФ 6 (продается в аптеке, 40-80 рублей). Это совершенно безопасно и эффективно. На чистые сухие руки следует нанести несколько капель на повреждение и несколько минут подождать, пока он застынет.
• Трещинки быстрее заживут, если края травмы будут зафиксированы таким образом.
• В течении 5-7 дней никакого другого лечения производить не следует.
• Спустя неделю можно пользоваться увлажняющими и питательными кремами.

Лечение трещин пальцев рук

Крем «Зорька» с флорализином или «Сила леса»

Эти крема в своем составе имеют флорализин — вытяжка из мицелия грибов, комплекс биологически активных веществ, жирные кислоты, ферменты с коллагеозной активностью, витамины, фосфолипиды. Эти крема очень популярны среди пациентов, страдающих псориазом, дерматитами:

• Крем «Зорька» (продается в ветеринарных аптеках цена 60-70 руб), состав: флорализин, вазелин, пентол, сорбиновая кислота, авиационный керосин.
• Крем «Сила леса» (около 500 руб), состав: флорализин, пентол, вазелин, отдушка, сорбиновая кислота.

Не смотря на то, что Зорька — это ветеринарный препарат, флорализин применяется как косметическое средство для лечения сухости и шелушения кожи, при трещинах на руках, ногах, быстро заживляет любые раны. Крем Зорька награжден Золотым и Платиновым знаком качества 21 века.

Средства для заживления трещин, которые могут применяться самостоятельно

Среди косметических кремов, заживляющих трещины рук, можно выбирать те, в составе которых присутствую:

• витамины А, F и Е
• ланолин, Д-пантенол
• масла:  ромашки, морковное масло, арахисовое масло, облепиховое масло, масло чайного дерева, масло жажоба, миндаля, плодов оливкового дерева, календулы
• экстракты: подорожника, ромашки, лиственницы сибирской, прополиса, черной сосны, сосны обыкновенной, авокадо, виноградных косточек, мать-и-мачихи
• эфирные масла: лимона, белой пихты, листьев мяты, хвои сибирской пихты, клубней офиопогона японского, липосомы с экстрактом зародышей пшеницы.

Производные дексапантенола спрей, эмульсия или мазь Пантенол, кремы Д-пантенол, Бепантен, спрей Пантесол. Эти препараты содержат витамин В, облегчающий регенерацию кожи и заживление трещин. Также в Д-пантеноле содержится хлоргексидин, который обеззараживает трещины.	Левомеколь (мазь) Стимулятора обмена веществ метилурацил + антибиотик хлорамфеникол. При трещинах, осложненных бактериальной инфекцией. Противопоказан при лактации, ограничен в применении при беременности, с осторожностью у детей (хлорамфеникол может вызывать падение уровня эритроцитов и лейкоцитов).	Мазь Вулнузан Это препарат природного происхождения, полученный  из маточного щелока Поморийского озера. Обладает противомикробным, противовоспалительным действием,  улучшает регенерацию тканей.
Производные прополиса Это продукт жизнедеятельности пчел – спрей, мазь, Апилак, Апилак гриндекс также помогают восстанавливать целостность кожного покрова рук.	Солкосерил в виде мази, геля, раствора ускоряет усвоение тканями глюкозы и улучшает проникновение в клетку кислорода.	Облепиховое масло Оно не только смягчает кожу, но и стимулирует ее заживление. Можно также использовать оливковое масло.
Крем Бархатные ручки с облепиховым маслом	Крем с подорожником	Новый велюр с экстрактом ромашки и витамином F

Маски для рук после заживления трещин

• Мед и оливковое (облепиховое масло) — потребуется 1 чайная ложка масла и 3 ч. ложки меда, перемешивается, на ночь наносится на руки, одеваются хлопчатобумажные перчатки.
• Овсяные хлопья, желток, мед — 1 чайная ложка хлопьев, желток перемешиваются, затем добавляется немного подогретого меда (теплый), также наносится на руки на ночь.
• Банан, мед, облепиховое масло — 1 чайную ложку масла смешать с медом, размять банан, сделать кашицу. Нанести смесь на руки на 40 минут, затем смыть.
• Картофель, молоко — натереть на терку сырой картофель, добавить немного молока, нанести смесь, одеть перчатки, смыть через 1-2 часа.

 Местные антисептики

Их применяют для снижения риска инфицирования трещин. Однако, надо помнить, что это краткосрочная вынужденная мера. Это растворы Хлоргексидина, Мирамистина, перекиси водорода. Также приме?