Соскоб с кожи рук

К числу обязательных анализов при подозрении на заражение микозом относится соскоб с кожи на грибок. Диагностический метод дает возможность определить наличие или отсутствие дерматологического заболевания. Результаты анализа позволяют врачу выявить причину болезни и составить оптимальную схему терапии для ее устранения.

В каких случаях назначают исследование

Соскоб на грибок назначают пациентам, у которых врачи заподозрили развитие дерматологического заболевания. К такому выводу приводит обнаружение специфических симптомов, которые выдают течение патологического процесса, вызванного грибковой инфекцией. В данном случае речь идет о шелушении кожного покрова, его воспалении и появлении болезненных высыпаний.

Анализ на изучение соскоба с кожи в большинстве случаев назначается после визуального исследования проблемного участка на теле человека. Результаты лабораторной диагностики могут подтвердить или опровергнуть предположения медика касательно заболевания, которое тревожит больного.

Исходя из всего вышесказанного, можно утверждать, что анализ, при котором делается соскоб с кожи для его дальнейшего исследования в лабораторных условиях, предназначен для выполнения следующих задач:

1. Проверка предположений врача касательно диагноза;
2. Определение наличия у пациента грибкового поражения организма;
3. Составление полной картины органического нарушения.

Анализ кожного эпителия можно проводить взрослым и детям. Соскоб на грибок с поверхности кожи совершенно безопасен для людей разных возрастных групп. После назначения врач расскажет, где сдать анализ и после получить его результат.

Показания к проведению анализа

Существует ряд показаний, при которых в обязательном порядке требуется проводить анализ соскоба с кожи пациента с подозрением на грибковую инфекцию. Взятие биологического материала необходимо в таких случаях:

• Появление признаков выпадения бровей и ресниц;
• Жалобы пациента на ухудшение общего состояния ногтей, их расслаивание;
• Образование на коже лица и тела большого количества высыпаний и глубоких фурункулов;
• Образование сыпи на слизистых оболочках.

Решение о необходимости проведения соскоба с кожи на грибок принимает дерматолог. Именно к нему на прием необходимо записываться при появлении перечисленных выше симптомов. Также делается анализ крови, который тоже дает немало информации о развитии у человека кожных патологий.

Как подготовиться к процедуре

Перед тем, как сделать анализ, необходимо подготовить участок кожи или ноготь к данной процедуре. Для этого требуется проведение ряда мероприятий по очищению ногтевой пластины или другой зоны, где может развиваться грибок. Очень важно убрать всю грязь, косметические средства, частицы пыли и кожное сало. Пациенту не нужно перед сдачей анализа соблюдать специальную диету или ограничивать себя в употреблении жидкости. Подобные меры являются лишними. Врачи лишь просят больных отказаться от алкоголя за несколько дней до взятия соскоба с кожи.

Непосредственно в день сдачи анализа настоятельно рекомендуется отказаться от гигиенических мероприятий и нанесения на пораженную зону ухаживающих или косметических средств. Ногти крайне нежелательно покрывать лаком, даже лечебным. В противном  случае результат лабораторного исследования может оказаться малоинформативным или ложным.

Все эти нюансы требуется брать во внимание. Лучше всего заранее расспросить своего лечащего врача о способах подготовки к процедуре, чтобы избежать грубых ошибок и неверных результатов диагностики.

Как берут соскоб для определения грибка

Чтобы сделать анализ соскоба на грибок, достаточно обратиться к врачу и получить у него направление. Процедура проводится стерильным инструментом, поэтому риск занесения инфекции во время выполнения основных манипуляций в данном случае является минимальным.

Соскоб стопы

Характерные грибковому поражению признаки помогают заподозрить грибок стопы. Чтобы выявить болезнь, специалист должен проверить биоматериал с места инфицирования на предмет возбудителя микоза.

При помощи скальпеля в лаборатории берется небольшая частичка кожного покрова со стопы. После ее тщательно рассматривают под микроскопом. Как правило, результаты анализа становятся известны через 30 минут. Детальное исследование длится не менее суток.

Соскоб ногтя

Для изучения требуется взятие материала из инфицированной ногтевой пластины или эпидермиса, который находится под ней. Для данной цели традиционно используется стерильный скальпель или ножнички. Вся процедура занимает не более 5 минут. Во время сбора биоматериала пациент не испытывает боли.

Соскоб с языка

Нередко делается соскоб с языка, который подтверждает или опровергает наличие грибковой инфекции в ротовой полости. Данный анализ назначают пациентам, у которых может оказаться глоссит, гингивит или стоматит. Сюда же относятся ВИЧ-инфекции и соматические нарушения.

Соскоб в этой зоне принято делать в утренние часы до того момента, как пациент позавтракает. Перед процедурой желательно отказаться от чистки зубов. Чтобы определить во взятом образце молочницу, требуется проводить лабораторный анализ в течение суток.

Соскоб с кожи

Результата анализа будет максимально достоверным, если за 12 часов до его сдачи пациент не будет использовать гели или крема по уходу за своим телом. Также стоит отказаться от шампуня, если требуется соскоб кожи головы.

Для получения биоматериала используется стерильный скальпель. После образец ткани отправляют в лабораторию. При наличии инфекции в нем обнаружат споры и мицелий.

Противопоказания к процедуре

Медики называют всего несколько противопоказания к проведению соскоба с кожи на грибок. К их числу относятся раны в месте поражения инфекцией, которые не заживают, и повышенная восприимчивость кожного покрова к механическим воздействиям.

Если человек знает, как берут биоматериал путем соскоба кожи с инфицированного места, то он не переживает за собственное здоровье. После проведения процедуры на теле не остаются серьезные повреждения, которые могут стать причиной ухудшения общего состояния пациента.

Где можно провести процедуру

Не все пациенты знают, где можно сдать анализ на грибок путем проведения соскоба частичек кожи или ногтя. Его делают в частных и государственных клиниках.

Если пациент желает получить быстрый результат и готов за это заплатить, то ему стоит обратиться в частную лабораторию. Бесплатно анализ делают в государственных клиниках. Но в этом случае результат диагностики удастся получить не раньше, чем через 1-3 суток.

Результаты анализа

Результат анализа соскоба с кожи будет положительным, если в ходе диагностики специалист обнаружит присутствие на частичках биоматериала спор или мицелия грибка.

Учитывая результаты анализа соскоба и жалобы на те или иные симптомы недомогания, врач предложит пациенту пройти еще ряд диагностических процедур. При подозрении на грибковую инфекцию обычно требуется анализ на специальных питательных средствах и ПЦР-тест. Также не исключается повторное проведение соскоба с кожного покрова с целью подтверждения полученного ранее результата.

Грибы – это мельчайшие микроорганизмы, которые паразитируют на кожных покровах, слизистых оболочках, на волосах, под ногтями человека. И в определенных условиях они становятся источниками заболеваний (микозов). Чтобы вылечить грибковое поражение нужно установить вид возбудителя.

Что такое соскоб?

Грибковые (микотические) поражения стали настоящей проблемой. Все больше пациентов приходят на прием к дерматологу с запущенными формами заболевания. Взятие соскоба и дальнейший морфологический анализ позволяют поставить точный диагноз и провести своевременное лечение. Кроме диагностики грибковых заболеваний, соскоб кожи способен определить наличие папиллом, гемангиом и других предопухолевых и опухолевых новообразований.

Соскоб на грибок – это простая процедура по забору биологического материала для последующей диагностики грибковой инфекции. Манипуляция совершенно безопасна и не причиняет вред здоровью. Известно, множество заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой. Самые распространенные по частоте – это кандидозы (поражение кожи и слизистых), онихомикозы (поражение ногтей), стригущий лишай, молочница и пр. По результатам анализа врач-дерматолог подбирает пациенту эффективную терапию.

Материал для исследования

Врач-дерматолог направляет пациента на взятие соскобов для того, чтобы уточнить диагноз. Для лабораторных исследований материал берется из пораженных участков. Материалы для анализа:

• частицы ногтевых пластин;
• частицы гладкой кожи.

Измененные участки кожи или ногтей рассматривает врач-лаборант под микроскопом. Тщательный анализ позволяет отличить заболевания грибковой природы от других.

О процедуре

Соскоб с ногтя или кожи выполняют в медицинских учреждениях. Специалист с помощью скальпеля скоблит верхний слой эпителия. Соскобы с ногтевых пластин берут при помощи скальпеля, иглы или ножниц. Образцы забираются с самых поврежденных участков. При подозрении, что грибковое поражение распространилось на кожу вокруг глаз, для исследования берется несколько ресничек. Чтобы установить наличие микроскопических спор, для исследований берут маленькие чешуйки с кончиков ногтевых пластин.

Взятый образец помещается в стерильную пробирку, наполненную физиологическим раствором, или в специальный контейнер (эппендорф). Твердые роговые массы растворяют в специальных растворах, затем материал доставляют в медицинскую лабораторию для проведения микроскопических тестов.

Как проводится диагностика

Исследуемый соскоб помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом. Пациент получает готовые результаты через сутки после сдачи анализа. Для обнаружения грибков проводят и другие диагностические тесты – культуральные анализы (их эффективность составляет 50%). Более точными являются ПЦР-тесты, именно они с точностью до 94% позволяют обнаружить грибки.

Кожа (cutis) – наружный покров тела человека. Состоит из эпидермиса (пять слоёв эпидермальных клеток), дермы и подкожной жировой клетчатки (гиподермы). Функции, выполняемые этим самым большим по площади органом человека: дыхательная, защитная, терморегуляции и водно-солевого обмена, экскреторная, депонирования крови, эндокринная и метаболическая, рецепторная и иммунная.

Соскоб представляет собой вид диагностической манипуляции, заключающийся в получении биологических образцов для проведения дифференциальной диагностики. Различают – поверхностные и глубокие соскобы.

Общая информация о соскобе кожи

Количество данных манипуляций может быть различным, при некоторых заболеваниях требуется выполнение пяти и более повторов, с максимальным охватом поверхности тела, в том числе и визуально непоражённых участков. Места сбора образцов обычно выбираются в зависимости от того, какой диагноз подозревается.

Процедура соскоба

Соскоб кожи лица

Применяемые инструменты: набор стёкол (предметных и покровных), вазелиновое масло с пипеткой, скальпели и ножницы. На заранее подготовленное стекло наносят несколько капель масла, в зависимости от количества образцов, которые планируется получить. Поверхность фиксируют большим и указательным пальцами, наносят капельку масла и строго по направлению роста волос начинают осторожно скоблить лезвием под углом в 90 градусов. Соскобленные образцы собирают и переносят на стекло.

Соскоб кожи на грибы заключается в сборе частиц чешуек, которые затем помещают в эппендорф (герметичный пластиковый контейнер) и направляют на последующий анализ.

Применяют для определения глубоких и поверхностных микозов (руброфития, трихофития, микроспория, фавус, эпидерматофития, кандидоз, кератомикоз, бластомикоз, споротрихоз и хромомикоз), вызванных контагиями и возбудителями инфекций.

Соскоб кожи на демодекс – способ диагностики клещевой инвазии, обусловленной клещами рода Demodex, так называемой клещевой железницы (конъюнктивит, блефарит, кератит и эписклерит). Наиболее распространённое местообитание возбудителя: нос, лоб, щёки, подбородок и области век. Встречается также в области носогубных складок и наружного слухового прохода.

Исследуемые объекты: чешуйки, папулы и везикулы, гнойные выделения и реснички (четыре-шесть с каждого века). Их помещают на предметное стекло с несколькими каплями раствора глицерина и накрывают поверх покровным стеклом.

Соскоб ногтя на грибок получают скальпелем, ножницами, препаровальной иглой или бормашиной. Чтобы растворить роговые массы и сделать их прозрачными – подвергают обработке КОН-растворами (едкого калия). В некоторых случаях (на присутствие спор патогенных грибов) по краям ногтевых валиков дополнительно снимают тонкие чешуйки.

Исследование и анализ соскобов кожи

Полученные образцы направляют на комплексную диагностику с микроскопическими и культуральными исследованиями, чувствительность и результативность которой достигает порядка 50%. Если она даёт отрицательный результат – прибегают к тестам ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция), которая выявляет молекулы ДНК грибка с точностью до 94%.

В цитологических исследованиях шейки матки и цервикального канала заборный материал получают аспирацией — раздельно из эктоцервикса и эндоцервикса – модифицированными шпателями типа Эйра и щётками Cytobrash, Cervix, Papette. Затем биологический материал наносится на предметное стекло (тонким слоем), подсушивается и защищается покровным стеклом с обязательной маркировкой и идентификацией пациента.

Показания

Применяется для диагностики грибковых и инфекционных заболеваний и выявления различного рода патологий. Назначается во время первичного приёма и предшествует постановке диагноза и началу лечения. В период терапии повторяется через определённые интервалы времени.

Противопоказания и осложнения

Микроскопия выполняется с использованием минимума оборудования и не представляет сложностей с интерпретацией. В большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз, не привлекая более сложные методы. Никаких специальных мероприятий по подготовке пациента не требуется. Накануне забора нельзя использовать декоративную и лечебную косметику.