Шишка под кожей на лице нижней части челюсти
Шишка на челюсти – патологическое образование твердой или мягкой консистенции, с однородной или неоднородной структурой. Локализуется с наружной стороны челюсти или в полости рта. Такие уплотнения сопровождаются болью, дискомфортом, но иногда имеют скрытое, бессимптомное течение. Независимо от клинического проявления образования нужно обратиться к врачу: он поставит правильный диагноз и подберет лечение.
Причины возникновения
Причины возникновения шишек в области челюсти разные. Но если они появились снаружи, с правой или левой стороны (ближе к уху) и под подбородком, чаще всего это указывает на воспаление лимфоузлов.
При проникновении в организм патогенных бактерий иммунная система активизирует выработку лимфы. Внешним проявлением такого процесса является увеличение в размерах подчелюстных лимфоузлов.
Одна из причин развития лимфаденита – заболевания полости рта:
- Пульпит – воспаление пульпы зуба, вызванное стрептококковой или стафилококковой инфекцией.
- Альвеолит – острое воспаление стенок лунки на месте удаления зуба.
- Периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень зуба. Основные его признаки: боль в области пораженного зуба, отек десны и припухлость щеки. Может привести к образованию кисты челюсти, остеомиелита.
- Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта.
- Абсцесс – воспаление корня зуба, сопровождающееся скоплением гноя.
При появлении признаков лимфаденита в первую очередь исключают патологии зубов. Увеличение лимфоузлов – вторичный симптом: он возникает при несвоевременном обращении к стоматологу или после удаления зуба, пораженного гнойной инфекцией. Первичные признаки болезни зубов – воспаление десен и боль.
В 15% случаев причины образования уплотнений в челюстно-лицевой области – стоматологические. Помимо лимфаденита, процессы, происходящие в ротовой полости, приводят к появлению шишек на деснах.
Они могут быть признаком роста постоянного (у маленьких детей – молочного) зуба или патологии уже имеющегося зубного ряда. В виде шишек на деснах возле зубов проявляются:
- Экзостоз – челюстная аномалия, характеризующаяся возникновением костных выступов на деснах.
- Эпулис – грибовидная опухоль розового или красного оттенка. Появляется при механическом повреждении десен пломбой или зубным камнем. Другие причины ее возникновения: ушибы и ожоги, врожденный дефект прикуса, использование некачественных протезов, дисбаланс гормонов.
- Свищ – небольшое уплотнение на десне с отверстием. При присоединении инфекции из него вытекает гной. Основная причина образования свищей – гранулирующая форма периодонтита.
По теме
Схожее проявление имеют доброкачественные опухоли костных и мягких тканей полости рта. Наиболее часто встречаются:
- Амелобластома – поражает в основном нижнюю челюсть. Развивается она внутрикостно, иногда прорастает в мягкие ткани. Диагностируется в возрасте 20-40 лет. Сначала течение образования бессимптомное, но со временем оно увеличивается. Это приводит к деформации челюсти, появлению припухлости, шишек на лице со стороны поражения, смещению зубов.
- Остеома – опухоль, вырастающая из костной ткани. Может образоваться как на внешней стороне челюсти, так и на внутренней (чаще всего в области верхнего зубного ряда). При активном росте уплотнения появляются боли, нарушается подвижность челюсти, возникает асимметрия лица.
- Фиброма – патологическое образование, развивающееся из соединительной ткани зубного зачатка. Клинические признаки опухоли выражены слабо: иногда отмечается ноющие боли и воспаление в месте ее расположения.
- Цементома – локализуется, как правило, на нижней челюсти: в области корня зуба. При достижении больших размеров вызывает деформацию лица.
Злокачественные опухоли ротовой полости (карцинома, саркома) диагностируют редко. Но при появлении шишки на деснах нужно обязательно показаться врачу: стоматологу и при необходимости – онкологу.
Нестоматологические причины образования
При отсутствии у больного патологий зубов, мягких и костных тканей ротовой полости следует искать другую причину образования шишек на челюсти. Воспаление, увеличение в размерах подчелюстных лимфоузлов провоцируют заболевания.
Инфекционные:
- ангина;
- пневмония;
- ларингит;
- гайморит.
Аутоиммунные:
- системная волчанка;
- ревматоидный артрит;
- лейкемия.
Вирусные:
- ветряная оспа;
- коклюш;
- корь;
- паротит.
Травматические повреждения нижней челюсти, головы и органов слуха – не менее редкие причины воспаления лимфоузлов и образования шишек возле уха, в области подбородка. На месте ушиба появляется воспаление, отек или уплотнение с плотной структурой.
В области челюсти расположены не только лимфоузлы, но и кровеносные сосуды, слюнные и сальные железы, костные и мягкие ткани. Поэтому при появлении шишек с наружной стороны челюсти не следует исключать и наличие онкологического заболевания. Иногда наросты под кожей лица – доброкачественное или злокачественное новообразование.
| Патология, проявляющаяся в виде шишки на челюсти, за ухом или возне него | Характеристика |
| Жировик | Подвижное образование с четкими границами и мягкой структурой. Оно не представляет угрозы здоровью: в большинстве случаев является косметической проблемой. При отсутствии инфицирования липома не болит. Дискомфорт, боль и жжение в месте ее расположения свидетельствует о наличии воспалительных процессов. Возникает она по причине нарушения липидного обмена, закупоривания сальной железы, скопления шлаков в организме |
| Фиброма | Уплотнение, прорастающее из соединительной и или фиброзной ткани. На ощупь оно мягкое, иногда твердое. Обычно опухоли этого типа возвышаются над поверхностью кожи. Выглядят как горошина, не вызывают болезненных ощущений |
| Фурункул | Гнойное воспаление на коже, возникающее при попадании инфекции в волосяную сумку инфекции. В очаге поражения отмечается припухлость, покраснение кожного покрова. Созревший фурункул выглядит как коническое уплотнение |
| Гемангиома | Образования, характеризующиеся стремительным ростом. Возникают при закупоривании кровеносных сосудов |
Причин образования шишек на челюсти немало. Самостоятельно понять, почему появились уплотнения сложно: нужна консультация врача.
Диагностика
Чтобы выяснить причину появления шишки на челюсти, назначают комплексное обследование. Сначала врач проводит осмотр и сбор жалоб пациента. Если у больного лимфаденит, на начальной стадии заболевания появляются такие симптомы:
- незначительное увеличение лимфоузлов, их подвижность;
- болезненность узлов при пальпации, поворотах шеи (боль может иррадировать в ухо, другие части тела, находящиеся поблизости);
- общая слабость;
- субфебрильная температура тела;
- снижение качества сна;
По теме
При воспалении лимфоузлов, сопровождающемся гнойными процессами, у больного появляются жалобы на:
- усиление болевого синдрома при движении челюстью;
- покраснение кожи в зоне накапливания гноя;
- выраженную отечность лимфоузлов, их болезненность даже без надавливания;
- повышение температуры до 38 ºC и больше.
На последних стадиях лимфаденита самочувствие больного значительно ухудшается: воспалительные процессы распространяются на шею и плечи, появляется лихорадка, наблюдается синюшность кожи в очаге воспаления.
Так как помимо воспаления лимфоузлов, существуют другие причины появления шишек на челюсти, поставить правильный диагноз исходя из клинического проявления патологии невозможно. Поэтому применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Пациенту назначают:
- анализ крови (общий, расширенный);
- бактериологическое исследование слизи из миндалин, верхних дыхательных путей;
- рентгенографию челюсти (в разных проекциях);
- ультразвуковое исследование патологического образования;
- КТ или МРТ головы;
- биопсию (при необходимости).
Независимо от механизма возникновения шишки на челюсти важно вовремя приступить к принятию лечебных мер. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск возникновения осложнений.
Методы лечения
Как лечить шишку на челюсти – решает врач исходя из причины развития и локализации патологии. При легком воспалении лимфоузлов лечение направлено на борьбу с основным заболеванием: после устранения источника инфекции подчелюстные лимфоузлы уменьшаются.
| Причина лимфаденита | Методика лечения | |
| Патология зубов | Альвеолит | Механическое очищение лунки зуба, вымывание гнойных остатков перекисью водорода или раствором Нитрофурала |
| Стоматит | Полоскание рта низкопроцентными растворами анестетиков, смазывание слизистой оболочки соком алое, Лидокаином или Бензокаином | |
| Пульпит | Наложение на дно зуба противовоспалительных, регенерирующих паст. Дезинфекция полости антисептиками, протеолитическими ферментами с последующим пломбированием зуба. | |
| Периодонтит | Удаление содержимого корневого канала с последующим внесением антисептика и анестетика. При остром воспалительном процессе проводят дренаж периодонтальной щели. При сильном болевом синдроме анальгетики | |
| Инфекционные, вирусные заболевания | Обильное питье, антибактериальные и противовирусные препараты, местные сосудосуживающие средства | |
| Аутоиммунные болезни | Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, витамины, цитостатики, хондропротекторы (показаны при ревматоидном артрите) | |
При осложненном течении лимфаденита назначают антибиотики. Если шишка образовалась за ухом, терапия может включать применение противогрибковых средств. При гнойных процессах в лимфатических узлах прибегают к оперативному вмешательству: проводят их вскрытие и удаление скопившегося гноя.
Когда шишка на челюсти – проявление онкологического заболевания, лечение только хирургическое. Объем операции зависит от типа и размера образования. Маленькие шишки устраняют щадящим методом с помощью кюретажа.
Иссечение опухолей больших размеров проводят вместе с резекцией челюстной кости в пределах здоровых границ. Это позволяет предотвратить возникновение рецидивов заболевания, преобразование доброкачественных клеток в злокачественные. Зубы, прилегающие к опухоли, также подлежат удалению.
По теме
В послеоперационный период, особенно после объемного хирургического вмешательства, больному рекомендуется ортопедическое лечение (ношение специальных шин), пластика челюсти, установление зубных протезов.
Шишки на челюсти, возле уха или в полости рта возникают по разным причинам. Чаще всего их появление связано со стоматологическими или инфекционными заболеваниями. Но исключать другой механизм развития уплотнений в нижней части лица нельзя. Определить точную причину образования шишек и подобрать лечение может лишь врач после комплексного обследования больного.
Источник
3 апреля 2020
Если у вас появилась шишка под челюстью, справа или слева, то это должно стать поводом для обращения к врачу, который проведет исследование и точно поставит диагноз. Почему это важно? Такое явление может быть и безобидным, но в большинстве случаев оно сигнализирует о внутренних нарушениях и различных заболеваниях организма. Журналисты портала UltraSmile.ru расскажут, о каких именно.
1. Киста зуба и челюсти
Нередко пациентам, которые обращаются к врачам с жалобами на уплотнение под челюстью справа или слева, ставят диагноз «киста». Патология может развиться из-за больных или некачественно вылеченных зубов, различных травм челюсти, ЛОР-заболеваний. Киста может долго оставаться незамеченной, так как при небольшом размере не вызывает никаких болезненных ощущений. Проблемы возникают по мере ее роста. Обнаружить образование на начальных стадиях можно только на рентгенологическом снимке во время профилактического осмотра у стоматолога.
Киста может долгое время быть незамеченной
О том, какие виды кист бывают и как их лечить, читайте в тематической статье на сайте.
Кисту нужно удалять хирургическим способом. Если дать ей расти дальше, то она станет разрушать костную ткань челюсти, может привести к деформации лица, осложниться таким тяжелым заболеванием, как остеомиелит.
Удастся ли сохранить зуб после удаления кисты? Это реально, если проводить все процедуры под микроскопом. Высокоточный оптический прибор позволит врачу увидеть клиническую картину в деталях, точечно и точно воздействовать только на саму опухоль, при этом максимально сохранить здоровые ткани. Удаление кисты часто проводится с резекцией (отсечение) верхушки корня. А микроскоп позволяет провести операцию максимально щадящим образом и даже запломбировать каналы ретроградным путем, то есть через верхушку корня, если, например, на зубе стоит коронка (без необходимости ее снимать). Но, естественно, сохранение возможно, если ситуация не слишком запущена.
2. Периостит челюсти
Периостит, или флюс возникает, когда человек не спешит лечить зубы, пораженные кариесом, пульпитом или периодонтитом. Заболевание может появиться и после удаления зуба, если внутрь ранки попала инфекция. Реже патология возникает как осложнение ангины, гриппа или ОРВИ, из-за травм челюсти.
На фото показан периостит на рентгеновском снимке
Периостит – это гнойно-воспалительное заболевание, поражающее надкостницу. При отсутствии лечения образуется абсцесс, внутри которого скапливается гной. Новообразование постепенно растет, захватывая мягкие ткани полости рта и лица, околоушную зону, а также лимфатические узлы, отчего у пациента может появиться ощущение, что возникла шишка под челюстью.
3. Флегмона
Это серьезное осложнение таких стоматологических заболеваний, как пульпит, периодонтит, киста, флюс, остеомиелит. Возникает на фоне очень ослабленного иммунитета. Существуют разные виды этой патологии в зависимости от места локализации воспалительного процесса. Шишка под челюстью или рядом с ухом может возникнуть, если возникла флегмона поджевательного пространства, дна ротовой полости, околоушной или окологлоточной области.
На фото показана флегмона
Помимо обнаружения припухлости под челюстью или рядом с ухом, вы будете ощущать боль при глотательных движениях, возникнут трудности с широким открытием рта и подвижностью нижней челюсти. Это заболевание сложно и долго лечится, часто в условиях стационара, но если его не лечить, то могут возникнуть опасные осложнения: серьезные деформации лица, сепсис, инвалидность и даже летальный исход.
4. Подчелюстной лимфаденит
Шишка под челюстью слева или справа может указывать на воспаление лимфоузлов. При таком заболевании, как подчелюстной лимфаденит шишка может располагаться и под ухом на челюсти. Более того, вы можете обнаружить не один, а сразу несколько шариков (шишек) под кожей, которые на ощупь твердые и болезненные. На заболевание указывают и другие симптомы: повышение температуры тела, общая слабость, боль при глотательных движениях.
Заболевание требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае оно приобретает хроническую стадию, а в лимфоузлах может скопиться гной. Это очень опасно, так как при таком стечении обстоятельств инфекция может быстро распространиться по всему организму и спровоцировать развитие сепсиса.
5. Сиалоаденит
Слюнокаменная болезнь, или сиалоаденит появляется из-за закупорки и воспаления слюнных желез. Заболевание чаще всего возникает в подчелюстных и околоушных областях1. Развивается патология преимущественно с одной стороны челюсти. Пациенты, которые обращаются к врачу с этой проблемой, жалуются на припухлости под челюстью, подбородком или около ушей. На первоначальных этапах отекает щека и шея, на более поздних стадиях возникают боли во время открывания рта, разговора, пережевывания и глотания пищи.
Причиной шишки может служить слюннокаменная болезнь
Сиалоаденит может обостряться и рецидивировать от 2 до 6 раз в год. Нарушение функции слюнных желез и гипосаливация (недостаток слюны) способствует различным инфекционным процессам в полости рта. Самым часто встречающимся является генерализованный пародонтит, из-за которого можно лишиться всех зубов.
«На днях совершенно неожиданно под подбородком вышла бугристая шишка, я пошла на УЗИ, и там меня огорошили новостью, что это камни в слюнных протоках. Никаких других симптомов до этого не было. В качестве лечения назначили всякие таблетки и физиопроцедуры, массаж, но если не поможет, то сказали, что положат в хирургию и будут резать…»
Flo, отзыв с сайта 32top.ru
6. Доброкачественная опухоль, или липома
Появилась шишка под челюстью справа или, может быть, слева, и вы задумываетесь, что это такое? Одна из самых распространенных причин ее появления – это большой жировик. На ощупь образование мягкое, неподвижное и безболезненное. Липома в небольших размерах не представляет серьезной угрозы для организма, но если ее не удалять, то она продолжит расти. Опухоль, достигая 5–10 см в диаметре, сдавливает нервные окончания, нарушает циркуляцию крови и нормальное питание клеток. Кроме того, большой жировик является эстетической проблемой, так как портит внешний вид лица.
Липома в небольших размерах не представляет серьезной угрозы
При неблагоприятных факторах (внутренние заболевания организма) липома может переродиться в злокачественную опухоль.
7. Атерома сальной железы
Опухоль, возникающая в результате закупорки сальных желез, называется атеромой или кистой сальной железы. Чаще всего она возникает там, где много сальных желез, – на голове или лице (преимущественно ниже уровня рта, под челюстью). На ощупь мягкая, подвижная, безболезненная. Шишка под челюстью справа или слева увеличивается в размере очень медленно и обычно не превышает 40 мм в диаметре.
Атерома чаще всего возникает там, где много сальных желез
Плохо то, что атеромы часто нагнаиваются. Могут сообщаться с поверхностью кожи – в этом случае через отверстие наружу может просачиваться творожистая масса, которая неприятно пахнет. Чтобы избежать таких неприятных последствий, атерому, как и все новообразования, удаляют хирургическим путем.
8. Свинка, или паротит
При этой патологии воспаляются слюнные железы, расположенные рядом с ушами. Если появилась шишка, припухлость на челюсти или опухоль под ухом, то можно заподозрить, что это свинка. Дополнительные симптомы: повышение температуры тела, слабость, боли в области локализации новообразований и при глотании. Паротитом чаще всего болеют дети и молодые люди.
Причиной опухоли может служить паротит
Это заболевание вирусное, представляет опасность заражения для окружающих, поэтому пациент должен быть изолирован от других. Начать лечение патологии важно вовремя еще и потому, что при отсутствии адекватных мер могут возникнуть осложнения, самым серьезным из которых является бесплодие.
9. Внутренний подкожный прыщ или фурункул
Если возникла небольшая шишка под челюстью слева или справа, то это вполне может быть обычным подкожным прыщом. Многие люди не считают, что такая опухоль представляет серьезную угрозу, но если начать выдавливать прыщ, то инфекция может пойти внутрь организма, а вы попадете на хирургический стол. Более того, если такие прыщи появляются у вас часто и долго не проходят, то это сигнализирует о проблемах с внутренними органами, выделительной, половой и эндокринной системой.
На фото показан фурункул под челюстью
Ни в коем случае не пытайтесь давить, прокалывать или прогревать шишки под челюстью. Вы можете занести внутрь инфекцию, спровоцировать осложнения и появление высыпаний в новых местах.
10. Лимфома (злокачественное новообразование)
Как мы уже отмечали выше, шишка под челюстью справа или слева может свидетельствовать о воспалении лимфоузлов. Опухоль чаще бывает доброкачественной, но в некоторых ситуациях она представляет собой злокачественное образование.
Патология возникает на фоне низкого иммунитета, наследственной предрасположенности, длительного воздействия негативных факторов (например канцерогенных веществ), после операций. Характеризуется не только припухлостью в области лимфатических узлов, но также головными болями, одышкой, кашлем, потливостью, быстрой утомляемостью.
В любом случае стоит не откладывать визит к врачу и обязательно провести диагностику.
Оцените статью:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
профилактика
Эксперт
«Шишка под челюстью может оказаться прыщом или жировиком, а может быть признаком серьезных стоматологических или иных заболеваний. Если опухоль болезненная, крупная или быстро увеличивается в размерах, кожа вокруг поменяла оттенок, внутри скопился гной – обязательно посетите стоматолога, ЛОР-врача или терапевта. Чем раньше будет проведена диагностика проблемы, тем легче и быстрее будет лечение».
Стоматолог-терапевт
Орлова Елена Владимировна
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник