Стреляет по коже руки

Жгучие боли в руках могут возникать в силу разных причин. Это может быть воспаление, недостаточность кровоснабжения, разрушение крупных и мелких суставов. Но чаще всего жгучие боли в разных частях руки бывают спровоцированы поражением нервного волокна. Туннельные синдромы, плечевой плексит, осложнения шейного и шейно-грудного остеохондроза – это только некоторые из потенциальных заболеваний, которыми могут поражаться нервы.

Жгучая боль в левой руке может быть сигналом о неблагополучии в кровоснабжении миокарда. Это может быть клиническим симптомом начала острого сердечного приступа. В таких ситуациях пациенту необходимо оказывать кардиологическую помощь. Если у вас на фоне общего благополучия со здоровьем внезапно появилась сильная жгучая боль в левой руке, и она не проходит в течение 10 – 15 минут, то примите таблетку нитроглицерина под язык. Если спустя 5 минут не будет улучшения, вызовите бригаду скорой медицинской помощи.

В большинстве случаев жгучая боль в правой руке является симптомом поражения нервного волокна. Иннервация верхней конечности осуществляется за счет плечевого сплетения.  Его образуют ответвления корешковых нервов С4-С7 и Т1. Отвечает за иннервацию мягких тканей (кожа, мышцы, кровеносные сосуды, связки и сухожилия, подкожная жировая ткань) в области плечевого пояса и свободной верхней конечности.

Плечевое сплетение подразделяется на две части. Одна из них уход в область ключицы, другая спускается в подмышечную область. Именно подключичная ветвь отвечает за обеспечение иннервации руки. В подмышечной ямке ветвь распадается на три пучка. Дальше по направлению к кисти руки они идут раздельно и дальше разветвляются. Из семи коротких ветвей плечевого сплетения в иннервации руки участвуют только надлопаточный нерв (отвечает за суставную капсулу плеча) и подмышечная (отвечает за иннервацию кожи передней поверхности предплечья).

Длинные ветви образуют волокна, отвечающие за иннервацию всей свободной верхней конечности:

• мышечной-кожный нерв – кожа предплечья, плечевая и двуглавая мышца;
• локтевой нерв – сгибание кисти и пальцев, приводящие мышцы пальцев, частично кожа ладоней и некоторых пальцев;
• срединный нерв – локтевой сустав, мышцы предплечья, первые четыре пальца кисти, лучезапястный сустав;
• кожный медиальный нерв — кожа плеча и предплечья;
• лучевой нерв – разгибание запястья, кисти, пальцев, кожа мизинца и половины безымянного пальца.

В зависимости от локализации жгучей боли врач невролог сможет установить потенциальную причину её возникновения. С помощью функциональных тестов можно выявить участки, в которых происходит компрессия нервного волокна или нарушение его трофики за счет ухудшения кровоснабжения.

Если у вас появилась жгучая боль в области пальцев, кисти, предплечья или плеча, срочно обратитесь на прием к неврологу. В Москве можно записаться на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен предварительный диагноз, рассказано про возможности лечения с помощью методов мануальной терапии, даны рекомендации по проведению дополнительной клинической диагностики.

Причины жгучей боли в руках

Потенциальные причины появления жгучей боли в руках можно условно разделить на воспаление, травмы, дегенеративные процессы в области суставов, туннельные синдромы, нарушение трофики тканей на фоне сосудистых проблем или компрессионного синдрома.

Рассмотрим все эти факторы. Начать стоит с травматического поражения мягких тканей и костей. Это могут быть растяжения, разрывы, переломы и трещины. В результате этого образуется гематома и отечность мягких тканей. Она сдавливает нервные окончания, и пациент может испытывать жгучие боли разной интенсивности.

При переломах и последующем наложении гипсовой повязки часто возникает компрессионное сдавливание мягких тканей. Также оно может быть следствием нарушения правил наложения кровоостанавливающего резинового жгута. При компрессии может происходит атрофия нервного волокна и в этот период возникают жгучие боли по ходу крупного нерва.

Остальные причины следующие:

1. остеохондроз шейного и шейно-грудного отдела с компрессией корешковых нервов, образующих плечевое сплетение;
2. межпозвоночная грыжа или протрузия диска, приводящая к нарушению процесса амортизации во время совершения движений;
3. спондилез и спондилоартроз с деформацией унковертебральных, дугоотросчатых и фасеточных межпозвоночных суставов;
4. болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилез шейного и шейно-грудного отдела;
5. подвывих шейных и грудных позвонков;
6. нарушение осанки в виде сколиоза, патологического кифоза или лордоза;
7. артроз плечевого сустава;
8. периартрит плече-лопаточного сочленения костей;
9. воспаление лимфатических узлов в подмышечной области;
10. плексит плечевого нервного сплетения;
11. разрушение суставной губы плечевого сустава и защемление локтевого нерва;
12. кубитальный туннельный синдром (повреждение локтевого нерва);
13. лучезапястный туннельный синдром;
14. синдром карпального клапана;
15. деформирующий остеоартроз локтевого и лучезапястного суставов;
16. тендинит, миозит, бурсит и другие воспалительные заболевания мягких тканей суставов.

Помимо этого, причинами жгучих болей в руках могут быть нарушения кровообращения. Сосудистые патологии могут быть спровоцированы диабетической ангиопатией и атеросклерозом крупных сосудов. При этом нарушается трофика нервных окончаний, они начинают атрофироваться и человек испытывает сильную жгучую боль.

При осмотре следует обращать внимание на целостность наружных кожных покровов. Если на них присутствуют следы укусов насекомых, то не исключено воздействие ядовитых веществ. Необходимо срочно принять таблетку антигистаминного средства. Если на поверхности предплечья или плеча есть выраженная гиперемия, то вероятно жгучая боль связана с химическим, термическим или лучевым ожогом.

Не стоит пытаться самостоятельно проводить диагностику развивающегося заболевания. Необходимо своевременно обращаться на прием к доктору. Только раннее начало лечения большинства болезней опорно-двигательного аппарата позволяет добиваться полного выздоровления.

Жгучие боли в пальцах и кистях рук

Жгучая боль в пальцах рук может быть следствием нарушения кровообращения или иннервации. В зависимости от того, где локализуется боль,

 Можно поставить предварительный диагноз. Если болят все пальцы одновременно, то вероятнее всего у пациента развивается серьезное заболевание в области локтевого или плечевого сустава, поскольку одновременно поражается срединный и лучевой нерв. Если страдает только мизинец, то высока вероятность того, что поражается лучезапястный сустав или развивается запястный туннельный синдром. При жжении в области большого, указательного, среднего и безымянного пальцев высока вероятность поражения карпального клапана или локтевого сустава.

Частые жгучие боли в кистях рук могут возникать на фоне шейного и шейно-грудного остеохондроза с тотальной протрузией межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо утрачивает свою физиологическую высоту и не справляется с амортизационными функциями. Начинается компрессия одновременно левого и правого корешковых нервов. Это приводит к развитию острого болевого синдрома. Вторая вероятная причина – плечевой плексит. Это опасное неврологическое заболевание, которое без своевременного лечения приводит к инвалидности человека.

Жгучая боль в суставах рук

Если возникает жгучая боль в суставах рук, то важно своевременно исключить дегенерацию и распад хрящевой ткани. Верхние свободные конечности в процессе жизнедеятельности подвергаются серьезным физическим нагрузкам. Поэтому суставные поверхности изнашиваются и разрушаются. Любой сустав состоят из головок костей, покрытых синовиальной хрящевой тканью. Она впитывает синовиальную жидкость и отдает её в процессе амортизации при совершении движений.

Деформирующий остеоартроз плечевого, локтевого и лучезапястного суставов развивается постепенно. На начальной стадии он дает жгучие боли, развивающиеся после физической нагрузки. Исключить подобное заболевание может только опытный врач ортопед. Лечению он поддается только на первой и второй стадии. Третья стадия деформирующего остеоартроза требует проведения хирургической операции по замене сустава.

Жгучая боль в мышце руки

Отличить жгучую боль в мышце руки от защемления нерва самостоятельно невозможно. Симптомы очень похожи:

• внезапное появление резкой боли (чаще всего после резкого движения или подъема тяжести);
• онемение кожи вокруг места травмы или защемления;
• обездвиженность;
• любые движения причиняют боль;
• пальпация болезненна.

Невролог сможет с помощью диагностических функциональных тестов провести дифференциальную диагностику и исключить защемление нерва. Если жгучая боль действительно локализуется в мышце, то это может быть внутренняя гематома, частичный разрыв мышечного волокна или растяжение, фибромиалгия.

 Все эти состояния прекрасно поддаются лечению с помощью методов мануальной терапии. Вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу или ортопеду. Он проведет осмотр и диагностику, обставит точный диагноз и разработает индивидуальный курс терапии.

Методы лечения жгучей боли в руках

Внезапно появившаяся жгучая боль в локтевом суставе правой руки – это повод для экстренного обращения к врачу. Особенно, если выполнение профессиональных обязанностей связано с напряжением в локтевых суставах. Таким образом может проявляться неврит локтевого нерва. Заболевание очень опасное и быстро развивается. При запущенных случаях высока вероятность утраты способности к самообслуживанию. Наблюдается паралич пальцев правой руки.

Лечение заболеваний, который вызывают жгучие боли в руках, возможно на ранних стадиях проводить с использованием методов мануальной терапии. После первичного приема врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные обследования. Их результаты подтвердят или опровергнут первичный диагноз.

После постановки точного диагноза врач разрабатывает индивидуальный курс лечения. Начинается терапия с того, что нужно обнаружить и устранить потенциальную причину развития патологических изменений. Пациенту даются рекомендации по изменению образа жизни и питания, организации рабочего и спального места, внедрению в свою жизнь физической активности и т.д.

Курс лечения может состоять из 5 – 8 сеансов различных мануальных практик. Это могут быть следующие виды воздействия:

• лазерное лечение суставов и позвоночного столба (часто используется при деформирующем остеоартрозе и остеохондрозе);
• тракционное вытяжение позвоночного столба (назначается при протрузии и межпозвоночных грыжах);
• остеопатия и массаж (способствуют восстановлению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах поражения тканей);
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия (для укрепления мышц шеи и воротниковой зоны, верхних конечностей);
• физиотерапия и рефлексотерапия (иглоукалывание);
• другие методики.

Курс лечения разрабатывается в зависимости от того, какое заболевание выявлено у пациента. Если у вас присутствуют жгучие боли в руках, то рекомендуем записаться на бесплатную консультацию к ортопеду или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор после осмотра и постановки диагноза даст вам информацию о перспективах применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Покалывание в руках появляется при различных неврологических проблемах: синдроме запястного канала, невропатии лучевого нерва, спинальной компрессии, вызванной межпозвоночной грыжей. Реже колющие ощущения развиваются в рамках неврозов, авитаминоза В12, интоксикации кофеином или алкоголем. Для диагностики причин покалывания проводится ЭНМГ, ангиография и допплеровская флоуметрия, рентгенография кисти и МРТ позвоночного столба. Для купирования симптоматики используются лекарственные средства (антиагреганты, противовоспалительные и седативные препараты), методики физиотерапии, хирургические вмешательства.

Почему возникает покалывание в руках

Физиологические факторы

У здорового человека покалывание и онемение руки бывает при длительном пребывании в неудобной позе. Признаки вызваны нарушениями кровообращения в конечности. Как правило, симптом проявляется, если пациент спит, подложив руку под голову или под подушку. Человек просыпается и «не чувствует» руку, а при попытке активных движений возникают неприятные чувства покалывания и обездвиженности. Расстройство исчезает самостоятельно через 5-10 минут.

Симптом может развиваться после физических нагрузок (поднимание гантелей, ношение тяжелых сумок). Усталость мышц в руках вызывает легкое покалывание, тяжесть, которые проходят после продолжительного отдыха. У людей физического труда подобные признаки определяются практически ежедневно: руки устают к вечеру, что проявляется сильным покалыванием, слабостью в конечностях.

Синдром Рейно

В начале болезни покалывание отмечается периодически, провоцируется низкой температурой, волнением, курением. Колющие боли наиболее выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и теряют чувствительность. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжением в руках, преимущественно в кистях.

При прогрессировании патологии пароксизмы колющих болей с парестезиями беспокоят чаще. Покалывание продолжается более 1 часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт зачастую сохраняется даже в межприступный период. Кожа кистей постоянно холодная, приобретает синюшный оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительно протекающий синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.

Синдром запястного канала

При сдавлении срединного нерва в зоне запястья больной ощущает болезненность и покалывание по ладонной поверхности 1-4 пальцев. Симптомы наиболее характерны для офисных сотрудников, пианистов, упаковщиков — людей, кисти которых подвергаются постоянным однообразным нагрузкам (сгибание-разгибание). Сначала человек испытывает периодические прострелы и покалывания, которые провоцируются повышенной нагрузкой на руки.

Прогрессирование туннельного синдрома приводит к постоянным колющим болям, беспокоящим даже во время отдыха. Пациент жалуется на затруднения поворотов и хватательных движений кистью, будто «все валится из рук». Симптомы сопровождаются похолоданием или чувством жара в кистях, изменением окраски кожи, появлением мраморности. Покалывание, локализованное по тыльной стороне кисти, свидетельствует о поражении лучевого нерва.

Межпозвоночная грыжа

Поражение на уровне верхних грудных позвонков проявляется покалыванием и парестезиями по всей коже рук. Дискомфортные признаки наблюдаются периодически, усиливаются после пребывания в неудобном положении, физической нагрузки на плечевой пояс. Иногда развивается слабость в руках, больному с межпозвоночной грыжей становится сложно выполнять привычную работу по дому.

Невроз

Покалывание в руках возможно при психоэмоциональных нарушениях, таких как истерический невроз, паническая атака, специфические фобии. Некоторые пациенты жалуются на чувство ползания мурашек, похолодание и дрожание пальцев. Покалывание длится в течение всего приступа, после чего бесследно исчезает. Иногда из-за колющих ощущений человек начинает расчесывать кожу, потирать руки друг о друга или делать другие стереотипные движения.

Авитаминоз

Покалывание кожи рук встречается при недостатке витамина В12, провоцирующем развитие периферической нейропатии. Больные ощущают умеренные колющие боли, которые сочетаются со щекотанием, чувством ползания мурашек. Неприятные симптомы сначала возникают в пальцах конечности, постепенно распространяются на всю руку, переходят на туловище. Иногда отмечаются приливы жара или, наоборот, похолодание кистей.

Редкие причины

• Вредные привычки: кофеиномания, злоупотребление алкоголем.
• Отравления токсинами: мышьяком, ртутью, таллием.
• Неврологические расстройства: острые нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.
• Аутоиммунные патологии: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.

Диагностика

Выяснением причины покалывания в руках занимается врач-невролог. При первичном осмотре пациенту предлагают выполнить простые тесты (сжать кисть в кулак, повращать большими пальцами), в ходе которых легко обнаружить двигательные проблемы и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверяют симптом Тиннеля. При дальнейшем обследовании применяются следующие инструментальные методы:

• Электронейромиография. Комплексное исследование нервно-мышечной передачи необходимо, чтобы выявить проблемы с периферическими нервами и узнать место поражения. ЭНМГ помогает определить остроту и распространенность процесса. Методика эффективна для дифференциальной диагностики нервно-мышечных и сосудистых патологий.
• Рентгенография. Рентгенологическая визуализация костей плеча, предплечья и кисти упрощает выявление места повреждения нерва. На снимках можно увидеть деформации костей, дегенеративно-дистрофические изменения или сужения костных каналов, которые могли стать причиной покалывания и парестезий в руках.
• Ангиография. Исследование периферического сосудистого русла с применением контраста необходимо для верификации синдрома Рейно. Врач обращает внимание на неравномерность просвета сосудов, отсутствие коллатеральных ветвей и уменьшение числа капилляров. Дополнительно показана капилляроскопия ногтевого ложа.
• МРТ позвоночника. Это наиболее точный метод, который позволяет специалистам в области неврологии диагностировать межпозвоночные грыжи. МРТ показывает не только наличие грыжевого выпячивания, но и его размеры, степень сдавления спинного мозга. Исследование информативно для исключения опухолей, гематом и других объемных новообразований.
• Дополнительные методы. Для уточнения степени спинальной компрессии при межпозвоночных грыжах используют компьютерную томографию с миелографией. Оценку периферической микроциркуляции производят с помощью допплеровской флоуметрии. Выявить причины дефицита В12 помогает гастроскопия и желудочное зондирование, анализ крови.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы предотвратить эпизоды покалывания в руках, пациенту рекомендуют не перегружать кисти, делать перерывы в монотонной работе. Для тех, кто целый день вынужден работать за компьютером, существуют специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые снимают часть нагрузки. Нужно избегать резкого перегревания или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.

Консервативная терапия

Покалывание в основном выражено слабо или умеренно, поэтому в симптоматическом лечении анальгетиками обычно нет необходимости. При резких колющих болях может потребоваться прием системных обезболивающих средств или введение местных анестетиков (лечебные блокады). Комплексную терапию подбирают с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы лекарственных препаратов:

• Антагонисты кальция. Рекомендованы для расширения просвета кровеносных сосудов, что играет решающую роль в терапии болезни Рейно. При их неэффективности лечение усиливают ингибиторами АПФ и селективными блокаторами серотониновых рецепторов.
• Антиагреганты. Улучшают кровоток в периферических артериях и капиллярах, уменьшают явления вазоспазма и ишемии кистей рук. Лекарства помогают снизить частоту приступов у страдающих синдромом Рейно, предотвращают осложнения заболевания.
• Противовоспалительные препараты. Обострения невропатий требуют приема нестероидных противовоспалительных средств, которые устраняют боль и отечность, ликвидируют дискомфорт. В тяжелых случаях терапию дополняют системными кортикостероидами.
• Седативные средства. При невротических расстройствах эффективны растительные и синтетические успокоительные, которые стабилизируют эмоциональный фон пациента. Изредка применяются транквилизаторы, антидепрессанты.
• Витамины. При авитаминозе В12 парентерально вводится цианокобаламин, который быстро устраняет покалывания в руках и парестезии. При невропатиях и межпозвоночной грыже хороший эффект оказывают другие витамины группы В (тиамин, пиридоксин).

При лечении невропатий эффективно целенаправленное введение лекарственных средств в область поражения, что осуществляется посредством электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения колющих болей назначается грязелечение, электромиостимуляция, миофасциальный массаж кисти. Физиотерапевтические методы необходимы для восстановления функции нервов и повышения мышечной силы.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам прибегают при неэффективности консервативных мероприятий, если у больного развивается тяжелый карпальный синдром, невропатия лучевого нерва. При резко выраженной спинальной компрессии на фоне остеохондроза рекомендуют удаление грыжи межпозвоночного диска методом микродискэктомии, пункционной вапоризации, лазерной реконструкции.