Старение кожи лица и шеи

Старение кожи — это болезнь, которую можно лечить, или же естественное состояние организма, с которым следует смириться и ничего не предпринимать?

На эту тему продолжаются дискуссии как среди косметологов, так и врачей-дерматологов. Возникло даже соответствующее направление эстетической медицины — геронтокосметология, также называемая эстетической геропротекцией.

В настоящее время консенсус достигнут в классификации основных разновидностей старения кожи. Их три:

хронологическое
менопаузальное (или гормональное)
фотостарение (связано в ультрафиолетовым облучением).

При хронологическом старении происходят морфологические и функциональные изменения дермальных структур и эпидермиса. Результатом этих процессов становятся основные клинические признаки старения кожи — сухость, истончение, морщины, птоз мягких тканей, снижение тургора. К этим основным признакам может присоединяться пастозность (отек), себорейный кератоз, телеангиэктазии.

Менопаузальное старение связано со снижением продукции эстрадиола. Мишенями эстрогенов в коже являются фибробласты, кератиноциты, меланоциты и адипоциты. Менопаузальные процессы ведут к снижению пролиферативной и синтетической активности этих клеток. В результате происходят серьезные дермо-эпидермальные изменения кожи, атрофия дермальных структур, изменение объема и распределения подкожной жировой клетчатки на лице, интенсификация мелоногенеза (появление пигментации).

Кроме того нарушаются барьерные свойств эпидермиса, в результате чего развивается чрезмерная чувствительность кожи за счет повышения ее проницаемости для токисческих и аллергических агентов. Доказано, что с этим связано учащение случаев аллергического дерматита у женщин старше 50 лет.

В этот период могут впервые проявиться симптомы псориаза, розацеа, а также красного плоского лишая.

Фотостарение отличается очень специфическими морфологическими изменениями.

Для него характерно утолщение рогового слоя эпидермиса (причем неравномерное), возникающее из-за очагового ускорения пролиферации базальных кератиноцитов и нарушения процесса кератинизации.

Из-за хронического воспаления, вызванного воздействием ультрафиолета, в дерме разрушаются волокнистые структуры — в основном волокна эластина. Происходит их фрагментация, утолщение и скручивание. Это т.н. солнечный эластоз.

Также происходит повреждение мелких сосудов и, соответственно, возникают телеангиэктазии («расширенные сосудики» и «паучки»).

Изменения кожи под воздействием солнца были впервые описаны еще в начале 20 века с применением характерных терминов «кожа крестьян«, «кожа моряков«.

Перейдем теперь к типам старения лица.

Первый тип — «усталое лицо».

Этот тип старения проявляется на самых ранних стадиях возрастных изменений. Для него характерны ухудшение тургора (при сохранении в целом молодой формы лица), отечность и пастозность как следствие нарушения оттока лимфы, снижение тонуса лицевых мышц. Проявляются носогубные складки, опускаются уголки губ, пропадает «юношеская округлость» лица.

Второй тип — «мелкоморщинистый».

Этот тип характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями эпидермиса и дермы. В результате снижения эластичности и нарастающей обезвоженности кожи, появляется большое количество мелких морщин, которые не имеют мимического происхождения и сохраняются даже при расслаблении мимических мышц.

К морщинам также может присоединяться крупнопористость кожи.

Третий тип старения — «деформационный«.

Именно этот тип старения весьма распространен в России. К нему склонны лица с плотной кожей, хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой — т.е. с тенденцией к повышенной растяжимости мягких тканей и гравитационному смещению.

Для данного типа старения характерны нарушение оттока лимфы, сильное снижение эластичности кожи, значимое падение тонуса лицевых мышц и венозный стаз.

Наблюдается одновременный гипер- и гипотонус мышц. Так мышцы верхней и нижней трети лица находятся обычно в гипертонусе (лобная мышца; мышцы, опускающая нижнюю губу и угол рта; мышца гордецов). А мышцы средней трети лица — в гипотонусе (скуловые мышцы; круговая мышца глаза; щечная мышца).

В результате дисбаланса тонусов нарушается овал лица, нависают веки, появляется двойной подбородок и «морщины марионетки» (идущие от углов рта к подбородку).

Четвертый тип старения — «мускульный«.

При данном типе старения уменьшается объем подкожно-жировой клетчатки. При этом хорошо развита мимическая мускулатура лица. Такой тип старения характерен для народов Средней Азии и Дальнего Востока.

Старение при мускульном типе сопровождается явными мимическими морщинами в углах глаз, вокруг рта и на лбу, а также глубокими носогубными складками. При этом могут обостряться или, наоборот, сглаживаться черты лица. Птоз мягких тканей — по деформационному типу — для мускульного старения не характерен.

Пятый тип старения — «комбинированный«. Его определяют в том случае, когда имеются признаки как «мелкоморщинистого», так и «деформационного» и «усталого» типов.

В следующей статье я остановлюсь на методах замедления старения при склонности к тому или иному типу старения.

Ставьте лайк, чтобы видеть статьи в своей ленте. Без лайков вам не будут их показывать даже в том случае, если вы подписаны на канал — уж так Дзен устроен.

Источник

Данный вопрос очень важен для любой женщины, но сначала нужно разобраться, что является причиной и следствием старения кожи. Принято считать, что до 25 лет в организме человека происходит эволюция, в период с 25 до 45 лет у нас проходит стабильное состояние, а процесс инволюции начинается после 45 лет. Не только женщины, но и представители сильного пола всегда хотят выглядеть молодо и свежо.

К сожалению, это естественное желание возникает лишь при появлении первых признаков старения кожи лица, однако в молодом возрасте, когда мы имеем возможность оттянуть этот процесс, мы не задумываемся о том, что произойдет с нашей внешностью через 15 или 20 лет.

Всемирное научное сообщество в XX веке стало уделять вопросу «вечной молодости» особое внимание. Появилась наука под названием «геронтология», специалисты которой изучают причины старения кожи человека. Кроме этого, последние 20 лет в мировом сообществе активно развивается отрасль косметологии. Косметологи способны решить лишь часть эстетических проблем, с которыми мы сталкиваемся.

Представители современной beauty-индустрии активно пользуются верой людей в чудо омоложения, зарабатывая миллиарды на продаже совершенно бесполезных средств. Чем меньше человек знает о старении, тем легче ему верить в чудеса: ягоды и коктейли для похудения, которые рекламируют по телевизору и в Интернете, массажеры для тела, формирующие кубики на прессе чудесным образом, а также различные маски, скрабы и кремы для лица, делающие вас на 10 лет моложе.

Наибольшее внимание сегодня уделяется средствам, делающие лица молодыми. Но, к сожалению, большинство из них не оказывают совершенно никакой пользы, ведь косметика – это не лекарство, она способна лишь маскировать и скрывать недостатки.

Чтобы продлить молодость, при этом не стать жертвой индустрии косметологии, каждому из нас необходимо иметь точное представление об основных признаках старения и процессах, которые провоцируют их появление.

Виды старения

В научном мире выделяются два типа старения:

фотостарение;

хроностарение;

Первый тип старения вызван чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения, провоцирующего преждевременное старение кожи. Основными признаками фотостарения является появление на лице пигментных пятен, дряблость и сухость кожи, а также утолщение рогового слоя кожи. С таким видом старения могут столкнуться молодые люди, которым едва исполнилось 20-25 лет. Обычно причинами возникновения основных симптомов фотостарения является злоупотребление посещениями солярия и солнечных ванн. При этом ситуация с фотостарением поправима. Если первые признаки только появились, это поддается коррекции.

Хроностарение относится генетически запрограммированному типу старения всего организма. По оценкам ученых, данный процесс начинается приблизительно в 25 лет. Такой вид старения является совершенно естественным, поэтому остановить его косметическими средствами не удастся. Обычно скорость, с которой стареет наша кожа, зависит от генетической предрасположенности. На естественное старение кожи лица влияет и чрезмерно выраженная мимика.

Основные признаки старения кожи лица человека

К сожалению, внешние признаки старения кожи лица обычно опережают этот процесс внутренних органов. Если начинать борьбу с этим процессом, необходимо помнить, что на первом этапе необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет определить тип кожи, понять степень и скорость ее старения. Этот момент является одним из самых важных в вопросе омоложения.

Во время ухода за кожей лица вне зависимости от ее типа проводится ее увлажнение, защита, питание, тонизация и очищение. Среди главных признаков старения кожи лица стоит отметить следующие:

появление возрастных морщин;
замедляется скорость обновления клеток рогового слоя;
цвет лица начинает тускнеть;
упругость и эластичность кожи теряется;
активность сальных желез снижается;
кожа становится суше;
веки опускаются из-за избытка кожи в этих областях;
носогубные складки углубляются;
появляется купероз;
овал лица нарушается;
появляется отечность;
уголки рта опускаются;
на лице появляется усталый вид;
возникновение «гусиных лапок» в уголках глаз;
появление «двойного подбородка» и «обвисших щек»;
поверхностная мышца шеи провисает;
поры расширяются.

Причины старения кожи лица человека

Ученые пришли к выводу, что на преждевременное старение кожи особое влияние оказывает ряд переменных, о которых мало кто задумывается, а именно:

Недостаток сна. Постоянный недосып влечет за собой изменения внешности, при этом появляются мелкие морщинки, кожа начинает тускнеть, под глазами появляются темные круги.
Стресс. Существует тесная связь между стрессом и старением. Частые умственные перегрузки и эмоциональные переживания приводят психику в состояние чрезмерного напряжения. Постоянная нервная перегрузка превращается в хронический стресс. Старение – итог всех стрессов, которым человек подвергался в течение жизни.
Косметика. Каждая косметика основана на использовании химических веществ, воздействие которых является причиной множества косметических недостатков. Кожа лица начинает стареть из-за нарушения обмена веществ, вызванного косметикой, которая не позволяет коже лица «дышать».
Курение. Курение негативно сказывается на внешности человека. Следствием вредной привычки является ухудшение цвета лица.
Алкоголь. Алкогольные напитки являются «верными спутниками» преждевременного старения. Из-за частого употребления алкоголя кожа лица становится сухой и теряет свою эластичность.

Как избежать преждевременного старения кожи лица

С целью профилактики старения кожи лица многие с раннего возраста начинают пользоваться антивозрастными косметическими средствами, посещать косметологов, использовать омолаживающие процедуры, а также активно применять инъекции и филлеры.

Такие способы отсрочить старение кожи лица лишь навредят вашему лицу. Вы сможете помочь своей коже сами, не прибегая к помощи косметологов, если научитесь придерживаться нескольких обычных правил.

Вести здоровый образ жизни.
Избавитесь от чрезмерных эмоций, чтобы не нарушать мимику лица.
Необходимо правильно спать (на спине).
Выпивать ежедневно минимум 2 литра воды.
Не работать по ночам и придерживаться режима.
Заниматься спортом и физическими нагрузками.
Придерживаться сбалансированного питания.
Использовать средства для защиты от солнца.
Избегать стрессов и поддерживать хорошее настроение.
Принимать полезные жиры.

Всего 10 пунктов, которые всегда нужно соблюдать, чтобы оставаться молодой и красивой. Они должны стать для каждой женщины своего рода заповедями. Тогда любая женщина точно будет сиять молодостью долгие годы, заставив даже самых верных подруг себе завидовать!

Источник

Как бы мы этому ни сопротивлялись, увядание кожи наступает у всех. А вот провляется оно по-разному.

Косметологи выделяют 4 четких типа старения кожи и 5-й — комбинированный. И открывают маленький секрет — чтобы уход и омолаживающие процедуры возымели действие, нужно учитывать свой тип старения, как бы печально это ни звучало.

Мы в AdMe.ru расскажем, какие типы старения лица существуют, а простой тест поможет найти свой вариант — определив его, вы сможете начать ухаживать за кожей максимально эффективно.

Усталый тип старения

Косметологи определяют этот тип старения кожи как наиболее естественный. Такой вариант часто встречается у худощавых женщин с овальной формой лица.

Признаки: снижение тонуса мягких тканей, кожа сухая и теряет сияние, четко прорисовываются носогубные складки и слезные борозды, опускаются уголки рта, и в них появляются морщины. Эти изменения и делают лицо «усталым».

Подход к омоложению:

применение филлеров на основе гиалуроновой кислоты, которые заполняют складки и моделируют контуры лица;
аппаратные процедуры, которые повышают тонус мышц;
ручной тонизирующий массаж;
мезотерапия и биоревитализация;
неагрессивные пилинги в сочетании с антиоксидантами и витаминами.

Мелкоморщинистый тип

О женщинах с такими возрастными изменениями часто говорят — «красиво стареет».

Признаки: внушительное количество мелких морщин при тонкой и сухой коже, которая склонна к покраснениям и раздражениям, а в зрелом возрасте она превращается в «кожу-пергамент». Подкожной клетчатки очень мало, а мышечный тонус долго остается «в силе», поэтому структура лица не меняется.

Подход к омоложению:

восстановление повреждений тонкой кожи, борьба с влиянием ультрафиолета;
фотоомоложение, биоревитализация, мезотерапия;
поверхностно-срединные пилинги;
контурная пластика на основе гелей для заполнения морщин;
ботулинотерапия для коррекции морщин.

Деформационный тип

Такой тип изменений чаще встречается у женщин, склонных к полноте.

Признаки: контуры лица заметно деформируются за счет чрезмерного подкожно-жирового слоя. Появляются брыли, складки на шее и в районе декольте, мешки под глазами, веки начинают нависать. Кожа дряблая, но вот морщины и пигментные пятна ей свойственны не часто — она плотная и обычно имеет хороший цвет.

Подход к омоложению:

пилинги и лазерное омоложение для поддержания цвета лица;
скульптурные массажи для укрепления мышц;
миостимуляция;
гимнастика для лица;
радикальное решение — точечные и комплексные виды пластики лица.

Мышечный тип

Такой красивый тип старения обычно свойственен азиатскому типу лица. У таких лиц хорошо развиты мимические мышцы, а вот подкожно-жировая клетчатка — плохо.

Признаки: нарушение пигментации кожи, нависание и складчатость век, выраженные носогубки и опущенные уголки губ. Но кожа долго остается гладкой, а овал лица не деформируется даже в глубокой старости.

Подход к омоложению:

стимуляция выработки коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты;
мезотерапия и химические пилинги;
микротоковая и ультразвуковая терапия;
лазерное омоложение.

Комбинированный тип

Такой тип старения чаще встречается у женщин с кожей смешанного типа. Чаще всего комбинируются мелкоморщинистый и деформационный тип. Либо усталый и деформационный.

Признаки: мягкие ткани чаще всего провисают в средней и нижней части лица, а в области глаз и лба появляется обилие мелких морщин.

Подход к омоложению (выбор процедур зависит от того, какой тип старения является преобладающим):

химические пилинги;
мезотерапия и биоревитализация;
скульптурный массаж лица;
гимнастика для лица;
лазерное омоложение.

Быстрый тест на тип старения

Чтобы определить свой тип старения, нужно выбрать характеристики, которые присущи вашей коже.

Присваиваем характеристикам буквы и выясняем, какая буква преобладает:

У — усталый

ММ — мелкоморщинистый

Д — деформационный

М — мышечный

1. Тип: нормальная (М), сухая (ММ), комбинированная (У), жирная (Д).

2. Состояние: склонность к комедонам, прыщикам, высыпаниям (Д), веснушки (ММ), пигментация (М), чистая и гладкая (У).

3. Тонус и упругость. Прикладываем палец к уголкам губ. Кожа на ощупь: тонкая (У), упругая, как воздушный шарик (М), тонкая и эластичная (ММ), напоминает ватные комочки (Д).

4. Кожа вокруг глаз. Неподвижная часть век: плотная и выдается вперед (Д), тонкая и видно капилляры (У), «гусиные лапки» (М), приподнимается, вокруг глаз круги (ММ).

5. Реакция кожи на воздействие извне: на холоде раздражена, красная, шелушится (ММ), на жаре слегка жирнеет Т-зона (У), сильное выделение жира (Д), ровная и гладкая кожа (М).

Подсчитали? Если явно преобладающей буквы нет, ваш тип — комбинированный.

Источник

А вы знали, что существует четыре типа старения? Рассказываем, чем они отличаются и почему возраст не влияет на состояние кожи.

Возраст — не показатель. Кто-то в 30 лет выглядит отлично, а кто-то уже борется с морщинами и потерей объема. Поэтому важно на ранней стадии обнаружить признаки того или иного типа старения. Так вы узнаете, как будет со временем изменяться ваше лицо и что нужно будете делать для того, чтобы выглядеть молодо как можно дольше.

Екатерина Медведева, врач-дерматокосметолог клиники TORI

Усталый тип старения

Этот тип старения также называют просто «усталое лицо». Среди основных его признаков — снижение мышечного тонуса, опущение уголков глаз и рта, ярко выраженная слезная борозда и носогубные складки, тусклый цвет лица, дряблость кожи.
Екатерина Медведева, врач-дерматокосметолог клиники TORI: «Первые признаки возраста при таком типе старения, как у Моники Беллуччи, появляются в районе носослезной борозды и щечно-скуловой области. Некоторая пустота в этой области делает лицо усталым. Такие признаки могут сформироваться под влиянием образа жизни и в раннем возрасте. Учитываем ли мы возраст пациента, если он выглядит усталым? Не учитываем. Если он говорит: «Я последние полгода себя не узнаю. У меня провалилась средняя треть, у меня все время уставшие глаза», мы не отвечаем: «Тебе 35 лет, иди домой, тебе еще рано». Мы понимаем, что это особенности морфотипа».

Что нужно делать при таком типе: увлажнять или вводить филеры?

«При таком типе старения мы оцениваем сохранность объемов. Дело не в сухости кожи. Ведь молодые люди, которые сгорели на пляже, не выглядят старыми, хотя их кожа обезвожена. Когда человек стареет, у него появляются тени в тех или иных местах. При усталом типе старения всегда меняются контуры. Из носослезной борозды уходит объем, она проваливается. И как бы человек ни высыпался, этот объем уже не вернется. Здесь бесполезны инъекции и массаж. Нет объема — надо ввести объем. Такой закон. В данном случае массажем ничего не изменишь».

Как выбирать филер? В зависимости от плотности?

«Да, конечно. Доктор всегда оценивает возрастные изменения — и в зависимости от этого выбирает плотность филера. Практически все бренды имеют в своих линейках филеры от жидкого до самого плотного. В носолезную борозду, например, никогда не ставят плотные филеры. Чтобы определить плотность, мы выбираем зону, прощупываем, чтобы понять, какова толщина мягких тканей в этой области. Если слой тонкий, то нужен «Валлифт» — совсем немножко. То есть доктор выбирает филеры в зависимости от характеристик ткани и особенностей зоны. Тип старения «усталое лицо» нужно корректировать своевременно, как только вы увидели изменения».

А Моника себе что-то делала? Вы следили за ней?

«Я не следила, но думаю, что она наверняка что-то делала, просто немного. Сейчас, конечно, лицо выдает возраст, но для меня Моника икона, я не способна оценивать ее адекватно. В России женщины стареют некрасиво. В отличие от русских женщин, у Моники нет критического рассасывания жировых пакетов. Если пациентки приходят к нам в сорок лет, мы всегда начинаем с коррекции средней трети лица. Конечно, женщинам надо начать появляться у косметолога лет на десять раньше, но проблема в том, что человек видит себя каждый день и не способен оценить изменения. Просто в какой-то момент вдруг понимает, что плохо выглядит. Обычно это случается на фоне какого-нибудь стресса. Мы не смотрим на возраст пациента. Даже когда приходит молодая девочка, я анализирую ее тип старения и говорю, за какими зонами нужно следить. Мы внушаем пациентам, что не надо привязываться к кабинету косметолога, надо привязываться к здоровому образу жизни. Внешний вид в любом возрасте зависит от пяти факторов. Это питьевой режим, правильное питание, здоровый сон, достаточное пребывание на свежем воздухе и позитивное мировосприятие. Все, что можно сделать для того, чтобы меньше ходить к косметологу, стоит сделать. Самая большая работа — это та, которую мы проводим сами над собой. Усталое лицо — это очень хороший тип старения для женщин. В этом случае подходит не только контурная пластика, но и процедуры алтера-терапии (сфокусированный ультразвук, который уплотняет ткани) вместе с контурной пластикой«.

Мелкоморщинистый тип старения

Еще одно название этого типа — «печеное яблоко». Так, как правило, стареют женщины, у которых мало подкожно-жировой клетчатки.Среди основных признаков: сухая кожа, ранние мелкие мимические морщинки (особенно в области лба и глаз), кисетные морщины (то есть вертикальные заломы вокруг губ) и отсутствие объема. Лицо таких женщин со временем действительно начинаем напоминать печеное яблоко.

Екатерина Медведева: «Пациентам с мелкоморщинистым типом старения нужен ботулотоксин. Как правило, это маленькие сухие лица без подкожно-жировой клетчатки, жировых пакетов, которые могут упасть или переместиться, у них нет, поэтому и каких-то серьезных провалов у них не бывает. Они всегда живут на биоревитализации, достаточно немного подколоть определенные места. У Ингеборги Дапкунайте такой тип. И он тоже достаточно удачный. Косметологу не придется идти на какие-то радикальные процедуры».

Деформационный тип старения

Среди признаков этого типа — отечность и дряблость тканей. Кожа сухая и чувствительная, склонна к покраснениям и куперозу — особенно в области щек. Со временем появляется ярко выраженная деформация контуров лица, второй подбородок, «брыли», складки и мешки под глазами. Избавиться от возрастных изменений при данном типе старения, как правило, можно только при помощи операции.

Екатерина Медведева, врач-дерматокосметолог клиники TORI: «При таком типе старения нужна контурная пластика, но у человека отек. В этом случае мы сначала отправляем пациента к эстетистам на всякие дренажные процедуры, «подсушиваем» жировую ткань, а потом уже делаем контурную пластику. Деформационным типом стареют практически все славянки, в этом случае первое, что мы видим, — это не мимические морщины, а изменения контуров средней трети. Уходит среднещечный жировой пакет, то есть уходит объем из щек, повисает носогубная складка. И все тут же бегут колоть носогубную складку. А нужно восполнять объем щечноскуловой области, которая раньше эту кожу удерживала. Самый идеальный вариант для анализа — показать фотографии, где девушка молодая или где она себе нравится. Это обязательно будет фотография с ровным светом, где человек накрашен, улыбается, где нет никаких теней на лице. Этого хотят все, потому что это признаки молодости. Мы видим, что происходит деформация контуров лица по типу «яма-гора-яма-гора». Контуры челюсти становятся неравномерными. В этом случае, конечно, нужна контурная пластика. Но ничего нельзя натянуть на яме — сначала нужно восполнить объем. Здесь важно корректировать очень аккуратно, потому что иначе получится шар. Надо четко понимать, что возможности косметологии ограничены, поэтому, если сформировался избыток кожи на верхнем веке, его придется отрезать. И если есть серьезные диспропорции лица — очень короткий подбородок, плоские скулы, кривой нос, то тоже понадобится операция».

Мышечный тип старения

При таком типе старения хорошо развиты мимические мышцы и мало подкожно-жировой клетчатки. Среди самых ярких признаков — опущенные уголки губ, нависшее веко, ярко выраженные носогубные складки. Однако овал лица остается четким очень долго.

Екатерина Медведева, врач-дерматокосметолог клиники TORI: «Мышечный тип старения характерен для азиаток. Он тоже благоприятен для женщин — много мимических мышц, мясистое лицо, мало жира. Но с возрастом черты лица становятся грубее. Лицо долго не меняется, а потом кожа становится как пергамент».

На какие зоны стоит обратить особенное внимание?

«Со временем угол нижней челюсти становится менее четким. Это можно исправить, сформировав дополнительный объем. Мочка уха — еще одна зона, которую не стоит игнорировать. Если она растянута или стала дряблой, можно сделать контурную пластику. Морщины-марионетки — еще один признак возраста. Многие женщины считают, что важно только лицо. Но ведь есть еще шея и декольте. Изменения в этих зонах можно исправить с помощью инъекций. Это касается и кожи рук. Еще один признак молодости — объемный подбородок, не толстый и не пустой. Важно, чтобы овал лица и контуры нижней челюсти были четкими. К сожаению, многие пациентки боятся корректировать подбородок. Иногда пациенты теряют объем в височной и лобной области — в результате становятся видны костные контуры».

Чем могут помочь эстетисты?

«Есть различные процедуры: микротоковый дренаж, RF-лифтинг, который может подсушить жировую клетчатку. После этой процедуры понаблюдайте за эффектом: если через два месяца заметили улучшения, продолжайте, если ничего не меняется — пробуйте другое. Задача косметолога — не только своевременно сделать все необходимое, но и порой отговорить пациента от бесполезных манипуляций».

Больше статей о красоте и здоровье читайте на сайте Glamour.

Источник