Синяя кожа на пальце ноги

Сейчас редко обращают внимание на  такие банальности, как насморк, головная боль  и небольшие гематомки. Однако, в конце концов пациент все же обратит внимание на такое явление, когда посинели пальцы на ногах. Посинение пальцев на ногах  в некоторых случаях свидетельствует о многочисленных патологических процессах — от сахарного диабета до сосудистых заболеваний. Зачастую провоцирующий фактор состоит в банальном ношении некомфортной обуви либо травмировании стопы. Будет достаточным, если заменить высокий каблук удобными кроссовками, проблема в скорости исчезнет сама. А бывает, что такого недостаточно. Тут рекомендуется разобраться и найти истинную причину, особенно, когда в последнее время пациент не сменял собственную обувь, и фаланги стали синими совсем недавно.

Причинные факторы

Причин трансформации окраски в некоторых случаях бывает несколько, при этом к основным следует отнести:

• Травмирования от ударов, падений и пр.
• Опасная в отношении травмы обувь – специализированная, профессиональная и некомфортная (не по размеру, стесняющая и пр.)
• Системный патологическтй процесс, и посинение пальца – его проявление.
• Продолжительные и интенсивные спортивные упражнения.
• Некачественный педикюр либо маникюрные принадлежности.
• Грибковое поражение ступни и ногтевой пластинки.
• Температурные воздействия – обморожение либо ожог.
• Контакт кожного покрова с химическими веществами — асбест, соединения меди, определенные щелочи, пищевые красители.

Обычно  процесс посинения ногтевого ложа имеет полиэтиологический характер развития. Зачастую это проявление сопровождается еще и другими признаками. Характерными для того или иного заболевания:

• Трансформация окраски ногтя протекает в сопровождении устойчивого ноющего болевого дискомфорта в покое и при движении, а при надавливании на поврежденный участок ощущается резкая колющая боль.
• Возникает неприятны, в иных случаях резкий нетипичный запах от роговой пластины.
• В околоногтевой зоне визуализируется легкая отечность, из-под ногтевой пластины может появляться жидкость беловатого либо желтоватого цвета.
• Иногда наблюдается отслоение ногтя.

Какая либо патология, о которой свидетельствует посиневший палец нижней конечности, намного легче вылечить на начальных этапах. Когда игнорируется этот процесс, в будущем терапевтические мероприятия будут гораздо серьезнее, более продолжительные и, конечно же, дороже.

Специфическая и профессиональная обувь

Балерины, гимнасты, хоккеисты, футбольные игроки и много других спортсменов, имеющие отличительную от обычной обувь, вынуждены столкнуться с таким явлением, как посинение ногтя и пальца. Они в некомфортной обуви проводят достаточно много времени, даже смена последней не приносит облегчения. Окрашивание ногтя в синий цвет  у них обуславливается продолжительным и интенсивными тренировками.

К подобной категории лиц можно отнести тех, кто получает специфическую обувь на работе. Часто она также некомфортная либо вообще по размеру не подходит, однако вынуждены носить в силу производственной необходимости. Такое случается на больших предприятиях, где требуется ношение пожаростойкой обуви либо устойчивой к воздействию различных кислот.

Иногда могут посинеть пальцы на стопе в том случае, когда приобретена излишне тесная магазинная обувь. Тогда будет правильным оставить такую обувь, не носить ее в дальнейшем. Нарушенное циркулирование крови в дистальных участках конечностей (кончиках пальцев) способствует развитию серьезных патологий.

Патологические состояния

1. В некоторых случаях причинный фактор – это сахарный диабет при том, что больной совершенно об этом не подозревает. Недостаточный уход за ногами в сочетании с нарушенным кровообращением и застоем крови в пальцах способен спровоцировать развитие гангренозного поражения, которое в свою очередь может привести к ампутированию конечностей.
2. Когда посиневший палец не один, а к нему периодически присоединяются другие, следует проконсультироваться у кардиолога. Побледнение и голубоватая окраска на кожном покрове в околоногтевом пространстве может свидетельствовать о расстройстве периферического гемообращения. ВСД может стать причиной посинения либо гиперемии дермы на всех пальцах вследствие  нарушенного кровообращения и АД.
3. Не исключаются случаи накопления в организме меди, а это в свою очередь приводит к поражению ЦНС. В этом случае также клиника характеризуется синюшным окрашиванием пальцев, преимущественно на нижних конечностях.
4. Редко трансформация пигментации ногтевой пластинки либо всего пальца сигнализирует о развитии в организме злокачественного опухолевого образования.
5. К иным причинным факторам можно отнести дефицит в организме жидкости. Такая банальная причина провоцирует недостаточный кровоток в просвете сосуда и застой крови, что приводит к образованию сгустков внутри сосуда.

Легкое травмирование

В результате незначительного ушиба ногти часто приобретают синий цвет, и это самопроизвольно спустя несколько суток исчезает.

Легкий удар о что-то твердое может спровоцировать трансформацию оттенка кожного покрова. Либо в общественном транспорте на ногу может опуститься  чья-то  сильная нога  или тяжелая сумка, и это станет причиной образования гематомы на ногтевой пластине, точнее, под ней, там скапливается небольшой объем крови из разорвавшегося мелкого сосуда.

Когда один или несколько пальцев стопы начинают выглядеть синими или фиолетовыми, врачи называют это «синдромом синего пальца стопы». Существует несколько триггеров данного состояния, большинство из которых относятся к системе кровообращения.

Что такое синдром синего пальца стопы?

Синдром синего пальца стопы — это форма острой ишемии. Это означает, что пальцы стопы не получают достаточно крови. Кровь человека переносит кислород из легких в каждую часть его тела. Каждая клетка нуждается в кислороде для восстановления и размножения. Кровь также приносит клеткам питательные вещества, в которых они нуждаются, и уносит отходы жизнедеятельности.

Недостаточное поступление крови повреждает клетки и ткани, из которых они состоят. Это может привести к изменению цвета ткани. Когда это происходит с пальцами стоп, врачи называют это «синдромом синего пальца».

В некоторых случаях состояние может поражать один палец на одной стопе. В других случаях может наблюдаться посинение пальцев на обеих стопах. Человек может обнаружить, что пальцы стоп возвращаются к своему нормальному цвету, когда он надавливает на кожу или когда поднимает ногу.

Симптомы

Синие или фиолетовые пальцы стоп могут сопровождать следующие симптомы:

• боль в ногах, иногда сильная
• мышечные боли в ногах
• язвы на ногах
• узелки или поражения на ногах
• гематомы 

Причины

Синдром синего пальца стопы возникает, когда при закупорке в мелких кровеносных сосудах ткани не получают достаточного количества крови. Некоторые состояния могут вызвать синдром синего пальца ноги.

Атеросклероз

Холестерин — это воскообразное вещество, которое организм использует для производства гормонов, витамина D и других веществ, способствующих перевариванию пищи. Организм вырабатывает необходимый ему холестерин, но люди также потребляют его в продуктах, которые включают яйца, мясо и сыр.

Когда в крови слишком много холестерина, он может смешиваться с другими веществами, образуя бляшки. Бляшки прилипают к стенкам артерий, суживая их просвет и вызывая атеросклероз. Бляшки также могут блокировать артерии.

Эмболия

Эмболия — это состояние, при  котором что-то блокирует кровеносный сосуд. Иногда кусочки бляшки могут оторваться от стенок артерий и перемещаться по всему телу в кровотоке, пока не заблокируют просвет. То же самое может произойти и с тромбами. Эмболии могут возникать спонтанно, сосудистая хирургия, медикаментозное лечение или почечная недостаточность могут вызвать их.

Ангиограмма

Ангиограмма — это медицинская процедура. Врачи используют ее для обнаружения и лечения закупорок и атеросклероза в кровеносных сосудах.

Врачи вводят иглу в белпренную артерию, затем продевают тонкие трубки, называемые катетерами, через артериальную систему. Врач делает рентгеновские снимки человека, когда вводит контрастное вещество в кровоток. Это вещество делает любые блокировки или другие проблемы легко заметными.

По мнению исследователей, эта процедура иногда может сбить бляшку со стенок артерии, что может привести к синдрому синего пальца стопы.

Операции на сосудах

Операции на сосудах — это любая операция на сосудистой системе. Эмболии являются потенциальным осложнением сосудистой хирургии. Кусочек бляшки, сгусток крови или другая частица могут циркулировать в крови, пока не застрянут в кровеносном сосуде. Когда это происходит в ноге, это может привести к синдрому синего пальца ноги.

Лекарственные препараты 

Лекарственные средства, предназначенные для разжижения крови или лечения тромбоэмболии, также могут вызвать синдром синего пальца стопы. Рекреационные наркотики, такие как кокаин, также могут вызвать это состояние.

Почечная недостаточность

Когда почки не могут функционировать должным образом, это называется почечной недостаточностью. Это состояние может привести к синдрому синего пальца стопы.

Диагностика

Врачи обычно используют ультразвук или ангиограмму, чтобы диагностировать синдром синего пальца стопы и выяснить, где расположена закупорка.

Лечение

Лечение направлено на восстановление кровотока в пальцах стоп. В зависимости от причины проблемы врачи могут предложить следующие варианты.

Стентирование

Сосудистый хирург вставляет сетчатую трубку — стент в пораженный кровеносный сосуд. Это удерживает сосуд открытым, чтобы кровь могла пройти через него.

Шунтирование

Сосудистый хирург берет здоровый кровеносный сосуд из другой части тела и создает шунт вокруг закупорки.

Врачи обычно также советуют людям:

• держать ноги в тепле
• пить больше жидкости

Осложнения

Если врачи не восстановят приток крови к стопе, ткани могут погибнуть навсегда. Врачи называют это состояние гангреной. Симптомы включают в себя:

• синяя или черная кожа 
• боль
• отсутствие чувствительности
• язвы с неприятно пахнущими выделениями

Гангрена — это серьезное состояние, но обычно ее можно лечить хирургическим путем, антибиотиками и кислородной терапией.

Однако в тяжелых случаях врачам может потребоваться ампутировать пораженные пальцы ног.

Когда обратиться к врачу

Любой, кто считает, что у него развился синдром синего пальца стопы, должен как можно скорее обратиться к врачу. Люди, которые подозревают, что у них гангрена, должны обратиться за неотложной медицинской помощью.

Прогноз

Легкие случаи синдрома синего пальца обычно легко поддаются лечению, но более тяжелые случаи могут привести к другим проблемам.

Прогноз, как правило, зависит от основной проблемы. Например, почечная недостаточность может иметь долгосрочные последствия. Кроме того, фрагменты бляшек могут блокировать другие кровеносные сосуды, что проявляется другими симптомами.

Профилактика

Профилактика направлена на поддержание здоровья сердца и сосудистой системы, насколько это возможно. Это включает в себя:

• отказ от курения
• ведение активного образа жизни
• поддержание умеренного веса
• соблюдение сбалансированной диеты и отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина
• ограничение потребления алкоголя

Заключение 

Ограниченное кровоснабжение стоп может вызвать синдром синего пальца стопы. Это может произойти, когда слишком большое количество бляшек прилипает к внутренней стороне артерий или когда фрагмент бляшки или сгусток крови блокирует кровеносный сосуд в ноге.

Ангиограмма, сосудистая хирургия, некоторые препараты и почечная недостаточность — все это может вызвать синдром синего пальца стопы.

Для лечения данной проблемы врачам необходимо восстановить кровоснабжение стоп. Без успешного лечения это состояние может привести к гангрене или даже ампутации.

Лучший способ избежать синдрома синего пальца ноги — это поддерживать здоровье сердца и сосудистой системы.

Статья по теме: Диабетическая стопа: причины, симптомы, лечение.

Акроцианоз, или цианоз конечностей, представляет собой легкое вазомоторное расстройство, затрагивающее дистальные части конечностей. Состояние характеризуется постоянными безболезненными синяками на руках и ногах, усиливающимися после воздействия холода. Изменения симметричны и часто сопровождаются чрезмерным потоотделением конечностей.

Формы акроцианоза

Различают 2 формы акроцианоза: 

• Первичный (спонтанный);
• Вторичный. Симптом при заболеваниях с повышенной вязкостью крови (полицитемия, полицитемия, тромбоцитопения), как осложнение обморожения или в результате давления на вены.

Причины акроцианоза

Причины акроцианоза неизвестны. Основные поражения кожи, скорее всего, являются нарушением регуляции кровотока в дистальных отделах конечностей. 

Достоверно известно, что нарушения возникают в местах сокращения и расслабления мелких сосудов в дистальных частях конечностей, в результате чего кровоток в этих сосудах замедляется. Из-за этого сосуды дольше остаются заполненными венозной или не насыщенной кислородом кровью, что приводит к посинению кожи в области васкуляризации. 

Недостаточное кровоснабжение мелких капилляров

Симптомы ухудшаются при воздействии низких температур окружающей среды. Они не сопровождаются болью или побелением, не приводят к язвам кожи и некрозу.

Как часто возникает акроцианоз?

Первичный акроцианоз довольно распространенное заболевание, но точная частота случаев неизвестна, так как по причине отсутствия боли многие люди не обращаются к врачу, считая нарушение незначительным. 

Образование синих пятен на ногах и руках чаще всего наблюдается у людей 20-40 лет. Первые симптомы часто появляются в период полового созревания.

Как проявляется акроцианоз

Первичный акроцианоз обычно является косметическим дефектом, который, однако, может быть неприятным для пациента. Дистальные части конечностей – пальцы рук и ног – имеют синюшную (голубоватую) окраску, и этот симптом усугубляется низкой температурой окружающей среды. Характерно чрезмерное потоотделение рук и ног, из-за чего пациент чувствует дискомфорт. 

Сложности диагностики: чем акроцианоз отличается от синдрома Рейно и цианоза

Если симптомы сопровождаются выраженной болью, пароксизмальной бледностью кожи, то необходимо различать акроцианоз и так называемый Феномен Рейно, при котором чрезмерное сокращение мелких сосудов происходит под влиянием низкой температуры или эмоционального стресса, вызванного местным расстройством, называемым «игрой сосудов». 

Акроцианоз у женщины

Этот симптом бывает:

• Первичным, если он возникает как изолированное расстройство;
• Вторичным, когда он связан с системным заболеванием соединительной ткани, таким как системная глютеновая волчанка или системный склероз. 

Очень важно проводить различие между этими двумя заболеваниями, потому что акроцианоз – это легкое заболевание, а феномен Рейно – симптом тяжелых хронических заболеваний, требующих интенсивного лечения. 

Акроцианоз также следует отличать от цианоза при сердечно-сосудистых и респираторных заболеваниях, когда кожа синеет выраженно из-за спазмов крупных сосудов.

Что делать, если появились симптомы акроцианоза?

Если у пациента наблюдаются симптомы, описанные выше, и они не сопровождается жалобами на другие органы, особенно сердце, сосуды и дыхательную систему, следует обратиться к врачу терапевту. Доктор должен исключить вторичные причины акроцианоза. Если это первичный акроцианоз, лечение не требуется. Если выявлены заболевания, при которых цианоз – симптом, назначается лечение основного заболевания.

Как врач ставит диагноз акроцианоза? Акроцианоз – симптом полицитемии, тромбоцитопении и др. заболеваний

Врач определяет диагноз акроцианоза прежде всего на основе анамнеза, то есть описания жалоб пациента и типичной клинической картины – синюшного окрашивания пальцев рук и ног, усугубленного при контакте с низкой температурой окружающей среды. 

Он тщательно осматривает пациента и назначает некоторые дополнительные диагностические тесты, чтобы исключить опасные причины цианоза. 

• Важно выполнить полный анализ крови, чтобы исключить полицитемию и тромбоцитопению.
• Иногда необходимы дополнительные анализы, такие как рентгенография грудной клетки, измерение газов артериальной крови.
• Если акроцианоз трудно отличить от феномена Рейно, рекомендуется капилляроскопическое исследование, подразумевающее просмотр небольших сосудов в районе ногтевого ложа под большим увеличением микроскопа.

Методы лечения акроцианоза

Первичный акроцианоз – косметический дефект, не требующий лечения. При вторичных формах необходимо лечить основное заболевание, после чего симптомы акроцианоза уходят или уменьшаются. Всем пациентам рекомендуется максимально избегать низких температур.

Можно ли полностью вылечить акроцианоз? Профилактика?

При первичной патологии симптомы обычно сохраняются хронически с различной степенью тяжести. При вторичном акроцианозе симптомы зависят от тяжести и течения основного заболевания.

Способов избежать первичного акроцианоза, т.е.  мер профилактики, не существует.

Поделиться ссылкой: