Сухая блестящая кожа на ноге
Склеродермия – это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани. Обычно оно поражает только кожу, однако в некоторых случаях может поражать и внутренние органы – желудочно-кишечный тракт, сердце, легкие, почки.
Признаки
Первые признаки склеродермии – это покраснение кожи, ее отек. Иногда кожа выглядит истонченной и блестит. Чаще всего такие изменения происходят с кожей лица и кистей рук. Если поражены руки, пальцы могут отекать и становиться сосискообразными. Эти симптомы могут то появляться, то исчезать на длительное время, иногда на несколько лет.
Однако потом наступает новая фаза заболевания, при которой кожа становится очень плотной, морщины и мимика исчезают и лицо становится маскообразным, застывшим. Эта фаза называется фазой индурации. При этом меняется пигментация кожи, края уплотненных участков становятся лиловыми, а центр – бледным. Могут поражаться большие участки кожи. Также кожа может плотно спаиваться с подкожными структурами.
Следующая стадия заболевания – атрофия. Кожа истончается, натягивается, становится неестественно блестящей, нос заостряется, вокруг рта образуются складки, полностью открыть рот становится трудно. На руках возникают контрактуры (стягивания), ногти деформируются. Часто на этой стадии пациент лысеет. На коже могут появиться язвы.
Один из характерных признаков заболевания – синдром Рейно. Это периодические спазмы сосудов кожи рук и ног, на холоде или при эмоциональном стрессе. Проявляется этот синдром образованием участков с измененной окраской кожи. Сначала такие участки бледные, потом приобретают синевато-фиолетовый оттенок, а когда спазм проходит, кожа становится интенсивно розового цвета. При этом пациент может чувствовать онемение или боль этих участков.
Также склеродермия может проявляться болями в мышцах и суставах, по утрам некоторые страдающие склеродермией чувствуют скованность.
У 90 % страдающих склеродермией поражаются внутренние органы. При поражении желудочно-кишечного тракта может развиться дисфагия. Характерные симптомы при этом: метеоризм, изжога, боли в животе, запоры, поносы.
При поражении легких появляется одышка и кашель.
Описание
Причины возникновения склеродермии до сих пор неизвестны, однако есть мнение, что она развивается под влиянием внешних факторов у людей, имеющих генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Болезнь это довольно редкая.
Склеродермия может быть системной и локализованной (ограниченной). Разница в том, что системная склеродермия поражает и кожу, и внутренние органы, а локализованная – только кожу и изредка – мышцы под пораженной кожей.
Существует два варианта системной склеродермии – акросклероз и диффузная склеродермия, которую также называют прогрессирующим системным склерозом. Характерные проявления заболевания при акросклерозе – синдром Рейно, кальциноз (отложение кальция в мягких тканях), склеродактилия (поражение пальцев) и телеангиоэктазии (постоянное расширение мелких сосудов кожи, проявляющееся сосудистыми звездочками или синюшно-красными пятнами на коже).
Кальциноз мягких тканей развивается постепенно и незаметно. Выявляется он только на рентгенографии, или, если он локализуется в пальцах, при их деформации. Кальцинироваться могут надгортанник, перикард, сердечная мышца, пищевод, кишечник, легкие.
При склеродактилии пальцы становятся худыми, ногти выглядят неправдоподобно большими, концевые фаланги пальцев утолщены, а сами пальцы малоподвижны и их трудно сжать в кулак.
При диффузной склеродермии кожа проходит все стадии заболевания – отек, индурацию и атрофию. При поражении туловища у пациента появляется ощущение панциря или корсета, при поражении конечностей и туловища пациент напоминает живые мощи или мумию. На поздних стадиях возможно и выпадение волос.
Ограниченная склеродермия – это заболевание кожи и подкожной клетчатки, которое иногда затрагивает и ткани, лежащие глубже – мышцы, фасции, кости. А вот поражение внутренних органов для нее не характерно. Наиболее частая форма ограниченной склеродермии – бляшечная. При этом появляется один или несколько очагов дерматосклероза. Заболевание начинается с появления синюшного пятна без уплотнения. Через некоторое время пятно бледнеет, его центральная часть уплотняется, приобретает беловато-желтый цвет. По краям его иногда имеется сиреневый ободок. Уплотнение достигает 1-2 см в глубину.
Еще одна форма ограниченной склеродермии, линейная склеродермия, встречается в основном у детей. Очаги локализуются на лбу, причем начинается процесс от волосистой части головы. Такой очаг напоминает рубец от удара саблей. Иногда линейная склеродермия развивается на ногах, на слизистой оболочке полости рта. Часто она сочетается с контрактурой Дюпюитрена, артралгиями и синдромом Рейно.
Кольцевидная форма ограниченной склеродермии встречается очень редко. При этом заболевании на пальцах рук и ног появляются фиброзные перетяжки, из-за чего ниже этих перетяжек образуются сильные отеки и даже слоновость. Иногда такие перетяжки возникают и на половом члене. Заболевание это развивается в раннем возрасте и заканчивается обычно ампутацией пораженного участка.
При генерализованной форме ограниченной склеродермии на коже по всему телу возникают различные проявления этого заболевания. Чаще этой формой страдают дети, но может она развиться и у взрослых.
Болезнь белых пятен характерна для женщин. Однако иногда эта форма ограниченной склеродермии встречается и у детей, правда, редко. При этом на поверхности кожи образуются белые пятна величиной с зерно чечевицы. Иногда на поверхности этих пятен появляются трудно заживающие пузыри. Часто страдающих болезнью белых пятен беспокоят неприятные ощущения – им кажется, что по телу ползают паразиты. Эта форма часто сочетается с бляшечной склеродермией.
Идиопатическая атрофодермия Пазини-Пьерини поражает в основном девушек 10-20 лет. При этом на спине, реже на других участках туловища, возникают голубоватые или коричнево-фиолетовые пятна, через которые просвечивают вены. Поверхность этих пятен гладкая, края могут быть резко очерчены, а могут и плавно переходить в нормальную кожу. Эта форма также может сочетаться с бляшечной склеродермией.
При подкожной ограниченной склеродермии кожа утолщается. Патологический процесс затрагивает также фасции и мышцы, находящиеся под пораженной кожей. Кожа на пораженном участке при этом гладкая. Эта форма часто сочетается с контрактурой Дюпюитрена, артралгиями и миалгиями. Также при этой форме возможны поражения пищевода.
Диагностика
Диагноз «склеродермия» ставит дерматовенеролог. Для этого нужно провести осмотр пациента, сделать биохимический и общий анализы крови, определить наличие иммуноглобулинов в крови, проверить, есть ли анемия, поражения почек и костного мозга, есть ли в крови специфичные антитела. Важное диагностическое мероприятие – капилляроскопия ногтевого ложа. Также делают плетизмографию и допплер-флоуметрию, однако эти исследования имеют второстепенное значение. Также делают рентгенографию, чтобы определить, есть ли кальциноз внутренних органов. В некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога.
Необходимо дифференцировать это заболевание с системной красной волчанкой, дерматомиозитом, синдромом Шегрена, дистрофическими состояниями кожи, порфирией, синдромом Вернера и другими заболеваниями.
Лечение
Лечение назначают индивидуально, в зависимости от формы и стадии заболевания. Оно направлено на профилактику и лечение сосудистых осложнений, подавление фиброза кожи и внутренних органов.
Обычно назначают препараты для улучшения кровообращения, сосудорасширяющие средства и препараты, уменьшающие вязкость крови.
При диффузной форме заболевания назначают средства, нарушающие синтез коллагена.
Обязательно проводят противовоспалительную терапию. Это делают для устранения суставных проявлений заболевания. При отеках и явном воспалении назначают гормональные противовоспалительные препараты.
Если поражен желудочно-кишечный тракт, назначают специальную диету. Пищу нужно принимать часто и небольшими порциями. Если пациент не может проглотить пищу, назначают препараты, улучшающие перистальтику.
Прогноз заболевания неблагоприятный, однако все очень зависит от его течения, возраста, в котором болезнь началась и стадии, на которой пациент обратился к специалистам.
Образ жизни
Страдающие склеродермией не должны переохлаждаться, но и на солнце долго находиться им вредно. Нужно отказаться от курения и употребления кофе и кофеинсодержащих напитков. Выходя на улицу страдающие склеродермией должны тепло одеваться, не забывая про головные уборы и перчатки.
Страдающие склеродермией должны каждые 3-6 месяцев проходить осмотр у врача, сдавать общие анализы крови и мочи, проверять функции дыхания и делать эхоКГ.
Профилактика
Так как причина заболевания неизвестна, то специфической профилактики не разработано. Однако если вы заметили у себя или у родственника подозрительные симптомы, нужно сразу же обратиться к ревматологу. Причем чем раньше это будет сделано, тем лучше.
© Доктор Питер
Источник
Сухая кожа на ногах — проблема не только косметическая, поскольку сухость может быть вызвана и различными заболеваниями. Важно проанализировать ситуацию. Для этого необходимо ответить на вопросы — как давно появилась сухость, было ли это внезапно или она в той или иной степени наблюдается с самого детства. Также нужно рассмотреть дополнительные симптомы — есть ли шелушение, зуд, высыпания в виде прыщей или плоских пятен.
Например, зуд и шелушение могут быть признаками аллергической реакции на стиральный порошок, косметику для ног или продукты питания (эти признаки возникают внезапно, как и пятна). Но иногда зуд является признаком грибковой инфекции. В таком случае характерны дополнительные симптомы — ухудшается состояние ногтей, они желтеют. При наличии заболеваний или если сухость не проходит длительное время, необходимо обращаться к врачу.
Основные причины
Основные причины сухости кожи сводятся к следующему:
- генетическая предрасположенность;
- кожные заболевания (псориаз, экзема);
- аллергические реакции;
- контактный дерматит;
- использование агрессивного мыла, чрезмерное скрабирование;
- естественные процессы старения;
- трихофития;
- системные заболевания, включая сахарный диабет;
- влияние погодных и климатических факторов;
- термическое воздействие, в том числе привычка принимать горячий душ и ванну.
Причиной также может стать гиперкератоз — кожное заболевание, при котором происходит утолщение рогового слоя. При этом омертвевшая кожа тяжелее отшелушивается.
Недостаток витаминов группы В, А и Е тоже может стать причиной сухости кожи на ногах, зачастую она даже отслаивается. В таком случае необходимо сделать анализы, которые подтвердят дефицит веществ — без этого нельзя принимать поливитаминные комплексы. Сухой воздух помещения, особенно в зимнее время, когда работают радиаторы отопления, сушит кожу на лице, руках, ногах, на пальцах и между ними.
Следует обратить внимание на то, что неправильный уход часто становится причиной сухости кожи. Это и ношение не по сезону плотных колготок или некачественных изделий, которые плохо впитывают влагу, и неправильно подобранный крем, содержащий недостаточно увлажняющих веществ.
В зависимости от того, где именно наблюдается сухость кожи, можно сделать вывод и о причинах поражения. При псориазе и экземе чаще всего поражается область ниже колен и на них. При трихофитии — любые поверхности гладкой кожи, где есть волосяные фолликулы. В случае сахарного диабета — стопа, а при гиперкератозе — и колени, и стопы.
Если ноги в течение длительного времени находятся в сырости и холоде, они становятся влажными и бледными, сильно чешутся, нарушается кровообращение. Эта проблема известна под названием «траншейная стопа».
Гиперкератоз
Гиперкератоз — это утолщение рогового слоя эпидермиса. Он вызван разными причинами, в том числе и усилением процесса слущивания отмерших частичек. Это бывает при сдавливании кожи тесной одеждой или обувью.
Гиперкератоз не всегда можно рассматривать как самостоятельное заболевание. Часто он развивается при других кожных патологиях, включая лишай или ихтиоз. Но гиперкератоз может формироваться и на фоне полного здоровья. В основном сильно шелушится кожа на локтях, стопах и коленях. Но именно на ступни приходится большая нагрузка, поэтому они чаще всего и страдают от кератоза. Узкая обувь, плоскостопие, хромота, сахарный диабет — все это способствует нарушению обменных процессов, сухости и шелушению кожи.
Иногда развивается фоликуллярный гиперкератоз, при котором из-за отшелушивания сухой кожи закупориваются протоки волосяных фолликулов чешуйками кожи. Выглядит это, как появление множественных прыщей-бугорков (так называемая гусиная кожа). Это бывает спровоцировано дефицитом витаминов А и С, неправильной гигиеной, жесткой водой. После устранения всех этих факторов симптомы исчезают быстро.
Фолликулярный гиперкератоз устраняют приемом витамина А и аскорбиновой кислоты. Применяют смягчающие мази и кремы, содержащие эти компоненты. Использование скрабов с грубыми частицами или пемзы при заболевании противопоказано, поскольку они только усугубляют ситуацию.
Иногда сухая кожа сопровождается появлением роговых папул желтоватого или коричневатого цвета. Они возникают на голени. Это так называемый лентикулярный гиперкератоз. Причины его появления наукой еще не изучены. Чаще всего заболевание встречается у мужчин пожилого возраста. Лечение заключается в применении глюкокортикостероидов и кремов с витамином А. Кожа при этом нуждается и в увлажнении.
Контактный дерматит
Иногда сухость кожи сопровождается другими характерными симптомами. Если это шелушение и раздражение, то есть покраснение кожи, ощущение жжения и зуда, возможно наличие контактного дерматита. Зона поражения формируется там, где произошел контакт с раздражителем. В роли последнего выступают укусы насекомых, различные химические вещества, даже сильный холод или прямые ультрафиолетовые лучи.
Лечение простого контактного дерматита в домашних условиях сводится к тому, что устраняется вызвавший его фактор. Делаются примочки с водно-цинковой пастой, чтобы снять раздражение. Если есть риск проникновения вторичной инфекции, назначают антибиотики. Также при сильном воспалении применяются стероидные мази, крем Адвантан.
Трихофития
Трихофития — это научное название такой проблемы, как стригущий лишай, или «стопа атлета». Патология поражает кожу ног и волосистой части головы, может сказываться на состоянии ногтей. Трихофития — инфекционное заболевание. Оно передается как от людей, так и животных. Поэтому для тех, кто контактирует с бездомными кошками и собаками, риск заразиться трихофитией выше.
Симптоматика во многом зависит от особенностей развития инфекции и конкретного типа возбудителя. Существует несколько форм заболевания.
Поверхностная трихофития
Встречается на любых участках кожи, в том числе на голенях, икрах. Инкубационный период составляет неделю. После него проявляются первые признаки — сначала пятна серовато-розового цвета, на которых кожа слегка шелушится.
Волоски, которые на ней растут, как будто покрыты светлым налетом. Зуда нет, кожа не чешется. Но через какое-то время в центре пятна кожа облазит.
Инфильтративно-нагноительная форма
Формируются очаги воспаления круглой формы, вокруг которых кожа изъязвляется. На ногах такие пятна образуются редко, хотя они и не исключены, поскольку на коже голени тоже есть волосяные фолликулы. Нагноительные формы заболевания сопровождаются слабостью, повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов. Кожа по краям очагов поражения становится сухой и шелушится.
При возможности лечение трихофитии ограничивают местными препаратами. Но если речь идет о серьезной инфекции, возможно использование средств вроде Флуконазола для приема внутрь.
Что касается местного лечения, то кожу обрабатывают мазями, содержащими бифоназол, тербинафин и нафтифин. Возможно применение глюкокортикостероидов. Для лечения нагноительной формы используют салициловую или ихтиоловую мази.
Синдром диабетической стопы
Серьезную проблему представляет собой так называемая диабетическая стопа. Она является результатом развития сахарного диабета, когда поражаются периферические нервы, кожа и мягкие ткани. При заболевании кожа становится сухой, легко трескается, на ней образуются мозоли и потертости.
Самое основное лечение сахарного диабета включает применение инсулина или препаратов, регулирующих уровень сахара в крови (при диабете 2-го типа). Если есть ранки на коже, необходимо использовать антибиотики, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.
Важную роль играет правильный уход за кожей в таких случаях. На рынке представлено огромное количество кремов и бальзамов для диабетической стопы. Нужно выбирать те, которые содержат наиболее действенные растительные масла и воски. Смягчающим и защитным действием обладают оливковое и кокосовое масло, масло ши. Касторовое и соевое питают кожный покров, обычно они используются в сочетании друг с другом.
Можно выбрать крем или бальзам с пчелиным воском, он обладает противовоспалительным эффектом. Ланолин помогает заживлять трещины. Существуют кремы, которые содержат церезин — это минеральное масло, обладающее ранозаживляющим действием. С теми же целями вводят аллантоин, пантенол и лавандовое масло.
Но ведущий эффект в лечении диабетической стопы принадлежит такому компоненту, как мочевина. Именно она оказывает кератолитическое и противовоспалительное действия, позволяет уничтожать золотистый стафилококк. Мочевина часто используется и в других кремах для сухой и растрескавшейся кожи.
Антисептическим и противогрибковым действиями обладают Фарнезол, Триклозан, эвкалиптовое эфирное масло.
Сезонные изменения и уход за кожей ног
В летнюю жару, даже если нет возможности ходить босиком, многие стараются выбирать максимально открытую обувь. В итоге кожа ступни грубеет, подошва ноги становится более сухой, пятки трескаются.
Чтобы справиться с этой ситуацией, нужно раз в неделю делать солевую ванночку для ног. На 10 л воды берут 2-3 ст. л. морской соли и размешивают до полного ее растворения. Вода должна быть теплой, но не слишком горячей, достаточно +40 градусов.
Ванночку делают в течение 10-15 минут. Затем загрубевшие участки кожи обрабатывают с помощью пемзы и увлажняют кожу стоп.
Снять отмершую кожу можно и посредством скраба. Считается, что это мягкое средство, которое по своей эффективности уступает пемзе и специальной терке. Механическую очистку скраб не заменит, но его можно использовать каждый день.
Рекомендуются средства с молочной кислотой. Ее можно купить в аптеке и добавлять по несколько капель в гель для душа. Некоторые рекомендуют для устранения проблемы сменять способы депиляции (применять не сахар, а воск).
Оливковое масло
Если кожа ног стала сухой и шершавой, то поможет оливковое масло. Можно распарить ноги в мыльно-содовой ванночке (небольшое количество жидкого мыла и 1 ч. л. соды на 1 л воды), затем аккуратно обработать ступни пемзой, втереть в них оливковое масло и надеть хлопковые носки. Такую процедуру лучше делать перед сном. Носки помогут коже быстрее впитать полезные вещества и защитят постельное белье от пятен.
Не всегда кожу можно обработать пемзой. В таком случае поможет лимон. Его нарезают дольками, которыми протирают кожу стоп. В этом случае он заменяет пилинг фруктовыми кислотами, поскольку оказывает отбеливающее и отшелушивающее действия. Затем, не смывая лимонный сок:
- Берут небольшое количество оливкового масла.
- Распределяют поверх лимонного сока.
- Ступни обертывают полиэтиленовой пленкой.
- Поверх надевают хлопковые или шерстяные носки (по сезону).
Эта процедура длится 20-30 минут. Затем пленку снимают, массируют кожу, излишки масла промачивают бумажной салфеткой.
Ванночки
Иногда ванночки нужно делать не только для стоп, но и для кожи голеней. В таком случае можно лечить сухость следующими рецептами:
Вариант ванны | Рецепт |
С молоком | В теплую воду для ванны доливают 1,5 л подогретого молока. Процедура делается раз в неделю |
С травяными отварами | Сухие соцветия ромашки или траву череды настаивают в обычной пропорции (2 ст. л. на 0,5 л) и растворяют полученный отвар в воде для ванны. Принимают ванну раз в неделю |
С отрубями |
|
Предварительно нужно проконсультироваться с врачом, поскольку даже натуральные компоненты могут быть опасны (например, череда вызывает аллергию).
Парафинотерапия в домашних условиях
Парафинотерапия обычно делается в салоне. Для нее используют косметический парафин, который проходит особенно качественную очистку от вредных примесей. В его состав дополнительно вводятся витамины и микроэлементы. Выпускают косметический парафин на фруктовой или медовой основе. Для проведения процедуры на стопах требуется 150-200 г вещества. Оно считается продуктом многоразового использования.
Большинство производителей выпускает средство, рассчитанное на 25-30 применений, хотя есть и такие виды, которые нужно менять почти каждый квартал.
Парафинотерапия в домашних условиях позволяет избавиться от сухости кожи ног. Для этого нужно приобрести в аптеке косметический парафин и перед процедурой растопить его. Кожу стоп предварительно как следует очищают.
Ванночка с парафином должна быть не слишком горячей, в противном случае это приведет к ожогу. Конечности опускают и быстро убирают — на стопах должна сформироваться тонкая пленка. Через несколько секунд еще раз повторяют манипуляцию. Можно это сделать и в третий раз. После этого:
- Ноги оборачивают в полиэтиленовую пленку, создавая парниковый эффект.
- Поверх надевают носки.
- Парафин оставляют на полчаса, после чего удаляют, а на кожу наносят увлажняющий крем.
Лучше всего такую маску делать вечером, перед отходом ко сну. Тогда ноги отдохнут, а после парафина еще долго будут находиться в расслабленном состоянии.
Перед проведением процедуры рекомендуется обратиться к подологу и сделать медицинский педикюр.
Как избавиться от сухости кожи в пожилом возрасте
Сухость кожи, связанная с естественным старением, обычно обусловлена тем, что с возрастом хуже усваиваются витамины А, Е и С. Поэтому в рацион рекомендуется включать больше смородины, моркови, цитрусовых, зеленых овощей. Нужно соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 1,5 л жидкости в день.
Если сухость и трещины не связаны с диабетической стопой, то помогут косметические процедуры. Для этого распаривают ноги в теплой ванночке, в которую добавляют морскую соль или немного борной кислоты.
Для зрелой кожи полезны отвары цветков календулы, листьев мать-и-мачехи, травы крапивы (2 ст. л. сырья на 0,5 л кипятка). После ванночки кожу аккуратно обрабатывают пемзой.
Ни в коем случае нельзя использовать для удаления натоптышей бритву. Даже с металлической теркой для ног следует быть аккуратнее, поскольку кожу легче травмировать, чем в молодости. Пемзой кожу обрабатывают так: сначала двигаются от пятки к пальцам, потом — в обратном направлении. Такую процедуру можно делать не чаще, чем раз в неделю. После нее используют любые увлажняющие кремы.
Что касается мужчин и женщин, особых различий при лечении нет (иногда в косметических препаратах могут быть мужской/женский варианты). Если проблема наблюдается во время беременности, перед использованием любого средства необходима консультация с врачом.
Как избавиться от сухости кожи ног у ребенка
Если речь не идет о каких-то системных заболеваниях, то нужно обеспечить коже ребенка достаточное питание и влагу.
В детской должно регулярно проветриваться, воздух необходимо увлажнять любыми средствами, особенно зимой, когда он пересушен от батарей. Крем для ухода за кожей нужно подбирать вместе с педиатром. Специалист посоветует средства с ретинолом. По результатам анализов может оказаться так, что понадобится дополнительный прием витамина А.
Температура воды в ванночке для купания должна быть не более +38 градусов. Упомянутые выше для взрослых отвары череды и ромашки подойдут и для ухода за кожей ребенка. После купания ее аккуратно промокают полотенцем из натурального волокна.
Источник