Сухая и шершавая кожа у малыша

Сухая и шершавая кожа у малыша thumbnail

На чтение 6 мин. Просмотров 11.4k. Опубликовано 23.07.2019

Сухая кожа у грудничка – распространённое явление у деток первых месяцев жизни. Сухость может сопровождаться появлением микротрещин и шершавых пятен на коже, шелушением.

При этом малыши чувствуют себя дискомфортно, становятся беспокойными, капризными. Как же помочь ребёнку и избавить его от неприятных ощущений,читайте в статье.

Особенности и функции детской кожи

Новорождённые имеют очень тонкую легкоранимую кожу, которая очень быстро теряет тепло. Она также имеет недостаточный  уровень pH  до определённого момента, что вызывает различные микробные заболевания.

Помимо этого, у грудничков очень низкая концентрация меланина – пигмента, защищающего от ультрафиолетовых лучей.

Толщина детской кожи становится близкой ко взрослым параметрам только к 7 годам.

Эпидермис – важнейшая часть человеческого тела, выполняет следующие функции:

  1. Защитную. У новорождённых это качество слабо выражено, поэтому их кожа часто воспаляется и повреждается.
  2. Дыхательную. Кожный покров поглощает кислород и эвакуирует углекислый газ. Интенсивность кожного дыхания у младенцев намного сильнее, нежели у взрослых.
  3. Чувствительную. Рецепторы, воспринимающие раздражение, локализованы именно в коже. У грудничков самыми чувствительными частями тела являются руки, лицо и подошвы ножек.
  4. Терморегуляционную. Эпидермис отдаёт тепло и испаряет пот. У малышей терморегуляция несовершенна, поэтому они быстро перегреваются и переохлаждаются.
  5. Иммунную. Кожа включает клетки, осуществляющие многие иммунные реакции.

Эпидермис – место формирования биологически активных веществ, ферментов и витаминов. Именно поэтому так важно поддерживать кожу в здоровом состоянии.

Что влияет на сухость кожи

Сухая кожа у новорождённого – естественное явление, обусловленное сменой микроклимата. Эпидермис не полностью адаптируется к привычной взрослому человеку среде, он страдает после влажного и тёплого микроклимата утробы.

Но в некоторых случаях шершавые пятна на теле у грудничка могут указывать на недостаточный уход либо патологию.

К основным причинам сухой кожи у ребёнка относят:

  1. Недостаточный уровень влажности в детской комнате. Особенно часто сухие пятна на коже выявляются в холодное время года, когда греют батареи или используется обогреватель воздуха.
  2. Неправильная гигиена. Грудничков нельзя мыть каждый день, применяя моющие средства. Деток нужно обмывать обычной водой, а жидкое мыло применять один раз в неделю. Эпидермис может высохнуть и от редких гигиенических процедур, когда развивается воспалительный процесс и возникают сухие пятна на коже, которые шелушатся.
  3. Некорректное функционирование потовых и сальных желез. Эти железы начинают функционировать только после того, как ребёнок появляется на свет. Со временем сухость этой этиологии устраняется самостоятельно.
  4. Нарушенный обмен веществ. Это может быть вызвано патологиями поджелудочной либо щитовидной железы.
  5. Дефицит витаминов. Он обычно выявляется у деток, которых кормят грудью, если мама не получает витамина E и A.
  6. Аллергические проявления. Сухой дерматит возникает как реакция на продукты питания, которые употребляет мама, медикаменты, продукты гигиены, подгузники.

Также нужно следить за показателями внешних температур. Кожа высыхает, если купать кроху в горячей, а не в тёплой воде.

Если вы кормите ребёнка смесью, то не забывайте давать ему пить воду.

Ведь жажда – основополагающая причина сухого эпидермиса. Питание ребёнка – немаловажный фактор, влияющий на состояние кожи. Важное значение имеет рацион кормящей женщины либо выбор молочной смеси.

Шелушения кожи у грудничка возникают, если мама питается овощами красного цвета, форелью, сёмгой, шоколадом, пьёт много кофе. Организм грудничков не способен воспринимать подобную продукцию.

Отдельно о дерматите

В основе атопического дерматита у младенцев лежит воспаление аллергического характера. Патология связана со сбоями в работе иммунной системы, когда раздражитель действует на малыша извне и одновременно находится в детском организме.

атопический дерматит

Аллергены запускают нездоровую реакцию, начинают появляться очаги воспаления, в которых сконцентрированы болезнетворные клетки. Они синтезируют активные вещества, которые поддерживают воспаление даже после устранения раздражителя.

Усилить аллергическую реакцию может присоединение грибковой инфекции. В таком случае требуется продолжительная противовоспалительная терапия.

На начальном этапе дерматит проявляется появлением сухих розовых пятен на животе и на лице у ребёнка.

Другими признаками атопического дерматита выступают:

  • шершавая сухая шелушащаяся кожа;
  • интенсивный зуд;
  • появление опрелостей.

Малыш испытывает беспокойство, плохо спит. Если отсутствует лечение, то болезнь переходит в хроническую форму.

Методы терапии

Если сухость детской кожи не связана с болезнью, и её причина устранена, то улучшить состояние эпидермиса можно и дома. Выбирайте препараты с содержанием витамина E, декспантенола, экстрактов растений.

Можно воспользоваться лечебными кремами, мазями, а также косметическими маслами: Бепантен, Бюбхен, миндальное, персиковое масло. Средства хорошо смягчают кожу, заживляют и увлажняют эпидермис.

При сухой коже нельзя купать кроху в ванночках с добавлением череды, коры дуба, ромашки. Травы оказывают выраженное подсушивающее действие.

Рекомендации по уходу

Чтобы сухость не повторилась вновь, организуйте для ребёнка здоровую среду обитания.

Оптимальная температура воздуха в детской комнате не должна превышать 22 градуса – более высокие значения ведут к высушиванию воздуха. Помещение, где находится малыш, да и весь дом, должны содержаться в чистоте: несколько раз в неделю делайте влажную уборку.

влажный воздух помогает избежать сухости кожи

В зимний период пользуйтесь увлажнителем воздуха, если такового не имеется, развешивайте на батареи мокрые полотенца. Стирайте вещи малыша только качественным детским порошком, и всегда проглаживайте их с обеих сторон.

Приобретайте детские предметы гардероба только из натуральных тканей, синтетическая одежда вызывает раздражение кожи.

Особого внимания требует ежедневный уход. Купание позволяет не только содержать чадо в чистоте, но и улучшает циркуляцию крови, укрепляет нервную систему ребёнка. Летом почаще умывайте крохе лицо ватным диском, смоченным в воде, а также ежедневно купайте.

Кожа на ягодицах и в области паха должна вымываться после каждой смены подгузника, не используя мыла. Чтобы эпидермис не начал сохнуть и шелушится, смазывайте попку кремом под подгузник. Также можно пользоваться присыпкой, но не одновременно с кремом.

Ошибки родителей

Некоторые мамы и папы, сами того не желая, ухудшают состояние детского эпидермиса.

как избежать сухости кожи у грудничка

К таким некорректным манипуляциям относят:

  1. Продолжительные водные процедуры – купание не должно длиться более 10 минут.
  2. Купание в горячей воде – температура воды не должна превышать 37 градуса.
  3. Редкая смена подгузника – меняйте памперс один раз в 2 часа.
  4. Отсутствие воздушных ванн – малышу нужно ежедневно позволять быть без подгузника в течение небольшого промежутка времени.
  5. Удаление корочек на голове – подобные действия ведут к повреждению кожи и её инфицированию.

При неправильном уходе детская кожа пересыхает, становится уязвимой, восприимчивой к микробам и вирусам.

Это может вызвать аллергические реакции и даже неврологические нарушения.

Заключение

Сухая кожа у грудничка не должна пугать родителей, ведь это естественное состояние. Следуя описанным рекомендациям, можно легко увлажнить и восстановить эпидермис.

Насторожить должна ситуация, если сухость не проходит длительное время, и ребёнок при этом беспокойный, плаксивый. В таком случае обратитесь к дерматологу.

Источник

Часто детская кожа становится сухой и шершавой. Появляются такие участки на отдельных частях тела или полностью покрывают малыша. Иногда вызывают шелушение банальные причины, связанные с условиями жизни или гигиеной. В некоторых случаях сухая и шершавая кожа может стать первым сигналом о развитии серьезного заболевания.

Причины сухости и шершавости кожи

Причин сухости кожи малышей много. Шершавая кожа у ребенка появляется из-за атопического дерматита. Вызывается он аллергическими реакциями и нарушениями работы иммунной системы.

На заметку. Атопическим дерматитом страдают дети, у родителей которых встречалась такая же проблема.

Спровоцировать развитие шелушения на коже могут другие заболевания или несоблюдение правил гигиены и условий содержания.

Грибковые поражения

Если у ребенка шершавые ноги (появились пятна), руки или другие участки тела, то исключают грибковое поражение. Возбудитель легко передается. В зависимости от типа грибка, симптомы различаются.

Чаще всего грибковые заболевания проявляются следующим образом:

  1. На месте попадания грибка образуется очаг поражения. Здесь появляется шершавое пятно. Его цвет может быть разным: розовым, бурым, красным.
  2. По мере развития пятна распространяются и увеличиваются в размерах. На поверхности могут появиться высыпания.
  3. Воспаленные участки доставляют дискомфорт ребенку: начинают чесаться, появляются трещины и боль.

Лечат специальными противогрибковыми препаратами, первоначально врач должен определить тип возбудителя.

Лишаи разных видов

Пятна с признаками шелушения могут оказаться лишаем. Существует несколько видов заболевания, они различаются между собой тяжестью протекания, симптомами и видом возбудителя:

  1. Отрубевидный лишай. Возбудителем являются дрожжеподобные грибы. На теле образуются сухие пятна, которые по структуре напоминают отруби. Они имеют темный красно-коричневый цвет.
  2. Розовый лишай. Возбудитель не известен. Чаще всего поражаются дети старше 10 лет с ослабленным иммунитетом. Сначала появляется материнская бляшка, размер которой достигает 2 см в диаметре. Через несколько дней образуются многочисленные пятнышки.

Причиной шелушения может стать лишай разного вида

Причиной шелушения может стать лишай разного вида

При отсутствии лечения лишай может перерасти в сложное заболевание – псориаз.

Диатез (экссудативный и аллергический) у ребенка

Шершавые пятна на лице у грудничков могут свидетельствовать о диатезе. Многие не считают диатез заболеванием, но это мнение ошибочное.

Различают два вида диатеза:

  1. Экссудативный. Его вызывает неправильно подобранная смесь или слишком раннее введение прикорма. Пятна с чешуйками появляются на щеках, постепенно увеличиваются. Через некоторое время на теле (в складках бедер, живота, на боку, спине) развиваются опрелости.
  2. Аллергический. Вызывается эта форма попаданием в детский организм инфекции или пищевой аллергией. Аллергический диатез передается по наследству. При аллергическом диатезе у грудничка становятся шершавыми ноги, руки, тело, лицо.

Для составления схемы лечения детского диатеза требуется консультация врача. Он поможет грамотно скорректировать питание и назначит необходимые препараты.

Холод, ветер

Иногда у ребенка становятся шершавыми руки, появляются цыпки или прыщи. Это значит, что на них неблагоприятно воздействуют ветер, мороз и влага.

На заметку. Часто причиной шелушения и покраснения становится игнорирование детьми требования одевать в холодную пору на улицу перчатки или рукавички.

От ветра и холода часто у малышей начинает шелушиться кожа

От ветра и холода часто у малышей начинает шелушиться кожа

Вмешательства врача в таком случае не требуется. Достаточно использовать лечебную или жирную косметику и научить ребенка соблюдать все правила.

Водные процедуры

Неправильный уход за детской кожей нередко провоцирует ее шелушение. Самая распространенная ошибка родителей – это купание малыша с добавлением раствора марганцовки. Она еще больше подсушивает детский эпидермис, вызывая шелушение.

Правильнее всего купать кроху первые дни в кипяченой отстоялой воде без добавления каких-либо отваров и косметических средств. Простое детское мыло рекомендуют использовать не чаше 1 раза в неделю.

Пеленочный дерматит

Шершавые ножки и попа у ребенка 6-10 месяцев могут стать по причине развития пеленочного дерматита. Кожа контактирует с подгузником при высокой влажности. Поврежденные места становятся красными и плотными, наблюдается небольшая отечность. Красный участок не имеет четких границ. После того, как спадают отечность и краснота, поврежденная кожа начинает шелушиться и становится сухой.

Контактный дерматит

Частая причина шершавой кожи на ногах и руках у ребенка – это контактный дерматит. Причины разнообразные:

  • неправильный выбор детской косметики;
  • воздействие высоких и низких температур;
  • авитаминоз;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • пищевая аллергия.

О развитии дерматита свидетельствует появление круглых пятен. Они имеют четкие границы. После появления образования приносят дискомфорт: болят, зудят, покрываются красной коркой и шелушатся.

Гормональные изменения

Вызвать появление прыщей и мелкой угревой сыпи на коже у годовалого малыша могут гормональные изменения, которые являются результатом адаптации. Сыпь в таком случае может иметь различный характер, в том числе появляются участки раздражений, которые впоследствии шелушатся.

Высыпания и шелушение могут быть спровоцированы гормональными перестройками грудничка

Высыпания и шелушение могут быть спровоцированы гормональными перестройками грудничка

Как появляется

Появлению первых признаков шелушащейся кожи детского организма способствует употребление в пищу белков коровьего происхождения, яиц, клубники, цитрусовых, земляники, овсянки и других каш.

При грудном вскармливании причиной высыпаний становятся продукты, которые употребляет мама. У детей на искусственном вскармливании появление дерматита спровоцировано составом смели или введением прикорма.

Реже провоцирует проблему одежда, например, трение от носочков или внутренних швов. Вызвать высыпания может стиральный порошок.

Уход за кожей

Если соблюдать все правила гигиены и рекомендации по уходу, то появление проблем с кожей можно избежать полностью. Очень часто именно неправильные действия родителей провоцируют возникновение шелушений. Самые распространенные ошибки:

  • продолжительное купание или использование слишком горячей воды;
  • редкая смена подгузников;
  • удаление корочек на голове;
  • отсутствие воздушных ванн.

При неправильном уходе кожа детей становится сухой и уязвимой к поражению инфекциями и бактериями. Купание помогает поддерживать малыша в чистоте, а также способствует лучшей циркуляции крови.

После снятия памперса необходимо каждый раз очищать кожу на попе и ножках. Не стоит часто пользоваться влажными салфетками, лучше всего подмывать кроху.

Чтобы избежать пеленочного дерматита, подгузники меняют каждые 2-3 часа

Чтобы избежать пеленочного дерматита, подгузники меняют каждые 2-3 часа

В жаркое время младенцу как можно чаще моют личико, используя влажный ватный тампон. Одежда детей должна быть чистой и изготовленной из натуральных тканей. Первое время лучше использовать вещи, швы у которых расположены на лицевой стороне. Это поможет избежать лишних трений.

Советы доктора Комаровского

Решить большинство проблем с детской кожей, по мнению доктора Комаровского, можно, создав оптимальные условия для малыша:

  • в комнате должно быть чисто;
  • влажность воздуха – 50-70%;
  • температура – в пределах 18-20 С.

Если у малыша все же возникли проблемы с кожей, то следует придерживаться простых правил, чтобы быстро справиться с лечением:

  • купать в теплой, а не горячей воде;
  • только в крайних случаях использовать пенки, гели;
  • время купания детей с кожными поражениями не должно превышать 10-15 мин.;
  • вытирать кожу нельзя, только бережно промакивать;
  • внимательно выбирать одежду, чтобы она не натирала эпидермис.

Детям с сухой кожей не стоит долго находиться под прямыми солнечными лучами. При отдыхе на море для малышей обязательно используют специальные защитные УФ-средства.

Читайте также:  Виши пенка для умывания для сухой кожи

Профилактика атопического дерматита

Профилактика является действенным способом предупредить проблемы с кожей. Если обеспечить грудничку благоприятные условия, следить за его гигиеной, приобретать качественные вещи, то вероятность появления шероховатых участков, прыщиков и раздражений сводится к нулю.

Прогулки на свежем воздухе

При появлении на коже шелушений прогулки не отменяют. Они должны быть ежедневными. Не стоит новорожденного с сухой кожей долго держать под прямыми солнечными лучами.

Ребенка с проблемами кожи защищают от попадания прямых солнечных лучей

Ребенка с проблемами кожи защищают от попадания прямых солнечных лучей

Если на улице жарко, для защиты используют УФ-кремы. В любом возрасте деткам полезны регулярные воздушные ванны, а также непродолжительный легкий массаж.

Уборка помещений

Чтобы сухость и шелушения не повторились, малышу создают благоприятные условия. Комната, где проводит время ребенок, должна быть чистой. Не помешает каждый день проводить влажную уборку, стирать пыль, которая часто может быть аллергеном. Зимой используют увлажнители воздуха.

Не стоит пугаться сухости кожи младенцев. Часто это нормальное явление для детей, которые адаптируются к окружающей среде. Но и игнорировать ее появление также не стоит, так как иногда шелушения свидетельствуют о начале серьезных заболеваний, которые могут стать хроническими и беспокоить ребенка на протяжении всей жизни.

Видео

Источник

Трудно не встревожиться, когда нежная детская кожа вдруг становится грубой и шершавой. Что произошло, отчего кожа стала шершавая и опасно ли это? Идти к врачу или пытаться справиться самостоятельно?

В целом, ситуации, когда приходится разбираться, почему у ребенка шершавая кожа, можно разделить на несколько принципиально разных групп:

Когда это не болезнь

Сухая шершавая кожа у ребенка может появиться как в результате болезни, так и просто под воздействием внешних факторов: холод, ветер, трение.

Трение

Например, на локтях у ребенка кожа может стать грубой, сморщенной и темной просто потому, что на них часто опираются, лежа смотря телевизор или играя с гаджетами. Такие же грубые коричневые или розоватые сухие шершавые пятна могут появиться на верхней части стопы, если у ребенка есть привычка сидеть, подвернув под себя одну ногу, которая постоянно трется об обивку стула.

Что-то подобное может произойти и с кожей голеней, реже  –  появиться на бедрах, если носить шерстяные штаны прямо на тело. В этом случае шершавые красные пятнышки выглядят как гусиная кожа. Собственно, это она и есть, раздражение появляется из-за воздействия грубой шерсти на ставшую чувствительной на морозе детскую кожицу (впрочем, подобные проблемы бывают и у взрослых).

Холод, ветер

У детей 7  –  10 лет, которые начинают гулять самостоятельно, могут появиться цыпки на руках: результат воздействия холода, влаги и ветра (чаще всего  –  при прогулках в мокрых варежках или вообще без варежек). Появляются мелкие шершавые пупырышки на коже, она краснеет, шелушится.

Все эти случаи не требуют вмешательства врача. Достаточно изменить привычки ребенка, чтобы кожа не травмировалась снова и снова, а сами места шелушений смазывать жирным питательным кремом.

  • Это может быть отечественный крем для рук с витамином F, синяя  Nivea, вазелин.
  • Из народных средств  –  гусиный жир.
  • Использовать масла в чистом виде не рекомендуется: любое масло эффективно увлажняет только после пилинга, когда удалены ороговевшие частицы эпидермиса. Подвергать же скрабированию и без того раздраженную чувствительную кожу не стоит, чтобы дополнительно ее не травмировать.

У новорожденного и ребенка до года

В первые две недели жизни сухая шершавая кожа, мелкое шелушение на животе, на боках ребенка может быть вариантом нормы: такое случается примерно у трети малышей. После удаления первородной смазки кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям и сухой воздух в помещении (особенно зимой, когда работает центральное отопление) уменьшает количество влаги в коже. Какие-то особые меры здесь не нужны: достаточно регулярно купать малыша (при условии, что пупочная ранка зажила) и после купания смазывать кожу детским маслом или молочком.

Сохнуть и шелушиться кожа здорового малыша может при:

  • слишком сухом воздухе в доме,
  • избыточном использовании детской присыпки,
  • слишком частом купании с мылом или пенкой,
  • добавлении в ванну череды, ромашки, коры дуба.

Все это довольно легко обнаружить и устранить.

Пеленочный дерматит

Шершавая кожа на попе у грудного ребенка, может стать проявлением пеленочного дерматита, когда кожа начинает преть из-за избыточной влажности или травмируется подгузником. В этом случае, кроме шелушения на коже, появляются красные отечные участки, которые кажутся более плотными и словно бы возвышаются над поверхностью. Покраснения не имеют четких очертаний, плавно сходят на нет, часто покрыты мелкими папулами (бугорками), которые могут распространяться и за пределы участка покраснения. Когда процесс начинает сходить на нет, краснота исчезает, но остается шелушение, местами шершавая кожа. Пеленочный дерматит всегда ограничен областью подгузника, пятна неравномерные, часто видны «затеки» у резинок.

Такую ситуацию уже трудно назвать вариантом нормы, но и поводов для паники нет. Если принять меры своевременно, не допуская присоединения инфекции, можно справиться с проблемой и без врача. Менять подгузник нужно не реже чем раз в 2 часа. Кожа ребенка должна содержаться в чистоте, при смене подгузника остатки мочи нужно удалить влажными салфетками. Участки воспаления обрабатывают присыпкой с цинком или цинковой мазью. Если проблема ограничивается легкой краснотой и шелушением, можно использовать кремы с заживляющим действием (Бепантен).

Если при регулярном уходе, своевременной смене подгузника, ситуация не меняется в течение 5 дней, нужно обратиться к врачу.

Когда шершавая кожа — это болезнь

Аллергические заболевания:

  • Крапивница
  • Атопический дерматит
  • Экзема
  • Псориаз

Вызвать сухость и шелушение кожи могут и другие заболевания:Сухая и шершавая кожа у малыша

  • фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа);
  • врожденная недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
  • врожденный сахарный диабет;
  • редкое наследственное заболевание –  ихтиоз;

А также некоторые состояния организма:

  • недостаток витаминов;
  • глистная инвазия.

Заболевания аллергической природы

Аллергия  –  одна из главных проблем современности: под данным ВОЗ уже сейчас треть населения развитых стран страдает от тех или иных ее проявлений, и в дальнейшем число таких пациентов будет расти. Сторонники гигиенической теории аллергии считают: проблема в том, что мы живем в слишком чистом, почти стерильном мире, и иммунная система из-за недостатка настоящих «врагов» атакует белки собственного организма.

Аллергические реакции и заболевания, связанные с чрезмерной аллергической готовностью организма часто проявляются на коже.

Крапивница

По своему виду эта реакция похожа на следы ожога крапивы; кожа становится шершавой, бугристой, отекает иногда появляются волдыри (а иногда дело ограничивается отеком). Высыпания чешутся и могут быть болезненными при прикосновении. Поражаются кожа и слизистые, сыпь может распространяться по всему телу, на спине и животе или располагаться только на определенных участках (например, при повышенной чувствительности к ультрафиолету солнечная крапивница появляется только на открытых участка тела).

Сухая и шершавая кожа у малышаСпровоцировать крапивницу могут пищевые аллергены (мед, цитрусовые), лекарства, укус насекомого, даже холод и солнце.

Читайте также:  Почему сухая кожа руки ноги лицо

От кожных заболеваний крапивницу отличает быстрое появление множества элементов, тогда как при кожных болезнях высыпания начинаются с 1  –  2 элементов и распространяются некоторое время. Также, в отличие от болезней кожи, высыпания при крапивнице сохраняются 1  –  2 часа, после чего исчезают. Опасность этого состояния в том, что отек слизистой может нарушить распространиться на ткани гортани и нарушить дыхание  –  это называется отек Квинке. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Для лечения крапивницы необходимо устранить аллерген и принять противоаллергическое средство (лоратадин, фексофенадин, цетрин). При пищевой аллергии рекомендованы сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум), они свяжут часть аллергенов, не давая им поступать в кровь. Местно можно использовать Фенистил.

Атопический дерматит

Это одна из самых причин шершавой кожи у ребенка. По данным ВОЗ, атопическим дерматитом страдает до 15% всего населения земли. Девочки болеют чаще мальчиков. Болезнь имеет наследственную предрасположенность: если у одного из родителей есть любая аллергия, вероятность, что у малыша появится атопический дерматит  –  20%, если аллергики оба, вероятность болезни возрастает до 60%.

Сухая и шершавая кожа у малышаПо сути, атопический дерматит  –  это иммунозависимое воспаление кожи, во время которого нарушается формирование нормального рогового слоя и липидный состав кожи. Говоря по-русски, из-за вызванного аллергической реакцией воспаления кожа производит слишком мало жира и слишком много отмерших роговых клеток, которые в норме должны защищать ее от внешних воздействий, а при атопическом дерматите, накапливаясь в чрезмерном количестве, делают кожу сухой и грубой.

Симптомы

Проявление атопического дерматита зависят от возраста. Обычно болезнь проявляется на 1 году жизни. У малышей (у ребенка в 1  –  2 года) преобладает активное воспаление. Появляются красные шершавые пятна на коже, покрытые мелкими узелками (папулами) маленькими пузырьками, которые лопаются. образуя мокнущие язвочки (эрозии). Такие высыпания располагаются у годовалого ребенка на щеках, реже  –  в области лба и подбородка, на кистях.

По мере взросления ребенка меняется и характер высыпаний и их распространенность. Обычно после двух лет шершавые пятна на коже у ребенка становятся не такими яркими, перестают мокнуть, начинают шелушиться. А сама кожа становится грубой, усиливается ее рисунок и очаги поражения выглядят как бы морщинистыми, могут трескаться. Высыпания переходят на шею и плечи, локтевые ямки, голени, подколенные ямки, ягодичные складки, кисти и стопы. Все эти места активно чешутся, ребенок их расцарапывает и может занести инфекцию. Тогда появляются гнойные корки, повышается температура.

Возможны изменения и на лице: веки темнеют, шелушатся, становятся морщинистыми. Ногти из-за постоянного расчесывания становятся гладкими, блестящими, края их стачиваются.

Обычно болезнь протекает как череда обострений и ремиссий. Обострения чаще возникают в холодное время года, провоцируются не только аллергенами, но и стрессами, простудой.

Лечение

Лечение атопического дерматита сложное и часто не дает результата. Прежде всего, необходимо минимизировать контакт с аллергенами.

  • Для этого назначается специальная диета

Из питания исключаются яйца, шоколад, цитрусовые, клубника, фабричные соки, полуфабрикаты, копчености. Иногда этого бывает недостаточно и приходится целенаправленно выявлять продукты, которые ребенок не переносит, например, коровье молоко.

Остановимся подробней на питании при атопическом дерматите, потому что у малышей именно пищевые аллергены чаще всего провоцируют заболевание. Если болезнь появилась до введения прикорма, маме придется заняться своим рационом, исключив из него упомянутые выше продукты. Аллергия может проявиться и на молочную смесь, тогда проблему нужно обсудить с педиатром, который поможет выбрать гипоаллергенный продукт (увы, ни один гипоаллергенный продукт на самом деле не гарантирует отсутствие реакции.

Если один или оба родителя  –  аллергики, у малыша есть предрасположенность к атопическому дерматиту. В этом случае прикорм нужно вводить особенно осторожно: не пытаться разнообразить вкусы, добавляя один продукт раз в неделю. Да, процесс пойдет медленней, но будет возможность отследить реакцию малыша.

Если момент уже упущен, и на каком-то этапе введения прикорма появились высыпания, придется все начинать сначала. На две недели ребенок возвращается исключительно на грудное вскармливание. Потом прикорм начинают с минимальных доз одного нового продукта, постепенно увеличивая количество в течение двух недель. Только если он нормально переносится, добавляют следующий.

У детей постарше, для которых материнское молоко уже не необходимость, а дополнение к питанию, приходится использовать другие схемы. Сначала из рациона исключается практически все. Разрешается только рис или гречка на воде без масла и соли. Обычно этот этап пережить очень трудно: возмущается и ребенок и, особенно, бабушки, норовящие сунуть что-нибудь « вкусненькое» и обвиняющие молодую маму в издевательствах над ребенком. Постарайтесь найти в семье союзника, который примет огонь на себя.

После недели такой строгой диеты добавляется один новый продукт. Далее новые продукты допускаются раз в три дня. Все съеденное и выпитое в течение дня тщательно записывается в дневник питания. Обратите внимание на скрытые аллергены: например в домашние котлеты часто добавляют яйца.

  • Смена обстановки

Если дома малыш с атопическим дерматитом, придется изменить и обстановку. Из квартиры нужно убрать ковры, портьеры и другие «пылесборники», в которых заводятся пылевые клещи. Если в доме остались перьевые подушки и пуховые одеяла, придется убрать и их. Проверьте ванную на грибок: часто он заводится в труднодоступных местах, щелях плитки. Грибок придется тоже регулярно удалять. Уборку в доме придется делать каждый день: мытье полов можно заменить пылесосом с HEPA-фильтром, который не пропускает мелкие частицы. Обычный пылесос, наоборот, только рассеивает аллергены в воздухе. Если позволяют финансы, хорошим помощником может стать мойка воздуха, которая поддержит нужный уровень влажности   (что благоприятно скажется на коже не только малыша, но и мамы), попутно очистив воздух от пыли.

  • Купание

Купать малыша лучше без мыла и пенок. Не стоит добавлять в воду марганцовку   –  после заживления пупочной ранки стерильность малышу не нужна, а марганец сушит кожу. Не полезны и травы  –  они сами по себе могут стать мощным аллергеном. После купания можно смазать кожу малыша специальными кремами  –  эмолентами. Такие кремы выпускаются многими производителями аптечной косметики. Их можно использовать несколько раз в день.

Медикаментозная терапия работает в двух основных направлениях.

Наружная терапия

Используются мази с противовоспалительным и противоаллергическим действием.

  • Часто врачи назначают мази с гормонами (например, метилпреднизолона ацетат) –  бояться их не нужно, эти препараты в клинических рекомендациях указываются как терапия первой линии. Современные мази с глюкокортикоидами безопасны при условии короткого курса (не более месяца). Но необходимо строго соблюдать дозировку. Полоски крема, покрывающей концевую фалангу указательного пальца достаточно для распределения на площадь двух ладоней взрослого. Если площадь высыпаний меньше, соответственно, нужно брать минимальные количества средства. Нельзя смешивать гормональные мази с вазелином, детским кремом  –  пр