Точечные кровоизлияния на коже вокруг глаз
При некоторых заболеваниях вокруг глаз у детей и взрослых могут образовываться красные точки.
Они называются петехиями, они свидетельствуют о точечных кровоизлияниях из капилляров под кожу.
Такой симптом может быть признаком серьезного заболевания, поэтому рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом, терапевтом, педиатром, неврологом, кардиологом. Они проведут диагностические тесты, выявят причину патологии и назначат лечение.
Рекомендуем почитать: Белые точки под глазами
Симптомы
Петехии могут иметь различный диаметр, который составляет от 1 до 4 мм. Они имеют четкие границы, не разливаются под кожей, как синяки. Такие образования могут развиваться по всему лицу, в области под глазами, а также в точечных отделах.
Других симптомов, кроме небольших кровоизлияний, может не быть. Но в других случаях, при развитии системных заболеваний, могут проявляться и другие признаки, по которым врач может предположить причину.
Фото
Причины красных точек около глаз
Если у пациента не обнаруживается какое-либо системное заболевание, красные точки вокруг глаз могут свидетельствовать только о лопнувших капиллярах. Человек может не заметить, как он ушибся или его укусило насекомое. Если такое явление образовалось единожды, быстро устранилось, беспокоиться не стоит. Необходимо обращаться к врачу при подозрении на заболевание или повторное кровоизлияние.
Петехии могут образовываться вследствие следующих причин:
- сильное протяжное чихание, кашель, из-за которых временно повышается артериальное давление;
- постоянное повышение артериального давления, гипертонические кризы;
- повышение внутричерепного давления;
- слабость сосудистых стенок;
- недостаточное поступление питательных веществ с пищей или лекарствами, которые приводят к развитию авитаминоза;
- патологии почечной системы;
- злокачественные новообразования крови, красного костного мозга;
- заболевания кожи (дерматит, экзема);
- аллергия;
- недостаток поступления кислорода внутрь организма, что приводит к хронической гипоксии и повреждению капилляров;
- воздействие на человека временных неблагоприятных факторов окружающей среды (изменение давления, воздействие ярких солнечных лучей, резкие перепады температуры, сильный ветер);
- нервное перенапряжение, истощение, сильная депрессия.
Возможно также проявление петехий при неправильном употреблении лекарств. Например, во время использования антикоагулянтов разжижается кровь, которая может выходить за пределы сосудов.
Диагностика
Часто причину точечных кровоизлияний на лице выявить трудно. Поэтому врач назначает несколько диагностических тестов:
- Опрос больного или его близких родственников. Врач определяет системные заболевания, наличие или отсутствие стресса, патологии различных органов и систем.
- Общий осмотр. Часто по внешнему виду пациента можно предположить заболевание. Если человек является гипертоником, у него будет красное лицо и капиллярная сеть на глазах. При кожных патологиях можно выявить экзему или дерматит.
- Лабораторные анализы. К ним относятся общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови. Можно выявить количество витаминов и полезных веществ в крови. По результатам врач определит снижение количества тромбоцитов, наличие воспалительного процесса в почках и другие заболевания.
- Измерение внутричерепного и артериального давления.
- Посещение дерматолога.
После получения всех данных от исследований врач начинает лечение.
Лечение
Метод терапии зависит от причины, которая вызвала петехии:
- Если пациента укусило насекомое или у него имеется аллергическая реакция, назначают антигистаминные средства.
- Врач может посоветовать изменить рабочий график, обратиться к психологу, назначить антидепрессанты или успокоительные препараты при сильных стрессах, депрессиях.
- Препараты, способствующие рассасыванию крови. К таким средствам относится Траумель. Его наносят на области кровоизлияния или синяки.
- Нестероидные противовоспалительные средства при воспалительных реакциях и аллергиях. Можно применить Диклофенак, Индометациновую мазь.
- Гормональные противовоспалительные мази. Часто используется Адвантан, который устраняет действие иммунной системы в очаге воспаления. Он снижает зуд, жжение, сужает сосуды.
- Средства, которые нормализуют обмен веществ, способствуют поступлению витаминов в очаг поражения. Одним из таких средств является Радевит. В нем содержатся витамины A, E, D. Благодаря ему улучшается регенерация кожных покровов.
- Противокашлевые средства применяются при лечении респираторного тракта. Если сильный кашель вызывает образование точек от лопнувших сосудов на лице, его необходимо купировать.
- Если причиной стала гипоксия, врач посоветует продолжительные прогулки на свежем воздухе, а также посещение барокамеры.
- Мази с высоким уровнем защиты от ультрафиолетового излучения. Особенно они необходимы детям, так какая их кожа тонкая, быстро подвергается воздействию ультрафиолета.
- Препараты, снижающие артериальное и внутричерепное давление. Они должны приниматься постоянно, так как это состояние опасно для жизни и здоровья человека.
При наличии серьезных заболеваний, таких как почечная недостаточность, лейкоз, авитаминоз, необходимо комплексное лечение с помощью серьезных препаратов.
Профилактика
Чтобы поддерживать здоровье кожи, сосудов, не допускать кровоизлияний, рекомендуется придерживаться следующих профилактических правил:
- частые прогулки на свежем воздухе, когда кислород в достаточном объеме поступает к головному мозгу, другим органам и тканям;
- правильное питание с поступлением всех необходимых веществ в организм человека;
- отсутствие вредных привычек;
- своевременное лечение системных заболеваний;
- периодическое посещение врача со сдачей лабораторных анализов, проведением инструментальных тестов по необходимости;
- применение лекарственных средств в дозировке, прописанной врачом.
При появлении большого количества красных точек на лице, не стоит сильно беспокоиться. Только в некоторых случаях это может быть симптомом серьезного заболевания. Чтобы избежать серьезных осложнений, рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Он проведет все необходимые диагностические тесты, назначит верное лечение, которому следует придерживаться.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Дата публикации: 06.04.2018
Дата проверки статьи: 09.12.2019
Кровоизлияние вокруг глаз — расстройство органа зрительной системы с повреждением сосудов глаза и образованием полости, заполненной кровью. Кровотечения происходят в ткань сетчатки, стекловидное тело, переднюю камеру глаза, под конъюнктиву. Возникает из-за ранения, тупой травмы глазного яблока, удара головой, внедрения инородного тела. Может быть следствием широкого круга заболеваний глаз, кожи, сосудов, крови, нервной системы, эндокринной железы.
Причины кровоизлияния вокруг глаз
В 15-18 % всех случаев кровоизлияние вокруг глаз связано с нарушением целостности сосудов зрительного органа вследствие механического повреждения, травмы глаза, контузии, ожога, попадания инородного тела, тяжелого удара в голову, тряски, особенно у новорожденных детей. В других случаях, гематома в глазу — информативный признак таких патологий, как:
- инсулиновая недостаточность;
- серповидно-клеточная анемия;
- артериальная гипертензия;
- повышенное внутричерепное давление;
- аутоиммунные расстройства;
- онкология;
- врожденные пороки развития сетчатки;
- неоваскуляризация — аномальное разрастание сосудов;
- почечная недостаточность;
- ВИЧ-инфекция;
- халязион — воспаление века вокруг мейбомиевой железы;
- ячмень;
- кожные заболевания;
- нарушение свертываемости крови.
К причинам, почему происходит кровоизлияние в глаз, относят переохлаждение или воздействие высокой температурой, аллергию, удушье, подъем тяжестей, потуги во время родов и запора, дефицит витамина С, ранее перенесенные операции на глазах.
Типы кровоизлияния вокруг глаз
Внешне определяют множество красных точек или сегментарное покраснение ярко-красного цвета. В зависимости от механизма возникновения, степени тяжести повреждения наблюдаются другие симптомы: помутнение, дискомфорт или болезненные ощущения, светобоязнь, “мушки” перед глазами, черные или красные появившиеся тени.
Классификацию кровоизлияния вокруг глаз проводят с учетом локализации разрыва сосуда на следующие типы:
- субконъюнктивальное кровотечение или гипосфагма — кровь просачивается в полость между склерой и конъюнктивой. В начале кровоизлияния имеют красный окрас, позже распространяются и становятся желтыми, синими, зелеными, выглядят, как синяк на глазу. Это безболезненное и безвредное состояние, чаще проходит без лечения в течение 10-14 дней;
- гифема — кровь определяется в передней камере глаза между роговицей и радужкой в результате травмы, разрыва сосудов, заболевания глаз. Характерно снижение остроты зрения, болезненная чувствительность к свету, появление “пелены”, “мушек” перед глазами, частичная или полная утрата зрения;
- кровоизлияние в стекловидное тела — наблюдается скопление крови и кровяных сгустков в областях вокруг и внутри стекловидного тела. Возникает, как осложнение сахарного диабета, из-за отслоения стекловидного тела, разрыва или надрыва сетчатки. Симптомы включают в себя появление в поле зрения летающих мушек, нечеткое зрение;
- интравитреальное кровоизлияние или гемофтальм — кровью заполняется полость стекловидного тела. Проявляется плавающим черным или красным помутнением перед глазами, туманом, снижением остроты зрения, болевым синдромом.
Методы диагностики
Распознавание кровоизлияния в глаз, степени тяжести повреждений, механизма возникновения производит врач-офтальмолог с учетом истории болезни, внешних признаков и жалоб пациента, дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования. При первичном обращении проводят осмотр структуры глаза с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии, специального осветителя — диафаноскопа. Оценивают возможность глаза видеть на различные расстояния, измеряют внутричерепное давление.
С целью визуализировать воспалительные и дегенеративные изменения анатомических структур глаза, аномалии развития, последствия травм, опухоли по показаниям назначают:
- обзорную рентгенографию орбиты в двух проекциях;
- ангиографию сетчатки;
- ультразвуковую биометрию глаза;
- электрофизиологическое исследование зрительного анализатора;
- рентгенографию и компьютерную томографию черепа.
Дополнительно исследуют внутренние органы и системы, которые могла стать причиной кровоизлияния вокруг глаза. Может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов, как нейрохирурга, травматолога, эндокринолога, отоларинголога, невролога.
Специалисты клиник ЦМРТ с целью выяснить причины кровоизлияния вокруг глаза используют разноплановые методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Если не можете предположить возможную причину симптома, обратитесь к терапевту. Он осмотрит вас и соберет анамнез, изучит амбулаторную карту, направит на дополнительное обследование и поставит диагноз. Если не сможет поставить точный диагноз, направит к соответствующему узкому врачу: например, к травматологу, дерматологу, онкологу.
Лечение кровоизлияния вокруг глаз
Курс лечения в каждом конкретном случае определяется причиной возникновения кровоизлияния вокруг глаза. Легкие механические повреждения, заболевания глаз на ранней стадии, как правило, лечатся консервативным способом:
- назначают покой;
- применяют антисептические или антибактериальные препараты в виде капель или мазей;
- извлекают посторонний предмет;
- промывают конъюнктивальную полость;
- накладывают защитную бинокулярную повязку;
- применяют анальгетики при необходимости избавиться от боли, сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие лекарства, кортикостероиды;
- назначают аутогемотерапию — внутримышечное введение собственной крови для стимуляции иммунитета;
- используют лекарственный электро- и фонофорез, магнитотерапию.
Хирургическое вмешательство, лазерную коррекцию осуществляют при невозможности вылечить заболевание методами консервативной терапии, отслоении сетчатки, явном помутнении стекловидного тела, на этапе осложнений.
В клиниках ЦМРТ лечение причин кровоизлияния в глаз проводят следующими способами:
Самопроизвольное разрешение кровоизлияния вокруг глаза возможно исключительно в случае субконъюнктивального кровотечения. Другие типы при отказе от лечения угрожают здоровью и жизни пациента, и влекут за собой такие осложнения, как:
- частичная или полная потеря зрения;
- отслоение сетчатки глаза;
- образование бельма;
- развитие глаукомы;
- стойкое понижение артериального давления;
- травматическая катаракта.
Профилактика кровоизлияния вокруг глаз
Для профилактики повреждения сосудов глаз необходимо:
- соблюдать технику безопасности на производстве;
- осторожно обращаться с травмоопасными предметами;
- не перегружать глаза;
- защищать глаза от воздействия ветра, холода, высоких температур;
- проходить диагностику зрения раз в год;
- своевременно лечить сопутствующие системные заболевания.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
Петехии – точечные геморрагии, имеющие округлую форму и возникающие при разрыве мелких кровеносных сосудов под кожей. Красные, пурпурные и фиолетовые пятна появляются в результате выхода эритроцитов из кровеносного русла в межтканевое пространство. Петехии — как крошечные ушибы, достигающие в диаметре 1 или 2 мм. Они не пальпируются и не выделяются над поверхностью кожи. Петехиальные кровоизлияния бывают единичными и множественными. Одномоментно появляется сразу несколько плоских пятен, которые не изменяют свой цвет и не исчезают при нажатии пальцем или растягивании кожи.
Петехии — симптом целого ряда патологий, среди которых преобладают болезни крови, системные аутоиммунные заболевания, некоторые инфекции.
У здоровых людей высыпания могут появляться из-за чрезмерного напряжения. Со временем пятнышки бледнеют и исчезают, оставляя после себя небольшую пигментацию.Локализация петехий различна: кожа рук, ног, туловища, лица, слизистая оболочка ротовой полости, конъюнктива глаз.
Этиология
Перед тем, как приступить к лечению петехий, необходимо выявить и исключить причины их появления!
Физиологические причины
- Наиболее распространенной причиной образования петехиальной сыпи у здоровых людей является травма — сильное физическое воздействие на кожу. Капилляры разрываются, кровь вытекает под кожу. У взрослых петехии чаще образуются после удара, а у детей – во время игр или падения. На слизистой оболочке полости рта геморрагии появляются при употреблении твердой пищи.
- Чрезмерное перенапряжение, возникающее во время приступов кашля, эмоционального плача или рвоты, может привести к разрыву капилляров возле глаз и на других участках лица.
- Нередко петехии можно увидеть после родов у женщины и новорожденного. Сильное перенапряжение и стресс оказывают негативное воздействие на кожу матери и ребенка.
- Единичные петехии появляются во время занятий некоторыми видами спорта — тяжелой атлетикой.
- Тесная и неудобная одежда — причина появления петехий.
- Петехии могут появиться при натягивании жгута или в следствие повышенного давления на мягкие ткани. Точечные геморрагии в таких случаях не представляют особой опасности для здоровья и бесследно исчезают через несколько дней.
- Старение кожи.
Патологические причины
В результате большинства гематологических и аутоиммунных заболеваний нарушаются процессы образования и функционирования тромбоцитов, что клинически проявляется появлением на коже петехий. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция также является причиной геморрагической сыпи бактериального происхождения.
- Аутоиммунные заболевания — СКВ, склеродермия, спондилоартрит, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит;
примеры петихий при тромбоцитопенической пурпуре, характерной для детей
- Инфекционные болезни — эндокардит, тиф, оспа, сепсис, мононуклеоз, скарлатина, ангина, менингит, цитомегаловирусная инфекция;
- Гиповитаминозы — недостаток витаминов К, С;
- Капилляротоксикоз;
- Гормональная дисфункция — гиперкортицизм;
- Гематологические нарушения – тромбоцитопения и лейкопения;
- Опухоли;
- Наркотики;
- Длительное применение некоторых лекарственных препаратов: антикоагулянтов – «Варфарина», «Гепарина», «Напроксена», «Пенициллина», «Индометацина», «Атропина»;
- Химиотерапия и лучевая терапия;
- Детская цинга развивается при недостаточном уходе, несбалансированном питании и проявляется появлением на коже ротовой полости рассеянных точечных геморрагий.
Патогенез
В результате травматического повреждения капилляров тромбоциты собираются вместе, чтобы помочь крови свернуться. Группы тромбоцитов вступают в реакцию с факторами свертывающей системы крови, кровь застаивается в пораженном месте, образуется тромб. У лиц с имеющимися в организме нарушениями свертывающая система крови работает менее эффективно, на коже появляются мелкие кровоподтеки — петехии.
- Первичные петехии — это мелкие точки, которые вначале имеют пурпурную или голубовато-черную окраску, а в последующем изменяют цвет до коричневого или желто-коричневого. Это объясняется образованием гемосидерина в тканях. Постепенно очертания петехий становятся размытыми, а их цвет тускнеет.
- Механизм образования вторичных петехий — просачивание клеток крови в смежные ткани. Такие геморрагии не проходят самостоятельно. Больные нуждаются в оперативном вмешательстве.
Некоторые инфекционные заболевания проявляются появлением петехий на коже. Особенно это касается детей с еще неокрепшим иммунитетом. У ребенка инфекционный синдром проявляется жаром, тахикардией, одышкой. Патогенные микроорганизмы вырабатывают токсины, которые поражают стенки сосудов. Подкожные кровоизлияния или геморрагическая сыпь — характерный признак сепсиса. В тяжелых случаях сыпь быстро распространяется по всему телу, возникают обморочные, судорожные и бредовые состояния.
При системных заболеваниях собственные сосуды воспринимаются организмом как чужеродные. Иммунная система вырабатывает антитела, образуются иммунные комплексы, которые циркулируют в крови, оседают на стенках сосудов и поражают их. У больных появляется общая и специфическая симптоматика: одышка, гипергидроз, кардиалгия, боль в мышцах и суставах.
Если петехии сопровождаются недомоганием и лихорадкой, распространяются по всему телу, приобретая большие размеры, и выглядят, как синяки, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Основные виды петехий при различных заболеваниях
Менингит
Менингит проявляется геморрагической сыпью, элементы которой имеют звездчатую форму и бледный цвет. Это ранний симптом заболевания, появляющийся в первые часы и сутки и очень быстро распространяющийся по телу. Петехии локализуются на бедрах, голенях, ягодицах, стопах, нижней части живота. Они имеют в центре везикулу и часто сливаются друг с другом, образуя обширные экхимозы, которые в дальнейшем часто подвергаются некрозу.
Гонорея
При гонорее высыпания локализуются на дистальных отделах конечностей, над крупными суставами. Они напоминают пустулы с геморрагическим содержимым и сочетаются с характерной клинической симптоматикой — признаками поражения мочеполового аппарата, аноректальной области и глотки.
Стафилококковая инфекция
Стафилококковая инфекция проявляется гнойными петехиями, при исследовании которых обнаруживают скопления грамположительных кокков. При стафилококковом сепсисе повышается проницаемость сосудистых стенок под воздействием микробных токсинов. На коже, слизистой рта и склерах появляются геморрагии в виде точечных петехий.
Аутоиммунные заболевания, васкулиты
При аутоиммунных заболеваниях возникает петехиальная экзантема на руках и ногах, а спустя 2—4 дня на ней появляются множественные петехии. Их появление сопровождается признаками интоксикационного синдрома: жаром, малгией, артралгией, недомоганием. Петехии спустя несколько дней исчезают, а на их месте остаются пигментированные участки и зоны шелушения.
геморрагии при различных васкулитах
Петехиальная сыпь при геморрагическом васкулите сопровождается поражением суставов и болью в животе. Чаще всего воспаляются крупные суставы ног — голеностопный или коленный. Боль в эпигастрии носит умеренный характер без явных признаков диспепсии. В тяжелых случаях внезапная, приступообразная, напоминающая кишечную колику боль в животе сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой.
Болезнь Шамберга
Болезнь Шамберга — гемосидероз кожи, возникающий из-за аутоиммунного воспаления кожных капилляров. На коже больных появляются мелкие точки, как от укола иглой. Сначала они имеют бурую или коричневую окраску, а затем светлеют и исчезают на некоторое время. Высыпания располагаются на теле симметрично, но морфологически они разнообразны. Это связано с одновременным возникновением на коже свежих и застарелых элементов. Эта болезнь имеет доброкачественное течение, поскольку поражаются только кожные капилляры. Подвержены патологии в большей степени мужчины. Петехии располагаются на бедрах и голенях, имеют различный размер и неровный контур.
Энтеровирусная инфекция
Энтеровирусная инфекция проявляется лихорадкой, болью в мышцах, воспалением мягких мозговых оболочек, герпетической ангиной, желудочно-кишечной дисфункцией. После появления петехиальной сыпи на коже состояние больных заметно улучшается, температура тела нормализуется. Сыпь появляется в течение одного дня. Она располагается на лице и туловище и исчезает бесследно к концу вторых суток.
Диагностика заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, включает сбор жалоб, опрос больного, проведение лабораторных испытаний и диагностических тестов:
- Коагулограмма,
- Общий анализ крови,
- Биопсия костного мозга.
Диагностика и лечение
Петехии, возникающие спонтанно и не сопровождающие клинической симптоматикой, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Но несмотря на это, лицам, не имеющим каких-либо заболеваний, необходимо убедиться в отсутствии скрытых причин кровоизлияний.
- Если причиной петехиальной сыпи стала травма, поможет холодный компресс. Он уменьшит воспаление и предотвратит дальнейшее распространение высыпаний. Для этого лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженной области на 15 минут.
- При инфекционном процессе больным назначают большие дозы антибиотиков с учетом чувствительности выделенных микробов. Проводят противовирусную, иммуностимулирующую, дезинтоксикационную, сенсибилизирующую и симптоматическую терапию.
- Если петехиальная сыпь имеет аллергическое происхождение, устраняют аллерген и проводят десенсибилизацию. При выраженном зуде назначают антигистаминные препараты – «Супрастин», «Зодак», «Зиртек».
- При системных аутоиммунных патологиях назначают десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды, сосудоуплотняющие лекарственные средства – «Аскорбиновая кислота», «Кальция хлорид», «Рутин». Курс лечения длительный – 4-8 недель.
- Общеукрепляющая терапия ослабленных больных заключается в назначении витаминов группы К, Р, С, экстракта печени, переливании эритроцитарной массы или крови, введении глобулинов.
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Источник