Травма кожи около глаза
Ранения век возникает как в военное, так и мирное время и сопровождается заметными косметологическими дефектами, оно может оказаться очень опасным для зрения и даже жизни пациента.
Обособленные травмы век, без повреждения структур глаза и черепа характерны для мирного времени. Во время боевых действий чаще возникают комбинированные (проникающие) травмы, которые затрагивают глаз и другие сопредельные органы.
Виды и типы травм века
Травма века — это всегда негативное воздействие извне на глаз. Веко призвано защищать глаз от повреждений, и при возникновении угрозы для самого глазного яблока: щепа, порез, удар и т. д – как раз веко страдает в первую очередь.
В зависимости от того, какого характера воздействие оказывается на веко, будут различаться и травмы:
- Ушибы возникают при ударе в глаз тупыми предметами. При этом от силы ушиба будут зависеть и пролеченные повреждения. При слабом ушибе – возникнет кровоподтек, при сильном — возможны раздавливание или разрыв тканей, переломы костей.
- Причиной эрозии становятся небольшие разрезы или царапины, они провоцирует сдирание кожи, возникновение открытых ранок.
- Ранения могут быть колотыми, рваными или резаными и являются самым сложным видом ран. Они очень часто сочетаются с повреждением склеры, глазницы и внутренних структур глаза, а также черепа, носа и мозга.
- Надрывы возникают в результате разных видов воздействия, но всегда приводят к нарушению целостности века, чаще случается нарыв внутренней части (со стороны носа). Травма верхнего века может провоцировать надрыв леватора (мышцы, которая управляет движение века). Глазная щель при этом деформируется.
При осмотре всегда устанавливают, является повреждение сквозным (проходит через все слои века, хрящ) или поверхностным, затрагивающим только верхний слой кожи и мышечный слой.
Кроме того, обычно повреждение затрагивает только верхнее или только нижнее веко, но встречаются случаи, когда травмированы оба. Травмы век могут быть также односторонними (на одном глазу) или двухсторонними, затрагивающими оба глаза. При этом гематома (кровоизлияние, синяк) затрагивает оба века и распространяется на другой глаз.
При расположении раны горизонтально краю века — она будет менее заметна, ее края не расходятся, если рана расположена вертикально – края расходятся и рана «зияет».
Чем могут быть опасны небольшие травмы век?
При небольших эрозиях, ушибах, ранениях возникают, как правило, повреждения, которые не затрагивают другие структуры глаза или части лица (поверхностные). Они являются довольно болезненными и создают значительный дискомфорт, так как возникает косметологический дефект: припухлость, покраснение, слезотечение. Через 4–24 часа на месте удара или ушиба образуется гематома, которая по мере рассасывания будет менять цвет: от фиолетового и иссиня-черного до бледно-зеленого. Для полного исчезновения косметологического дефекта потребуется до двух недель.
Кроме этих осложнений, такие незначительные на первый взгляд, травмы, как порезы, царапины, могут провоцировать и более сложные последствия:
- Инфицирование других структур, что приводит к гнойному гаймориту, конъюнктивиту, в самых сложных случаях гной может попасть в мозг. Здесь потребуется сложное и длительное лечение.
- При повреждении мышечной ткани возникают спайки, которые приводят к неполному смыканию век (птозу), восстановить нормальную подвижность позволяет только хирургическая операция.
- Если в рану попала инфекция, то на ее месте может возникнуть рубец, который нарушит правильное расположение века, и оно вывернется наружу. Лечение займет до 1 месяца, а полностью устранить данный дефект можно только оперативным путем.
Первая помощь
Оказать квалифицированную помощь при глазных травмах может только специалист. Однако первую помощь можно и нужно оказать сразу же после возникновения травмы. Так, следует предпринять ряд действий:
При повреждении века обязательно прикладывают холод, но не следует забывать о правилах санитарии. Кожа век хорошо растягивается и это приводит к более быстрому образованию гематом, холод поможет остановить кровотечение и тем самым уменьшить гематому.
На травмированный глаз нужно наложить стерильную повязку и как можно раньше проконсультироваться с офтальмологом.
Если есть сильная боль в глазу или головная боль потерпевшему дают обезболивающие препараты и вызывают скорую.
Обрабатывать раны самостоятельно не рекомендуется.
При обнаружении травмы века у ребенка его обязательно нужно показать офтальмологу. Только он может квалифицированно провести осмотр и назначить грамотное лечение.
Симптом очков
Иногда на веках и вокруг глаз возникает иссиня-черные круги очень напоминающие приложенные к глазам стекла (напоминают очки). Возникает это проявления в результате перелома основания черепа или лицевых костей, примерно у каждого пятого при таком диагнозе.
Наиболее часто «симптом очков» проявляется сразу после получения повреждения, но может возникать и через сутки после происшествия.
Эта патология требует немедленного обращения в стационар.
Повреждения при сложных комбинированных травмах
Сложные травмы: проникающие ранения с затрагиванием внутренних структур глаза, мозга, переломы костей обязательно лечатся под присмотром доктора и требуют немедленного вызова специализированной помощи. Нередко от быстроты оказания помощи зависит в дальнейшем возможность пострадавшим видеть, а иногда и сама жизнь.
При травмах тупым предметом возможны переломы стенки глазницы (в районе околоносовых пазух), при этом возникает крепитация (хруст при надавливании в результате попадания воздуха под кожу).
Глубокое проникающие ранения в веко обычно затрагивают склеру, а иногда глазное яблоко, глазницу. Здесь нарушается положение глазного яблока, снижена реакция и положение зрачка, отсутствует чувствительность роговицы, кожи вокруг глаза.
При глубоких ранениях нарушается чувствительность глаза, кожи. При повреждении нервов и сосудов зрачок расширен, он не реагирует на свет, глаз неподвижен. Возможны мозговые нарушения, появление мозговой жидкости в ране.
Если проникающее ранение приходится на верхнее веко, то есть вероятность поражения глазной ямки и костей черепа.
Надрывы или отрывы век нарушают положение глазной щели, приводят к разрыву слезного канала.
Первая помощь
При сложных глазных травмах очень важно как можно быстрее оказать пострадавшему квалифицированную помощь, для чего следует незамедлительно вызвать скорую.
Для снижения уровня боли прикладывают холод, не затрагивая пораженного участка.
Извлекать торчащие предметы или обрабатывать место ранения нельзя.
Особенности лечения повреждения век
Даже незначительная царапина может стать причиной косметологического дефекта, дискомфорта и осложнений. Поэтому лечить все травмы века нужно обязательно, но проводить лечение следует только после консультации офтальмолога.
Травмированное веко обязательно осматривается офтальмологом, что позволит вовремя обнаружить сложные травмы составляющих глаза. Кроме того, травма нижнего века (реже верхнего) провоцирует разрыв слезных проходов, что внешне незаметно, но станет значительным препятствием для выздоровления.
Ушибы потребуют срочного прикладывания холода в первые 24 часа, а на следующие сутки лечение теплом. Теплые компрессы и примочки способствуют притоку крови и более быстрому рассасыванию гематом. Применяют также специальные мази для снятия отечности и синевы.
При возникновении эрозии потребуется хирургическая обработка пораженного участка с нанесением антисептика, но такую процедуру должен проводить офтальмолог.
Обработка эрозий и ран всегда проводится с учетом возможного косметологического дефекта и предполагаемого нарушения функций.
Резанные и рванные раны потребуют более сложного лечения: при горизонтальном и особенно вертикальном расположении ран потребуется наложение швов.
Еще более сложным будет лечение проникающих ранений: оно потребует комплексного лечения всех пораженных структур.
Всегда показано назначение внутрь: Аскорутина, Этамзилата, Добезилата Кальция.
В сложных случаях также могут назначаться вливания 10-процентного раствора хлорида кальция.
Хирургическое лечение травмы века
Кроме, антисептической обработки раны в ряде случаев требуется наложение швов.
Они накладываются несколькими способами, которые всегда зависят от степени повреждения:
- При поверхностном разрыве кожно-мышечной пластины накладываются швы в один слой.
- При сквозном разрыве века требуется наложения двойного ряда: на конъюнктивально-хрящевую и кожно-мышечные пластины отдельно.
- При надрыве века сначала делается утягивающий шов по интермаргинальному пространству (для формирования нарушенной глазной щели), а затем накладываются два слоя швов на пластины.
При диагностировании ранения века обязательным является проведение противостолбнячной прививки (противостолбнячная сыворотка).
Лечение слезных канальцев
Лечение травмы век почти всегда требует восстановления слезных путей. Если не проводить мероприятия по восстановлению проходимости поврежденных слезных канальцев, то может возникнуть их закупорка, которая повлечет за собой безостановочное слезотечение и закупорку нарушенных проходов.
Результатом неудачного лечения станет еще более сложное оперативное вмешательство по восстановлению проходов.
При проникающем ранении века или его надрыве всегда проводят диагностику проходимости слезных канальцев, а в других случаях данная диагностика проводится по необходимости.
При проведении оперативного вмешательства сначала проводят диагностику и сшивание слезных канальцев (используют специальный зонд и очень тонкую капроновую нить), а уже затем приступают к сшиванию века.
Лечитесь и будьте здоровы!
Синяк под глазом — одна из самых неприятных отметин на лице, которая может стать причиной пересудов и сплетён. Между тем, подобные неприятности не исключены в быту. Отёк и гематома возникают после встречи с открытой створкой двери в тёмном коридоре или после неосторожной игры с ребёнком. Получив отметину первым вопросом для пострадавшего становится проблема избавления от синяка в кратчайшие сроки. На помощь приходят средства, проверенные временем.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Механизм образования припухлости век при ушибе
Результатом резкого удара или защемления, сдавливания тканей чаще всего становится гематома, сопровождаемая припухлостью места травмы. В целом причина любого отёка, в том числе имеющего атравматичную природу кроется в освобождении и застое какой-либо жидкости.
При ударе лопаются и нарушаются кровеносные сосуды и капилляры, высвобождая некоторое количество крови. Кожные покровы более прочные и эластичные по сравнению с мелкими сосудами, поэтому служат сдерживающим барьером для освободившейся жидкости. Не находя выхода наружу кровь скапливается в тканях на месте нанесения травмы и образует отёк, сопровождаемый проявляющейся гематомой.
Изначально припухлость мягкая. Однако с течением времени, кровь постепенно сворачивается. Спустя около 8 часов отёк начинается прощупываться явственнее, а окрас синяка меняется с красного на бордовый, затем на тёмно-синий и фиолетовый.
Симптомы, при которых необходимо срочно идти к врачу
При любой травме глаза или окологлазной области необходимо обратиться к врачу. После осмотра травматологом, не помешает консультация офтальмолога.
ВАЖНО! Даже незначительный удар может обернуться серьёзными последствиями, которые не всегда проявляются незамедлительно.
Симптомами, сигнализирующими о необходимости срочного визита к врачу являются:
- ухудшение ясности и чёткости зрения, затуманивание картинки;
- кровоизлияние в глазное яблоко;
- жжение, сопровождающееся обильным слезотечением;
- затруднения и резкая боль при попытках движения глазным яблоком;
- деформация глаза;
- резь в глазах как реакция на свет;
- ощущение дискомфорта в глазу по типу насыпанного песка.
Сопутствующие симптомы, часто возникающие при серьёзных ушибах — головокружение, тошнота, слабость, кровоизлияния и кровотечения, невыносимая болезненность в области кости. Если у пострадавшего присутствуют какие-либо из упомянутых проблем, не стоит пренебрегать посещением травмопункта.
Первая помощь
До момента посещения специалиста, а также в том случае, когда ушиб явно не относится к серьёзным, необходимо оказать потерпевшему первую помощь. Своевременно и правильно реализованные действия помогут избежать серьёзных последствий и вернут глазу нормальный внешний вид намного быстрее.
Полезное видео
Удар в глаз. Первая помощь. Здоровье:
Холод: шаг номер один
Первая и единственная помощь при ушибе любой сложности — холод на место травмы. При серьёзном повреждении это облегчит состояние больного до приезда доктора. Если же удар оказался несильным и последствия незначительны, то чем быстрее будет охлаждено место повреждения, тем на меньшую площадь распространится гематома. Воспользоваться этим способом необходимо как можно быстрее. Эффективность сходит на нет спустя уже 20 минут после удара.
Мнение эксперта
Данилова Елена Федоровна
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.
Прикладывать холодные предметы к месту ушиба допустимо только при отсутствии механических нарушений целостности кожных покровов.
Изначально для местного охлаждения можно применять доступные, имеющиеся под рукой предметы быта, например, столовую ложку. Можно достать лёд из морозилки или кусок замороженного мяса. Обернув источник холода в полотенце необходимо осторожно приложить компресс к месту разливающейся гематомы. Подойдёт и холодная вода, а также марлевый компресс с ней.
Примочки из целебных растений
Народная медицина советует заварить травяной сбор из зверобоя, пижмы и вереска. Все травы необходимо смешать в равных долях таким образом, чтобы общее количество равнялось одной чайной ложке. Заварив сбор стаканом кипятка, необходимо накрыть настой и оставить остужаться.
Готовую жидкость необходимо поставить в холодильник, чтобы температура компресса была прохладной. 20-30 минут достаточно для получения нужного градуса.
Кусочки марли, смоченные в настойке прикладывают к повреждённому месту на 15-20 минут. Процедуру повторяют дважды или трижды в день.
Чайный компресс
Более доступным для бытового применения считается компресс из зелёного чая. Примочки из этого напитка также рассасывают застоявшуюся кровь и способствуют снятию опухоли. Для заваривания достаточно столовой ложки рассыпной заварки и кружки кипятка.
Чай необходимо настоять подольше. От крепости зависит эффективность метода. После готовности жидкость помещают в холодильник для достижения необходимой температуры.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя прикладывать к ушибу тёплый компресс, иначе эффект от процедуры будет полностью противоположным.
Примочки с зелёным чаем допустимо проводить только два раза в день, а максимальная длительность процедуры составляет семь минут.
Картофельные примочки
Ещё одним народным целителем синяков и ушибов считают картофель. Клубень натирается на мелкой тёрке и получившаяся масса оборачивается в марлю. После этого готовый компресс накладывается на повреждённое место на 4-5 минут.
Убрав картофель с глаза можно протереть область вокруг века влажной салфеткой для удаления излишков крахмала. Не стоит усердствовать с этим методом, потому что избыток крахмала негативно сказывается на состоянии кожи, а именно иссушает дерму. Как результат покровы трескаются, а процесс заживления и обмена веществ, важный для регенерации, замедляется .
Капуста
Лист белокочанной капусты, а точнее её сок — эффективное средство для избавления от последствий удара. Для применения пару листов овоща необходимо порвать, потолочь и помять. Размягчённый кусочек кочана, давший сок необходимо прикладывать к гематоме, меняя на свежий каждые полчаса. Средство быстро осветляет синяк и способствует рассасыванию застоя крови. Буквально за пару дней можно избавиться от неприятной отметины.
ВАЖНО! Приступать к применению компресса рекомендуется сразу после травмы. Благодаря своевременному наложению на место ушиба, капуста поможет предотвратить распространение гематомы.
Настой петрушки
Применение настоя петрушки для лица рекомендован не только в качестве средства избавления от последствий травмы, но и в повседневных косметических целях. Ускоренное устранение гематомы происходит благодаря содержащейся в зелени никотиновой кислоте, которая способствует стабилизации кровообращения. Помимо этого, рибофлавин ускоряет регенерацию клеток, что также положительно сказывается на процессе реабилитации после удара.
Для приготовления целебного настоя используют измельчённую свежую зелень в количестве 1 столовой ложки. Её заливают только что закипевшей водой и оставляют настаиваться в течение 15 минут. После процеживания жидкость остужают и прикладывают к глазам примочки, пропитав раствором бинт или марлю. Длительность процедуры составляет от 10 до 15 минут.
Удобны в использовании замороженные кубики льда из отвара. Для ускорения избавления от синяка необходимо протереть таким кусочком область вокруг глаза.
Отличными восстановительными свойствами обладает смесь отвара петрушки и чёрного чая. В столовую ложку мелко порубленной зелени нужно добавить 5 капель крепко заваренного чая, после чего поместить смесь в марлевую ткань и прикладывать к пострадавшему векую.
Все эти рецепты применимы и для улучшения цвета кожи, осветления кругов под глазами, полученных как результат стресса и недосыпания.
Лекарственные отвары
Помимо настоек для лечения синяков применяют отвары, чаще всего из травяных сборов. Мать-и-мачеха в паре с багульником, смешанные в равных долях (по 1 столовой ложке) и прокипячённые в незначительном количестве воды стимулируют циркуляцию крови и ускоряют рассасывание гематомы.
В перечень трав, отвары которых способствуют регенерации и восстановлению нормального цвета кожи включают также шалфей, ромашку, чай.
Ещё одним средством, помогающим избавиться от опухоли и багровой отметины считается крутой отвар риса. Им пропитывают марлевый компресс и накладывают на место удара.
ВАЖНО! Все приготовленные средства необходимо охладить перед применением либо заморозить в форме для льда.
Как использовать бодягу?
Бодяга издревле относилась к самым действенным средствам народной медицины, помогающим от гематом. Она наделена раздражающим эффектом, благодаря которому стимулируется активная циркуляция крови и происходит быстрое рассасывание синяка. Препарат реализуется в аптеках в форме порошка или уже готовой мази.
Если мазь просто наносится на поражённый участок, то порошок необходимо развести перед применением в пропорции 2:1 (2 части бодяги на 1 часть воды). После тщательного перемешивания и получения однородного состава его аналогичным образом наносят на кожу. Подержав на лице 40-50 минут средство удаляют смоченным в тёплой воде тампоном. Повторять нанесение допустимо до двух раз в день.
Лекарственные средства
Помимо народной медицины, современные фармацевты также предлагают широкий перечень препаратов, способствующих избавлению от гематом. Принцип их действия основан на раздражающем, рассасывающем эффекте.
Троксевазин
Действие препарата направлено на поддержание тонуса капилляров и вен. Показания к применению, указанные в инструкции не содержат пункта о лечении синяков. Чаще всего мазь прописывают больным с варикозным расширением вен. Однако фармакологическая группа лекарства предполагает процессы, способствующие рассасыванию гематомы.
Перед тем, как принять решение о применении троксевазина на лице, особенно в области вокруг глаз рекомендуется проконсультироваться с врачом. Наносить на поражённый участок необходимо небольшое количество средства не более двух раз в день. Кожа должна быть очищена от макияжа и иных загрязнений.
ВАЖНО! Для предупреждения возникновения аллергической реакции перед нанесением мази в область вокруг глаз необходимо проверить переносимость на небольшом участке кожи запястья.
Гепариновая мазь
Будучи антикоагулянтом Гепариновая мазь способствует ускорению процесса рассасывания сгустков крови. Поскольку синяки также являются скоплением содержимого капилляров под кожей, то разжижающие средства эффективны в их лечении.
Гепарин достаточно широк в наружном применении. Помимо синяков, он попутно способен избавить от угревой сыпи и разгладить мелкие морщинки.
Не стоит усердствовать в количестве применяемого средства. Для достижения эффекта достаточно разового нанесения горошины мази ежедневно.
Не стоит втирать средство в нежную кожу век. Через 15 минут после применения остатки удаляются ватным тампоном или салфеткой.
Гепарин может раздражать кожный покров, в результате чего ощущается жжение. Для комфортного использования можно смешать мазь с детским кремом.
Йодная сетка
В ситуациях гематом в области глаза йодная сетка относится скорее к народному средству, нежели к медицинскому назначению. Как и при остальных процедурах необходима предварительная консультация со специалистом и исключение возможности возникновения аллергической реакции.
Йод помимо антисептических свойств обладает способностью активации кровообращения и укрепления сосудов. Благодаря этому происходит эффективное рассасывание синяка. Йодную сетку наносят на место ушиба на ночь. Действовать следует аккуратно, чтобы не попасть в глаз. За ночь препарат впитается в кожу и начнёт действовать.
Немало противников этого метода, полагающих, что спиртовой раствор пагубно влияет на нежную чувствительную кожу вокруг глаз. В этих доводах есть зерно истины, поэтому нанося сетку необходимо разбавить готовый аптечный препарат из расчёта 5 капель средства на столовую ложку воды.
Охлаждающие компрессы с магнезией
Магнезия также не применяется в официальной медицине для избавления от синяков и относится к народным рекомендациям. Впрочем врачи не отрицают положительный эффект от раствора. Помимо синяков магнезия применяется для рассасывания опухолей и уплотнений, появившихся в результате уколов, лактостаза.
Для того чтобы вылечить кровоподтёк от удара достаточно иметь в арсенале кусок ваты или марли, пластырь и саму магнезию в порошке или готовом растворе. Вата смачивается холодным раствором, прикладывается к месту ушиба. Если это возможно, то компресс фиксируется с помощью пластыря. Поскольку в области глаза это не всегда доступно, то для оказания действия можно просто полежать около получаса.
Чего не следует делать с отёками после ушиба
Ни в коем случае не рекомендуется совершать следующих действий с гематомами, возникшими как в области глаза, так и в любом другом месте:
- нагревать место ушиба в первые пару суток после получения травмы, поскольку повышенная температура способствует распространению отёчности;
- надрезать кровоподтёк для выдавливания застоявшейся крови;
- растирать или массировать место удара, в противном случае механическое воздействие провоцирует повреждение большего количества капилляров;
- обеззараживать место ушиба необходимо нейтральными средствами, такими как фурацилин или перекись водорода, мирамистин. Использовать спиртовые растворы не рекомендуется, чтобы не повредить чувствительную кожу вокруг глаз.
При подозрении на серьёзную травму необходимо в срочном порядке обратиться к врачу и наложить на место ушиба стерильную повязку.
Возможные осложнения
Область глаз требует пристального внимания и контроля самочувствия пострадавшего при получении травм и ушибов. Любые ухудшения общего или местного состояния — неоспоримая причина для незамедлительного визита к медикам. Для исключения осложнений поездка в больницу или травмопункт необходима в любом случае сразу после получения повреждения.
К числу осложнений относятся:
- сотрясения мозга разной степени тяжести;
- повреждение роговицы;
- нарушение целостности хрусталика глаза;
- отслоение сетчатки;
- частичная или полная слепота;
- вытекание внутриглазной жидкости.
Банальная бытовая травма вполне может обернуться серьёзным осложнением и стать причиной потери зрения. Поэтому не стоит халатно относиться к ушибам и гематомам.
Заключение
Любая процедура, производимая в быту с гематомами и опухолями, возникшими в области глаза после ушиба, требует предварительного согласования с врачом. Более того, необходимо предварительное тестирование на незаметном участке кожи на наличие аллергии. Если организм спокойно реагирует на ингредиенты рецептов народной медицины, они помогут в кратчайшие сроки избавиться от неприятных последствий травмы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.