Темная кожа под носом у ребенка
Синий носогубный треугольник у ребенка чаще всего заметен во время сильного плача. Это может быть как обычной физиологической реакцией, так и косвенным признаком проблем со здоровьем.
Почему у ребенка синеет носогубный треугольник
Цианоз – это синеватый оттенок кожи, вызванный понижением содержания кислорода в крови. Легкое посинение носогубного треугольника часто наблюдается у новорожденных, немного реже – у детей в возрасте до 1 года.
Синий носогубный треугольник у ребенка проявляется во время плача
Возможные причины этого состояния делятся на физиологические и патологические. К физиологическим относят:
- переохлаждение. Если ребенку холодно, эта часть лица темнеет. Переохлаждение может наступить, например, при купании, если температура воды будет слишком низкой;
- сильный продолжительный крик. Когда ребенок долго плачет, концентрация кислорода в его крови снижается;
- излишнее напряжение ребенка при грудном вскармливании. Высасывать из груди молоко — серьезная физическая нагрузка для малыша, особенно приукороченной уздечке языка;
- у некоторых детей причина синюшности кроется в тонкой коже, через нее просвечивают венозные сплетения, которые и приводят к такому визуальному эффекту.
Физиологические причины не представляют угрозы для здоровья ребенка.
Родителям не стоит заниматься самодиагностикой! При синюшности носогубного треугольника ребенка должен осмотреть педиатр. Он решит, есть ли основания для осмотра узкими специалистами.
К патологическим причинам относят:
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, пороки сердца: стеноз аорты или легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки;
- проблемы с легкими: бронхиальная астма, пневмония, бронхит, другие заболевания верхних дыхательных путей. Иногда посинение появляется как реакция на вдыхание дыма сигарет;
- различные неврологические патологии, например, повышенное внутричерепное давление. В этом случае наблюдается не только посинение носогубного треугольника, но и синяки под глазами, а также угнетение сосательного рефлекса — ребенок вяло и неохотно берет грудь.
Синий носогубный треугольник у ребенка может быть следствием полученной родовой травмы, также он наблюдается у детей, которые в утробе матери страдали от гипоксии. При гипоксии вероятность патологий центральной нервной системы значительно увеличивается.
Когда необходимо срочно обращаться к врачу
Вот в каких случаях нельзя затягивать с обращением за медицинской консультацией:
- если цианоз начал проявляться после затяжной простуды. Возможно, так проявляет себя пневмония в скрытой форме, а для успешного лечения пневмонии очень важно как можно скорее начать терапию антибиотиками;
- если синева появляется после того, как у ребенка как будто бы без видимых причин начинается сильный тремор рук и подбородка. Это косвенный признак того, что порок сердца мешает организму нормально функционировать.
В самых опасных случаях цианоз бывает вызван механическим удушьем. Необходимо следить, чтобы ребенок не оставался один на один с мелкими предметами, которые он может проглотить. Первая помощь в такой опасной ситуации: взять ребенка за ноги, голова метсе с телом свисает вниз. Можно немного потрясти малыша. Инородное тело представляет угрозу для жизни, поэтому, если извлечь его самостоятельно не получилось, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Причины цианоза устанавливает врач
Диагностика
Вот список диагностических исследований, которые нужно провести, чтобы выяснить точную причину посинения носогубного треугольника:
- общий анализ крови: может быть обнаружена анемия
- УЗИ головного мозга. Его можно проводить, пока у ребенка не закрыт родничок. С помощью УЗИ можно диагностировать кисты, изменения в желудочках мозга, наличие спинномозговой жидкости;
- кардиограмма и УЗИ сердца – с их помощью выявляют различные пороки сердца;
- рентгенологическое исследование грудной клетки – необходимо для исключения пневмонии;
- бронхоскопия – ее проводят для извлечения инородного тела из бронхов
- магнитно-резонансная томография головного мозга. Помогает исключить тяжелые патологии центральной нервной системы.
Важно понимать, что цианоз является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком, говорящим о неполадках в организме.
Лечение
Лечебные меры напрямую зависят от того, что именно является причиной синюшности носогубного треугольника:
- при диагностированном пороке сердца нужна консультация детского кардиолога, возможно, речь пойдет о необходимости операции;
- при патологии нервной системы необходим очный осмотр невролога, он подскажет, как действовать дальше;
- пневмония у детей лечится в условиях стационара, с помощью противомикробных и противовоспалительных препаратов.
В качестве профилактических мер рекомендованы регулярные прогулки на свежем воздухе, ежедневное проветривание детской комнаты. Нужно позаботиться, чтобы ребенку было комфортно дышать. Если воздух в доме слишком сухой, стоит приобрести увлажнитель, одновременно это послужит хорошей профилактикой ОРЗ и ОРВИ. Также нельзя допускать, чтобы в доме, где находится ребенок, курили.
Также рекомендуем почитать: алопеция у детей
Заботливые мамочки всегда тщательно осматривают своего новорожденного ребенка. Не меньшее внимание, чем недобор в весе, колики и опрелости, привлекает такое явление, как посинение носогубного треугольника. Синюшность над верхней губой, особенно возникающая, когда ребенок находится в состоянии покоя, может спровоцировать у матери настоящую панику. Обратиться к врачу никогда не помешает, ведь когда у вас в доме грудничок, лучше перестраховаться. Посинение носогубного треугольника – явление отнюдь не всегда патологическое, оно возникает и у абсолютно здоровых детей первых месяцев жизни.
Посинение носогубного треугольника у младенца вызывает у многих мамочек опасение за здоровье своего малыша
Медицинское название синюшности носогубного треугольника – цианоз. Его непосредственный физиологический источник – недостаточная концентрация кислорода в крови, которая может возникать в разных ситуациях, как в не опасных, так и патологических. Разберемся, почему возникает цианоз и каковы его возможные негативные последствия. Главное, что нужно отметить сразу, – он периодически может случаться и у совершенно здоровых малышей, поэтому впадать в паническое состояние, если вы увидели синий треугольник над верхней губой у крохи, не стоит.
Что нужно знать о носогубном треугольнике?
В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет. Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.
В крови не хватает кислорода? Именно кожные покровы носогубного треугольника начнут синеть. Старайтесь реже трогать это место руками, не допускать порезов и ссадин, возникновения фурункулов.
Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.
Причины цианоза
Посинение носогубного треугольника может произойти даже у здоровых детишек из-за того, что кожа у них очень тонкая
Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:
- физиологический повод;
- патологический повод.
Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.
Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток
Цианоз – нормальное явление для крох первых недель жизни. Он имеет легочное происхождение, возникает, если ребенок закатывается в плаче, обуславливается несовершенством дыхательной системы, которая должна со временем пройти.
Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.
Возможно, вода для купания прохладная, вот организм и ответил небольшим посинением на лице
Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях
Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:
- порок сердца;
- сердечная недостаточность;
- резкое снижение артериального давления;
- порок развития легочной артерии;
- заболевания нервной системы;
- пневмония;
- бронхит;
- затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.
Когда нужна срочная медицинская консультация?
Что должно насторожить родителей:
- Ребенок долго болеет простудой. У него часто возникает одышка, хрипы, дыхание ночью тяжелое, появился ярко выраженный цианоз. Это может быть предвестником воспаления легких, нужна срочная консультация педиатра.
- Синева периоральной зоны появляется спонтанно, перед этим у малыша начинает трястись подбородок, дрожат ручки и ножки, ребенок становится тревожным, плачет. Это может быть предвестником порока сердца, нужна консультация врача.
- Рядом с ребенком находились мелкие предметы, от пуговиц до игрушек. У крохи резко стали бледнеть кожные покровы, дыхание прерывается или возникли хрипы, удушье, ярко выражен цианоз. В дыхательные пути попало инородное тело, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Можете попробовать помочь крохе сами – уложите ребенка на свое колено вниз головой и осторожно похлопайте его по спине. Сжатие грудной клетки может поспособствовать выталкиванию инородного тела из дыхательных путей.
Дыхательная недостаточность у ребенка
Причиной посинения может являться дыхательная недостаточность у младенца, которая проходит после применения кислородной маски
Дыхательная недостаточность бывает трех степеней:
- 1 степень – периодически наблюдается цианоз в зоне вокруг рта, уходит после того, как больной подышит кислородно-воздушной смесью, в состав которой входит 50 процентов кислорода;
- 2 степень – синюшность наблюдается не только в периоральной зоне, но и на кистях рук и на всем лице, устраняется только после воздействия кислородной палаткой;
- 3 степень – диффузный или генерализованный цианоз (максимальная степень выраженности синюшности), который не устраняется ингаляционным способом.
Диагностика и лечение
Если цианоз не возникает по естественным непатологическим причинам, то малышу понадобится не только консультация врача, но и диагностика:
- МРТ головного мозга. Делается детям старшего возраста, чтобы исключить тяжелые патологии ЦНС.
- УЗИ-исследование головного мозга новорожденных. Делается малышам, пока родничок не закрылся, позволяет выявить патологии.
- Кардиограмма и УЗИ сердца.
- Рентген грудной клетки. Позволяет исключить вероятность пневмонии, бронхита, попадания инородного тела.
- Бронхоскопия. Это тщательное обследование делается, когда подозрение на попадание инородного тела присутствует, а рентген ничего не показывает.
Синюшность периоральной зоны у грудничка, пример которой вы можете увидеть на фото у нас на сайте, – это только симптом, лечить нужно само заболевание. Лечение зависит от установленного диагноза. Если же цианоз возникает просто так, то ребенку не хватает кислорода.
Чаще гуляйте и проветривайте комнату, приобретите увлажнитель воздуха, чтобы в комнате было легче дышать. Насытить кровь кислородом поможет и правильное питание, благодаря которому малыш будет насыщать кровь необходимыми витаминами и микроэлементами. Исключите стрессы и установите правильный, здоровый режим дня. Как можно дольше кормите ребенка грудью, материнское молоко – залог здорового развития.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Синий носогубный треугольник у новорожденного ребенка – очень частое явление, чаще всего оно неопасно для здоровья малыша. Мама и папа обязаны знать, что посинение вокруг рта у новорожденного младенца может быть симптомом нарушений в работе сердца, сосудов и дыхательной системы.
У новорожденного синий носогубный треугольник
Где находится носогубный треугольник
Часть лица, которая ограничивается складочками по бокам носика и ротика, ртом внизу и носом сверху принято называть носогубным треугольником. В этом месте очень хорошо развито снабжение кровью тканей, так как здесь располагается большое количество сосудов и артерий.
Синева вокруг рта у ребенка в 1-й месяц после рождения может быть сильно заметна, когда грудничок очень долго и слишком громко кричит. В педиатрии это состояние называется легочным цианозом, его возникновение объясняется так: когда ребенок кричит, то показатели кислорода в его крови начинают заметно снижаться, мелкие капилляры в период сильного напряжения наливаются кровью, и их очень хорошо видно через тоненькую кожу. Подобная синюшность проходит сразу же, как только младенец перестает кричать.
Волноваться или нет
Синюшность возле носогубного треугольника у новорожденных по-научному называется акроцианоз (периферический цианоз). Он бывает физиологическим или патологическим. Чаще всего этот диагноз наблюдается у младенцев, родившихся раньше срока, или у тех, чье появление на свет проходило с осложнениями.
Причины
Синева вокруг рта у новорожденного грудничка – это норма, которая бывает часто спровоцирована тяжелыми родами, вызвавшими гипоксию или асфиксию.
Обратите внимание! Если постоянно синеет все лицо у грудничка, или, когда ребенку уже год, нужно обратить родителям внимание доктора на то, как проходила беременность у мамы, не было ли отставаний в развитии плода, как проходил родовой процесс. Если у новорожденного ребенка есть патология сердца, или у его родителей – какие-либо опасения, нужно как можно быстрее проконсультироваться с доктором.
От внимательности родителей зависит не только их собственное спокойствие, но и здоровье малыша. Быть внимательным не означает впадать в панику при виде того, как у крохи посинело вокруг рта. Нужно контролировать такие моменты:
- Не изменился ли у малыша ритм дыхания;
- Не появился ли сильный кашель;
- Присутствуют ли сонливое состояние и вялость у крохи;
- Также стоит внимательно осмотреть другие участки тела, они не должны выглядеть посиневшими.
Физиологические
Физиологические причины естественные и не являются симптомом какого-либо заболевания. Цианоз у грудного ребенка может появиться из-за влияния таких факторов:
- Напряжения при высасывании молока. При кормлении грудью грудничку приходится прилагать много усилий, чтобы высосать все молочко, сосуды вокруг рта значительно расширяются и становятся очень заметными под нежной кожей.
- Чрезмерного эмоционального перевозбуждения и переизбытка эмоций. Избыточные эмоции всегда провоцируют сужение кровеносных сосудов, в результате чего происходят снижение концентрации кислорода и посинение носогубной складки.
- Влияния холода. Если родители не соблюдают рекомендованный режим температуры, у ребенка повышается риск формирования спазма сосудов, как следствие, цианоза носогубной области. Если у крохи посинело вокруг всего рта, это является первым признаком того, что он сильно замерз. Кроме лица, могут стать синеватыми руки и ноги. Если во время переодевания или после водных процедур были замечены такие изменения, необходимо малыша согреть. Если синева пропала, значит, все в порядке.
Важно! Физиологическое посинение носогубного треугольника проходит довольно быстро. Если изменение цвета кожи родители заметили и в других местах тела, следует срочно обращаться за медицинской помощью.
Новорожденный малыш
Неврология
Синий треугольник вокруг всего рта у новорожденного может появиться из-за тяжело протекавших родов, когда будет наблюдаться внутричерепной отек, а также при недостаточном развитии дыхательного и нейро-вегетативного мозгового центра. В таких случаях неврологии будут видимы заметное угнетение рефлекса сосания и синева век.
Причина в патологии
Почему у грудного ребенка синеет вокруг рта? Могут встречаться причины патологического характера: повышенное внутричерепное давление, травма головы, заболевания легких и бронхов, пневмония, врожденный порок сердца.
Младенец с посиневшим лицом
Что такое цианоз
Длительная синюшность кожного покрова, или цианоз носогубного треугольника у грудного ребенка – это изменение пигментации кожи вокруг рта, под носом и нижней губой, иногда в области глаз могут быть темные овальные пятнышки.
Причина – завышенное количество преобразованного гемоглобина в капиллярной крови или наличие патологического гемоглобина. Кожа и слизистые в области рта и носа становятся темнее. Особенно это заметно, когда ребенку пошла только неделя от рождения.
Ребенок плачет, у него посинел носогубный треугольник
Когда срочно нужен врач
При посинении вокруг рта у грудного младенца что должно насторожить родителей:
- Резко появилась синева, у крохи трясется подбородок, руки и ноги дрожат, ребенок стал тревожным, не смеется. Это может быть симптомом порока сердца.
- У младенца длительная простуда, сопровождающаяся одышкой, хрипами, тяжелым дыханием, ярко выраженным цианозом. Это может сигнализировать о начале воспаления легких.
- У крохи кожа стала белой, возникли громкие хрипы, признаки удушья, посинела область возле носа, ему тяжело дышать.
Что можно предпринять
Рекомендации:
- Если кожа синеет после купания, или, когда дите мерзнет, ребенка необходимо одеть, согреть, при этом синева должна пройти;
- Наблюдать, в какое время дня у малыша синеет носогубный треугольник;
- Если кожа у носа остается синей всегда, необходима срочная консультация педиатра.
Что говорит о проблеме Комаровский
Известный доктор говорит, что синюшность вокруг рта у маленького ребенка может появиться из-за близкого расположения сосудов, а также быть симптомом развития патологии сердца. Педиатр советует для собственного успокоения провести УЗИ сердца малыша.
Дополнительная информация. Доктор заявляет, что все беременные в период вынашивания малыша должны заботиться о себе и здоровье малыша. Он советует придерживаться статьи сбалансированного рациона питания, который обеспечит растущий плод всеми необходимыми витаминами и минералами.
Профилактика
Предотвратить цианоз носогубного треугольника у грудного малыша помогут такие правила:
- Соблюдение правильной диеты кормящей матерью (при ГВ);
- Соблюдение режима дня;
- Длительные прогулки на свежем воздухе;
- Полноценный дневной и ночной сон, лучше, если ребенок будет спать около открытого окна (летом).
Если у новорожденного ребенка посинело вокруг рта, в большинстве случаев это неопасно для его здоровья, но может быть симптомом серьезной патологии. Поэтому при любом сомнении касательно здоровья малыша родители должны обратиться за консультацией к педиатру.