Складки кожи над суставами пальцев рук
Свойства кожи кисти — борозды, морщины, складки кистиЛинии эпидермиса на кисти образуют сложную сеть, направлением этих линий обусловлены разнообразные движения кисти. Целостность линий эпидермиса является основным условием функционирования кожи. Отсюда понятно, что выбор направления кожных разрезов, не перекрещивающих первичные кожные складки и борозды, чрезвычайно труден, принимая во внимание и то, что при этом необходимо щадить и глубжележащие образования. На ладонной поверхности кисти имеют место возвышения и углубления. Наиболее выраженные возвышения: возвышение большого и малого пальцев и ладонные возвышения пальцев (monticuli, eminentia lumbricalis). Последние хорошо выражены при наполовину согнутых пальцах. На пальцах отмечаются три вертикальных продолговатых возвышения, соответствующих телам фаланг пальцев. Они разделены друг от друга бороздками. На ладонной поверхности кожи кисти проходит множество складок и борозд, число которых чрезвычайно изменчиво. Хирургическое значение этих образований, особенно борозд, заключается в том, что они служат ориентиром глубжележащих важных образований. Однако роль борозд, складок и морщин кожи кисти не является пассивной, так как некоторые из них обладают незаменимой и определенной функцией.
Последние имеют название первичных кожных образований, в то время как маловыраженные и непостоянные складки и морщины, не имеющие ни хирургического, ни функционального значения, называются вторичными. Номенклатура этих образований не является единой. Как в отечественной, так и в зарубежной литературе можно встретить выражения: морщина, складка, борозда, поперечная линия и т. д. (в англо-саксонской: «Fold», «Crease», «Web»). Это объясняется тем, что со времен хиромантии этим образованиям придавалось значение только некоторыми авторами. Все-таки необходимо помнить, что они имеют большое функциональное значение, поэтому необходимо, чтобы неопределенная номенклатура заменялась определенной. В дальнейшем мы называем бороздой — углубления, морщиной — возвышения и кожной складкой — дупликатуры кожи.
Борозда кожи, углубление, по сравнению с поверхностью кожи является минусом ткани. От основания главных борозд сгибательной поверхности отходят вертикальные соединительнотканные пучки к апоневрозу ладони или к влагалищу сухожилий пальцев, и таким образом борозда как бы укрепляется. По мнению Буннелла, функция этих борозд напоминает движение суставов членистоногих или же движение околосуставных пластинок панцырной одежды. Суставы членистоногих входят друг в друга подобно отдельным частям выдвигаемого бинокля, в то время как околосуставные пластинки панцырной одежды заходят одна под другую. Смежные с бороздой участки кожи являются неподвижными. Главные борозды ладонной поверхности кисти должны быть оценены как суставы кожи. Они действуют подобно простым блоковидным суставам. Сама борозда играет роль суставной оси, а смежные участки выполняют движения вокруг этой оси — приближаются друг к другу (сгибание) и отдаляются друг от друга (разгибание). Движения лучезапястиого, пястнофаланговых и межфаланговых суставов сопровождаются «суставным» движением борозд толстой, ригидной кожи ладони. В то время как на ладонной поверхности кисти параллельное движениям суставов изменение кожной поверхности обуславливается бороздами, на тыльной поверхности кисти и пальцев увеличение кожной поверхности происходит благодаря морщинам кожи. Морщина кожи — плюс кожа, с функциональной точки зрения она считается резервуаром движения. Морщинки как гармонь: при увеличении поверхности сглаживаются (например, при сжатии кисти в кулак), а при разгибании вырисовываются более резко.
Складка кожи (plica interdigitalis), являющаяся дупликатурой, рассматривается также как резервуар движения. Складки значительно увеличивают поверхность ладони. С функциональной точки зрения все межпальцевые складки имеют большое значение, однако наиболее важной из них является складка большого пальца, которая играет большую роль в значительной подвижности пальца. Перечисленные образования первичного значения ладонной поверхности показаны на рисунке. Образования вторичного значения, обозначенные прерывистыми линиями, а также более мелкие складки, число которых весьма изменчиво, на схеме не обозначены, так как они не имеют хирургического значения. По мнению Фишера, большинство мелких вторичных борозд кисти возникает после рождения, в течение жизни. Главные борозды ладони у большинства людей выражены отчетливо и у разных индивидуумов дают сходную картину. Три главных борозды ладони (3, 4, 5) обычно образуют букву «М». Если борозды 3 и 4 у лучевого края кисти имеют общую точку начала, буква «М» называется «закрытой». А если они начинаются из отдельных точек, буква «М» — открытая. Закрытая «М» встречается чаще (в 74% у женщин, в 84% у мужчин). Малан и Чик утверждают, что характерные черты главных борозд ладони наследуются, они рассматривают их как наследственный фактор. Возвышения и складки, морщины и борозды тыльной поверхности кисти служат важными ориентирами для определения места операционного разреза. Через кожу просвечивает густая сеть заполненных кровью вен и хорошо видны вертикальные возвышения, соответствующие покрытым сухожилиями разгибателей головкам пястных костей. Углубления между последними -межкостные пространства. Однако в первом межзапястном пространстве при приведении большого пальца в месте углубления образуется продолговатое возвышение вследствие сжатия мышц и поднятия кожи.
При сжатии кисти в кулак головки пястных костей определяются в виде шарообразных возвышений, покрытых натянутой побледневшей кожей. На тыльной поверхности пальцев кожа над суставами собирается в складки, которые в разогнутом положении пальцев выражены отчетливо, однако при сгибании сглаживаются. Эти поперечные складки особенно хорошо выражены над межфаланговыми суставами. Борозды над суставной линией проходят строго поперечно, но дистально и проксимально от нее принимают дугообразную форму, обращаясь друг к другу вогнутой стороной. При согнутом положении пальцев наибольшая выпуклость суставов не соответствует суставной щели, как это показано и на рисунке. В таком положении наибольшая выпуклость пястной кости располагается на расстоянии 18 мм от щели пястнофалангового сустава. Это расстояние в области проксимального межфалангового сустава составляет 5 мм, а в области дистального — только 2,5 мм. Наконец, вкратце коснемся сосочковых линий пальцев и ладони, играющих большую роль в функции кисти. Благодаря им становится возможным захват предмета, так как они препятствуют скольжению и, кроме того, увеличивают чувствительную поверхность ладони. Узор сосочковых линий разных пальцев различен на одной и той же руке и у разных индивидуумов. Отпечаток пальцев в течение всей жизни остается неизменным и после поверхностных повреждений восстанавливается. Он изменяется только после глубоких повреждений. Ввиду этих особенностей он уже в древности служил для «подписи». Значение дактилоскопии для криминалистики установили Гальтон и Генри в начале нашего столетия. Экрёш занимался проблемой возможности наследования отпечатков пальцев. В дактилоскопии различают три вида узора сосочковых линий пальцев. При классификацли придано значение понятию triradius. Он соответствует той точке, в которой сходятся три линии различного направления. Среди рисунков сосочковых линий различаются дугообразные линии, не имеющие triradius, петли, обладающие одним и вихровые линии — двумя triradius. В основу классификации положены: форма, ширина, густота и высота узоров сосочковых линий. Бонневи различает эллиптические, срединные и циркулярные узоры. Картину дактилоскопических линий возвышений ладони создают отпечатки пальцев. Места соединения сосочковых линий возвышений основания трехчленных пальцев имеют название межпальцевых triradius. — Также рекомендуем «Топография образований кисти на кожу по Каплану» Оглавление темы «Операции на кисти»:
|
Источник
Виды грибка на коже рук
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Кожа рук повсевременно подвергается разным действиям наружной среды, нарушающим баланс естественной микрофлоры и местный иммунитет. Тут же нередко появляются маленькие травмы, царапинки, ссадины, ожоги, которые стают входными воротами для грибковой заразы. Хоть какой грибок кожи (наружный покров тела животного — орган) заразен для окружающих.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Различают последующие виды грибка на коже рук:
- Дрожжевые грибки. Все знают дрожжи как принципиальный компонент пекарского созданья. Тем не наименее они могут быть и возбудителями болезни, узнаваемого как кандидоз, или молочница. Инфецирование традиционно происходит при работе на пекарном созданье, а также с овощами и фруктами.
- Нитчатые грибки. Наиболее редкая форма грибков, различающаяся наиболее стремительным развитием. Почаще всего поражает ногти и околоногтевой валик. Один из соответствующих симптомов – неустойчивость ногтя и его выпадение из ногтевого ложа.
Предпосылки
Патологические наросты на фалангах пальцев не лишь портят наружный вид рук, но и могут причинять суровый дискомфорт. Это обосновано воспалительным или дегенеративно-дистрофическим действием в суставных тканях при таковых болезнях, как артрит и артроз.
Спровоцировать возникновение шишек могут разные нехорошие причины. К ним относятся:
- нередкое травмирование рук, оперативное вмешательство на суставах пальцев;
- нарушение обмена веществ;
- мощное переохлаждение, которое происходит часто;
- лишние физические перегрузки, в том числе на спортивных тренировках;
- перенесенные заразы – вирусные, бактериальные;
- экологический фактор;
- генетическая расположенность к суставным болезням (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз).
Стоит отметить, что деструктивные процессы в суставах свойственны пожилым людям, тогда как опухолевые новообразования на пальцах рук возникают в хоть каком возрасте.
Симптомы
В зависимости от предпосылки, вызвавшей возникновение наростов, клиническая картина может быть различной. При одних болезнях возникают лишь местные симптомы в виде одной или пары шишек, а остальные сопровождают и общие, системные проявления.
Шишки на пальцах рук бывают совершенно малеханькими, всего несколько мм в поперечнике, но встречаются и достаточно впечатляющие наросты размером с фасоль. Не считая этого, есть и остальные индивидуальности:
- уплотненная или мягенькая смесь;
- локализация на тыльной, ладонной или боковой поверхности фаланг пальцев (русская фамилия);
- подвижность или спаянность с окружающими структурами;
- болезненность при пальпации и сгибании или полное отсутствие дискомфортных чувств.
Чтоб разобраться и осознать, из-за чего появляются шишки на суставах пальцев рук, разглядим более всераспространенные состояния.
Узлы Гебердена и Бушара
Узелки Гебердена и Бушара формируются на дистальных и проксимальных суставах пальцев и представляют собой достаточно твердые уплотнения.
Геберденовские узелки встречаются существенно почаще и диагностируются в большей степени у лиц дамского пола.
Мужчины подвержены недугу в еще наименьшей степени – у них наросты на пальцах образуются практически в 10 раз пореже. Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 60 лет.
Почему возникают шишки, и есть ли возможность от них избавиться? Причина появления узелков – нарушение кровообращения в костной ткани, возрастные конфигурации и значимая перегрузка на суставы. Конкретно эти три фактора содействуют развитию состояния, которое именуется деформирующим артрозом.
Хрящевая ткань, расположенная меж соединяющимися костями, равномерно истончается, иссушается и трескается. Количество суставной воды миниатюризируется, и теряется упругость сочленений. Все это приводит к воспалительному процессу и скоплению патологической воды, потому суставы растут в размерах и деформируются. Возникает болевой синдром, и ограничивается подвижность.
При остеоартрозе происходит разрушение хрящей и суставных капсул, что приводит к деформациям костей
Причина полиостеоартроза все еще остается предметом исследований, но основополагающим фактором считается наследственная расположенность. Риск захворать увеличивается и в таковых вариантах:
- сладкий диабет;
- эндокринные патологии;
- лишная масса тела;
- томные травмы суставов;
- завышенная перегрузка на суставы в силу проф деятельности – работа, требующая неизменного и напряженного роли кисти и пальцев.
При полиостеоартрозе сустав на конечной фаланге пальца (1. — части тела четвероногих позвоночных (необязательно), расположенные на концах конечностей и служащие, в основном, для осязания и манипуляции (особенно у приматов)) становится красноватым и опухает, пациент может чувствовать жжение и болевой синдром пульсирующего нрава. Усиление боли типично для ночных и предутренних часов. Некие нездоровые, у которых возникли наросты на косточках, никакого дискомфорта не ощущают, и узелки им совершенно не мешают.
Узелки Гебердена формируются в основном на указательном и среднем пальцах, при этом на обеих конечностях сразу.
У большая части пациентов в местах уплотнений появляются мощные боли, которые длятся до тех пор, пока узел не лопнет. Это может длиться несколько неделек и даже месяцев, а потом опухоль спадает, узелок становится жестким, и боль стихает.
Узелки Бушара имеют родственную клиническую и рентгенологическую картину, но возникают в большей степени тогда, когда у пациента уже имеются геберденовские узелки.
Таковая изюминка помогает дифференцировать их с ревматоидным артритом, при котором также поражаются суставы пальцев рук.
Не считая того, при формировании узелков Бушара утолщаются не мягенькие ткани (как при артритах), а происходят костные разрастания.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит представляет собой системную патологию соединительных тканей, при которой поражаются в большей степени маленькие суставы по типу деструктивного полиартрита. Ревматоидные узелки являются более нередко встречающимся кожным проявлением этого болезни и наблюдаются приблизительно у 30% пациентов.
Размер этих образований может быть различным – от 2 мм до 3 см в поперечнике. Как правило, отмечаются множественные высыпания. Узелки при ревматоидном артрите безболезненны и размещаются снутри подкожной клетчатки. Они могут появляться на суставе пальца руки, несколько пореже встречаются на подушке пальца.
Ревматоидные узелки соответствующи не лишь для артрита, время от времени (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) они наблюдаются и при таковом болезни, как системная красноватая волчанка. Локализуются эти образования в большей степени на сгибе пальца, что затрудняет его движения. Узелки часто путают с тофусами – специфичными признаками подагры.
Подагра
Одной из разновидностей шишек (видоизменённый побег, развивающийся на концах веток голосеменных растений (хвойных и некоторых других) в виде маленьких образований, покрытых чешуйками) на пальцах являются тофусы – узелковые образования, содержащие кристаллизованную мочевую кислоту. Локализуются тофусы рядом с суставами и формируются при длительном течении болезни. Сама по для себя таковая шишка на суставе не причиняет беспокойства, но из-за воспаления может быть возникновение свищей и вытекание водянистого содержимого наружу.
В месте прорыва свища остается язва, которая равномерно затягивается, или происходит повторный процесс скопления и прорыва собравшейся подкожной воды. Основными признаками тофусов являются:
- неровная и шероховатая кожа над узелком;
- шишка имеет точные контуры;
- уплотненная смесь, припоминающая хрящ;
- через кожу просвечивает содержимое беловато-желтого оттенка.
Тофус растет в подкожной клетчатке, мускулах, сухожилиях, суставах и даже в костной ткани. Подагрические узелки обнаруживаются над суставами пальцев рук и ног, рядом с локтевыми сгибами, на внутренней поверхности предплечий, бедер и голеней. Узнаваемы варианты возникновения тофусов на лбу.
Стоит отметить, что сначала подагрические узлы мягенькие на ощупь, но со временем они стают плотными. Время от времени они рассасываются без помощи других, но могут существовать годами, причиняя боль и придавая неэстетичный вид рукам.
Гигрома
Ежели выросла шишка над суставом пальца, то это может быть доброкачественная опухоль, образованная суставной оболочкой. Возникновению гигром больше подвержены юные дамы до 30 лет, у которых есть наследственная расположенность.
В большая части вариантов гигромы локализуются в области кисти, и могут наблюдаться над суставом огромного, среднего и указательного пальца, а также в остальных местах, где есть соединительная ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей)
Распознать гигрому можно по последующим признакам:
- опухоль традиционно размещена конкретно над суставом или поближе к ногтевому основанию;
- при надавливании возникает болезненность;
- ноготь рядом с шишкой деформируется и искривляется;
- нарушается двигательная способность пальца, а в неких вариантах и всей кисти;
- сгибать и разгибать палец нездорово;
- болевой синдром имеет ноюще-тянущий или пульсирующий нрав;
- ежели задеты нервные окончания, то палец может неметь;
- снутри образования прощупываются твердые частички, припоминающие просо или рис;
- кожа над наростом со временем воспаляется и краснеет, время от времени чешется.
Чтоб убрать гигрому, часто бывает довольно понизить физическую перегрузку на кисть (Кисть — инструмент для покраски и живописи). В ряде вариантов докторы советуют носить повязку из эластичного бинта.
Главные принципы исцеления
Для определения происхождения шишек проводят мед обследование, включающее инструментальные и лабораторные способы:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- общий и биохимический анализ крови;
- пункцию;
- гистологическое исследование.
Гистология в отданном варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) нужна для исключения злокачественных новообразований. Консультации, диагностику и исцеление проводят врачи-ревматологи и травматологи. Средством диагностики выявляется не лишь нрав локальных конфигураций, но и вероятные нарушения со стороны внутренних органов и обменных действий.
Индометациновая мазь показана к применению при болях, отеках и воспалении, вызванных болезнями опорно-двигательного аппарата
Опосля того, как итоги обследования готовы, можно говорить о том, чем и как вылечивать болезнь. В реальнее время обширно применяется медикаментозная терапия, включающая применение последующих групп продуктов:
- антивосполительные нестероидные средства (Индометацин, Нимесил);
- кортикостероидные (Гидрокортизон, Метипред);
- цитостатики (Колхицин, Фторурацил);
- хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Дона);
- противоподагрические лечущее средства (Аллопуринол, Оротовая кислота, Антуран, Энтамид).
Чтоб вылечить шишки, используются и продукты местного деяния – гели, мази и кремы. В состав таковых средств заходят антивосполительные составляющие, и целебный эффект достигается методом прямого действия на патологический очаг.
Продукт Терафлекс создан специально для исцеления заболеваний суставов методом стимуляции образования хрящей
Неотъемлемой частью полной терапии являются физиотерапевтические процедуры, помогающие совладать с болью (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) и отечностью, а также содействующие улучшению обменных действий в тканях.
Рекомендуем вам почитать:Ревматоидный артрит (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии) пальцев
При заболеваниях, которые сопровождаются симптомами в виде наростов на руках, нужно делать последующие процедуры:
- электрофорез и фонофорез;
- УВЧ;
- магнитотерапию;
- парафиновые аппликации;
- мед лазер;
- аппликации с целебной грязюкой.
При заболеваниях суставов показаны занятия ЛФК – с помощью специально подобранных упражнений улучшается двигательная способность пальцев, а шишки уменьшаются в размерах. Гимнастику необходимо делать раз в день, не допуская болевых чувств.
Главные упражнения совершенно не непросты, и их можно делать в хоть какое время:
- разводить и сводить пальцы;
- сгибать и разгибать пальцы левой руки с помощью пальцев правой, и напротив (пассивные движения);
- захватывать и сжимать всей кистью маленькие и гибкие предметы – к примеру, резиновый мячик;
- растягивать с помощью пальцев резиновый жгут или кольцо.
Хирургические операции
К огорчению, не постоянно консервативные способы бывают действенными, и в этом варианте прибегают к оперативному вмешательству.
Под местной анестезией удаляется выпуклость суставной оболочки (гигрома), тофусы (общее название очагов патологического уплотнения подкожной клетчатки), содержащие гранулки мочевой кислоты, а также остальные патологические новообразования.
Опосля удаления шишек образовавшаяся раневая поверхность промывается дезинфицирующим веществом и зашивается.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В реабилитационном периоде назначаются фармацевтические средства, физиотерапия, мануальный массаж и остальные целительные процедуры.
Народные рецепты
Исцеление народными средствами может быть неплохим дополнением к основной терапии, которую проводит вылечивающий доктор. Перед внедрением того или другого средства домашнего приготовления рекомендуется посоветоваться с медиком и получить его одобрение.
Одним из фаворитных рецептов, который уже успели оценить почти все пациенты, является горчичный компресс. Для его приготовления пригодится:
- 50 гр сухой горчицы;
- 50 мл камфарного масла;
- 100 гр. спирта;
- белки 2-ух яиц.
Яичные белки взбить миксером или венчиком, все ингредиенты смешать, и выложить консистенция на марлю или бинт. Приложить компресс к кисти и зафиксировать сверху эластичным бинтом. Держать на руке 3-4 часа. Функцию не непременно делать нередко, довольно 2-ух раз в недельку.
Чеснок – это неповторимое природное лечущее средство от большая части заболеваний, применение компрессов с чесночным соком помогает вернуть суставам подвижность и устранить воспалительные явления
Свежевыжатым чесночным соком пропитать бинт или марлю, и обмотать пальцы. Держать компресс на руке не больше 2-ух часов. Курс исцеления – неделька.
Примочка из капустного листа с медом делается так: капусту обдать кипяточком и намазать ее медом. Примотать капустный лист к нездоровым суставам, закрыв сверху пищевой пленкой или целофаном. Делать таковой компресс лучше на ночь, в течение 14 дней.
При мощных болях помогает масло чистотела, которое можно приобрести в аптеке или приготовить самим. Листья и стволы чистотела необходимо измельчить и залить растительным маслом.
На три столовых ложки травки берется 1 литр масла. Консистенция необходимо настаивать в черном месте 2 недельки, потом процедить и втирать в нездоровые суставы.
Принципиально держать в голове, что чистотел является довольно мощным аллергентом, потому использовать его необходимо с осторожностью.
Источник: https://dialogpress.ru/diagnostika/shishki-falangah-palcev-ruk
Источник