Сыпь на коже у ребенка стрептококк

Стрептодермия у детей различного возраста развивается вследствие поражения различными штаммами распространенного микробного агента стрептококка и снижение эффективности иммунной защиты.

Характеризуется возникновением типичных пузырьковых высыпаний на кожных покровах (реже слизистых), заполненных гнойным содержимым. При отсутствии необходимого комплексного лечения стрептодермия у ребенка прогрессирует, распространяясь на новые, ранее здоровые участки кожи.

Инкубационный период составляет семь дней, после чего происходит активное развитие заболевания, переходящее в острую форму. Если проведены обследования и поставлен диагноз, стрептодермию необходимо срочно начинать лечить, чтобы избежать осложнений. Течение заболевания может быть острым или хроническим, поверхностным или глубоким. При хронической форме высыпания локализируются вблизи имеющихся язвочек или ран.

Как передается стрептодермия?

Почему возникает стрептодермия, что это такое, и как лечить? Чаще всего патология встречается у маленьких детей возрастом от 2 до 7 лет.

Спровоцировать возникновение заболевания могут порезы, ссадины и царапины на коже, укусы различных насекомых и др. повреждения кожных покровов через которые проникает инфекция. Передается стрептодермия бытовым путем, например, через посуду и одежду, игрушки и др. предметы, которых касался заболевший ребенок.

Возбудитель стрептодермии – стрептококковые бактерии (преимущественно бета-гемолитический пиогенный стрептококк группы А), активное размножение которых на коже приводит к возникновению импетиго, вульгарной экземы и некоторых других болезней, объединяемых понятием «стрептодермия».

Различные виды стрептококка можно обнаружить:

на игрушках (особенно мягких или редко моющихся);
любой посуде;
на любой одежде, как верхней, так и на белье, особенно если оно недостаточно тщательно стирается и не проглаживается;
в воде и воздухе, то есть ребенок любого возраста постоянно с ним сталкивается;
на поверхности кожи и слизистых другого человека (маленького и взрослого), который может быть так называемым здоровым носителем (нет никаких симптомов болезни) или болеть ангиной, отитом, рожистым воспалением.

Причины стрептодермии могут быть следующие:

Снижение иммунитета, при котором даже незначительное количество микробов может вызвать заболевание.
Нарушение микрофлоры в кишечнике в результате неправильного приема антибактериальных средств или нерационального питания.
Пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами приводит к возникновению благоприятных условий для размножения возбудителей заболевания.
Расчесывание кожи при дерматозах приводит к заражению стрептококком и развитию стрептодермии.

В зависимости от проявлений и характера течения стрептодермию классифицируют на следующие виды:

Сухая стрептодермия, или простой лишай. Зачастую поражает детей в возрасте 3-7 лет, проявляясь в виде шелушащихся розовых пятен и нарушения пигментации кожи.
Стрептококковое импетиго. Представляет собой пузырьковые высыпания, по периферии окруженные красным воспаленным ободком. После их разрывания на коже остаются эрозии, впоследствии покрывающиеся коростами.

Факторами, способствующими распространению высыпаний по телу, являются купание и расчесывание поражений. При чрезмерной выработке кожного сала и активном потоотделении стрептодермия проявляется в паховых и заушных складках. Такие распространения высыпаний по телу наиболее часты у тех, кто имеет лишний вес или болеет диабетом.

Симптомы стрептодермии

Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней. Главный симптом стрептодермии у детей — появление на коже розоватых пятен, покрытых мелкими чешуйками. Во время появления высыпаний никаких субъективных симптомов обычно не чувствуется. Но иногда может появляться кожный зуд, повышение температуры тела, а также увеличение шейных лимфатических узлов, пораженная кожа становится все более сухой.

Пятна при стрептодермии могут иметь совершенно различные размеры, но чаще всего в диаметре они достигают до 4 см. Высыпания локализуются на лице, спине, ягодицах, руках и ногах. После того, как все пятна имеющиеся сходят, на их же месте всегда еще на некоторое время остается специфический белый след. Понятие стрептодермия включает несколько разновидностей инфекционных поражений кожи. Стрептококки – возбудители всех типов заболевания.

Разновидности патологии:

Стрептококковое импетиго. Наиболее распространенная, классическая форма заболевания. Характерные высыпания появляются на лице, кистях рук и стопах. Эта форма стрептодермии является самой ограниченной, так как возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя кожи, которая сохраняет свои защитные функции и включает местные механизмы ограничения воспаления. Внешний вид кожи практически не изменяется, лишь на фоне покраснения возникают отдельные пузырьковые элементы (фликтены), наполненные прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается зудом. Вскоре жидкость мутнеет, пузырек вскрывается, подсыхает и покрывается желтой корочкой. После удаления корки на коже остаются пигментированные пятнышки, которые со временем исчезают. Продолжительность процесса составляет от 5 до 7 дней. Но если ребенок расчесывает зудящие элементы, происходит распространение возбудителя на здоровые участки кожи, увеличивается риск развития осложнений и выздоровление затягивается на 3-4 недели.
Буллезное импетиго. Сыпь локализируется на верхних и нижних конечностях (кисти, стопы) и имеет достаточно солидный диаметр. После вскрытия пузырьков на их месте образуются язвочки, которые могут разрастаться, захватывая здоровые участки кожи.
Стрептококковая опрелость. Большинство заболевших – маленькие дети и полные люди. Локализация очагов – под молочными железами, в подмышечных впадинах, межъягодичных или пахово-бедренных складках. При ожирении поражается область живота.
Простой лишай. Проявляется в виде сыпи ярко-розового цвета, с четкими границами. Местом локализации является лицо. Сыпь может уменьшаться в размерах под воздействием солнца. Те участки кожи, которые были ранее поражены, не могут загорать так, как остальные участки кожи.
Стрептококковая заеда (разновидность щелевидного импетиго) характеризуется появлением пузырьков в уголках рта. После исчезновения пузырьков на их месте возникает трещинка (щелевидная эрозия) быстро покрывающаяся желтоватой корочкой. Очень часто больные, особенно дети, нечаянно это корочку сдирают, но она появляться снова.
Стрептококковая эктима – более тяжело протекающая форма стрептодермии, затрагивающая глубокие слои кожи. Болезнь протекает с образованием язвенно-некротического поражения и рубца. Эктима часто образуется на руках, ногах и почти никогда – на лице, поскольку на лице очень хорошее кровоснабжение кожных покровов, позволяющее локализовать воспаление. Именно в случае эктимы, как правило, возникают выраженные нарушения самочувствия, вплоть до признаков инфекционно-токсического шока, если возбудитель попал в кровяное русло.

При своевременном лечении симптомы стрептодермии, как правило, проходят за 7 дней. Если же не принимать адекватные меры, заболевание может вызвать такие тяжелые осложнения как псориаз, скарлатину, гломерулонефрит, микробную экзему. Иногда болезнь в хронической форме даже приводит к заражению крови.

Хроническая форма

Стрептодермия в хронической форме характеризуется рецидивирующим течением и развитием больших по величине (диаметром 5-10 см) очагов поражения кожных покровов. Очаги представляют собой четко отграниченные пятна с неровными, фестончатыми краями и отслаивающимся по краям роговым слоем эпидермиса; чаще всего они локализуются на голенях.

На коже возникают пузыри, после вскрытия которых образуются крупные корки желтовато-коричневого цвета. После удаления на месте корки обнаруживается ярко-розовая эрозия, с поверхности которой обильно отделяется серозно-гнойный экссудат. Между рецидивами прекращается образование новых пузырей, вместо корок образуются очаги шелушения с серо- желтыми чешуйками.

Длительное существование инфекционного очага, а также повышенная вследствие этого чувствительность кожного покрова к микробам могут привести к переходу заболевания из хронической стрептодермии в микробную экзему. Характерными признаками этого процесса являются появление экзематозных колодцев, изменение границ очагов поражения (при экземе они становятся неровными, расплывчатыми).

Как начинается стрептодермия: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы знать как выглядит и начинается стрептодермия у ребенка, а также взрослого.

Диагностика

Для того, чтобы знать, как вылечить стрептодермию, необходимо поставить точный диагноз, ведь такое заболевание может подразумеваться и под другими болезнями. Это рожа, вульгарная эктима, хроническая диффузная стрептодермия и другие. Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Из лабораторных методов используют:

микроскопию мазков пораженного участка кожи;
бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

Лечение стрептодермии

В тех случаях, когда симптомы стрептодермии невелики, и не ухудшают общее состояние больного, то при лечении стрептодермии у детей с хорошим иммунитетом обычно применяется местная терапия в домашних условиях. Она представляет собой вскрытие гнойников и последующую обработку очагов поражения анилиновыми красителями. После этого на больные участки накладываются сухие повязки с дезинфицирующими средствами. Заеды смазываются азотнокислым серебром.

При хронических процессах для лечения стрептодермии у детей и взрослых показана комплексная консервативная терапия:

Приём антибиотиков. Оптимальными в данной ситуации, считаются полусинтетические пенициллины, а в случае резистентности к ним организма – антибиотики резерва. Как правило, применяется Амоксиклав, Аугментин, Цепорин, Линкомицин. Резерв – макролиды Азитромицин или Эритромицин.
Инъекции имунномодуляторов и витаминов. Используется гамма-глобулин, витаминные комплексы В, А, С, а также полиглобулин.
Приём препаратов, необходимых для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии (пробиотики): линекс, дюфолак.
Приём поливитаминов курсом (1-2 месяца + повтор): компливит, центрум, витрум, мультитабс или других.
Лечение препаратами местного действия, которые наносят на очищенную кожу дважды в день. К ним относятся спиртовые антисептические растворы (левомицетиновый спирт 5%, фукорцин и др.), раствор мирамистина (хлоргексидина), раствор перманганата калия. Назначаются мази с антибиотиками: линкомициновая, эритромициновая, левомеколь и другие.

Как лечить стрептодермию у ребенка? Соблюдайте основные рекомендации:

ограничьте контакты заболевшего ребёнка со здоровыми сверстниками;
высокая температура – основание для постельного режима;
запрещены растирания и купания – инфекция может распространиться на новые участки;
следите за длиной ногтей и чистотой рук у ребёнка;
каждый день меняйте нательное и постельное бельё;
хорошо мойте пол, проветривайте помещение;
отвлекайте ребёнка, не давайте расчёсывать язвочки;
готовьте больному диетические блюда;
блюда запекайте или варите.

В очаге инфекции обязательно назначение карантина – детей разобщают не менее, чем на 10 дней (на срок максимальной продолжительности инкубационного периода). В процесс лечения обязательно использования лечебной диеты, состоящей из легкоусвояемой и питательной пищи, в которой обязательно ограничение сладостей, жирной и острой пищи.

Стрептодермия лечение в домашних условиях

Эффективно лечится заболевание народными средствами, включающими использование отвары трав (ромашка, кора дуба) в качестве повязок. Весь период лечения запрещается использовать гигиенические ванны и душ. Заменяем эти процедуры на протирание салфетками, смоченными в настойке ромашки.

Осложнения и прогноз

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

переход в хроническую форму;
каплевидный псориаз;
гломерулонефрит;
ревматизм;
миокардит;
микробная экзема;
скарлатина;
фурункулы и флегмоны;
септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.

Источник

Содержание

Стрептодермия у детей: что провоцирует начало заболевания
Виды и симптомы стрептодермии: различные поражения кожи
Лечение стрептодермии: нужны ли антибиотики?

Стрептодермия — это заболевание, вызываемое стрептококками. Оно может проявляться у людей всех возрастов: для развития стрептодермии достаточно присутствия стрептококков на участке поврежденной кожи со сниженным местным иммунитетом. Однако дети намного более склонны к заболеванию стрептодермией: физическая активность и несовершенство двигательных функций провоцируют более частое повреждение кожных покровов (ссадины, царапины, порезы), а незрелая иммунная система и некоторые сложности с личной гигиеной в детском возрасте способствуют размножению стрептококков.

Как может выражаться стрептодермия у детей? О ее формах, симптомах и методах лечения рассказывает портал IllnessNews.

Стрептодермия у детей: что провоцирует начало заболевания

Стрептококк — микроорганизм с широким спектром возможных вариантов вреда, которой он может принести человеку. Стрептококки вызывают не только стрептодермию, они служат также причиной для развития скарлатины, стрептококковых ангин, бронхитов, миокардитов, могут провоцировать развитие рожистого воспаления, менингитов, гломерулонефрита и так далее.

Мы контактируем со стрептококками ежедневно: они могут временно или постоянно жить на коже , в ЖКТ, на слизистых поверхностях и в дыхательных путях. Стрептококк — условно патогенный микроорганизм. Это означает, что человек с высоким иммунитетом может быть пожизненным носителем стрептококковой инфекции, но иммунная система защитит его от развития заболеваний.

Для развития стрептодермии кожа ребенка должна иметь какие-либо повреждения. Чаще всего ими становятся царапины, заусенцы, расчесы в местах укусов насекомых, опрелости у маленьких детей . Иногда стрептодермия начинается на участке без видимых ран, однако это означает лишь, что кожа в данном месте имеет микротравмы, трещины, незаметные глазу.

При попадании в рану стрептококки начинают бурно размножаться, вызывая гнойно-воспалительный процесс. Выделяют три пути передачи стрептококков: бытовой, контактный и воздушно-капельный.

Микроорганизмы могут уже присутствовать на коже ребенка, попасть при бытовом контакте от носителя через полотенце, игрушки, одежду, постельное белье, посуду, а также физические прикосновения. Нередко встречается и путь передачи инфекции от больного человека, причем необязательно с диагнозом «стрептодермия». Ангина, скарлатина, фарингит могут также провоцировать развитие стрептодермии у контактировавшего с больным ребенка, и в этом случае стрептодермия будет развиваться быстрее, а процесс ее лечения станет более длительным.

Виды и симптомы стрептодермии: различные поражения кожи

Несмотря на то, что стрептодермия развивается на кожных покровах, симптомы заболевания распространяются на весь организм и общее самочувствие ребенка. К ним относят:

Повышение температуры, изредка до субфебрильных показателей, однако обычно дети реагируют на стрептококковые токсины значительной гипертермией;
болезненную ломоту в теле, головные боли, дискомфортные ощущения в мышечных и суставных тканях;
тошноту, рвоту, снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия ребенка;
увеличение лимфоузлов рядом с местами внедрения стрептококков.

В соответствии с внешними проявлениями и некоторыми иными характеристиками различают несколько форм стрептодермии. Наиболее распространенной формой в детском возрасте является стрептодермия носа, разновидность стрептококкового импетиго. При данном заболевании сначала участок кожи краснеет, формируется пузырь с жидкостью. После ее самопроизвольного излития на месте пузыря образуется желтая корочка.

Данная форма считается достаточно легким для терапии вариантом заболевания, так как локализуется исключительно на поверхности кожных покровов. Что, однако, не исключает ее затяжного характера, частых рецидивов, осложнений и негативного влияния на организм малыша.

Щелевидное импетиго хотя бы понаслышке знакомо каждому. Это «заеды», трещины в уголках губ, начинающиеся с маленького пузырька и перерастающие в болезненные щелевидные ранки.

Болезнь протекает стремительно, и обычно не требует специфического лечения. Однако при хроническом щелевидном импетиго необходима системная терапия.

Стрептококковая опрелость наиболее характерна для грудничков и детей ясельного возраста. Вторичное поражение кожи стрептококками в месте имеющихся опрелостей чаще всего возникает в области кожных складок и достаточно долго излечивается.

Ногтевой панариций, вызываемый стрептококковой инфекцией, поражает кожу вокруг ногтя, чаще всего развиваясь в месте заусенцев, ран и трещин кутикулы. Подобное заболевание без курса терапии может приводить как к потере ногтевой пластины, так и к распространению инфекции по всему организму.

Эритематозно-сквамозная стрептодермия нередко принимается родителями за проявления аллергических реакций и дерматитов. Сухая шелушащаяся кожа, пятна розово-желтого цвета, располагающиеся чаще всего на лице, не приносят сильного дискомфорта ребенку, однако являются заразной формой стрептодермии.

К тяжелым формам стрептодермии у детей также относят буллезное импетиго и вульгарную эктиму.

Лечение стрептодермии: нужны ли антибиотики?

Нередко родители пытаются лечить стрептодермию методами альтернативной, или народной медицины: отварами ромашки, календулы, коры дуба. Подобная терапия хотя и не отвергается специалистами, однако может лишь облегчить состояние ребенка, но не избавить от стрептококков.

Для лечения стрептодермии в первую очередь назначают антисептические растворы местного нанесения, такие, как перекись водорода, раствор бриллиантовой зелени, борной кислоты, салициловый спирт, фукорцин.

Препараты, содержащие антибиотики, применяются по назначению врача. Как правило, единичные случаи легких форм стрептодермии проходят на фоне антисептической обработки и соблюдения правил гигиены. О необходимости присоединения антибиотикотерапии родителям сообщит доктор.

К антибиотикам местного действия относятся такие мази, как Левомеколь, тетрациклиновая, эритромициновая, линкомициновая мазь, Банеоцин, Синтомицин и другие. В некоторых случаях, если дети испытывают сильный дискомфорт, зуд, пытаются расчесывать пораженные участки, к мазям с антибиотиками добавляют антигистаминные препараты.

Антибиотики для приема внутрь и гормональные мази назначают в случае тяжелого, затяжного характера заболевания, не поддающегося терапии обычными методами. Надо помнить, что лечение стрептодермии требует усиленных правил соблюдения личной гигиены не только, чтобы избежать заражения других членов семьи, но и чтобы не допустить распространения инфекции у больного, предотвратить рецидивы и хронические формы заболевания.

Источник